Ці занадта кіслы ваш арганізм? Давайце даведаемся пра метабалічны ацыдоз!

Ці адчувалі вы калі-небудзь стомленасць, голад ці галавакружэнне? А можа, ваша дыханне крыху пачасцілася, ці ў вас пульсацыя ў грудзях? Часам гэта можа быць выклікана невялікімі зменамі ў балансе ўнутры вашага цела. Сёння мы пагаворым пра стан, які патрабуе невялікай увагі, але калі вы пра яго ведаеце, яго можна кантраляваць. Гэта называецца метабалічны ацыдоз . Назва можа здацца трохі страшнай, але давайце пагаворым пра гэта проста.

Што такое метабалічны ацыдоз? Проста кажучы...

Проста кажучы, метабалічны ацыдоз — гэта калі вадкасці ў вашым целе, асабліва кроў, становяцца занадта кіслымі або занадта кіслымі . Уявіце сабе нашы целы як далікатныя механізмы. Усё ў іх, асабліва хімічныя рэчывы, павінна быць у ідэальным балансе. Калі гэтага не адбываецца, пачынаюць узнікаць праблемы.

У нашым арганізме ёсць хімічнае рэчыва пад назвай бікарбанат . Гэта асноўная аснова, якая кантралюе або нейтралізуе кіслотнасць арганізма. Такім чынам, існуе два асноўныя спосабы ўзнікнення метабалічнага ацыдозу.

1. Альбо колькасць кіслаты ў арганізме павялічваецца больш, чым неабходна, і перавышае колькасць бікарбанату (гэта называецца «метабалічны ацыдоз з высокім аніённым разрывам» ).

2. У адваротным выпадку занадта шмат бікарбанату выводзіцца з арганізма праз ныркі або іншымі шляхамі (гэта называецца «нармальны аніённы метабалічны ацыдоз») .

Аднак у выніку арганізм становіцца больш кіслым. Магчыма, вы чулі, як лекары гавораць пра нешта пад назвай «аніённы прамежак» . Гэта проста розніца паміж станоўча і адмоўна зараджанымі часціцамі (электралітамі) у нашай крыві. Гэта дазваляе лекарам атрымаць уяўленне пра кіслотна-шчолачны баланс.

Каго гэтая сітуацыя найбольш закране? Ці варта нам усім быць асцярожнымі?

Насамрэч, стан, які называецца метабалічным ацыдозам, можа развіцца ў кожнага. Аднак гэтая рызыка асабліва высокая для тых, чые ныркі не функцыянуюць належным чынам (нырачная недастатковасць) або ў тых, хто мае хранічную хваробу нырак . Гэта звязана з тым, што нашы ныркі адыгрываюць важную ролю ў падтрыманні балансу ў арганізме, выдаляючы лішак кіслаты, якая выпрацоўваецца ў нашым арганізме, з мачой. Таму, калі ныркі слабыя, гэтая функцыя не працуе належным чынам.

Што адбываецца ўнутры арганізма, калі гэтая кіслотнасць павышаецца? Гісторыя пра наша значэнне pH

Каб усе сістэмы нашага арганізма функцыянавалі належным чынам, узровень pH крыві павінен знаходзіцца ў пэўным дыяпазоне, які называецца pH-балансам . Гэты pH з'яўляецца мерай колькасці кіслаты і шчолачы ў крыві. Гэта шкала ад 0 да 14. 0 — вельмі кіслая, а 14 — вельмі шчолачная. pH крыві здаровага чалавека звычайна складае ад 7,35 да 7,45.Вось як гэта павінна быць. Гэта вельмі далікатны баланс.

Нашы ныркі і лёгкія — галоўныя органы, якія дапамагаюць падтрымліваць гэты баланс. Ныркі выводзяць лішак кіслот і шчолачаў з мачой. Лёгкія кантралююць колькасць вуглякіслага газу ў крыві, калі мы дыхаем. Вуглякіслы газ таксама ўплывае на ўзровень кіслотнасці ў арганізме.

Такім чынам, пры метабалічным ацыдозе альбо метабалічныя працэсы ў арганізме выпрацоўваюць занадта шмат кіслаты, альбо ныркі не могуць належным чынам выводзіць гэтую кіслату. Тады pH, пра які мы згадвалі, падае ніжэй за 7,35, што азначае, што кроў становіцца больш кіслотнай.

Якія сімптомы гэтага? Вельмі важна ведаць пра іх!

Дзіўна, але часам людзі з метабалічным ацыдозам спачатку могуць не праяўляць ніякіх спецыфічных сімптомаў . Аднак ёсць некаторыя распаўсюджаныя прыкметы, якія можна назіраць па меры прагрэсавання захворвання. Важна, каб вы і ваша сям'я ведалі пра іх:

• Раптоўнае пачашчанае сэрцабіцце (тахікардыя). Можа ўзнікаць адчуванне, быццам у грудзях нешта калаціцца, або паніка.
• Адчуванне галавакружэння або непрытомнасці. Часам гэта можа адбыцца нават пры ўставанні.
• Адчуваеш моцную стомленасць, адчуваеш сябе безжыццёвым і пастаянна знясіленым. Колькі б ты ні спаў, ты ўсё роўна адчуваеш стомленасць.
• Анарэксія, пачуццё агіды нават пры выглядзе ежы.
• Пастаянны галаўны боль.
• Дыханне пачашчаецца або патрабуе больш працяглых і глыбокіх удыхаў. Насамрэч, гэта спроба арганізма знізіць кіслотнасць, выдыхаючы больш вуглякіслага газу (тыпу кіслаты).
• Млоснасць і ваніты.
• Пачуццё слабасці і агульная слабасць.
• Салодкі фруктовы пах у дыханні. Гэта асабліва сімптом дыябетычнага кетаацыдозу.

Вельмі важна: калі гэты стан значна пагоршыцца, гэта значыць, калі ўзровень кіслаты ў арганізме значна павысіцца, могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні, такія як нырачная недастатковасць, пашкоджанне іншых органаў, страта свядомасці і нават смерць . Таму, калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Чаму гэта адбываецца? Якія асноўныя прычыны метабалічнага ацыдозу?

Існуюць чатыры асноўныя катэгорыі прычын, якія могуць прывесці да метабалічнага ацыдозу. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць:

1. Ацыдоз, звязаны з дыябетам / дыябетычны кетаацыдоз (ДКА):Многія чулі пра гэта. Гэта можа развіцца ў людзей з дрэнна кантраляваным дыябетам, асабліва ў тых, хто пакутуе на дыябет 1 тыпу. Калі клеткам арганізма не хапае інсуліну, неабходнага для выпрацоўкі энергіі, або калі інсулін, які ў іх ёсць, не працуе належным чынам, клеткі не могуць засвойваць глюкозу з крыві. Тады арганізм пачынае спальваць тлушч для атрымання энергіі. У якасці пабочнага прадукту гэтага працэсу ў арганізме назапашваецца тып кіслаты, які называецца «кетонавымі целамі» . Гэта вельмі небяспечны стан, які патрабуе неадкладнага лячэння.

2. Гіперхларамічны ацыдоз: гэта выклікана тым, што арганізм губляе занадта шмат каштоўнага мінерала бікарбанату натрыю. Уявіце, што ў вас моцная дыярэя на працягу некалькіх дзён , да такой ступені, што вы губляеце ваду. У гэты час з кішачніка можа вызваліцца вялікая колькасць бікарбанату. Гэта таксама можа адбыцца, калі вы празмерна ўжываеце некаторыя слабільныя сродкі ( слабільныя ) без кансультацыі з лекарам.

3. Лактацыдоз: гэты стан узнікае, калі ў нашым арганізме занадта шмат кіслаты, якая называецца малочнай кіслатой. Падумайце толькі: калі мы занадта інтэнсіўна займаемся спортам або калі клеткі нашага цела не атрымліваюць дастаткова кіслароду (напрыклад, пры інфаркце, цяжкай інфекцыі), малочная кіслата выпрацоўваецца як пабочны прадукт выпрацоўкі энергіі. Звычайна арганізм кантралюе гэта. Але часам, напрыклад, у чалавека з пячоначнай недастатковасцю , або калі ўзровень цукру ў крыві раптоўна падае (гіпаглікемія або нізкі ўзровень цукру ў крыві) , або калі некаторыя людзі празмерна ўжываюць алкаголь (захворванне, звязанае са злоўжываннем алкаголем) , пры некаторых анкалагічных захворваннях або калі мы занадта інтэнсіўна займаемся спортам (інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі) , колькасць малочнай кіслаты можа павялічвацца, і арганізм не можа з ёй справіцца.

4. Нырачны канальцавы ацыдоз (НТА): ён узнікае, калі дробныя трубачкі (канальчыкі) ў нырках не могуць выводзіць дастатковую колькасць кіслаты з мочой. Або бікарбанат не рэабсорбуецца належным чынам. У выніку кіслотнасць крыві паступова павялічваецца.

Дзве найбольш распаўсюджаныя прычыны - гэта некантралюемая дыярэя і нырачная недастатковасць.

Ці з'яўляецца гэта заразной хваробай? Ці заразяцца ёю ад мяне іншыя?

Не, зусім не. Метабалічны ацыдоз — гэта не заразная хвароба . Вы не можаце перадаць яе камусьці іншаму толькі таму, што ў вас ёсць. Гэта праблема з унутраным хімічным балансам арганізма.

Як лекары дыягнастуюць гэта?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён ці яна спачатку распытае вас пра вашы сімптомы, пра вашы мінулыя захворванні, а потым агледзіць вас. Затым ён ці яна прызначыць некалькі аналізаў, каб пацвердзіць захворванне і высветліць яго прычыну.

Часам вас могуць накіраваць да нефролага , асабліва калі ёсць падазрэнне на праблемы з ныркамі.

Што вы робіце з гэтымі тэстамі?

Аналізы могуць адрознівацца ў залежнасці ад вашых сімптомаў і таго, што, на думку лекара, з'яўляецца іх прычынай. Найбольш распаўсюджаныя аналізы:

• Аналізы крыві: яны вельмі важныя.
• Тэст на аніённую шчыліну: невялікі ўзор крыві бярэцца з вены на руцэ і вымяраецца розніца паміж станоўчымі і адмоўнымі зарадамі хімічных рэчываў, якія называюцца электралітамі. Калі гэтая шчыліна большая за норму, гэта можа сведчыць аб тым, што ў вас метабалічны ацыдоз.
• Аналіз газаў артэрыяльнай крыві (ГК): гэта крыху іншы аналіз. Ён прадугледжвае ўзяцце невялікай колькасці крыві з артэрыі ў запясці, локці або пахвіне (звычайна крыху меншай за вену). Пры гэтым вымяраецца ўзровень кіслароду, узровень вуглякіслага газу і, самае галоўнае, pH крыві. pH менш за 7,35 азначае, што ваша кроў занадта кіслая або занадта шчолачная.
• Іншыя аналізы крыві: таксама могуць быць правераны ўзровень цукру ў крыві, функцыі нырак (напрыклад, сыроватачны крэатынін, узровень мочевыводных шляхоў) і ўзровень электралітаў (электраліты, такія як натрый, калій, хларыд).

• Аналізы мачы:

Калі вы мачыцеся ў спецыяльную бутэльку, правяраецца pH. Гэта можа сказаць вам, напрыклад, ці з'яўляецца ваша мача занадта кіслай, занадта шчолачнай або ўтрымлівае кетоны.

Як гэта лячыцца? (Лячэнне)

Пасля таго, як ваш лекар вызначыць дакладную прычыну вашага метабалічнага ацыдозу, ён ці яна распрацуе для вас план лячэння. Лячэнне залежыць ад прычыны.

• Найважнейшае — лячыць прычыну . Напрыклад, пры дыябетычным кетаацыдозе ўзровень цукру ў крыві кантралюецца з дапамогай увядзення інсуліну і нутравенных уліванняў.
• Людзям з захворваннямі нырак можна даваць бікарбанат натрыю ў выглядзе таблетак або цытрат натрыю ў выглядзе раствора для зніжэння кіслотнасці арганізма.
• Калі з арганізма было страчана шмат вадкасці (напрыклад, з-за дыярэі), неабходна ўвесці фізіялагічны раствор (нутравенна) праз вену.
• У некаторых цяжкіх выпадках бікарбанат натрыю ўводзяць у вену (нутравенна бікарбанат натрыю) , каб хутка збалансаваць кіслотнасць крыві.
• Калі ў арганізм патрапіла таксічнае рэчыва (напрыклад, у выніку прыёму занадта вялікай колькасці аспірыну або ўжывання хімічнага рэчыва, напрыклад, метанолу), для выдалення таксічнага рэчыва з крыві можа спатрэбіцца спецыяльнае лячэнне (напрыклад, дыяліз).

Ці ўплывае на гэта ежа і напоі? Што мне варта есці, а чаго менш?

Так, безумоўна. Некаторыя прадукты і напоі, якія мы ўжываем, павышаюць кіслотнасць арганізма, а іншыя павялічваюць шчолачнасць і дапамагаюць знізіць кіслотнасць. Аднак гэта вельмі важна: перад тым, як уносіць якія-небудзь істотныя змены ў свой рацыён, вам абавязкова варта пракансультавацца з лекарам або дыетолагам. Гэтая парада асабліва важная, калі ў вас захворванне нырак.

Кіслотаўтваральныя прадукты:

• Мяса (асабліва чырвонае мяса, курыца, рыба).
• Яйкі.
• Сыр і іншыя малочныя прадукты (некаторыя).
• Апрацаваныя збожжа.
• Алкаголь.

Прадукты, якія ўтвараюць шчолач, павышаюць шчолачнасць арганізма, гэта значыць дапамагаюць знізіць кіслотнасць:

• Шмат відаў садавіны (асабліва цытрусавых).
• Арэхі і арэхавыя алеі.
• Бабовыя (напрыклад, сачавіца, нут, зялёная фасоля, соя).
• Шмат гародніны (асабліва зялёных).
• Некаторыя кажуць пра шчолачную ваду , але існуюць розныя меркаванні наконт навуковай асновы гэтага, таму лепш за ўсё звярнуцца да лекара.

Якія яшчэ лекі выкарыстоўваюцца для гэтага?

Часам безрэцэптурныя лекі, такія як цытрат натрыю або бікарбанат натрыю, могуць дапамагчы збалансаваць кіслотнасць у арганізме. Аднак не выкарыстоўвайце гэтыя лекі без кансультацыі з лекарам, бо яны могуць выклікаць іншыя праблемы.

У некаторых цяжкіх выпадках, калі сэрца працуе няправільна і арганізм не атрымлівае дастаткова кіслароду, лекары могуць прызначыць лекі, якія называюцца інатропамі . Яны прымушаюць сэрца біцца мацней. Гэта дапамагае арганізму атрымліваць больш кіслароду і зніжае кіслотнасць крыві. Гэтыя лекі звычайна ўводзяцца ў вену (нутравенна) у бальніцы.

Ці ёсць што-небудзь, што мы можам зрабіць, каб паменшыць развіццё метабалічнага ацыдозу?

Хоць цалкам прадухіліць гэтую сітуацыю немагчыма, ёсць некалькі рэчаў, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку:

• Ужыванне дастатковай колькасці вады і іншых карысных вадкасцей на працягу дня.
• Калі ў вас дыябет, важна кантраляваць узровень цукру ў крыві ў адпаведнасці з рэкамендацыямі лекара. Гэта ўключае ў сябе прыём лекаў, дыету і фізічныя практыкаванні.
• Калі вы ўжываеце алкаголь, абмяжуйце яго колькасць або зусім адмоўцеся ад яго ўжывання. Здаровай нормай лічыцца не больш за два стандартныя напоі ў дзень для мужчын і не больш за адзін стандартны напой у дзень для жанчын.
• Харчаванне збалансаванай дыеты.

Што будзе ў будучыні з гэтай сітуацыяй? Ці варта гэтага баяцца? (Перспектывы)

Калі ў вас метабалічны ацыдоз, будучыня залежыць ад цяжкасці стану, яго прычыны і таго, наколькі хутка і правільна вы атрымаеце лячэнне.

• У большасці выпадкаў гэты стан можна выправіць пры правільнай дыягностыцы і лячэнні.
• У лёгкіх выпадках сімптомы могуць быць часовымі і не патрабуюць спецыяльнага лячэння, калі прычына знікне сама па сабе.
• Але, як я ўжо казаў, у цяжкіх выпадках, калі не лячыць, гэта можа прывесці да нырачнай ці іншай органнай недастатковасці і нават да смерці. Таму да гэтага не варта ставіцца легкадумна.

Як я магу паклапаціцца пра сябе? Што я магу зрабіць самастойна? (Самаабслугоўванне)

Ваш лекар распрацуе для вас падыходны план лячэння. Ён будзе ўключаць лекі і змены ладу жыцця. Выкананне наступных крокаў дапаможа паскорыць выздараўленне і прадухіліць рэцыдыў захворвання:

• Рэгулярна правярайце ўзровень цукру ў крыві (калі ў вас дыябет). Праводзьце хатні маніторынг глюкозы ў крыві паводле ўказанняў лекара.
• Прымайце лекі, прызначаныя вашым лекарам, дакладна, у патрэбны час і ў правільнай дазоўцы. Не прапускайце ніводнай дозы.
• Калі ваш лекар або дыетолаг раіць вам, паспрабуйце ўжываць прадукты з меншай кіслотнасцю і большай шчолачнасцю.
• Абмяжуйце або цалкам адмоўцеся ад ужывання алкаголю.
• Своечасова запісвайцеся на прыём да лекара. Такім чынам, вы зможаце бачыць свае вынікі і ўносіць неабходныя змены.

Калі мне варта звярнуцца да лекара? Ці гэта надзвычайная сітуацыя?

Калі ў вас ёсць сімптомы метабалічнага ацыдозу (напрыклад, стомленасць, пра якую мы казалі раней, змены дыхання, млоснасць), або калі ў вас ёсць сур'ёзныя сімптомы іншага захворвання, якое можа быць прычынай гэтага стану (напрыклад, некантралюемы дыябет, моцная дыярэя, сімптомы захворвання нырак), неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Не адкладайце.

У чым розніца паміж метабалічным ацыдозам і рэспіраторным ацыдозам?

Нягледзячы на ​​тое, што абодва гэтыя станы прыводзяць да павышэння кіслотнасці арганізма, іх узнікненне і сістэмы органаў, якія ў першую чаргу паражаюцца, адрозніваюцца.

Метабалічны ацыдоз — гэта стан, які ў асноўным уплывае на абмен рэчываў у арганізме і мочавыдзяляльную сістэму, асабліва на ныркі . Ён узнікае, калі ў арганізме выпрацоўваецца занадта шмат кіслаты, альбо ныркі не ў стане належным чынам фільтраваць кіслату з крыві, альбо арганізм губляе бікарбанат.

Рэспіраторны ацыдоз — гэта стан, які ў першую чаргу ўплывае на дыхальную сістэму, або лёгкія . Гэта стан, калі лёгкія не могуць дастаткова хутка выдаляць вуглякіслы газ (CO2) з крыві. CO2 злучаецца з вадой, утвараючы кіслату. Калі такія захворванні, як астма, становяцца цяжкімі, захворванні лёгкіх (напрыклад, ХОБЛ), пашкоджанне мозгу, якое выклікае цяжкасці з дыханнем, або празмернае ўжыванне некаторых лекаў або снатворных прэпаратаў могуць паўплываць на функцыю лёгкіх, прыводзячы да назапашвання CO2 і павышэння кіслотнасці.

Проста кажучы, метабалізм — гэта праблема хімічных працэсаў у арганізме і нырак. Рэспіраторныя праблемы — гэта праблема дыхання і лёгкіх.

Нарэшце, самае галоўнае, што вам трэба запомніць (пасланне на заметку)

Метабалічны ацыдоз — гэта стан, які павінен вас сапраўды турбаваць, бо ён уплывае на базальны баланс арганізма. Часам вы можаце паспрабаваць ігнараваць сімптомы і рабіць выгляд: «Усё будзе добра». Але памятайце, што гэта ваша цела размаўляе з вамі і кажа: «Штосьці сур'ёзна не так унутры, дапамажыце мне».

Вам варта быць вельмі ўважлівымі да гэтых сімптомаў, асабліва калі ў вас ёсць хранічныя захворванні, такія як праблемы з ныркамі або дыябет.

Але не хвалюйцеся. Вы не самотныя. Ёсць кваліфікаваныя лекары, медсёстры і іншыя медыцынскія работнікі, якія могуць дапамагчы вам і вывесці вас з гэтай сітуацыі. Пры дакладнай дыягностыцы і своечасовым правільным лячэнні гэты стан можна ў значнай ступені кантраляваць і павярнуць назад. Таму, калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы з гэтай нагоды, не саромейцеся і не адкладайце візіт да лекара, задавайце свае пытанні і атрымлівайце неабходную кансультацыю і лячэнне. Таму што ваша здароўе — самае каштоўнае ў гэтым свеце!

Метабалічны ацыдоз, кіслотна-шчолачны баланс, значэнне pH, хваробы нырак, дыябет, кетаацыдоз, лактатны ацыдоз, сімптомы, лячэнне