Ці ведаеце вы пра сіндром конскага хваста? Давайце пагаворым пра гэта!

Ого, часам у нас баліць спіна, праўда? Але некаторыя болі ў спіне не спрыяюць гульні. Сёння мы пагаворым пра стан, які даволі сур'ёзны, але пра які вельмі важна ведаць. Гэта называецца сіндром конскага хваста. Насамрэч гэта надзвычайны стан, выкліканы здушваннем нерваў у ніжняй частцы хрыбетніка.

Што такое сіндром конскага хваста?

Проста кажучы, сіндром конскага хваста — гэта стан, пры якім група нервовых карэньчыкаў у асновы хрыбетніка сціскаецца. Гэтыя нервовыя карэньчыкі падобныя на конскі хвост, адсюль і назва «конскі хвост», што паходзіць ад лацінскага слова «хвост коня». Уявіце сабе, гэтыя нервы дапамагаюць рухаць і адчуваць нашы ногі, а таксама функцыянуюць мачавы пузыр і кішачнік.

Гэтыя нервы падобныя да ліній электраперадач, якія сілкуюць нашы дамы і крамы. Гэтыя нервы пасылаюць і прымаюць электрычныя сігналы па ўсім нашым целе. Уявіце, што здарыцца, калі раптам здарыцца моцная навальніца, і галіна старога дрэва ўпадзе і ўдарыцца аб лінію электраперадачы? Яе раздушыць, і дамы ў гэтым раёне страцяць электрычнасць, ці не так? Вось так раздушваецца нерв конскага хваста. Тады перарываецца «ток», які ідзе да нашых ног, мачавога пузыра і кішачніка. Гэтак жа, як энергакампанія хутка прыехала, прыбрала дрэва і адрамантавала лінію, у гэтай сітуацыі лекарам таксама трэба хутка ўмяшацца і ліквідаваць раздушванне, інакш могуць узнікнуць незваротныя пашкоджанні .

Гэта надзвычайная сітуацыя?

Так, безумоўна! Сіндром конскага хваста лічыцца неадкладным медыцынскім станам . Ён можа не пагражаць жыццю, але калі яго не лячыць належным чынам, ён можа прывесці да незваротнага пашкоджання вашага арганізма, магчыма, нават да паралічу. Таму, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў , вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу . Ранняя аперацыя можа дапамагчы палегчыць многія сімптомы і прадухіліць незваротнае пашкоджанне.

Ці ёсць такія віды?

Так, лекары вызначылі два асноўныя тыпы сіндрому конскага хваста:

1. Сіндром няпоўнага конскага хваста (СНХК): пры гэтым знікае пачуццё неабходнасці патрапіць у туалет. Іншымі словамі, вы не адчуваеце патрэбы ў туалет. Аднак у вас усё яшчэ можа захоўвацца кантроль над мачавым пузыром і кішачнікам. Гэты стан узнікае прыкладна ў 40% людзей з сіндромам конскага хваста.

2. Поўны сіндром конскага хваста (CES-R):Гэта калі ў вас затрымка мачы і/або крэсла, альбо нетрыманне мачы. Гэта азначае, што вы альбо не можаце памачыцца, альбо не можаце спыніцца. Гэта захворванне сустракаецца прыкладна ў 60% людзей, і гэта найбольш цяжкі стан.

Наколькі распаўсюджана гэта?

Гэты стан сустракаецца не вельмі часта. Эксперты кажуць, што ў свеце яно сустракаецца прыкладна ў аднаго з 30 000 або ў аднаго з 100 000 чалавек у год. Таксама падлічана, што сіндром конскага хваста складае каля 3% усіх міжпазваночных кіл.

Што гэта за небяспечныя сімптомы?

Добра, цяпер давайце паглядзім, якія сімптомы сіндрому конскага хваста. Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з іх, вам абавязкова трэба неадкладна звярнуцца ў бальніцу .

• Моцны боль у паясніцы і/або назе (як пры радыкуліце). Ён можа ўзнікнуць раптоўна і быць невыносным.
• Слабасць у нагах. Вам можа быць цяжка стаяць або хадзіць, і вы нават можаце адчуваць, што абедзве ногі здранцвелі.
• Незвычайныя адчуванні, такія як здранцвенне, паленне або паколванне (парэстэзія) у задняй частцы ног, ягадзіцах, вобласці сцёгнаў і ўнутранай паверхні сцёгнаў (сядзельнай вобласці). Можа ўзнікаць адчуванне, што нагу прытупляюць, або яна можа цалкам здранцвець.
• Нетрыманне мачы і/або кала. Вы можаце неўсведамляць гэтага, калі ў вас не будзе мачы або кала.
• Цяжкасці з мачавыпусканнем (затрымка мачы). Нягледзячы на ​​жаданне памачыцца, вы можаце не мець магчымасці памачыцца, альбо мачавыпусканне можа адбывацца павольна.
• Рэзкія змены ў сэксуальных адчуваннях.

Калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара. Таму што ранняе лячэнне — лепшы спосаб прадухіліць сур'ёзныя наступствы.

Ці можна хадзіць з такім станам?

Цяжка сказаць напэўна, бо ўсё залежыць ад вашых сімптомаў. Некаторыя людзі могуць не адчуваць цяжкасцей пры хадзе з гэтым захворваннем. Але для іншых, асабліва калі ў іх моцная слабасць або здранцвенне ў нагах, хада можа быць праблемай. Вось чаму важна звярнуцца да лекара, як толькі вы пачнеце адчуваць сімптомы.

Што з'яўляецца прычынай гэтага?

Асноўная прычына сіндрому конскага хваста, як я ўжо згадваў раней, заключаецца ў тым, што нервовыя карэньчыкі конскага хваста, размешчаныя ў самым нізе хрыбетніка (пазванкі L1-L5), сціскаюцца чымсьці.

Найбольш распаўсюджанай прычынай гэтага з'яўляецца кіла міжпазваночнага дыска паяснічнага аддзела пазванкоў . Гэтыя жэлепадобныя дыскі дзейнічаюць як амартызатары паміж пазванкамі. Калі дыск выпінаецца, ён можа ціснуць на нервовыя карэньчыкі.

Акрамя гэтага, можа быць некалькі іншых прычын, чаму гэтыя нервовыя карэньчыкі сціскаюцца:

• Інфекцыя: Прыклады ўключаюць эпидуральный абсцэс, дыскіт і менінгіт.
• Траўмы ніжняй часткі спіны.
• Стэноз паяснічнага аддзела хрыбетніка: гэта звужэнне праходнасці нерваў у пазваночніку.
• Пасляаперацыйныя ўскладненні аперацый на паяснічным хрыбетніку.
• Згусткі крыві вакол спіннога мозгу (спінальная эпідуральная гематома).
• Спінальныя кровазліцці.
• Паражэнні або пухліны спіннога мозгу.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?

Калі гэты стан не лячыць належным чынам або калі лячэнне адкладаецца, гэта можа прывесці да незваротнага пашкоджання гэтых нерваў. У такім выпадку могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні на ўсё жыццё , такія як:

• Сэксуальная дысфункцыя.
• Поўная страта кантролю над мачавым пузыром або кішачнікам.
• Параліч ног.

Вось чаму мы пастаянна паўтараем, як важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, як толькі вы заўважыце сімптомы. Не марудзьце ні на секунду!

Як лекары дыягнастуюць гэта?

Лекар дыягнастуе сіндром конскага хваста, правёўшы фізічны агляд, неўралагічнае абследаванне і некаторыя аналізы. Лекар спытае пра вашу гісторыю хваробы і праверыць, ці можаце вы зрабіць наступнае:

• Устаньце.
• сядзець
• Хадзіць на абцасах
• Хадзіць на дыбачках
• Нахіліцеся наперад.
• Адхіліцеся назад.
• Нахіліцеся ў бакі
• Пацягніцеся і падніміце ногі.

Гэтая інфармацыя можа дапамагчы вашаму лекару атрымаць добрае ўяўленне аб стабільнасці вашага цела, адчуваннях, сіле, рэфлексах, становішчы хрыбетніка і дыяпазоне рухаў. Часам ваш лекар можа таксама правесці рэктальнае абследаванне, каб праверыць стан вашых анальных мышцаў, бо гэтыя нервы таксама ўплываюць на гэтую вобласць.

Якія тэсты вы робіце?

Ваш лекар можа прызначыць такія візуалізацыйныя тэсты, каб агледзець вашы косці, нервовыя карэньчыкі і спінны мозг:

• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): гэта найлепшы тэст для дыягностыкі гэтага захворвання. Ён выразна паказвае нервы і мяккія тканіны.
• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ):Калі МРТ немагчыма зрабіць хутка, гэта таксама выкарыстоўваецца.
• Міелаграма: пры гэтым даследаванні ў спіннамазгавую вадкасць уводзіцца спецыяльны фарбавальнік, пасля чаго робіцца рэнтгенаўскі здымак або камп'ютэрная тамаграфія. На ім выразна бачныя зоны здушвання нерваў.

Як вы гэта класіфікуеце?

Ваш лекар можа класіфікаваць ваш сіндром конскага хваста як востры або хранічны. Гэтая класіфікацыя вызначыць, які тып лячэння вам патрэбен.

• Сіндром вострага конскага хваста: сімптомы пачынаюцца раптоўна і хутка пагаршаюцца. Вам, верагодна, спатрэбіцца аперацыя на працягу 24-48 гадзін пасля з'яўлення сімптомаў.
• Хранічны сіндром конскага хваста: вашы сімптомы прысутнічаюць ужо даўно. Магчыма, у вас былі сімптомы даўно да звароту па лячэнне, альбо ў выніку сімптомаў у вас можа быць незваротнае пашкоджанне нерваў.

Якія метады лячэння?

Раптоўныя (вострыя) сімптомы сіндрому конскага хваста патрабуюць экстранай хірургічнай аперацыі . Хірург вызваляе зашчымленыя нервовыя карэньчыкі, каб яны маглі вярнуцца да нармальнага стану. Гэтая аперацыя называецца паяснічнай ламінэктоміяй . Проста кажучы, яна выдаляе прычыну зашчымлення нерва (напрыклад, міжпазваночную дыскавую дыска).

Пасля аперацыі лекар можа парэкамендаваць такія рэчы, як:

• Прымайце лекі для паляпшэння кантролю мачавыпускання і кішачніка.
• Увядзіце сабе трубку для апаражнення мачавога пузыра (самакатэрызацыя).
• Удзельнічайце ў фізіятэрапеўтычных практыкаваннях, каб аднавіць сілы пасля аперацыі.
• Скарыстайцеся паслугамі эргатэрапіі, якія дапамогуць вам у штодзённых справах.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля лячэння?

Кожны чалавек аднаўляецца з рознай хуткасцю. Вы можаце зноў пачаць адчуваць ягадзіцы і ногі праз некалькі дзён пасля аперацыі. Аднак варта пазбягаць фізічных нагрузак, пакуль ваша цела не аднавіцца, і нават хадзіць трэба з асцярожнасцю. Пасля аперацыі можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, месяцаў ці нават гадоў, каб аднавіць кантроль над мачавым пузыром і кішачнікам. Ваш лекар растлумачыць вам, чаго чакаць і якія наступныя крокі ў працэсе аднаўлення. Важна быць цярплівым падчас лячэння.

Ці можна гэтаму перашкодзіць?

Немагчыма прадухіліць усе прычыны сіндрому конскага хваста. Часам мы не можам кантраляваць такія рэчы, як няшчасныя выпадкі і рак. Аднак ёсць некаторыя рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку міжпазваночных дыскаў, якія з'яўляюцца найбольш распаўсюджанай прычынай. Вось некалькі парад:

• Пазбягайце частага нашэння абутку на высокіх абцасах. Такія віды абутку могуць змяніць правільнае становішча вашага хрыбетніка.
• Спыніце ўжываць тытунёвыя вырабы (напрыклад, цыгарэты). Яны могуць аслабіць дыскі паміж пазванкамі.
• Умацоўвайце мышцы. Спытайце ў лекара пра практыкаванні, якія могуць умацаваць мышцы спіны і жывата (мышцы кора).
• Пры ўзняцці цяжараў падымайце іх правільна. Калі вам трэба падняць нешта цяжкае, сагніце калені і трымайце спіну прама, а не згінайцеся ў паясніцы.
• Практыкуйце правільную паставу. Падтрыманне добрай паставы можа паменшыць ціск на пазваночнік.
• Расцяжка. Час ад часу расцягвайце цела, асабліва калі доўга сядзіце.

Ці ўплывае гэта на працягласць жыцця?

Сіндром конскага хваста не ўплывае непасрэдна на працягласць жыцця. Гэта значыць, ён не прывядзе да хуткай смерці. Аднак сімптомы і магчымыя ўскладненні могуць істотна паўплываць на якасць вашага жыцця. Таму важна звярнуцца па дапамогу, як толькі вы заўважыце сімптомы.

Як прагнозы?

Хірургічнае ўмяшанне можа паменшыць ціск на нервовыя карэньчыкі. Калі вы пачнеце лячэнне на ранняй стадыі, вы зможаце прадухіліць незваротнае пашкоджанне нерваў. На жаль, хірургі не могуць аднавіць пашкоджанне нерваў пасля таго, як яно адбылося. Пасля аперацыі ваш лекар будзе назіраць за вамі, каб убачыць, як прайшла аперацыя, і расказаць вам пра наступныя крокі ў вашым плане лячэння. Незалежна ад выніку, вам, верагодна, спатрэбіцца доўгатэрміновая рэабілітацыя для лячэння любога пастаяннага болю, страты кантролю над мачавым пузыром/кішачнікам або мышачнай слабасці.

Жыццё з нетрыманнем мачы, сэксуальнай дысфункцыяй або іншымі ўскладненнямі, звязанымі з сіндромам конскага хваста, нялёгкае. У гэты час вы можаце адчуваць стрэс, дэпрэсію або трывогу. Гэта таксама можа паўплываць на вашу вучобу, працу і адносіны з сябрамі і сям'ёй. Ваша медыцынская каманда можа дапамагчы вам змяніць ваш штодзённы распарадак і прыстасавацца да гэтага стану. Вы таксама можаце звярнуцца да псіхолага або далучыцца да групы падтрымкі, каб пазнаёміцца ​​з іншымі, хто перажыў падобны досвед. Памятайце, што вы не самотныя.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас узніклі наступныя сімптомы сіндрому конскага хваста, вам варта неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы :

• Моцны боль у паясніцы (раптоўны або пастаянны).
• Цяжкасці або страта кантролю над мачавыпусканнем або дэфекацыяй.
• Цяжкасці пры хадзе, слабасць у нагах.
• Здранцвенне або іншыя незвычайныя адчуванні ў верхняй частцы сцёгнаў, ягадзіц або вобласці палавых органаў.

Як мага хутчэйшае лячэнне можа дапамагчы вам знізіць рызыку доўгатэрміновых ускладненняў.

Пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Не саромейцеся задаваць свайму лекару такія пытанні:

• Які ў мяне тып сіндрому конскага хваста?
• Гэта вострае ці хранічнае захворванне?
• Як хутка мне спатрэбіцца аперацыя?
• Колькі часу зойме аперацыя?
• Колькі часу мне давядзецца заставацца ў бальніцы пасля аперацыі?
• У мяне кіла міжпазваночнага дыска? Ці гэта нешта іншае?
• Як будзе праходзіць мой працэс аднаўлення пасля аперацыі?

Калі ў вас узніклі сімптомы сіндрому конскага хваста, не саромейцеся звяртацца ў траўмпункт. Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа быць страшна, чым раней вы пачнеце лячэнне, тым меншая верагоднасць незваротных пашкоджанняў вашага арганізма (напрыклад, страты кантролю над мачавым пузыром/кішачнікам, паралічу).

Нарэшце, самае галоўнае, што трэба памятаць

Добра, сіндром конскага хваста — гэта даволі сур'ёзнае захворванне, але яго можна ў значнай ступені кантраляваць пры своечасовым лячэнні .

• Звяртайце ўвагу на сімптомы: не ігнаруйце іх, асабліва калі вы адчуваеце здранцвенне ног, слабасць або змены ў кантролі мачавой бурбалкі/кішачніка разам з болем у спіне.
• Зразумейце, што гэта надзвычайная сітуацыя: гэта неадкладная медыцынская дапамога. Затрымка лячэння можа прывесці да больш сур'ёзнага пашкоджання нерваў.
• Неадкладна звярніцеся да лекара: як толькі вы заўважыце сімптомы, як мага хутчэй звярніцеся ў бальніцу.
• Час аднаўлення пасля лячэння: Нават пасля аперацыі поўнае аднаўленне можа заняць месяцы ці нават гады. На працягу гэтага часу вам можа спатрэбіцца рабіць такія рэчы, як ручное апаражненне мачавога пузыра. Не саромейцеся звяртацца да лекара з пытаннямі мачавыпускання і дэфекацыі. Ваша медыцынская каманда дапаможа вам наладзіць і кіраваць вашым паўсядзённым жыццём.
• Псіхічнае здароўе таксама важнае: калі вы жывяце з такім захворваннем, псіхічнае здароўе гэтак жа важнае, як і фізічнае. Пры неабходнасці звярніцеся па кансультацыю да псіхічнага псіхолага або далучайцеся да групы падтрымкі.

Спадзяемся, што гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Будзьце здаровыя!

Сіндром конскага хваста , боль у спіне, здушванне нерваў, здранцвенне ног, кантроль мачавыпускання, экстраная хірургія