Давайце даведаемся пра біяпсію цягліц. Ці патрэбна яна вам таксама?

Вы калі-небудзь чулі пра «біяпсію цягліц»? Магчыма, вам ці камусьці з вашых знаёмых лекар параіў гэта зрабіць. Што гэта такое? Навошта гэта робіцца? Давайце пагаворым пра гэта простай мовай, каб вы зразумелі. Не трэба баяцца, часта гэта робяць, каб дапамагчы высветліць, у чым менавіта ваша праблема.

Што такое біяпсія цягліц?

Проста кажучы, біяпсія мышцы — гэта працэдура, пры якой з вашай мышцы, гэта значыць з мышцы ў вашым целе, бярэцца вельмі маленькі кавалачак тканіны і даследуецца. Гэта робіцца для таго, каб высветліць, ці ёсць у вас якія-небудзь спецыфічныя захворванні («міяпатыі»), якія ўплываюць на вашы мышцы. Лекар адпраўляе ўзор шкілетных мышцаў у лабараторыю. Там яго даследуюць пад мікраскопам, каб убачыць, ці ёсць якія-небудзь анамаліі або праблемы. Гэта як выразаць кавалак тканіны і праверыць, ці добрыя ніткі.

Калі мне патрэбна біяпсія цягліц?

Уявіце, што вы ўжо нейкі час адчуваеце слабасць у цягліцах, або вашы мышцы баляць, ныюць, ці ў вас ёсць іншыя незвычайныя сімптомы (сімптомы «міяпатыі»). Тады лекар можа сказаць вам, што вам трэба зрабіць біяпсію. Але яны не зробяць гэта адразу.

Звычайна лекары спачатку праводзяць некалькі іншых аналізаў:

• Фізічныя і неўралагічныя абследаванні : Вас старанна абследуюць, каб убачыць, як функцыянуе ваша нервовая сістэма.
• Аналізы крыві : напрыклад, можна правесці аналіз на фермент пад назвай креатынкіназа або генетычнае тэставанне.
• Візуалізацыйныя тэсты : такія рэчы, як МРТ і КТ.
• Даследаванні нервовай праводнасці і электраміяграфія (ЭМГ) : яны даследуюць, як сігналы перадаюцца паміж нервамі і цягліцамі і як яны функцыянуюць.

Нават з дапамогай гэтых аналізаў часам немагчыма вызначыць дакладную прычыну захворвання. Тады лекары прызначаюць біяпсію цягліц , каб атрымаць больш інфармацыі і канчаткова дыягнаставаць захворванне .

Вам можа спатрэбіцца біяпсія цягліц, калі ваш лекар падазрае ў вас якое-небудзь з наступных захворванняў:

• Мышачныя дыстрафіі : прыклады ўключаюць мышачную дыстрафію Дзюшэна, мышачную дыстрафію Бекера і міятанічную дыстрафію.
• Паразітарныя інфекцыі : інфекцыі, такія як трыхінелёз і таксаплазмоз, якія дзівяць мышцы.
• Запаленчыя захворванні цягліц: такія як поліміёзіт і дэрматоміёзіт.
• Метабалічныя міяпатыі : напрыклад, хвароба Помпе і іншыя захворванні назапашвання глікагену.
• Прыроджаныя міяпатыі : захворванні, якія прысутнічаюць пры нараджэнні, такія як немалінавая міяпатыя.
• Таксічныя міяпатыі : станы, якія могуць узнікнуць пры працяглым ужыванні некаторых лекаў, напрыклад, стэроідаў або статынаў.

Якія мышцы звычайна выбіраюць для біяпсіі?

Звычайна гэтая біяпсія бярэцца з адной з некалькіх канкрэтных цягліц вашага цела. Найбольш распаўсюджаныя з іх:

• Квадрыцэпс : вялікая група цягліц на пярэдняй паверхні сцягна.
• Дэльтападобная мышца : мышца, якая злучае пярэднюю, бакавую і заднюю часткі пляча.
• Біцэпс : мышца на пярэдняй паверхні пляча, паміж плячом і локцем.

Лекар павінен пераканацца, што абраная для біяпсіі мышца не занадта слабая і не мае іншых сімптомаў. Аднак лекар таксама павінен пераканацца, што мышца не занадта слабая, што ў яе нядаўна не рабілі ін'екцыі і што яна не была пашкоджана. Гэта можа паўплываць на вынікі біяпсіі і не даць дакладную інфармацыю.

Як падрыхтавацца да біяпсіі цягліц?

Ваш лекар падрабязна растлумачыць вам працэс біяпсіі і дасць інструкцыі па падрыхтоўцы. Вельмі важна дакладна выконваць гэтыя інструкцыі. Калі вы нешта не разумееце або ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, не бойцеся звярнуцца да лекара.

Увогуле, варта быць уважлівым да наступных рэчаў:

• Калі ў вас былі якія-небудзь ін'екцыі ў мышцы, праходзілі тэсты на мышцы, такія як ЭМГ, або былі якія-небудзь траўмы цягліц за апошнія шэсць месяцаў, вам абавязкова варта паведаміць пра гэта лекару.
• Ваш лекар можа парэкамендаваць вам спыніць прыём антыкаагулянтных прэпаратаў, такіх як аспірын, за некалькі дзён да біяпсіі, каб прадухіліць праблемы з крывацёкам. Але лепш не спыняць прыём ніякіх лекаў, пакуль лекар не прызначыць вам гэта.
• Вас могуць папрасіць пасціцца некалькі гадзін перад біяпсіяй, не есці і не піць нічога (акрамя вады).
• Калі падчас гэтай працэдуры вам зрабілі седатыўныя прэпараты або зрабілі агульны наркоз, пасля біяпсіі вам спатрэбіцца хтосьці, хто адвязе вас дадому.

Якая працэдура правядзення біяпсіі цягліц?

Этапы правядзення мышачнай біяпсіі нязначна адрозніваюцца ў залежнасці ад выкарыстоўванага метаду. Існуе два асноўныя метады: «адкрытая» біяпсія і «іголкавая» біяпсія. У любым выпадку вам (ці вашаму дзіцяці) могуць загадзя зрабіць «седацыю» або «агульную анестэзію».

Як правесці адкрытую біяпсію мышцаў

Этапы адкрытай мышачнай біяпсіі звычайна наступныя:

• Спачатку лекар старанна апрацоўвае месца разрэзу антысептычным растворам.
• Затым у разрэз уводзіцца мясцовы анестэтык, таму боль не ўзнікае пры яго разрэзе.
• Далей на скуры будзе зроблены разрэз даўжынёй каля 4-6 сантыметраў.
• Лекар аддзеліць вашу скуру, пласт тлушчу пад скурай (падскурны тлушч) і мембрану, якая пакрывае мышцы (мышачную фасцыю - злучальную тканіну), а затым пяройдзе да мышцы пад ёй.
• Адтуль выразаецца невялікі ўзор мышачнай тканкі.
• Затым лекар зноў зашывае мышачную абалонку і скуру швамі.
• Рану закрываюць лекамі, а таксама накладваюць бінты і марлю.

Як правесці біяпсію мышцы іголкай

Этапы біяпсіі мышцы іголкай звычайна наступныя:

• Спачатку лекар апрацоўвае месца біяпсіі антысептычным растворам.
• Затым яны ўводзяць мясцовы анестэтык, таму падчас біяпсіі вы не будзеце адчуваць болю.
• Лекар зробіць вельмі невялікі разрэз на вашай скуры.
• Затым праз невялікі разрэз уводзіцца спецыяльны інструмент для біяпсіі з іголкай. Звычайна ён памерам з аловак.
• Для дакладнага накіравання гэтай прылады да мышцы выкарыстоўваецца ультрагукавы апарат (ультрагукавая візуалізацыя).
• Затым лекар выкарыстоўвае інструмент, каб выразаць некалькі невялікіх кавалачкаў мышачнай тканкі. Звычайна бярэцца каля 3 ці 4 узораў.
• Пасля выдалення неабходнай колькасці тканіны інструмент вымаюць, на месца на некаторы час аказваюць ціск, каб спыніць крывацёк, на рану накладваюць лекі, а таксама накладваюць марлю і бінты.

Наколькі гэта балюча?

Калі вам зробяць біяпсію пад агульнай анестэзіяй, вы не адчуеце болю. Калі ж пад мясцовай анестэзіяй, боль будзе мінімальнай або нават адсутнічае. Аднак вы можаце адчуць лёгкае ўшчыпванне або расцяжэнне.

Пасля біяпсіі вы можаце адчуваць лёгкі боль у месцы ўвядзення біяпсіі на працягу двух-трох дзён. Асабліва калі ў вас была адкрытая біяпсія, гэта месца можа балець каля тыдня. Вакол месца ўвядзення таксама могуць быць сінякі.

Лепш за ўсё спытаць у лекара, што можна зрабіць ад болю і якія лекі вам варта прымаць.

Што адбываецца пасля біяпсіі?

Калі вам зрабілі седатыўныя прэпараты або агульны наркоз, пасля біяпсіі вас на кароткі час адправяць у палату аднаўлення. Вы застанецеся там, пакуль не сціхне эфект лекаў. Пасля гэтага вы зможаце вярнуцца дадому, але вас павінен адвезці хтосьці іншы. Ваш лекар дасць вам інструкцыі па догляду за ранай пасля біяпсіі.

Лекар выкарыстоўвае спецыяльныя хімічныя рэчывы для хуткай замарозкі ўзору мышцы, узятага падчас біяпсіі («імгненнае замарожванне»). Гэта робіцца для таго, каб тканіна засталася цэлай і прыдатнай для даследавання. Затым яе адпраўляюць у лабараторыю. Там працуе «патолагаанатам, які спецыялізуецца на нервова-мышачных захворваннях». Ён ці яна ўважліва вывучыць узор пад мікраскопам. Часам спецыяліст правядзе іншыя аналізы ўзору. Напрыклад, яны выкарыстаюць спецыяльныя фарбавальнікі («фарбы») або правяраюць наяўнасць пэўных «антыцелаў».

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі пры біяпсіі цягліц?

Ускладненні пасля біяпсіі цягліц вельмі рэдкія. Аднак ёсць некалькі рэчаў, якія могуць адбыцца ў рэдкіх выпадках:

• Інфекцыя раны.
• Выпінанне мышцы праз рану («цягліцавая кіла»).
• Паўторнае адкрыццё раны пасля зняцця швоў.
• Выпадковая траўма - гэта ненаўмыснае пашкоджанне мышцаў, нерваў або крывяносных сасудаў.

На месцы біяпсіі можа застацца рубец. У некаторых людзей скура рубцуецца лягчэй, чым у іншых.

Калі я атрымаю справаздачу?

Пасля біяпсіі, верагодна, самае складанае — чакаць вынікаў. Ваш лекар растлумачыць, як і калі вы атрымаеце справаздачу. Гэта можа заняць некалькі дзён, а можа і больш за тыдзень. Калі справаздача не будзе атрымана да даты, указанай лекарам, зноў патэлефануйце лекару і спытайце пра яе.

Пра што гаворыцца ў справаздачы?

У справаздачы аб біяпсіі мышцаў змяшчаецца падрабязная інфармацыя аб характарыстыках узятага ўзору мышцаў. Гэта можа ўключаць у сябе наступнае:

• Такія рэчы, як структура цягліцавых валокнаў (г.зн. цягліцавых клетак), іх здароўе і іх «ўзрост».
• Падрабязнасці пра іншыя клеткі ў гэтай тканіне, напрыклад, нервовыя клеткі (нейроны).
• Такія рэчы, як запаленне, мітахондрыяльныя парушэнні, парушэнні захоўвання глікагену і ліпідаў.

Ваш лекар растлумачыць вам, што ўтрымліваецца ў гэтай справаздачы і што яна азначае.

Часам біяпсія можа выглядаць нармальна, альбо могуць быць толькі вельмі нязначныя прыкметы захворвання. У такім выпадку гэта часам называюць «няўдакладненай міяпатыяй». Гэта адбываецца таму, што біяпсія магла не выявіць дакладную вобласць захворвання, альбо захворванне магло быць яшчэ на ранняй стадыі. У такім выпадку вам можа спатрэбіцца зрабіць паўторную біяпсію цягліц.

Калі ўзнікнуць праблемы са справаздачай, што рабіць далей?

Вынікі біяпсіі цягліц часта дазваляюць вызначыць канкрэтнае захворванне цягліц («міяпатыю»).

Калі ў вас дыягнастуюць пэўнае захворванне, ваш лекар растлумачыць вам яго і абмяркуе, што вам трэба рабіць далей. Разам вы распрацуеце план лячэння, які найлепшым чынам падыдзе менавіта вам. Не хвалюйцеся, ваш лекар вам дапаможа.

Калі трэба пагаварыць з лекарам?

Калі вы заўважылі адзін або некалькі з наступных прыкмет інфікавання месца біяпсіі, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара:

• Ацёк вакол раны, пачырваненне або змяненне колеру скуры з'яўляюцца нармальнымі.
• Скура вакол раны адчуваецца больш гарачай, чым у іншых месцах.
• Гной або іншая вадкасць, якая выцякае з раны («гной або дрэнаж»).
• Паднялася тэмпература.
• Пачуццё моцнай стомленасці («стомленасць»).

Ці можа біяпсія цягліц дыягнаставаць рассеяны склероз (РС)?

Біяпсія цягліц звычайна не выкарыстоўваецца для пацверджання дыягназу рассеянага склерозу (РС). Аднак лекар можа парэкамендаваць гэту біяпсію, каб выключыць іншыя захворванні з падобнымі сімптомамі.

Гэта нармальна адчуваць страх і трывогу, калі вы даведваецеся, што вам патрэбна біяпсія цягліц. І гэта таксама нармальна адчуваць трывогу, пакуль вы чакаеце вынікаў. Ваш лекар будзе ведаць пра ўсе магчымыя пабочныя эфекты гэтай біяпсіі, таму не бойцеся задаваць любыя пытанні, якія ў вас могуць узнікнуць. Калі ваша справаздача аб біяпсіі паказвае, што нешта не так, паспрабуйце думаць пра гэта як пра першы крок на шляху да выздараўлення. Ваш лекар будзе супрацоўнічаць з вамі, каб прыняць важныя рашэнні адносна вашага здароўя.

Што самае галоўнае мы павінны вынесці з гэтай гісторыі?

Добра, самае галоўнае, што трэба памятаць з таго, пра што мы казалі, гэта тое, што біяпсія цягліц — гэта вельмі важны тэст, які дапамагае дакладна дыягнаставаць праблему або захворванне ў вашых цягліцах.

Гэта можа здацца вам трохі страшным. Але гэта можа дапамагчы вам атрымаць дакладны дыягназ і пачаць правільнае лячэнне. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы, абавязкова абмяркуйце іх са сваім лекарам. Памятайце, што гэта важны крок да разумення вашага стану і належнага лячэння.

Біяпсія цягліц , біяпсія цягліц, міяпатыя, цягліцавая слабасць, захворванне цягліц, дыягностыка, медыцынскія аналізы, хірургічнае ўмяшанне