Ці ёсць у вас такі «мост» у сэрцы? (Міякардыальны мост) Давайце даведаемся пра гэта.

Часам у нашым жыцці здараецца нешта немыслімае, праўда? Асабліва калі гаворка ідзе пра наша фізічнае здароўе, ёсць некаторыя захворванні, пра якія мы маглі нават не чуць. Але вельмі важна ведаць пра іх. Сёння мы пагаворым пра хваробу сэрца, якая крыху дзіўная, але можа закрануць некаторых людзей. Яна называецца (міякардыальны мост). Магчыма, вы не чулі пра гэтую назву, але мы пагаворым пра яе проста, каб вы маглі зразумець.

Што такое гэты міякардны мост?

Проста кажучы, ваша сэрца мае крывяносныя сасуды, якія забяспечваюць яго крывёю, і якія мы называем каранарнымі артэрыямі. Гэтыя артэрыі звычайна размешчаны над сардэчнай мышцай. Гэта значыць, яны праходзяць над паверхняй сэрца. Аднак пры гэтым стане, які называецца (міякардыальны мост), адбываецца наступнае: замест таго, каб праходзіць над сардэчнай мышцай, частка гэтай каранарнай артэрыі ў вашым сэрцы праходзіць пад мышцай. Гэта як невялікі тунэль або як праходжанне пад мостам. Так лекары называюць частку сардэчнай мышцы, якая знаходзіцца над крывяноснай пасудзінай (міякардыальны мост).

А цяпер уявіце сабе, што часам, калі сэрца б'ецца, гэта значыць, калі сардэчная мышца скарачаецца, цягліцавая перамычка зверху можа ціснуць на крывяносную пасудзіну знізу. Гэта як калі хтосьці наступіць на вадаправодную трубу, паток вады запавольваецца. Што адбудзецца, калі на яе так націснуць? Гэты ціск можа перашкодзіць прытоку крыві. Тады сардэчная мышца можа не атрымліваць неабходную ёй кроў, багатую кіслародам.

Ведаеце, каранарныя артэрыі — гэта каналы, якія выконваюць вельмі важную функцыю. Нашы сардэчныя мышцы, як і ўсе астатнія часткі нашага цела, маюць патрэбу ў кіслародзе. Гэты кісларод дастаўляецца да нас па гэтых каранарных артэрыях. Таму, калі гэты крывацёк парушаны, могуць узнікнуць праблемы.

Часцей за ўсё гэты стан (міякардыальны мост) назіраецца ў левай частцы сэрца, у галоўнай артэрыі, якая ідзе ўніз (левая пярэдняя сыходная артэрыя) , або, як яе называюць лекары (ЛЕС) . Гэта буйная вена, якая забяспечвае крывёю пярэднюю сценку сэрца і іншыя важныя часткі. Аднак гэты стан можа ўзнікнуць у любой артэрыі, якая прыносіць кроў да сэрца, у большай ці меншай ступені.

Ці небяспечны гэты стан пад назвай (міякардыальны мост)? Наколькі распаўсюджаны ён?

У большасці выпадкаў міякардыяльны мост не прычыняе вялікай шкоды. Большасць людзей жывуць звычайным жыццём, нават не ведаючы пра яго наяўнасць, і без якіх-небудзь сімптомаў. Гэта праўда.

Аднак часам, як ужо згадвалася раней, калі сардэчная мышца не атрымлівае кіслароду, вы можаце адчуваць боль у грудзях, якая называецца стэнакардыяй . Звычайна гэта адбываецца, калі ваша сэрца пачынае біцца часцей, напрыклад, падчас фізічнай нагрузкі.

На пытанне аб распаўсюджанасці гэтага захворвання даследчыкі адказваюць, што міякардыяльны мост — больш распаўсюджанае, але недастаткова дыягнаставанае захворванне, чым можна падумаць. Гэта звязана з тым, што працэнт вар'іруецца ў залежнасці ад метаду, які выкарыстоўваецца для яго выяўлення. Паводле некаторых даследаванняў, ад 16% да 30% людзей, у якіх гэта захворванне дыягнастуецца з дапамогай такіх тэстаў, як ангіяграфія, кажуць, што яно можа прысутнічаць у значнай колькасці людзей. Гэта азначае, што яно можа прысутнічаць у значнай колькасці людзей, чым можна падумаць.

Якія сімптомы гэтага?

У многіх людзей з міякардыяльным мостам не назіраюцца ніякіх сімптомаў. Аднак з узростам або развіццём іншых захворванняў (напрыклад, высокага крывянага ціску або дыябету) у некаторых людзей могуць развівацца сімптомы. Часам сімптомы могуць праявіцца толькі праз гады.

Асноўным сімптомам з'яўляецца боль у грудзях (стэнакардыя) . Звычайна яна адчуваецца:

• Падчас фізічных практыкаванняў, бегу або ўздыму па лесвіцы
• Калі вы адчуваеце вялікі ціск, трывогу або смутак
• Часам гэта можа з'явіцца і пасля вялікага прыёму ежы.

Апісанне гэтага болю адрозніваецца ў розных людзей. Некаторыя могуць адчуваць, што іх сціскаюць, ціснуць або прыціскаюць.

Іншыя сімптомы часам могуць быць падобнымі да сімптомаў сардэчнага прыступу, таму вам таксама варта ведаць пра іх:

• Задышка : адчуванне цяжкасці з дыханнем нават пры невялікім напружанні.
• Сэрцабіцце : у грудзях можа адчувацца, быццам яны пульсуюць або стукаюць.
• Галавакружэнне : вы можаце адчуваць галавакружэнне, магчыма, нават страціць прытомнасць.

Важна: Калі ў вас ёсць сімптомы, якія сведчаць аб інфаркце (моцны боль у грудзях, боль, якая аддае ў руку, потлівасць, ваніты), вам варта неадкладна звярнуцца ў траўмпункт. Не адкладайце гэта.

Чаму гэта (міякардыальны мост) адбываецца?

Гэта пытанне з вельмі простым адказам. Міякардыальны мост — гэта прыроджанае захворванне . Гэта значыць, што з ім нараджаецца чалавек. Калі сэрца развіваецца ў эмбрыёна, гэтая крывяносная пасудзіна фармуецца такім чынам, што праходзіць у мышцу. Для гэтага няма канкрэтнай прычыны, гэта проста адбываецца.

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Насамрэч, сур'ёзныя ўскладненні пасля міякардыяльнага моста сустракаюцца вельмі рэдка. Аднак часам, асабліва ў спалучэнні з іншымі захворваннямі, такія рэчы могуць здарыцца. Не варта іх баяцца, але варта пра іх ведаць:

• Ішэмія міякарда: як ужо згадвалася раней, калі крывяносная пасудзіна блакуецца, сардэчная мышца можа не атрымліваць дастаткова кіслароду. Пры гэтым узнікаюць такія з'явы, як боль у грудзях.
• Каранарны вазаспазм: Часам гэтыя артэрыі могуць раптоўна і моцна звужацца, што таксама можа перашкаджаць крывацёку.
• Назапашванне атэрасклератычных бляшак паблізу міякардыяльнага моста: было выяўлена, што бляшкі назапашваюцца на сценках крывяноснай пасудзіны паблізу моста, што павялічвае верагоднасць яе звужэння. Гэта можа быць звязана са змяненнем спосабу адтоку крыві праз мост.
• Востры каранарны сіндром: гэта можа быць інфаркт міякарда або нестабільная стэнакардыя.
• Страўнічкавыя арытміі: могуць узнікаць нерэгулярныя сардэчныя скарачэнні, якія пачынаюцца ў ніжніх камерах сэрца.
• Сіндром разбітага сэрца: гэта часовая сардэчная слабасць, якая можа ўзнікнуць пасля моцнага стрэсу.
• Інфаркт: Нягледзячы на ​​рэдкасць, інфаркт можа адбыцца, калі крывацёк цалкам заблакаваны.
• Раптоўная сардэчная смерць: гэта вельмі рэдка, але магчыма.

Памятайце, што гэтыя ўскладненні вельмі рэдкія .

Як лекары выяўляюць наяўнасць гэтага (міякардытальнага моста)?

Яго можна выявіць выпадкова, калі вы звяртаецеся да лекара з-за наяўнасці сімптомаў або падчас абследаванняў па іншай прычыне. Калі лекар падазрае, што ў вас міякардыяльны мост, ён можа прызначыць наступныя аналізы:

• Каранарная ангіяграфія: гэта найважнейшы тэст. Пры гэтым тэсце невялікая трубка ўводзіцца праз вену ў руцэ або назе і накіроўваецца да каранарных артэрый сэрца. Затым у яе ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік і робяцца рэнтгенаўскія здымкі. Гэта дазваляе выразна ўбачыць звужэнне артэрыі.
• Унутрысасудзістае ультрагукавое даследаванне (ВСУД): пры гэтым даследанні адначасова з ангіяграфіяй у артэрыю ўводзіцца невялікая ультрагукавая прылада, каб убачыць, наколькі шчыльна сціскаюцца ўнутраныя сценкі артэрыі і перамычка.
• Аптычная кагерэнтная тамаграфія (АКТ): як і ВСУЗІ, гэта яшчэ адзін перадавы метад, які выкарыстоўвае святло для прагляду ўнутры артэрыі.
• Каранарная камп'ютэрная тамаграфія (КТ-ангіяграфія): гэта камп'ютэрная тамаграфія. Пры гэтым таксама выкарыстоўваецца фарбавальнік для стварэння трохмерных малюнкаў артэрый у сэрцы. Гэта можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць міякардыяльны мост, а таксама яго даўжыню і глыбіню.

Дык ці ёсць лячэнне ад гэтага? Як гэта зрабіць?

Так, існуюць метады лячэння для тых, у каго ёсць сімптомы. Не ўсім патрэбна хірургічнае ўмяшанне. Ваш лекар вырашыць, які метад лячэння найлепш падыходзіць менавіта вам. Давайце паглядзім, што гэта за метады лячэння:

• Лекавыя прэпараты: лекавыя прэпараты часта з'яўляюцца першым выбарам. Да іх адносяцца (бэта-адреноблокаторы) і (блокаторы кальцыевых каналаў).Яны выкарыстоўваюць лекі пад назвай «окары». Гэтыя лекі крыху кантралююць частату сардэчных скарачэнняў, павялічваюць час расслаблення артэрыі паміж ударамі сэрца і зніжаюць ціск на крывяносную пасудзіну. Некаторым людзям у якасці альтэрнатывы таксама прызначаюць прэпарат пад назвай (івабрадзін) .
• Хірургічнае ўмяшанне: Пры наяўнасці цяжкіх сімптомаў, якія немагчыма кантраляваць лекамі, або калі пераходны мост вельмі глыбокі і доўгі, можа быць рэкамендавана хірургічнае ўмяшанне.
• Адзін з метадаў называецца (хірургічная міятамія) . Гэта хірургічнае разразанне і выдаленне мышачнай перамычкі праз крывяносную пасудзіну (разразанне даху). Але гэта робіцца толькі ў тым выпадку, калі перамычка крыху кароткая і неглыбокая.
• Іншы метад называецца аорта-аорташунтаваннем (АКШ) . Ён прадугледжвае абыход заблакіраванай зоны і выкарыстанне кавалка крывяноснай сасуда, узятага з іншай часткі цела (звычайна з нагі або ўнутранай часткі грудной клеткі), для стварэння альтэрнатыўнага шляху для крывацёку. Звычайна гэта робіцца, калі мост доўгі і глыбокі.
• Усталёўка стэнта: Іншы варыянт — усталяваць стэнт. Стэнт — гэта невялікая металічная трубка, падобная на сетку. Яна змяшчаецца ўнутр заблакаванай крывяноснай пасудзіны і напаўняецца знутры. Тады, нават калі мышца заблакаваная, стэнт утрымлівае пасудзіну адкрытай, дазваляючы крыві лягчэй цячы. Аднак у гэтым выпадку існуюць розныя меркаванні наконт усталёўкі стэнта. Часам стэнт можа парвацца або зноў заблакаваць, таму лекары прымаюць гэтыя рашэнні вельмі асцярожна.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне міякардны мост?

Як і ў многіх людзей, у вас можа быць міякардыяльны мост і не адчувацца ніякіх сімптомаў. Такім людзям не патрабуецца спецыяльнае лячэнне. Калі сімптомы ёсць, іх часта можна кантраляваць з дапамогай лекаў.

Калі сімптомы не паляпшаюцца пасля прыёму лекаў, варта разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання (міятамія або шунтаванне) або ўстаноўкі стэнта. Калі міякардыяльны мост выдаляецца хірургічным шляхам, рэкамендуецца выбраць бальніцу з вопытнымі хірургамі, якія часта праводзяць такія аперацыі.

Гэта (міякардыальны мост) не загоіцца самастойна без хірургічнага выдалення. Але большасці людзей хірургічнае ўмяшанне не патрэбнае.

Як людзі, якія жывуць з гэтым станам, спраўляюцца з гэтым?

Многія людзі з міякардыяльным мостам жывуць даўжэй і маюць лепшае здароўе ў доўгатэрміновай перспектыве.

Паказчыкі выжывальнасці залежаць ад наяўнасці ў вас іншых захворванняў. У адным даследаванні каля 90% людзей з інфарктам міякарда былі жывыя праз 10 гадоў пасля пастаноўкі дыягназу. Аднак, калі ў іх таксама былі іншыя захворванні сэрца, такія як ішэмічная хвароба сэрца (ІХС), паказчыкі выжывальнасці былі крыху ніжэйшымі.

Як мне варта клапаціцца пра сваё здароўе?

Паколькі было ўстаноўлена, што наяўнасць міякардыяльнага моста нязначна павялічвае рызыку тлушчавых адкладанняў у артэрыях (атэрасклерозу), ваш лекар, хутчэй за ўсё, параіць вам кантраляваць іншыя фактары рызыкі, якія могуць спрыяць гэтаму. Гэта важна незалежна ад таго, ці ёсць у вас сімптомы, ці не.

• Пазбягайце курэння: самае галоўнае для прафілактыкі атэрасклерозу — гэта цалкам адмовіцца ад тытунёвых вырабаў. Калі вы паліце, звярніцеся да лекара па дапамогу ў тым, каб кінуць паліць.
• Кантралюйце іншыя фактары рызыкі: калі ў вас высокі крывяны ціск, дыябет або высокі ўзровень халестэрыну, старанна іх кантралюйце.
• Здаровае харчаванне: харчуйцеся з нізкім утрыманнем алею, цукру і солі, і з высокім утрыманнем садавіны і гародніны.
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні: пракансультуйцеся са сваім лекарам, каб даведацца, якія практыкаванні падыходзяць менавіта вам, і рабіце іх рэгулярна.
• Прымайце прызначаныя вам лекі правільна: калі ў вас ужо ёсць ішэмічная хвароба сэрца (ІХС), вельмі важна прымаць антытромбацытарныя прэпараты (прэпараты для разрэджвання крыві) і лекі, якія зніжаюць узровень халестэрыну (лекі, якія зніжаюць узровень халестэрыну), дакладна і своечасова, як прызначана вашым лекарам.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Вельмі важна праходзіць наступныя прыёмы ў лекара. Лекар павінен будзе рэгулярна вас аглядаць, каб пераканацца, што вы прымаеце патрэбную колькасць лекаў і як праяўляюцца вашы сімптомы. Таксама важна хадзіць на наступныя прыёмы пасля аперацыі або ўстаноўкі стэнта.

Як ужо згадвалася раней, калі ў вас ёсць сімптомы сардэчнага прыступу (напрыклад, моцны боль у грудзях, цяжкасці з дыханнем, потлівасць), неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вы даведаецеся, што ў вас міякардыяльны мост, цалкам нармальна, што ў вас узнікае шмат пытанняў. Вы можаце задаць лекару такія пытанні, як:

• Як часта мне трэба прыходзіць на наступны агляд?
• Ці патрэбныя мне лекі, ці патрэбна аперацыя?
• Чаму вы рэкамендуеце мне гэты варыянт лячэння? Якія перавагі для мяне? Ці ёсць якія-небудзь недахопы?
• Якія змены мне трэба ўнесці ў свой рацыён і лад жыцця?
• Ці можна мне займацца спортам? Якія фізічныя практыкаванні карысныя?

Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх і трывогу, калі чуеш, што з вашым сэрцам нешта не так. Але памятайце, што для большасці людзей міякардыяльны мост — гэта не тое, пра што варта турбавацца. Калі ў вас ёсць сімптомы, звярніцеся да лекара, каб ён вызначыць найлепшае лячэнне для вас.

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Добра, цяпер вы лепш разумееце, пра што мы гаварылі (міякардыальны мост). Карацей кажучы:

• Міякардыальны мост — гэта прыроджанае захворванне, пры якім каранарная артэрыя ў сэрцы праходзіць праз мышцу.
• Для многіх людзей гэта не выклікае ніякіх сімптомаў і не прычыняе ніякай шкоды.
• У некаторых людзей могуць узнікаць такія сімптомы, як боль у грудзях (стэнакардыя), асабліва калі яны стаміліся.
• Сімптомы часта можна кантраляваць з дапамогай лекаў. Рэдка можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне або стэнтаванне.
• Змены ладу жыцця (адмова ад курэння, здаровае харчаванне, фізічныя практыкаванні) важныя для зніжэння рызыкі атэрасклерозу.
• Калі вы адчуваеце моцны боль у грудзях або сімптомы сардэчнага прыступу, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Важна клапаціцца пра сваё сэрца. Веданне гэтых захворванняў дапаможа вам звярнуцца па дапамогу своечасова пры неабходнасці і падтрымліваць здаровы лад жыцця.

Міякардыальны мост, хваробы сэрца, стэнакардыя, каранарная артэрыя, аперацыя на сэрцы, стэнт, здароўе сэрца