Ці цяжка кінуць прымаць антыдэпрэсанты? Давайце пагаворым пра гіпербалічнае паступовае зніжэнне дозы!

Вы доўга прымалі лекі ад псіхічнага захворвання, напрыклад, дэпрэсіі? Цяпер, калі вы адчуваеце сябе значна лепш, вы думалі пра паступовае спыненне прыёму лекаў, але гэта аказалася не так проста, як вы думалі. Ці вас бянтэжылі дзіўныя цяжкасці, звязаныя з адмовай ад лекаў? Тады гэты артыкул будзе вельмі важным для вас. Давайце пагаворым пра гэта падрабязней.

Разгледзім гісторыю жанчыны па імені Морган Сцюарт. Яна гадамі прымала лекі ад дэпрэсіі. Яна прымала прэпарат пад назвай сертралін (гандлёвая назва Золофт). Праз некаторы час яна вырашыла, што ёй трэба спыніць прыём лекаў, бо яе настрой паляпшаўся. Доктар параіў ёй альбо спыніць прыём адразу, альбо, каб перастрахавацца, паступова адмяняць лекі. Морган абрала апошняе.

Але праз некалькі тыдняў, калі ён скараціў дозу таблеткі з 50 мг да паловы, у яго пачаліся дзіўныя сімптомы. Невытлумачальнае пачашчанае сэрцабіцце, галавакружэнне, шум у вушах, моцны галаўны боль і бессань . Праз месяц ці два пасля поўнага спынення прыёму лекаў яго стан пагоршыўся. Ён не мог сядзець спакойна, дрэнна спаць, і ў яго пачаліся назойлівыя думкі пра тое, каб нашкодзіць камусьці з блізкіх ці сабе.

Сітуацыя пагоршылася настолькі, што Морган нават правёў некалькі дзён у псіхіятрычнай бальніцы. Менавіта там ён зразумеў, што гэта не вяртанне дэпрэсіі, а сімптомы адмены, якія ўзнікаюць пасля спынення прыёму лекаў. Лекары называюць гэта «сімптомамі адмены». Але ніхто дакладна не ведаў, што з гэтым рабіць. У рэшце рэшт яму прызначылі яшчэ два лекі («Клоназепам» і «Буспірон»), каб кантраляваць гэтыя новыя сімптомы. Нарэшце ён здолеў спыніць прыём аднаго лека і затрымаўся на яшчэ двух леках, якія было цяжка спыніць. Аднак, шукаючы інфармацыю ў Інтэрнэце, Морган даведаўся пра гэты новы метад з навуковай асновай пад назвай «Гіпербалічнае паступовае зніжэнне дозы».

Чаму часам няправільна памяншаць колькасць лекаў звычайным спосабам?

Згодна з некаторымі даследаваннямі, ад 30% да 40% людзей, якія спыняюць прыём антыдэпрэсантаў, могуць адчуваць пэўную ступень сімптомаў адмены. Рызыка сур'ёзных пабочных эфектаў асабліва высокая, калі людзі, якія прымалі гэтыя лекі больш за год, спыняюць прыём.

Праблема заключаецца ў метадзе, які выкарыстоўваюць многія лекары для скарачэння дозы лекаў. Ён называецца «лінейнае паступовае зніжэнне дозы». Проста кажучы, гэта прадугледжвае зніжэнне дозы лекаў на адну і тую ж колькасць кожны тыдзень або месяц . Напрыклад, зніжэнне яе прыкладна на 10 міліграмаў кожны тыдзень.

Ён тлумачыць гэта наступным чынам: уявіце сабе, што хтосьці прымае 20 міліграмаў прэпарата «(Lexapro)». Зніжэнне яго з 5 да 0 адчуваецца прыкладна ў дваццаць разоў мацней для мозгу, чым зніжэнне з 20 да 15. Гэта як скокнуць з абрыву. Нягледзячы на ​​тое, што 5 мг можа здацца лекарам невялікай дозай, важны не памер таблеткі, а тое, які ўплыў яна аказвае на мозг.

Таму, калі вы спачатку змяншаеце дозу лекаў, гэта не адчуваецца вялікай праблемай. Але калі вы змяншаеце апошнія некалькі міліграмаў, гэта можа адчувацца як «пекла». Калі лекары не ведаюць пра гэта, яны могуць падумаць: «У гэтага пацыента здарыўся рэцыдыў».

Асабісты досвед лекара

Доктар Горавіц добра ведае пра гэта, бо сам праз гэта прайшоў. Калі ён паступова перастаў прымаць прэпарат «Лексапро», які прымаў 12 гадоў, у яго таксама з'явіліся сур'ёзныя пабочныя эфекты, у тым ліку суіцыдальныя думкі. «Гэта быў самы страшны досвед у маім жыцці», — кажа ён.

Менавіта пасля гэтага досведу ён пачаў глыбока задумвацца над гэтым пытаннем. Ён уважліва вывучыў сімптомы, якія ўзнікнуць, калі ён спыніць прымаць гэты прэпарат.

На якой навуцы грунтуецца гэты метад пад назвай гіпербалічнае звужэнне?

Проста кажучы, «гіпербалічнае зніжэнне дозы» — гэта метад паступовага зніжэння дозы лекаў, паступовага яе зніжэння і яшчэ большага зніжэння. Гэта вельмі павольны працэс, які адбываецца на працягу многіх месяцаў, а часам і гадоў.

Напрыклад, дозу лекаў можна штомесяц змяншаць на 10% . Аднак гэтыя 10% разлічваюцца з апошняй зніжанай дозы. Такім чынам, па меры змяншэння дозы лекаў, велічыня змяншэння памяншаецца. Даследаванні паказалі, што гэты метад можна паспяхова выкарыстоўваць для спынення прыёму лекаў ад дэпрэсіі, бессані, трывогі і іншых псіхічных захворванняў, а таксама для спынення прыёму лекаў ад іншых станаў.

Але гэта няпроста зрабіць. Ёсць дзве асноўныя праблемы:

1. Пошук дасведчанага лекара: Цяжка знайсці лекара, які разбіраецца ў гэтым метадзе і можа распрацаваць падыходны вам план лячэння.

2. Атрыманне вельмі малых доз: фармацэўтычныя кампаніі не вырабляюць таблеткі ў такіх малых дозах. Таму вам трэба выкарыстоўваць вадкі прэпарат або рабіць гэтыя малыя дозы ў аптэцы. Абодва гэтыя варыянты могуць быць дарагімі.

Наколькі насамрэч неабходны гэты метад? Чаму нашы лекары не ведаюць пра яго больш?

Некаторыя эксперты сцвярджаюць, што гэты метад «гіпербалічнага паступовага зніжэння дозы» неабходны толькі для вельмі невялікай колькасці людзей з цяжкімі сімптомамі, і што ў большасці людзей сімптомы, якія ўзнікаюць пры звычайным спыненні прыёму лекаў, лёгкія і знікаюць самі па сабе.

Але доктар Горавіц не згодны. Ён кажа: «Гэта не праблема меншасцей». Яго даследаванне паказала, што кожны сёмы (1/7) чалавек, які прымае лекі больш за два гады, адчувае сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Галоўная праблема ў тым, што многія лекары не маюць належнай падрыхтоўкі ў гэтай галіне. Іх вучаць, што пабочныя эфекты лёгкія і знікнуць праз некалькі дзён. Таму, калі пацыент прыходзіць і скардзіцца на сур'ёзныя сімптомы, яны думаюць: «Гэта не абстыненцыя, ваша псіхічная хвароба вярнулася». Тады яны зноў прызначаюць пацыенту лекі.

Вось чаму многія пацыенты стварылі онлайн-групы, каб абмеркаваць свае праблемы і знайсці рашэнні, бо іх лекары не ўспрымаюць іх сур'ёзна.

«Як быццам прачнуцца ад сну»

Сёння Морган кажа, што адчувае сябе так, быццам «прачынаецца ад кашмару». Яго лекар не падтрымаў гэты новы падыход, таму ён звярнуўся па дапамогу да іншага лекара, які прайшоў навучанне ў гэтай галіне.

Яна прыгатавала лекі дома. Растварыла таблетку ў вадзе, выкарыстала шпрыц і адмерала дакладна, колькі мілілітраў ёй трэба прымаць кожны дзень. Але гэта вельмі рызыкоўны і складаны метад. Яна рабіла гэта 15 месяцаў і змагла спыніць прыём клоназепаму без якіх-небудзь новых пабочных эфектаў.

Важна: Самастойна спрабаваць такія рэчы вельмі небяспечна . Абавязкова рабіце гэта толькі пад наглядам лекара, які разбіраецца ў гэтым. Памылка з дазоўкай можа мець сур'ёзныя наступствы.

Морган кажа, што яе жыццё зноў поўнае радасці. «Цяпер я вольная», — кажа яна. «Гэта цуд, улічваючы, дзе я была».