Ці заўсёды ў вас адны і тыя ж думкі і пачуцці? Давайце пагаворым пра ОКР (абсесіўна-кампульсіўнае засмучэнне)!

Ці ўзнікаюць у вас часам адны і тыя ж думкі зноў і зноў? Ці вы пастаянна правяраеце, ці зрабілі вы што-небудзь ці не? Напрыклад, такія рэчы, як выключэнне газавай пліты або замыканне дзвярэй. Гэта рэчы, якія ў пэўнай ступені ёсць у кожнага з нас. Але для некаторых людзей гэтыя думкі і дзеянні, якія яны робяць у адказ на іх, уплываюць на іх паўсядзённае жыццё да такой ступені, што яны не могуць функцыянаваць. Вось тады нам трэба глыбей падумаць пра гэты стан. У медыцыне гэта называецца «(абсесіўна-кампульсіўным засмучэннем)» або «(ОКР)».

Што такое ОКР (абсесіўна-кампульсіўнае засмучэнне)? Проста кажучы...

Проста кажучы, абсесіўна-кампульсіўнае засмучэнне (АКЗ) — гэта стан, пры якім у вас узнікаюць назойлівыя думкі (якія называюцца апантанасцю), якія з'яўляюцца назойлівымі і паўтаральнымі (якія называюцца кампульсіямі), каб зняць стрэс і трывогу, выкліканыя гэтымі думкамі. Гэтыя паўтаральныя паводзіны могуць перашкаджаць вашым сацыяльным узаемадзеянням і паўсядзённаму функцыянаванню.

ОКР звычайна з'яўляецца пажыццёвым захворваннем (хранічнае захворванне), але сімптомы могуць з часам узмацняцца або памяншацца.

Усе мы ў нейкі момант жыцця адчуваем пэўную ступень «апантанасці» і «кампульсій». Напрыклад, нармальна пераправерыць, ці выключана пліта, або ці зачыненыя дзверы. І мы часта кажам нешта накшталт: «Я апантаны». Але «(ОКР)» — гэта значна больш, чым проста апантанасць. Гэта можа змарнаваць гадзіны дня чалавека. Усе звычайныя жыццёвыя дзеянні парушаюцца. Гэтыя «апантанасці» — гэта непажаданыя думкі, якія ёсць у чалавека з «(ОКР)», якія ён не можа кантраляваць. І ён не атрымлівае ніякага задавальнення ад гэтых «кампульсій».

Ці з'яўляюцца ОКР і ОКР дзве розныя рэчы?

Многія людзі блытаюць гэтыя дзве назвы, таму што яны гучаць вельмі падобна. Аднак «(абсесіўна-кампульсіўнае засмучэнне - ОКР)» і «(абсесіўна-кампульсіўнае засмучэнне асобы - ОКР)» - гэта два абсалютна розныя станы.

Абсесіўна-кампульсіўны разлад (АКР) — гэта расстройства асобы, якое характарызуецца перфекцыянізмам, жаданнем рабіць усё вельмі арганізавана, па правілах, і спробай усё кантраляваць.

Людзі з ОКР звычайна ведаюць, што іх думкі і дзеянні ненармальныя і што ў іх ёсць праблема. Яны таксама прызнаюць, што ім патрэбна лячэнне. Аднак людзі з ОКР часта не лічаць, што ў іх паводзінах або перакананнях ёсць штосьці не так.

Хто найбольш пакутуе ад гэтага стану ОКР?

ОКР можа развіцца ў любога чалавека. Звычайна гэты стан пачынаецца прыкладна ў 19 гадоў. Прыкладна ў 50% людзей з ОКР сімптомы развіваюцца ў дзяцінстве або падлеткавым узросце.

Вельмі рэдка ў кагосьці развіваецца ОКР пасля 40 гадоў.

Наколькі распаўсюджана ОКР?

Абсесіўна-кампульсіўны разлад (АКР) насамрэч з'яўляецца адносна распаўсюджаным захворваннем. Паведамляецца, што ад яго пакутуе ад 1,6% да 2,3% насельніцтва ЗША. У Шры-Ланцы таксама ёсць нямала людзей з гэтым захворваннем.

Якія сімптомы ОКР?

Асноўнымі сімптомамі ОКР з'яўляюцца абсесіі (непажаданыя думкі) і кампульсіі (дзеянні, якія вы робіце ў адказ на іх), пра якія мы ўжо казалі раней. Гэтыя сімптомы могуць перашкаджаць вашаму нармальнаму функцыянаванню. Напрыклад, з-за гэтых сімптомаў вы можаце не паспець своечасова прыйсці на працу. Або вам можа спатрэбіцца больш часу, чым звычайна, каб падрыхтавацца да сну ўвечары.

Вы можаце разумець, што гэтыя сімптомы з'яўляюцца праблемай, але вы не можаце іх спыніць. Сімптомы ОКР могуць абвастрацца, знікаць і пагаршацца або паляпшацца з цягам часу.

Калі ў вас ці вашага дзіцяці назіраюцца сімптомы ОКР, якія ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё, лепш за ўсё звярнуцца да лекара па кансультацыю.

Абсесіі (непажаданыя, трывожныя думкі), якія ўзнікаюць пры ОКР

Пры ОКР абсесіўныя станы — гэта назойлівыя думкі або разумовыя вобразы, якія вы не можаце кантраляваць і якія выклікаюць празмерны стрэс або трывогу. Многія людзі з ОКР ведаюць, што гэтыя думкі ірацыянальныя і анамальныя.

Вось некаторыя распаўсюджаныя прыклады «апантанасці»:

• Крайні страх дакрануцца да мікробаў, бруду ці іншых брудных рэчаў або заразіцца імі. Уявіце, што вы баіцеся дакрануцца да дроту ў аўтобусе, памяняць грошы ў краме ці нават паціснуць адзін аднаму руку.
• Страх нанесці шкоду сабе ці іншым. У прыватнасці, думкі накшталт: «Калі я не буду асцярожны, ці зраблю я каму-небудзь балюча?», «Калі я не зачыню дзверы, ці ўварвецца злодзей і пашкодзіць сям'і?» Часам можа таксама ўзнікаць страх зрабіць нешта гвалтоўнае, што яны не могуць кантраляваць.
• Утварэнне ў свядомасці непажаданых, непрыемных думак або ментальных вобразаў, звязаных з сэксам. Яны ўзнікаюць без згоды чалавека і выклікаюць моцны псіхалагічны стрэс.
• Празмерны страх зрабіць памылку. Калі вы зробіце памылку, нават невялікую, вы апынецеся ў вялікім няёмкім становішчы.
• Залішняе абдумванне дабра і зла (маральнасці). Залішняе абдумванне ўсяго, пытанні: «Ці правільна гэта? Ці няправільна гэта?»
• Пастаянна адчувае падазронасць і агіду.
• Моцная патрэба, каб усё было парадка, сіметрычна і бездакорна. Цяжка паверыць, што нават кнігі на стале і адзенне ў шафе зрушаныя хоць на міліметр.
• Пастаянная патрэба ў падтрымцы іншых. Пастаянныя пытанні: «Ці правільна я зрабіў?», «Ці выключыў я пліту?»

Кампульсіі (паўтаральныя дзеянні), якія ўзнікаюць пры ОКР

Пры ОКР гэтыя «кампульсіі» — гэта паўтаральныя дзеянні, якія вы адчуваеце сябе абавязанымі рабіць, каб зняць ціск і страх, выкліканыя раней згаданымі «апантанымі ідэямі», або атрымаць ад іх палёгку.

Людзі з ОКР не хочуць рабіць гэтыя кампульсіі і не атрымліваюць ад гэтага задавальнення. Але яны адчуваюць, што калі не будуць гэтага рабіць, страх і стрэс, выкліканыя гэтымі трывожнымі думкамі, будуць узмацняцца. Але палягчэнне ад гэтых кампульсій часовае. Праз нейкі час апантанасць вяртаецца ў галаву, і ў іх узнікае спакуса зноў рабіць кампульсіі. Гэта як цыкл.

Гэтыя «кампульсіі» марнуюць шмат часу і перашкаджаюць важным рэчам, якія вы шануеце. Гэтыя дзеянні не абавязкова павінны быць звязаны з вашай «апантанасцю».

Вось некаторыя прыклады:

• Расстаўляць усё вельмі пэўным чынам. Напрыклад, трэба раскласці рэчы і кнігі на стале ў тым жа парадку і тым жа чынам. Калі трохі зрушыць яго, давядзецца пачынаць спачатку.
• Паўторнае купанне, уборка, мыццё рук. Некаторыя людзі мыюць рукі ад дзесяці да пятнаццаці разоў на дзень, расціраючы і расціраючы па некалькі хвілін.
• Назапашванне — гэта працэс збірання або назапашвання рэчаў, якія не маюць асабістай або фінансавай каштоўнасці. Такія рэчы, як старыя газеты і пустыя бутэлькі, складваюцца ў кучы і не могуць быць выкінутыя.
• Паўторная праверка рэчаў. Праверка, ці замкнёныя дзверы, ці выключана святло, ці выключана газавая пліта. Некаторыя людзі выходзяць з дому, праходзяць невялікую адлегласць, а потым вяртаюцца і правяраюць.
• Заўсёды стараюцца зрабіць так, каб ніхто не пацярпеў з-за іх учынкаў.
• Пастаянна шукае падтрымкі ў іншых.
• Рытуалы, звязаныя з лічбамі. Напрыклад, рабіць нешта пэўную колькасць разоў (напрыклад, рабіць гэта тры разы, рабіць гэта сем разоў), альбо любіць ці пазбягаць пэўных лічбаў.
• Прамаўляць пэўныя словы ці малітвы падчас выканання незвязанай працы.

Да кампульсій таксама можна аднесці пазбяганне сітуацый, якія правакуюць абсесіўныя станы. Напрыклад, адмова паціскаць руку іншым людзям або дакранацца да рэчаў, да якіх дакранаюцца многія людзі, напрыклад, да дзвярных ручак.

Што выклікае ОКР?

Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае ОКР, але яны лічаць, што гэтаму спрыяе некалькі фактараў:

• Генетыка: Даследаванні паказалі, што калі ў кагосьці ў сям'і (бацькі, браты і сёстры) ёсць ОКР, іншыя маюць большую рызыку развіцця гэтага захворвання. Акрамя таго, калі ў кагосьці ў сям'і было ОКР у дзяцінстве або падлеткавым узросце, рызыка яшчэ большая.
• Змены ў мозгу:Даследаванні візуалізацыі паказалі, што ў людзей з ОКР назіраюцца пэўныя змены ў лобнай кары галаўнога мозгу і адпаведных падкоркавых структурах. ОКР таксама асацыюецца з неўралагічнымі захворваннямі, якія ўплываюць на падобныя вобласці мозгу, такімі як хвароба Паркінсана, сіндром Турэта і эпілепсія.
• Сіндром PANDAS: PANDAS — гэта абрэвіятура ад «дзіцячыя аўтаімунныя нейрапсіхіятрычныя захворванні, звязаныя са стрэптакокавымі інфекцыямі». Яна апісвае групу захворванняў, якія могуць паўплываць на некаторых дзяцей, якія перанеслі стрэптакокавыя бактэрыяльныя інфекцыі, такія як ангіна або скарлаціна. ОКР — адно з такіх захворванняў.
• Дзіцячая траўма: некаторыя даследаванні паказваюць сувязь паміж траўматычным вопытам, такім як жорсткае абыходжанне і занядбанне ў дзяцінстве, і развіццём ОКР.

Як дыягнастуецца ОКР?

Няма спецыяльнага тэсту для дыягностыкі ОКР. Лекар паставіць дыягназ пасля таго, як распытае вас пра вашы сімптомы, гісторыю хваробы і гісторыю псіхічнага здароўя. Для дыягностыкі ОКР лекары выкарыстоўваюць крытэрыі з Дыягнастычнага і статыстычнага кіраўніцтва па псіхічных расстройствах, 5-е выданне (DSM-V).

Да гэтых крытэрыяў адносяцца:

• Наяўнасць «апантаных ідэй» (непажаданых думак) або «кампульсій» (дзеянняў, якія прадпрымаюцца ў адказ на іх), або і таго, і іншага.
• Гэтыя «апантанасці» або «кампульсіі» займаюць больш за гадзіну ў дзень.
• Гэтыя апантанасці або кампульсіі выклікаюць сур'ёзныя пакуты або перашкаджаюць сацыяльнай, прафесійнай ці іншай важнай дзейнасці ў жыцці.
• Гэтыя сімптомы не выкліканыя наркотыкамі, алкаголем, іншымі лекамі або іншым фізічным захворваннем.
• Гэтыя сімптомы нельга растлумачыць іншым псіхічным захворваннем (напрыклад, генералізаваным трывожным засмучэннем, засмучэннем харчовай паводзін, засмучэннем успрымання ўласнага цела).

Якія метады лячэння ОКР?

Найбольш распаўсюджаны план лячэння ОКР уключае псіхатэрапію (размоўную тэрапію) і лекі.

Калі гэтыя метады лячэння не палягчаюць сімптомы ОКР і вашы сімптомы моцныя, ваш лекар можа парэкамендаваць лячэнне пад назвай транскраніяльная магнітная стымуляцыя (ТМС).

Псіхатэрапія для лячэння ОКР

Псіхатэрапія — гэта розныя метады лячэння, якія дапамагаюць вам вызначыць і змяніць свае нездаровыя пачуцці, думкі і паводзіны. Вы працуеце са спецыялістам у галіне псіхічнага здароўя , напрыклад, псіхолагам.

Існуе некалькі відаў псіхатэрапіі. Найбольш эфектыўнымі і распаўсюджанымі метадамі лячэння ОКР з'яўляюцца:

• Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ):У КПТ тэрапеўт дапамагае вам прааналізаваць і зразумець свае думкі і пачуцці. На працягу некалькіх сеансаў КПТ можа дапамагчы вам змяніць шкодныя думкі, спыніць шкодныя звычкі і ўвесці больш здаровыя спосабы вырашэння сітуацыі. Уявіце, што ў вас ёсць ілжывае перакананне, напрыклад, «Калі я дакрануся да дзвярэй, я захварэю», і вы пытаецеся ў сябе, ці праўда гэта і ці ёсць для гэтага якія-небудзь навуковыя падставы.
• Прафілактыка ўздзеяння і рэакцыі (ПРР): гэта таксама частка КПТ. Пры гэтым тэрапеўт паступова падвяргае вас страху перад сітуацыяй або думкай, але не дазваляе вам рабіць кампульсіі (паўтаральныя дзеянні), якія вы робіце ў адказ. Напрыклад, вас могуць папрасіць дакрануцца да чагосьці, што вы лічыце брудным, а потым вы перастаеце гэта рабіць, калі спрабуеце памыць рукі. Калі вы знаходзіцеся ў гэтым стане страху, і нічога дрэннага не адбываецца, вы разумееце, што вашы страшныя думкі — гэта проста думкі, і што яны насамрэч не рэальныя. Гэта складанае, але вельмі эфектыўнае лячэнне ОКР.
• Тэрапія прыняцця і прыхільнасці (ACT): ACT дапамагае вам прыняць, што вашы абсесіўныя думкі — гэта проста думкі, і паменшыць іх сілу. Тэрапеўт ACT можа дапамагчы вам жыць змястоўным жыццём, нягледзячы на ​​сімптомы ОКР. Гэта значыць, замест таго, каб змагацца з гэтымі думкамі, вы можаце прыняць тое, што яны будуць прыходзіць і сыходзіць, і засяродзіцца на рэчах у вашым жыцці, якія важныя для вас.

Тэхнікі медытацыі і рэлаксацыі, якія паляпшаюць усвядомленасць, таксама могуць дапамагчы ў кіраванні сімптомамі.

Лекі ад ОКР

Лекавыя прэпараты, якія называюцца інгібітарамі зваротнага захопу сератаніну (ІЗЗС), селектыўнымі інгібітарамі зваротнага захопу сератаніну (СІЗЗС) і трыцыклічнымі антыдэпрэсантамі, могуць дапамагчы ў лячэнні ОКР. Яны працуюць, ураўнаважваючы актыўнасць нейрамедыятара сератаніну ў мозгу.

Часцей за ўсё лекары прызначаюць СИОЗС ад ОКР. Звычайна яны прызначаюцца ў больш высокіх дозах, чым тыя, што выкарыстоўваюцца пры трывозе або дэпрэсіі. Некаторыя з СИОЗС, зацверджаных Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША (FDA), уключаюць:

• `(Флуаксецін)`
• `(Флуваксамін)`
• `(Пароксецін)`
• `(Сертралін)`

Гэтыя лекі могуць пачаць дзейнічаць праз 8-12 тыдняў. Таму не спыняйце іх прыём раптоўна з-за таго, што яны не дзейнічаюць. Вы павінны працягваць прымаць іх паводле ўказанняў лекара.

Які прагноз пры ОКР?

Прагноз ОКР можа адрознівацца ў розных людзей. ОКР часта з'яўляецца пажыццёвым захворваннем з перыядамі рэмісіі.

Аднак якасць жыцця людзей з ОКР, якія атрымліваюць належнае лячэнне, значна паляпшаецца.Іх сацыяльныя адносіны, вучоба або працаздольнасць таксама паляпшаюцца.

Калі не лячыцца, гэты цыкл апантанасці і кампульсій будзе цяжка разарваць і лячыць, бо з цягам часу ў мозгу адбываюцца структурныя змены. Таму вельмі важна як мага хутчэй звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ці вашага дзіцяці з'явяцца сімптомы.

Ці магу я прадухіліць ОКР?

На жаль, няма спосабу прадухіліць ОКР. Аднак ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы паменшыць сімптомы і знізіць яго ўплыў на ваша жыццё.

Калі ў мяне ОКР, як я магу паклапаціцца пра сябе?

Акрамя звароту па медыцынскую дапамогу пры ОКР, самаабслугоўванне таксама можа дапамагчы вам справіцца з сімптомамі. Напрыклад:

• Добра высыпайцеся. Спіце не менш за 7-8 гадзін у суткі.
• Рэгулярна займайцеся спортам. Займайцеся чым-небудзь, напрыклад, хадзьбой, бегам або плаваннем.
• Харчуйцеся здаровай ежай. Ешце больш гародніны, садавіны і чыстых прадуктаў.
• Праводзьце час з блізкімі, якія падтрымліваюць вас і разумеюць ваша ОКР.
• Практыкуйце тэхнікі рэлаксацыі. Такія рэчы, як медытацыя, ёга, масаж і візуалізацыя.
• Далучайцеся да груп падтрымкі для людзей з ОКР. Гэта можа быць анлайн або асабіста. Размова з людзьмі, якія перажылі тое ж самае, што і вы, можа вельмі натхніць.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды ОКР?

Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці дыягнаставалі абсесіўна-кампульсіўнае засмучэнне, вам неабходна рэгулярна наведваць лекара і/або спецыяліста па псіхічным здароўі, каб пераканацца, што лячэнне эфектыўнае.

Калі вы прымаеце лекі ад ОКР і адчуваеце якія-небудзь непрыемныя пабочныя эфекты, пагаворыце пра гэта са сваім лекарам.

Найважнейшае, што трэба памятаць: абсесіўна-кампульсіўны разлад (АКР) — гэта псіхічнае захворванне. Як і пры любым іншым псіхічным захворванні, зварот па дапамогу, як толькі вы заўважыце сімптомы, можа дапамагчы паменшыць узрушэнне вашага жыцця. Лекары і спецыялісты ў галіне псіхічнага здароўя могуць прапанаваць планы лячэння, якія дапамогуць вам справіцца з вашымі абсесіўнымі і кампульсіўнымі думкамі.

Найважнейшыя рэчы, якія вам трэба ведаць (пасланне на вынас)

• Абсесіўна-кампульсіўнае засмучэнне (АКР) — гэта псіхічны стан, які характарызуецца назойлівымі думкамі (абсесіямі) і паўтаральнымі паводзінамі (кампульсіямі), накіраванымі на палягчэнне выкліканага імі стрэсу.
• Гэта не тое, пра што мы звычайна кажам: «Я занадта шмат думаю пра іншага чалавека», а нешта больш сур'ёзнае, што ўплывае на паўсядзённае жыццё.
• «(ОКР)» і «(ОКР)» — гэта дзве розныя рэчы.
• Нягледзячы на ​​тое, што дакладныя прычыны невядомыя, гены, змены ў мозгу, некаторыя інфекцыі і дзіцячы досвед могуць адыгрываць пэўную ролю.
• Псіхатэрапія (асабліва «КПТ» і «ЭРП») і лекі з'яўляюцца асноўнымі метадамі лячэння.
• Ранняе выяўленне і лячэнне могуць палепшыць якасць жыцця.
• Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых ёсць гэтыя сімптомы, не саромейцеся і не бойцеся звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Вы не самотныя, і атрыманне дапамогі — гэта прыкмета сілы.

ОКР , абсесіўна-кампульсіўны засмучэнне, псіхічнае здароўе, назойлівыя думкі, паўтаральныя дзеянні, трывожнасць, лячэнне