У вас таксама ёсць кісты падстраўнікавай залозы? Давайце пагаворым пра гэта падрабязней!

Магчыма, вам зрабілі «сканіраванне» па нейкай іншай прычыне, напрыклад, «КТ» (кампутарную тамаграфію) або «МРТ» (магнітна-рэзанансную тамаграфію), і лекар сказаў вам, што ў вас невялікая кіста ў падстраўнікавай залозе? Калі вы чуеце нешта падобнае, вы раптам можаце адчуць лёгкі страх і нервознасць, праўда? У вас узнікае шмат пытанняў накшталт «Што гэта? Ці небяспечна гэта?». Таму не хвалюйцеся. Сёння давайце пагаворым пра гэтыя кісты ў падстраўнікавай залозе зразумела і проста.

Што такое кіста падстраўнікавай залозы?

Проста кажучы, кіста падстраўнікавай залозы — гэта невялікі мяшочак або бурбалка, напоўнены вадкасцю, які ўтвараецца ўнутры падстраўнікавай залозы, а часам і на яе паверхні. Уявіце сабе яе як невялікі вадзяны шарык. Існуюць розныя тыпы кіст, якія класіфікуюцца ў залежнасці ад клетачных матэрыялаў, з якіх яны зроблены. Некаторыя тыпы называюцца неапластычнымі. Неапластычныя азначае, што некаторыя з іх могуць з часам стаць ракавымі. Іншыя тыпы называюцца неапластычнымі. Гэтыя неапластычныя кісты не развіваюцца ў рак. Таму няма пра што турбавацца.

Што азначае наяўнасць пухліны падстраўнікавай залозы?

Цяпер вы, напэўна, думаеце: «Добра, дык што ж гэта насамрэч значыць, калі ў мяне адна з іх?» Хоць некаторыя кісты падстраўнікавай залозы могуць здацца звязанымі з захворваннем, якое называецца панкрэатытам, у большасці выпадкаў яны развіваюцца без бачных прычын, амаль выпадкова. Важна тое, што большасць кіст падстраўнікавай залозы не выклікаюць ніякіх праблем. Яны могуць проста быць там.

Аднак вельмі рэдка тып пухліны, які называецца «неапластычнай», можа быць пачаткам раку падстраўнікавай залозы. Асабліва калі ў кагосьці з вашай сям'і, гэта значыць у вашай маці, бацькі, братоў і сясцёр, быў рак падстраўнікавай залозы, гэтая рызыка крыху вышэйшая, чым у іншых. Але гэта характэрна не для ўсіх.

Ці варта турбавацца з-за пухліны падстраўнікавай залозы?

Гэта самае галоўнае пытанне, якое задаюць многія людзі. Калі ваш лекар убачыць кісту падстраўнікавай залозы на візуалізацыйным даследаванні, такім як КТ або МРТ, ён ці яна адразу класіфікуе яе як нізкую, сярэднюю або высокую рызыку . Гэтая класіфікацыя заснавана на характары кісты, бачнай на сканаванні (напрыклад, яе памеры і форме), і на наяўнасці ў вас якіх-небудзь сімптомаў, звязаных з ёй.

Калі пухліна адносіцца да катэгорыі «нізкай рызыкі», хутчэй за ўсё, няма пра што турбавацца. У большасці выпадкаў нічога нельга зрабіць.

Калі рызыка «сярэдняя» або «высокая», лекары прадаставяць неабходнае лячэнне ў адпаведнасці са сваімі медыцынскімі рэкамендацыямі.

У большасці выпадкаў пухліны падстраўнікавай залозы проста знаходзяцца пад «назіраннем». Назіранне азначае, што лекары час ад часу скануюць іх, пытаючыся: «Ці павялічваецца гэтая пухліна? Ці змяняе яна форму? Ці ёсць што-небудзь новае?» Калі пухліна нізкай рызыкі з часам змяняецца на пухліну сярэдняй рызыкі, праводзіцца «біяпсія», каб даведацца пра яе больш. «Біяпсія» праводзіцца шляхам увядзення чагосьці накшталт тонкай іголкі, забору вельмі маленькага кавалачка тканіны з пухліны і вывучэння яго пад мікраскопам. Такім чынам можна вызначыць дакладны тып клетак у ёй. Калі пухліна сярэдняй рызыкі змяняецца на пухліну высокай рызыкі, гэта значыць, яна выглядае больш верагоднай як ракавая, лекары плануюць правесці аперацыю па яе выдаленні.

Наколькі распаўсюджаныя кісты падстраўнікавай залозы?

Даследаванні паказваюць, што кісты падстраўнікавай залозы выяўляюцца выпадкова прыкладна ў 10% людзей, якія праходзяць КТ (кампутарную тамаграфію) і МРТ (магнітна-рэзанансную тамаграфію). Іх часта выяўляюць выпадкова падчас візуалізацыйных даследаванняў, якія праводзяцца па іншай прычыне, напрыклад, пры праблемах са страўнікам. Паколькі многія людзі маюць гэтыя кісты і не праяўляюць ніякіх сімптомаў, мы не ведаем дакладна, колькі людзей у свеце не ведаюць пра іх наяўнасць.

Які працэнт пухлін падстраўнікавай залозы ператвараецца ў рак?

Гэта таксама важны момант. Менш за 1% кіст падстраўнікавай залозы сапраўды ператвараюцца ў рак. Гэта вельмі малы працэнт. Аднак каля 30% кіст падстраўнікавай залозы маюць патэнцыял стаць злаякаснымі. Іх называюць перадракавымі кістамі. Вось чаму лекары заўсёды сочаць за імі. Але ёсць і добрыя навіны. Гэтыя перадракавыя кісты часта вельмі вырастаюць і небяспечна змяняюцца. Таму пры рэгулярным назіранні, гэта значыць пры перыядычных сканаваннях, ракавыя змены можна выявіць на вельмі ранняй стадыі. Тады лячэнне можна пачаць хутка.

Якія існуюць розныя тыпы кіст падстраўнікавай залозы?

Гэта крыху падрабязна, бо існуе шмат медыцынскіх назваў. Але давайце спрасцім. Там гаворыцца, што ёсць два асноўныя тыпы.

Неапластычныя або перадракавыя кісты

Іх таксама называюць «кістознымі наватворамі падстраўнікавай залозы (ПКН)». Гэта тыпы, якія нам трэба разгледзець больш уважліва. Некаторыя з іх:

• Унутрыпратокавыя папілярныя муцынозныя пухліны (УПМН): гэта найбольш распаўсюджаны тып пухлін. Яны развіваюцца ў пратоцы падстраўнікавай залозы. Пратока падстраўнікавай залозы — гэта невялікая трубка, якая пераносіць стрававальныя сокі, якія выпрацоўваюцца падстраўнікавай залозай, у кішачнік. Вадкасць унутры гэтых пухлін — гэта сумесь панкрэатычных сокаў і густога рэчыва пад назвай муцын. Муцын з'яўляецца кампанентам слізі. Гэты муцын можа выклікаць ацёк і павелічэнне пратокі падстраўнікавай залозы.
• «Муцынозныя кістозныя новаўтварэнні (МКН)»:Яны не такія распаўсюджаныя, як «інтракраніальныя міякарды падстраўнікавай залозы». Часцей за ўсё яны ўзнікаюць у жанчын старэйшых за 50 гадоў. Яны ўтвараюцца ў сярэдняй частцы падстраўнікавай залозы («целе падстраўнікавай залозы»).
• «Цвёрдыя псеўдапапілярныя наватворы (ЦПН):» Яны сустракаюцца вельмі рэдка. Яны маюць як цвёрды, так і вадкі кампанент. Звычайна яны развіваюцца ў маладых жанчын ва ўзросце ад 20 да 30 гадоў.
• Кістозныя нейраэндакрынныя пухліны падстраўнікавай залозы (ПНЭП): нейраэндакрынныя пухліны падстраўнікавай залозы (таксама званыя пухлінамі астраўковых клетак) — рэдкі тып пухлін. Звычайна яны з'яўляюцца цвёрдымі пухлінамі, але часам могуць праяўляцца як кісты.

Незлаякасныя кісты («непухлінныя» або «дабраякасныя кісты»)

Яны не выклікаюць рак. Таму не варта іх занадта баяцца.

• Простыя кісты (або рэтэнцыйныя кісты): гэта бясшкодныя кісты, якія развіваюцца ўнутры падстраўнікавай залозы, аддзеленыя ад пратокі падстраўнікавай залозы. Яны высланы адным пластом эпітэліяльных клетак. Часцей за ўсё яны сустракаюцца ў маленькіх дзяцей.
• Серозныя цыстадэномы: гэта таксама адносна распаўсюджаныя і бяскрыўдныя пухліны. Аднак, калі яны вырастаюць вялікімі, яны часам могуць выклікаць праблемы, такія як ціск на суседнія органы. У гэтым выпадку іх часам даводзіцца выдаляць хірургічным шляхам.
• Муцынозныя непухлінныя кісты: гэта бясшкодныя кісты, якія выпрацоўваюць муцын. Аднак лекарам неабходна ўважліва абследаваць іх, каб адрозніць ад неапластычных тыпаў, якія могуць быць ракавымі.
• Лімфаэпітэліяльныя кісты: гэта вельмі рэдкія, бяскрыўдныя пухліны. Часцей за ўсё яны сустракаюцца ў мужчын.

Важная заўвага: існуе яшчэ адно паняцце пад назвай «псеўдакісты падстраўнікавай залозы». Часам людзі блытаюць іх з сапраўднымі кістамі. Аднак «псеўдакіста» — гэта не новаўтварэнне, як «пухліна». Гэта запоўнены вадкасцю мяшочак, які ўтвараецца, калі панкрэатычны сок выцякае з падстраўнікавай залозы з-за яе пашкоджання (напрыклад, «панкрэатыту»). «Псеўдакісты» — гэта дабраякаснае захворванне.

Якія сімптомы пухліны падстраўнікавай залозы?

Вось што можа здзівіць многіх людзей: большасць пухлін падстраўнікавай залозы не выклікаюць ніякіх сімптомаў. Так, гэта праўда. Вы можаце нават не заўважыць пухліну. Сімптомы пачынаюць з'яўляцца толькі тады, калі пухліна становіцца дастаткова вялікай, каб блакаваць або ціснуць на пратоку падстраўнікавай залозы, жоўцевыя шляхі, страўнік ці кішачнік (страўнікава-кішачны тракт). Калі гэта адбываецца, могуць адбыцца наступныя рэчы:

• Боль у жываце: боль часцей узнікае ў верхняй частцы жывата.
• Боль у спіне: Часам боль у жываце можа аддаваць у спіну.
• Страта апетыту:Я губляю ўсялякае жаданне есці.
• Невытлумачальная страта вагі: вы раптоўна худнееце, нават калі не сядзіце на дыеце і не займаецеся спортам.
• Уздуцце жывата: адчуванне сытасці нават пасля невялікай колькасці ежы.
• Нястраўнасць: адчуванне, што ежа не пераварваецца.
• Млоснасць: адчуванне, што вас вось-вось зрве.
• Жаўтуха: бялкі вачэй і скура жоўкнуць. Гэта адбываецца, калі жоўць не адводзіцца належным чынам.
• Светлы, тлусты кал (або стэатарэя): кал змяняе колер і становіцца тлустым.
• Адчуванне гуза ў жываце: калі пухліна вельмі вялікая, яе можна нават намацаць.

Што выклікае кісты падстраўнікавай залозы?

Кісты падстраўнікавай залозы — гэта анамальныя разрастанні клетак. Проста кажучы, у клетках адбываецца невялікая змена ў генах («генетычная мутацыя»), і яны пачынаюць анамальна дзяліцца. Але даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму адбываюцца гэтыя генетычныя змены. Яны мяркуюць, што гэта можа быць спалучэннем генетычнай схільнасці, запалення падстраўнікавай залозы і іншых знешніх фактараў, такіх як старэнне. Вельмі невялікі працэнт кіст непасрэдна звязаны з пэўнымі спадчыннымі захворваннямі.

Некаторыя спадчынныя захворванні, якія могуць быць звязаны з кістамі падстраўнікавай залозы, ўключаюць:

• Хвароба фон Гіпеля-Ліндау
• Полікістозная хвароба нырак (вялікая колькасць кіст у нырках)
• Мукавісцыдоз

Існуе некалькі фактараў рызыкі, якія могуць спрыяць развіццю пухлін падстраўнікавай залозы:

• Старэйшы ўзрост: рызыка развіцця кіст падстраўнікавай залозы павялічваецца з узростам. Паводле даследаванняў, яны маюцца прыкладна ў чвэрці (25%) людзей ва ўзросце каля 70 гадоў.
• Панкрэатыт: некаторыя тыпы пухлін звязаны з панкрэатытам. Акрамя таго, некаторыя тыпы пухлін могуць выклікаць панкрэатыт.
• Сямейны анамнез: калі ў кагосьці ў вашай сям'і быў рак падстраўнікавай залозы, або калі ў вас ёсць спадчыннае захворванне, звязанае з пухлінамі падстраўнікавай залозы, у вас большая верагоднасць развіцця пухлін падстраўнікавай залозы.

Якія магчымыя ўскладненні пухлін падстраўнікавай залозы?

Ускладненні сустракаюцца вельмі рэдка, але калі яны ўзнікаюць, то яны могуць ўключаць:

• Абструкцыя пратокі падстраўнікавай залозы:Некаторыя тыпы пухлін, якія называюцца «муцынознымі наватворамі», могуць вылучаць густое рэчыва пад назвай «муцын» у пратоку падстраўнікавай залозы. Затым пратока можа апухнуць, запоўніцца і ў рэшце рэшт закаркавацца. Гэта перашкаджае стрававальным ферментам, якія выпрацоўваюцца падстраўнікавай залозай, праходзіць праз пратоку ў тонкую кішку. Затым ферменты вяртаюцца ў падстраўнікавую залозу, пашкоджваючы яе і выклікаючы запаленне падстраўнікавай залозы (панкрэатыт). Тым часам ваша стрававальная сістэма не атрымлівае ферментаў, неабходных для пераварвання ежы.
• Абструкцыя жоўцевых пратокаў: калі вялікая пухліна цісне на жоўцевую пратоку, яна можа блакаваць адток жоўці. Гэта называецца халестазам. Гэта прыводзіць да назапашвання жоўці, што можа пашкодзіць жоўцевую пратоку і іншыя органы, звязаныя з ёй (напрыклад, печань). Жоўць таксама можа змешвацца з крывёю, выклікаючы такія сімптомы, як жаўтуха.
• Страўнікава-кішачная непраходнасць: калі вялікая пухліна цісне на страўнік або кішачнік, вы можаце адчуваць розныя страўнікава-кішачныя сімптомы, у тым ліку боль у жываце, дыскамфорт, уздуцце жывата, завалы і страту апетыту. У цяжкіх выпадках ежа можа цалкам перастаць праходзіць праз стрававальную сістэму.
• Рак падстраўнікавай залозы: як ужо згадвалася раней, вельмі невялікі працэнт пухлін можа ператварыцца ў рак. Часцей за ўсё гэта тып, які называецца аденокарцыномай. Рак падстраўнікавай залозы — гэта тып раку, які мае тэндэнцыю да даволі хуткага распаўсюджвання. Таму вельмі важна выявіць яго як мага раней.

Як дыягнаставаць пухліну падстраўнікавай залозы?

Каб вызначыць наяўнасць кісты падстраўнікавай залозы і, калі так, то як яна выглядае, лекары выкарыстоўваюць наступныя аналізы:

• Радыялогія: Высокаякасныя метады візуалізацыі, такія як камп'ютарная тамаграфія або МРТ, дазваляюць выразна паказаць пухліны падстраўнікавай залозы. Некаторыя тыпы пухлін можна ідэнтыфікаваць на здымках. Але іншыя патрабуюць дадатковага абследавання, каб дакладна вызначыць іх тып або высветліць, ці ўтрымліваюць яны ракавыя клеткі. У такіх выпадках лекарам можа спатрэбіцца ўзяць узор (біяпсію) пухліны.
• Эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне / тонкаігольная аспірацыйная біяпсія (ЭУЗІ-ТПБ): працэдура пад назвай эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне (ЭУЗІ) дазваляе лекару ўвесці вельмі маленькі, гнуткі эндаскоп (трубку з камерай і ультрагукавой прыладай) праз рот у страўнік, каб дабрацца да пухліны падстраўнікавай залозы. Ультрагукавое даследаванне пакажа дакладнае месцазнаходжанне пухліны, і тонкая іголка будзе праведзена праз эндаскоп, каб забраць невялікі ўзор тканіны і вадкасці з пухліны. Гэта называецца тонкаігольнай аспірацыйнай біяпсіяй (ТПБ). Затым узор аналізуецца ў лабараторыі.
• Аналіз вадкасці:Кістозная вадкасць, атрыманая пры цыстатачнай пункцыяй, аналізуецца ў лабараторыі для вызначэння тыпу кісты. Гэта таксама называецца цыталогіяй. Там шукаюць такія рэчы, як муцын. Муцын дапамагае выявіць муцынозныя наватворы. Таксама шукаюць пухлінныя маркеры, такія як карцынаэмбрыянальны антыген (КЭА). КЭА — гэта бялок, які змяшчаецца ў крыві, і яго ўзровень можа даць некаторыя падказкі аб наяўнасці раку.

Якія метады лячэння пухлін падстраўнікавай залозы?

Лячэнне пухліны падстраўнікавай залозы залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад тыпу пухліны, яе памеру, наяўнасці сімптомаў і рызыкі ператварэння ў рак. Вось асноўныя варыянты лячэння:

• Назіранне: гэта азначае нічога не рабіць, а пастаянна сканаваць і сачыць за тым, ці змяняецца пухліна.
• «Біяпсія»: узяцце ўзору тканіны і яго даследаванне для вызначэння дакладнай прыроды пухліны.
• Выдаленне хірургічным шляхам: калі пухліна лічыцца небяспечнай або выклікае праблемы, яе выдаляюць хірургічным шляхам.

Большасць кіст лечыцца пад наглядам. Гэта азначае, што вам будуць перыядычна праходзіць візуалізацыйныя даследаванні (кожныя 6 месяцаў, год ці радзей) для праверкі стану кісты. Пры выяўленні падазроных змен праводзіцца эндаскапія-танаграфія і аналіз вадкасці. Калі вынікі сведчаць аб наяўнасці раку, лекар можа парэкамендаваць выдаліць кісту, у залежнасці ад таго, ці падыходзіць вам аперацыя.

Ці знікаюць пухліны падстраўнікавай залозы самі па сабе?

Некаторыя дабраякасныя пухліны, асабліва дробныя, могуць памяншацца самі па сабе, а часам і цалкам знікаць. Але тыя тыпы, якія называюцца неапластычнымі і могуць ператварацца ў ракавыя, не знікаюць самі па сабе. У большасці выпадкаў яны працягваюць расці, але вельмі павольна. Лекары сочаць за іх ростам. Пакуль яны застаюцца малымі, калі толькі не становяцца занадта вялікімі або не змяняюцца падазроным чынам, лекары нічога з імі не робяць, яны проста назіраюць.

Як хутка растуць пухліны падстраўнікавай залозы?

Розныя тыпы пухлін падстраўнікавай залозы растуць з рознай хуткасцю, але ў цэлым яны растуць вельмі павольна. Калі пухліна расце больш чым на 3 міліметры (3 мм) у год, лекары ставяцца да гэтага з невялікай падазрэннем і звяртаюць больш увагі. Калі пухліна знаходзіцца пад назіраннем на наяўнасць змяненняў, яе правяраюць кожны год, кожныя два гады або часам кожныя пяць гадоў, у залежнасці ад таго, наколькі хутка яна расце.

Калі трэба выдаляць кісты падстраўнікавай залозы?

Некаторыя пухліны падстраўнікавай залозы могуць патрабаваць выдалення, калі яны выклікаюць ускладненні або падазраюцца ў раку. Але аперацыя на падстраўнікавай залозе — гэта сур'ёзная працэдура са сваімі рызыкамі і пабочнымі эфектамі. Вось чаму лекары ўважліва разглядаюць кожную пухліну. Яны прытрымліваюцца падрабязных медыцынскіх рэкамендацый, каб вырашыць, калі праводзіць аперацыю і выдаляць пухліну.

Вось некаторыя рэчы, якія яны ўлічваюць:

• Памер: Гузы памерам больш за 3 сантыметры (3 см) або тыя, якія растуць хутчэй, чым звычайна, могуць патрабаваць абследавання на наяўнасць рызыкі раку. Часам, нават калі вялікія гузы бясшкодныя, іх трэба выдаліць, бо яны выклікаюць дыскамфорт або перашкаджаюць працы іншых органаў.
• Тып: Некаторыя тыпы пухлін (напрыклад, МКН, некаторыя ІПМН) маюць больш высокі рызыка ператварэння ў рак. Лекар можа парэкамендаваць выдаліць іх на ранняй стадыі. Лекары ацэняць рызыку раку і параўнаюць яе з рызыкамі хірургічнага ўмяшання, улічваючы агульны стан здароўя чалавека.
• Візуальныя прыкметы: Часам лекары бачаць на сканах прыкметы, якія сведчаць аб тым, што пухліна можа быць ракавай або перадракавай. Напрыклад, вы можаце ўбачыць, што пратока падстраўнікавай залозы павялічана, што можа азначаць наяўнасць слізістага наватвору, які вылучае слізь у пратоку. Або вы можаце ўбачыць, што пухліна мае цвёрдыя часткі, што можа азначаць, што гэта не проста гуз, запоўнены вадкасцю, а цвёрдая пухліна.
• Ваш стан: У некаторых людзей ёсць іншыя захворванні (напрыклад, хваробы сэрца, дыябет) або істотныя фактары, такія як узрост, якія робяць аперацыю на падстраўнікавай залозе больш рызыкоўнай для іх. Лекары ўзважаюць гэтыя фактары рызыкі з рызыкай раку ў вас, каб прыняць найлепшае рашэнне.

Як праводзіцца аперацыя па выдаленні пухліны падстраўнікавай залозы?

Калі ваш лекар рэкамендуе выдаліць пухліну, гэта азначае, што вам трэба будзе праапераваць. Гэтыя аперацыі крыху больш складаныя. Часам хірург можа акуратна выразаць толькі пухліну з падстраўнікавай залозы. Але часцей за ўсё трэба будзе выдаліць і кавалак падстраўнікавай залозы. У залежнасці ад таго, дзе знаходзіцца пухліна, можа спатрэбіцца выдаліць і часткі іншых блізкіх органаў (напрыклад, селязёнку або частку тонкай кішкі).

Можна правесці некалькі відаў хірургічных умяшанняў:

• Энуклеацыя: гэта акуратнае выдаленне адной пухліны з падстраўнікавай залозы без пашкоджання навакольнай здаровай тканіны падстраўнікавай залозы. Калі ў вас ёсць адна невялікая дабраякасная пухліна, якая знаходзіцца ў пальпуемым месцы і не выглядае як рак, вам можа быць праведзена гэта адносна невялікая аперацыя.
• Частковая панкрэатэктомія:Гэта прадугледжвае выдаленне часткі падстраўнікавай залозы, якая змяшчае пухліну або пухліны. Уявіце сабе падстраўнікавую залозу прыблізна падобнай па форме на рыбу. У яе ёсць «галава», «цела» і «хвост». Цэнтральная панкрэатэктомія выдаляе сярэднюю частку падстраўнікавай залозы. Дыстальная панкрэатэктомія выдаляе хвост. Паколькі хвост падстраўнікавай залозы і селязёнка так цесна звязаны, дыстальная панкрэатэктомія часта прадугледжвае таксама выдаленне селязёнкі (спленэктомію).
• Працэдура Уіпла (таксама вядомая як панкрэатыкадуадэнальная рэзекцыя): гэта крыху большая аперацыя. Пры працэдуры Уіпла выдаляецца галоўка падстраўнікавай залозы і панкрэатычныя пратокі. У гэтай галоўцы часта сустракаюцца ракавыя пухліны, такія як муцынозныя наватворы. Гэта таксама вельмі ажыўленае месца злучэння верхняй часткі тонкай кішкі (дванаццаціперснай кішкі), панкрэатычнай пратокі і агульнай жоўцевай пратокі. Калі рак знаходзіцца ў любым месцы гэтага месца, ён можа распаўсюдзіцца на іншыя галіны, таму пры працэдуры Уіпла выдаляецца не толькі галоўка падстраўнікавай залозы, але і дванаццаціперсная кішка, агульная жоўцевая пратока і жоўцевы пузыр, які прымацаваны да іншага канца агульнай жоўцевай пратокі.
• Татальная панкрэатэктомія: гэта выдаленне ўсёй падстраўнікавай залозы . Гэта можа спатрэбіцца, калі трэба выдаліць шмат пухлін або калі рак распаўсюдзіўся па ўсёй падстраўнікавай залозе. Пры татальнай панкрэатэктоміі таксама могуць быць выдалены бліжэйшыя крывяносныя сасуды і органы, такія як селязёнка, жоўцевая бурбалка, дванаццаціперсная кішка і ніжняя частка страўніка.

Якія рызыкі і пабочныя эфекты аперацыі па выдаленні кісты падстраўнікавай залозы?

Хірургічнае ўмяшанне на падстраўнікавай залозе можа паўплываць на яе нармальную функцыю. Ваша падстраўнікавая залоза павінна выпрацоўваць некаторыя важныя стрававальныя ферменты і гармоны, у тым ліку інсулін. Інсулін — гэта гармон, які кантралюе ўзровень цукру ў крыві. Калі ў выніку панкрэатэктаміі выдаляецца занадта шмат клетак, якія выпрацоўваюць ферменты або інсулін, вам трэба будзе пажыццёва прымаць тэрапію для іх замены. Напрыклад, вам могуць спатрэбіцца ін'екцыі інсуліну або таблеткі стрававальных ферментаў.

Некаторыя аперацыі па выдаленні падстраўнікавай залозы таксама выдаляюць або мадыфікуюць іншыя органы. Яны могуць паўплываць на вашу стрававальную сістэму, жоўцевую сістэму і імунную сістэму. Пасля гэтага ў вас могуць узнікнуць цяжкасці з пераварваннем некаторых прадуктаў і засваеннем некаторых пажыўных рэчываў (асабліва тлушчаў). Пасля спленэктаміі ваша імунная сістэма можа быць крыху аслаблена, і вы можаце часцей хварэць на інфекцыі.

Канкрэтныя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць:

• Дыябет: калі клеткі, якія выпрацоўваюць інсулін, разбураюцца.
• Экзакрынная недастатковасць падстраўнікавай залозы:Недастатковая колькасць стрававальных ферментаў, якія выпрацоўваюцца падстраўнікавай залозай. Гэта можа прывесці да таго, што ежа праходзіць праз страўнік, не ператраўліваючы яе.
• Парушэнне ўсмоктвання тлушчу: тлустую ежу цяжка пераварваць.
• Аслаблены імунітэт: калі выдаленая селязёнка.

Дадатковыя распаўсюджаныя рызыкі хірургічнага ўмяшання:

• Крывацёк
• Інфекцыі
• Згусткі крыві
• Анастаматычная ўцечка (уцечка з вобласці, дзе такія рэчы, як кішачнік, зноў злучаюцца падчас аперацыі)

Наколькі сур'ёзная пухліна падстраўнікавай залозы?

Статыстычна, пухліны падстраўнікавай залозы радзей выклікаюць сур'ёзныя праблемы. Лекары ставяцца да пухлін падстраўнікавай залозы з асаблівай асцярожнасцю, бо хочуць пазбегнуць любой рызыкі. Яны ацэняць вашу пухліну і вырашаць, якія меры засцярогі прыняць. Нягледзячы на ​​тое, што аперацыя на падстраўнікавай залозе — гэта сур'ёзная праблема, большасць пухлін падстраўнікавай залозы не патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Таму не панікуйце, калі вы даведаецеся пра наяўнасць пухліны.

Які тэрмін жыцця пасля лячэння пухліны падстраўнікавай залозы?

Гэта залежыць ад тыпу пухліны і таго, наколькі далёка яна распаўсюдзілася. Калі пухліна выдаляецца да таго, як яна стане злаякаснай (перадрак) або калі рак яшчэ не распаўсюдзіўся (неінвазіўны метад), пяцігадовая выжывальнасць пасля аперацыі па выдаленні раку падстраўнікавай залозы блізкая да 100%. Гэта азначае, што вынікі вельмі добрыя. Для людзей з інвазіўным ракам пяцігадовая выжывальнасць пасля лячэння складае каля 65%-75%. Гэта таксама залежыць ад тыпу пухліны і стадыі раку. Узровень смяротнасці (рызыка смерці ад аперацыі) пасля любой буйной аперацыі на падстраўнікавай залозе звычайна складае каля 4%.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару наконт кіст падстраўнікавай залозы?

Калі вы даведваецеся, што ў вас пухліна падстраўнікавай залозы, гэта нармальна, калі ў вас узнікае шмат пытанняў. Вы маеце права задаць свайму лекару такія пытанні, як:

• "Якая ў мяне пухліна?"
• Ці з'яўляецца мая рызыка развіцця раку малочнай залозы нізкай, сярэдняй ці высокай?
• Як часта мне трэба рабіць візуалізацыйнае сканаванне, каб праверыць мае пухліны?
• Ці павялічацца мае грудзі? Калі так, то як хутка?
• "Нягледзячы на ​​тое, што ў мяне няма ніякіх сімптомаў, ці варта мне выдаляць гэтую пухліну?"
• Калі мне давядзецца зрабіць аперацыю, якія рызыкі? Якія пабочныя эфекты ў мяне будуць?

Калі вы думаеце пра рак падстраўнікавай залозы і аперацыю, нават калі рызыка вельмі малая, гэта можа выклікаць шмат трывогі. Але памятайце, што большасці пухлін падстраўнікавай залозы няма чаго баяцца. Медыцынскія рэкамендацыі па маніторынгу, абследаванні і лячэнні пухлін падстраўнікавай залозы распрацаваны, каб паменшыць гэты непатрэбны страх і абараніць вас.

Анамальныя новаўтварэнні (напрыклад, кісты) распаўсюджаныя ў многіх органах, асабліва з узростам. Кісты падстраўнікавай залозы — гэта яшчэ адзін орган у гэтым спісе. Рызыка таго, што гэтыя новаўтварэнні стануць злаякаснымі, вельмі малая. Калі вы адразу ж выдаліце ​​перадракавыя кісты, у іх не будзе шанцаў стаць злаякаснымі.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць

Не панікуйце і не байцеся, калі вам кажуць, што ў вас кіста падстраўнікавай залозы. Зрабіце ўдых і адкрыта пагаворыце са сваім лекарам.

У большасці выпадкаў яны бясшкодныя, не праяўляюцца сімптомамі і выяўляюцца выпадкова.

Калі лекар кажа такое, спытайце падрабязнасці. Растлумачце, які ў вас тып пухліны, як яна можа на вас паўплываць і што вам трэба рабіць далей.

Нягледзячы на ​​тое, што існуюць віды раку, якія могуць развівацца, цяпер існуюць перадавыя метады іх выяўлення і, пры неабходнасці, своечасовага лячэння. Самае галоўнае — уважліва выконваць указанні лекара і своечасова праходзіць наступныя абследаванні. Тады вам не прыйдзецца турбавацца пра гэта без патрэбы. Жывіце здаровым жыццём!

Падстраўнікавая залоза, кісты падстраўнікавай залозы, рак падстраўнікавай залозы, сімптомы падстраўнікавай залозы, лячэнне падстраўнікавай залозы, хірургія падстраўнікавай залозы