Магчыма, вы чулі тэрмін «пазаматкавая цяжарнасць», ці, магчыма, ведаеце кагосьці, хто сутыкнуўся з гэтым станам. Гэта сапраўды страшны вопыт, але добрая інфармаванасць і ранняе выяўленне могуць прадухіліць многія ўскладненні. Сёння давайце абмяркуем простымі словамі, што такое «пазаматкавая цяжарнасць», чаму яна ўзнікае, якія сімптомы і як яе лячыць.
Што такое нармальная цяжарнасць? Давайце спачатку разбярэмся з гэтым.
Проста кажучы, пры здаровай цяжарнасці аплодненая яйкаклетка — малюсенькі эмбрыён, які ўтвараецца ў выніку зліцця клетак маці і бацькі — перамяшчаецца і імплантуецца непасрэдна ў матку маці. Матка падобная на невялікі бяспечны мяшэчак, прызначаны для выхавання, харчавання і падтрымкі дзіцяці на працягу дзевяці месяцаў. Яна забяспечвае ўсе неабходныя ўмовы для росту дзіцяці.
Дык што ж такое «(пазаматкавая цяжарнасць)»?
Цяпер вы разумееце нармальны працэс. Аднак пры пазаматкавай цяжарнасці аплодненая яйкаклетка не дасягае маткі, а імплантуецца ў іншым месцы . У большасці выпадкаў — прыкладна ў 90% выпадкаў — яйкаклетка імплантуецца ў маткавых трубах . Гэта дзве вузкія трубкі, па якіх яйкаклеткі дастаўляюцца з яечнікаў у матку. Вось чаму пазаматкавую цяжарнасць часта называюць трубнай цяжарнасцю.
Аднак гэта не абмяжоўваецца маткавымі трубамі; у вельмі рэдкіх выпадках яйкаклетка можа імплантавацца ў яечніку , шыйцы маткі ці нават у брушной поласці .
Падумайце пра гэта так: расліна вырастае ў вялікае дрэва толькі тады, калі яе пасадзіць у ўрадлівую, прасторную глебу. Падобным чынам, эмбрыёну патрэбна матка для належнага росту.
Ні ў адным з гэтых месцаў — няхай гэта будзе маткавая труба ці яечнік — няма месца або магчымасці для росту і харчавання эмбрыёна. Па меры росту эмбрыёна орган, у які ён імплантаваўся (напрыклад, маткавая труба), не можа яго падтрымліваць і ў рэшце рэшт можа разарвацца . Калі гэта адбудзецца, гэта можа прывесці да моцнага ўнутранага крывацёку, што ўяўляе сур'ёзную пагрозу для жыцця маці. Вось чаму гэты стан настолькі небяспечны.
Акрамя таго, эмбрыён, які імплантуецца па-за маткай , ні пры якіх абставінах не можа развіцца ў здаровую цяжарнасць.
Чаму гэта адбываецца? Якія фактары рызыкі?
Цяжка вызначыць адну прычыну. Аднак некаторыя фактары могуць павялічыць рызыку ўзнікнення пазаматкавай цяжарнасці.
- Папярэдняе «(Пазаматкавая цяжарнасць)»: Калі вы ўжо сутыкнуліся з гэтым захворваннем адзін раз, рызыка яго паўтарэння вышэйшая.
- Пашкоджанне маткавых труб: калі маткавыя трубы пашкоджаныя, заблакаваныя або рубцаваныя з-за інфекцый, такіх як запаленчыя захворванні органаў малога таза (ЗЗТ), выкліканыя інфекцыямі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ), яйкаклетка можа не дасягнуць маткі.
- Папярэднія аперацыі на маткавых трубах: напрыклад, калі вам зрабілі перавязку маткавых труб.
- Пэўныя метады лячэння бясплоддзя: рызыка можа быць крыху вышэйшай пры такіх метадах лячэння, як «(ЭКА)».
- Курэнне: жанчыны, якія паляць, маюць больш высокі рызыка.
- Узрост старэйшы за 35 гадоў.
- Зачацце падчас выкарыстання ўнутрыматачнай спіралі: ўнутрыматачная спіраль — гэта вельмі эфектыўны метад кантрацэпцыі. Аднак у вельмі рэдкіх выпадках цяжарнасць можа наступіць, пакуль унутрыматачная спіраль знаходзіцца ва ўсталёўцы. У такім выпадку рызыка пазаматкавай цяжарнасці вышэйшая.
Якія сімптомы? Як мы можам распазнаць гэта на ранняй стадыі?
Гэта вельмі важна. Ранняе выяўленне спрашчае лячэнне і зніжае рызыку.
Як і пры звычайнай цяжарнасці, вы можаце адчуваць:
- Прапушчаныя менструацыі
- Нахмуранасць або цвёрдасць грудзей
- Млоснасць і ваніты
Аднак ёсць спецыфічныя сімптомы «(пазаматкавай цяжарнасці)», на якія варта звярнуць увагу:
- Боль у жываце з аднаго боку: гэта асноўны сімптом. Ён можа пачацца як тупы боль або рэзкі, колючы боль з аднаго боку жывата (справа ці злева). Гэты боль можа быць пастаянным або перыядычным.
- Паталагічныя вагінальныя крывацёкі: яны адрозніваюцца ад звычайных менструацый. Яны могуць быць слабымі, карычняватымі або вадзяністымі. У некаторых жанчын могуць назірацца моцныя, ярка-чырвоныя крывацёкі.
- Боль у кончыку пляча: хоць гэта можа здацца дзіўным, але ўнутранае крывацёк у брушной поласці можа раздражняць дыяфрагму, што прыводзіць да болю ў кончыку пляча.
- Боль падчас дэфекацыі або мачавыпускання.
- Слабасць, галавакружэнне або непрытомнасць: гэта вельмі сур'ёзныя сімптомы. Яны могуць сведчыць аб значным унутраным крывацёку, які прыводзіць да шокавага стану. Калі гэта адбудзецца, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу без ваганняў.
Уявіце сабе сяброўку, назавем яе Ш'яма. У яе затрымліваюцца месячныя, яна робіць хатні тэст і вельмі рада, калі ён становіцца станоўчым. Праз некалькі дзён у яе пачынаецца боль у адным баку жывата разам з лёгкім крывацёкам. Яна думае: «Можа, гэта проста звычайны боль пры імплантацыі». Але боль паступова ўзмацняецца. Менавіта тады трэба звярнуцца да лекара.
Як лекар можа дакладна дыягнаставаць гэта?
Калі ў вас ёсць вышэйзгаданыя сімптомы і вы падазраяце цяжарнасць, найлепшым рашэннем будзе неадкладна звярнуцца да лекара. Лекар збярэ ваш анамнез і правядзе агляд. Каб пацвердзіць стан, ён можа прызначыць некалькі аналізаў:
- Аналіз мачы або крыві: для пацверджання цяжарнасці.
- Трансвагінальнае ультрагукавое даследаванне: гэта вельмі важна. З дапамогай невялікага зонда, уведзенага ў похву, лекар можа выразна ўбачыць, ці знаходзіцца эмбрыён унутры маткі, ці звонку.
- Аналізы крыві для кантролю ўзроўню гармона ХГЧ: ХГЧ (ХГЧ) — гэта гармон, які вылучаецца падчас цяжарнасці. Пры нармальнай цяжарнасці ўзровень гэтага гармона хутка павялічваецца. Аднак пры пазаматкавай цяжарнасці (пазаматкавай цяжарнасці) тэмпы павелічэння могуць быць павольнейшымі, альбо ўзровень можа заставацца нязменным. Гэты аналіз крыві звычайна паўтараюць кожныя два дні для кантролю ўзроўню.
- Часам праводзіцца лапараскапічная аперацыя: калі іншыя аналізы не могуць паставіць канчатковы дыягназ або калі гэта надзвычайная сітуацыя, у брушную поласць уводзяцца невялікая камера і інструменты для непасрэднага абследавання гэтай вобласці. Гэтая працэдура называецца лапараскапіяй.
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Калі пацвердзіцца пазаматкавая цяжарнасць, цяжарнасць не можа працягвацца, бо яна пагражае жыццю маці. Таму асноўная мэта лячэння — выдаленне эмбрыянальнай тканкі, размешчанай па-за маткай, і забеспячэнне бяспекі маці.
Існуе некалькі метадаў лячэння. Выбар залежыць ад такіх фактараў, як памер эмбрыёна, яго размяшчэнне, наяўнасць крывацёку і агульны стан здароўя.
1. Медыцынскае кіраванне:
- Пры гэтым падыходзе прэпарат пад назвай (метатрэксат) ўводзіцца шляхам ін'екцыі. Гэты прэпарат дзейнічае, спыняючы рост хутка дзелящихся клетак (г.зн. эмбрыянальных клетак).
- Гэта лячэнне магчыма толькі ў тым выпадку, калі пазаматкавая цяжарнасць выяўлена на вельмі ранняй стадыі , эмбрыён малы, а маткавая труба не разарвалася.
- Пасля прыёму метатрэксату рэгулярна праводзяцца аналізы крыві, пакуль не знізіцца ўзровень ХГЧ.
2. Хірургічнае лячэнне:
- (Лапараскапія) (аперацыя праз адтуліну): Гэта найбольш распаўсюджаная працэдура. Яна прадугледжвае некалькі невялікіх разрэзаў у жываце і выкарыстанне камеры і тонкіх інструментаў для правядзення аперацыі. Існуе два метады:
- Сальпінгастамія: маткавая труба разразаецца, выдаляецца толькі эмбрыянальная тканіна, а сама труба захоўваецца. Гэта робіцца, калі труба не моцна пашкоджана, каб забяспечыць магчымасць будучай цяжарнасці праз гэту трубу.
- Сальпінгэктомія: выдаляецца ўся маткавая труба, якая змяшчае эмбрыён. Гэта праводзіцца, калі труба сур'ёзна пашкоджана або мае месца значнае крывацёк.
- Лапаратамія (адкрытая аперацыя): у надзвычайнай сітуацыі, калі разарвалася маткавая труба і ўзнікла моцнае ўнутранае крывацёк, патрабуецца сур'ёзная аперацыя, якая ўключае разрэз брушной поласці.
Ваш лекар уважліва ацэніць ваш стан і абмяркуе з вамі найбольш прыдатны варыянт лячэння.
Што будзе пасля гэтага? Ці змагу я зноў мець дзіця?
Пазаматкавая цяжарнасць (пазаматкавая цяжарнасць) - гэта фізічна і эмацыйна цяжкі вопыт для жанчыны.
- Эмацыйны ўплыў: Вы можаце адчуваць смутак, гора ці нават гнеў з-за страты. Вельмі важна пагаварыць пра гэта са сваім партнёрам, сям'ёй і сябрамі і звярнуцца па іх падтрымку. Пры неабходнасці можна звярнуцца па кансультацыю. Памятайце, што вы не адны.
- Фізічнае аднаўленне: пасля аперацыі аднаўленне займе пэўны час. Дакладна выконвайце ўказанні лекара.
- Будучая цяжарнасць: У многіх жанчын пасля пазаматкавай цяжарнасці (пазаматкавая цяжарнасць) назіраецца паспяховая і здаровая цяжарнасць. Аднак, калі адна маткавая труба была выдалена або трубы пашкоджаны, шанцы на зачацце могуць крыху знізіцца. Акрамя таго, існуе крыху большы рызыка ўзнікнення яшчэ адной (пазаматкавай цяжарнасці).
Таму, калі вы плануеце зноў зацяжарыць, вельмі важна абмеркаваць гэта з вашым лекарам і прытрымлівацца яго рэкамендацый. Пры будучай цяжарнасці абавязкова варта як мага раней звярнуцца да лекара і прайсці ультрагукавое даследаванне, каб пацвердзіць, што цяжарнасць знаходзіцца ў матцы.
Асноўныя высновы
Спадзяюся, што інфармацыя, якую мы абмеркавалі сёння, дала вам добрае разуменне (пазаматкавай цяжарнасці). Вось найбольш важныя моманты, якія трэба памятаць:
- Пазаматкавая цяжарнасць (пазаматкавая цяжарнасць) — сур'ёзнае захворванне , але пры раннім выяўленні яго можна эфектыўна лячыць.
- Калі вы адчуваеце сімптомы цяжарнасці разам з болем у жываце з аднаго боку, анамальным крывацёкам або болем у плячы, неадкладна звярніцеся да лекара.
- Гэта не выклікана чыёйсьці віной.
- Дайце сабе час аднавіцца як фізічна, так і эмацыйна пасля лячэння. Звярніцеся па неабходную падтрымку.
- Многія людзі могуць нарадзіць здаровае дзіця ў будучыні. Захоўвайце надзею.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара. Будзьце здаровыя!
Ключавыя словы: пазаматкавая цяжарнасць, трубная цяжарнасць, маткавыя трубы, цяжарнасць, жаночае здароўе, неадкладная дапамога
