Ці захварэў ваш малы нейкім дзіўным чынам пасля COVID? Давайце будзем уважлівыя да гэтага небяспечнага стану («(MIS-C)»)!

Мы ўсе ведаем, наколькі пандэмія COVID-19 змяніла наша жыццё. Часта, калі маленькія дзеці хварэюць на COVID, мы думаем, што хвароба не будзе такой цяжкай, як у дарослых. Аднак у некаторых дзяцей, праз некалькі тыдняў пасля выздараўлення ад COVID-19, пачынаюць развівацца новыя, больш сур'ёзныя сімптомы. Гэта тое, што лекары называюць MIS-C, або мультысістэмным запаленчым сіндромам у дзяцей. Эксперты ўсё яшчэ даследуюць, як гэта насамрэч звязана з COVID-19 і чаму толькі некаторыя дзеці хварэюць ім.

Што азначае `(MIS-C)`? Давайце разбярэмся ў гэтым дакладней, добра?

Проста кажучы, «(МІС-З)» — гэта стан, пры якім адначасова запаляюцца або апухаюць некалькі сістэм у арганізме дзіцяці, такія як сэрца, лёгкія, ныркі, мозг, скура і вочы. Уявіце сабе, быццам усё цела гарачае і апухлае знутры. У цяперашні час лекары лічаць, што гэта можа адбыцца, калі вірус «(COVID-19)» пранікае ў арганізм, і ахоўная сістэма нашага арганізма (імунная сістэма) рэагуе на яго перабольшана, злёгку панічна. Часам гэта называюць «(ПМІС)» або «(ПІМС)», але часцей за ўсё выкарыстоўваецца назва «(МІС-З)».

Якія сімптомы ў дзіцяці з `(MIS-C)`?

Зараз давайце разгледзім сімптомы, якія могуць праяўляцца ў дзіцяці з «(MIS-C)». Яны могуць нязначна адрознівацца ў розных дзяцей, але найбольш распаўсюджаныя сімптомы:

• Пастаянная ліхаманка: гэта азначае ліхаманку, якая трымаецца некалькі дзён без зніжэння. Магчыма, ліхаманка вышэй за 38 градусаў Цэльсія (100,4 градуса па Фарэнгейту).
• Моцны боль у жываце : дзіця можа адчуваць невыносны боль у жываце.
• Ваніты або дыярэя : варта насцярожыцца, калі ваніты працягваюцца або кал выходзіць вадкім.
• Скурная сып: чырвоныя, часам дробныя пухірыпадобныя высыпанні могуць з'яўляцца ў розных частках цела.
• Вусны выглядаюць чырвонымі і патрэсканымі: вусны могуць стаць незвычайна чырвонымі, сухімі і патрэсканымі. Часам язык можа таксама выглядаць чырвоным, як клубніцы.
• Пачырваненне вачэй: бялкі вачэй могуць пачырванець, быццам яны былі заражаныя вочнай інфекцыяй. Аднак слёзацёк сустракаецца радзей.
• Пачырваненне і ацёк далоняў і падэшваў рук: рукі і ногі, асабліва далоні і падэшвы ног, могуць пачырванець і апухнуць.

Акрамя гэтых сімптомаў, у некаторых дзяцей можа назірацца павелічэнне лімфатычных вузлоў на шыі (падобна да болю ў горле). Часам таксама назіраюцца моцныя галаўныя болі , боль у целе, цяжкасці з дыханнем і боль у грудзях .

Калі нам варта звярнуцца да лекара? Калі нам трэба тэрмінова звярнуцца ў бальніцу?

Калі ў вашага дзіцяці тэмпература трымаецца ўжо некалькі дзён і ў яго назіраецца больш за адзін з вышэйпералічаных сімптомаў, вам абавязкова варта неадкладна звярнуцца да лекара . Гэта звязана з тым, што стан дзяцей з гэтым захворваннем (MIS-C) можа раптоўна пагоршыцца. Таму лепш за ўсё звярнуцца па медыцынскую дапамогу, не губляючы часу. Асабліва калі прысутнічаюць якія-небудзь з наступных сімптомаў, вам варта неадкладна даставіць іх у бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі (ETU):

• Калі здаецца, што дзіця вельмі з цяжкасцю спраўляецца і занадта слабое, каб на яго нават паглядзець .
• Калі вы адчуваеце, што ў вас праблемы з дыханнем , кашляеце або хутка дыхаеце.
• Калі вы кажаце пра боль у грудзях або пра сцісканне ў грудзях.
• Калі боль у жываце настолькі моцны , дзіця можа нават не ўмець стаяць прама.
• Калі вашы вусны або твар сінія (гэта азначае, што вашаму арганізму не хапае кіслароду).
• Калі дзіця вельмі соннае , дэзарыентаванае , узбуджанае або, здаецца, не разумее, што вы кажаце.

Вам таксама варта паведаміць лекару, калі ваша дзіця раней хварэла на COVID-19 або кантактавала з чалавекам, хворым на COVID-19. Гэтая інфармацыя вельмі карысная для дыягностыкі захворвання.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за `(MIS-C)`?

Гэты стан, які называецца «MIS-C», можа выклікаць розныя ўскладненні ў розных дзяцей. Бо ён закранае не толькі адну частку цела. У асноўным гэта запаленне можа закрануць многія часткі цела, такія як сэрца, кроў, крывяносныя сасуды, скура, кішачнік (стрававальная сістэма), вочы, ныркі і мозг. Часам гэта можа прывесці да часовага або доўгатэрміновага пашкоджання гэтых органаў. Лекары асабліва занепакоеныя ўплывам на сэрца. Паколькі можа запаліцца сардэчная мышца, можа запаліцца абалонка вакол сэрца, або могуць узнікнуць праблемы ў крывяносных сасудах, якія забяспечваюць сэрца крывёю.

Як лекары выяўляюць `(MIS-C)`?

Цяпер вам можа быць цікава, як лекары могуць вызначыць, ці гэта MIS-C. Сімптомы MIS-C могуць быць падобнымі да іншых дзіцячых захворванняў, такіх як хвароба Кавасакі, сур'ёзны стан, выкліканы бактэрыяльнай інфекцыяй, якая называецца сіндромам таксічнага шоку, або іншыя вірусныя інфекцыі. Такім чынам, калі лекар падазрае, што ў дзіцяці MIS-C, ён спачатку правядзе тэст, каб высветліць, ці было дзіця інфікавана COVID-19 або нядаўна было інфікавана. Акрамя таго, ён правядзе розныя тэсты, каб высветліць, наколькі запаленне прысутнічае ў арганізме. Ён таксама праверыць, ці ёсць пашкоджанні розных органаў у целе, асабліва сэрца. Звычайна да іх адносяцца:

• Аналізы крыві і мачы: яны могуць шмат расказаць пра запаленне ў арганізме, функцыю розных органаў і пра наяўнасць праблем са згусальнасцю крыві.
• Рэнтген грудной клеткі: праверыць стан лёгкіх.
• Спецыяльныя тэсты для праверкі сэрца :
• ЭКГ — электракардыяграма: пры ёй выяўляецца электрычная актыўнасць сэрца, г.зн. рытм сардэчных скарачэнняў.
• Эхакардыяграма: гэта падобна да ультрагукавога даследавання сэрца. З яго дапамогай можна ацаніць многія важныя рэчы, такія як структура сэрца, мышцы, клапаны і тое, наколькі добра сэрца перапампоўвае кроў.
• Ультрагукавое даследаванне брушной поласці: для праверкі наяўнасці запалення або іншых праблем у органах брушной поласці.

Часам лекары звяртаюцца па дапамогу да розных спецыялістаў, каб дакладна дыягнаставаць і лячыць гэты стан («МІС-С»). Сярод іх спецыялісты па інфекцыйных захворваннях, кардыёлагі, рэўматолагі (тыя, хто лечыць косці, суставы і імунную сістэму), гематолагі і спецыялісты па рэанімацыі. Яны працуюць разам, каб спланаваць найлепшае лячэнне для вашага дзіцяці.

Якія метады лячэння існуюць для `(MIS-C)`?

Лячэнне дзіцяці з «(MIS-C)» залежыць ад сімптомаў дзіцяці, вынікаў аналізаў і цяжкасці захворвання. Не кожнаму дзіцяці прызначаецца аднолькавае лячэнне. Лекары звычайна імкнуцца паменшыць запаленне ў арганізме, прадухіліць адукацыю тромбаў (некаторыя дзеці могуць мець рызыку іх з'яўлення) і абараніць пашкоджаныя органы ад далейшага пашкоджання. Гэта ўключае ў сябе:

• Кісларод: Калі ў вас цяжкасці з дыханнем, дайце свайму арганізму неабходную колькасць кіслароду.
• Нутравенныя ўвядзенні (нутрывенныя ўвядзенні): гэта азначае ўвядзенне такіх рэчываў, як фізіялагічны раствор, у вену. Гэта дапамагае кантраляваць узровень вадкасці ў арганізме і падтрымліваць стабільны артэрыяльны ціск.
• Розныя віды лекаў (прэпаратаў):
• Для памяншэння запалення і кантролю гіперактыўнасці імуннай сістэмы могуць прызначацца лекі, такія як стэроіды або спецыяльныя антыцелы пад назвай нутравенны імунаглабулін (IVIG).
• Для прадухілення тромбаў можна прымаць невялікія дозы лекаў, такіх як аспірын.
• Калі пацярпела сэрца, можна прызначыць спецыяльныя лекі.
• Калі стан некаторых дзяцей сур'ёзны, іх можа спатрэбіцца шпіталізаваць у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ) бальніцы і праводзіць спецыяльнае лячэнне пад пастаянным наглядам.

Што яшчэ нам трэба ведаць пра `(MIS-C)`? (Важныя факты)

Вельмі важна, каб вы ведалі яшчэ некалькі фактаў адносна гэтай сітуацыі.

Аднаўленне і наступныя дзеянні

У большасці выпадкаў дзеці з «(MIS-C)» аднаўляюцца пасля лячэння ў бальніцы. Гэта сапраўды добрая навіна. Аднак у некаторых дзяцей, асабліва з праблемамі сэрца, могуць узнікнуць доўгатэрміновыя праблемы. Таму ім неабходна працягваць назіранне ў спецыялістаў нават пасля вяртання дадому (наступны догляд) .

• Напрыклад, дзіцяці з міякардытамічным захворваннем з пашкоджаннем сэрца неабходна звярнуцца да кардыёлага і прайсці такія абследаванні, як эхакардыяграма. Магчыма, яму прыйдзецца спыніць фізічныя практыкаванні, бег і заняткі спортам на некаторы час, пакуль лекар не прызначыць гэта.
• Акрамя таго, дзецям, якія прымаюць пэўныя лекі (напрыклад, стэроіды для зніжэння запалення), можа спатрэбіцца звярнуцца да рэўматолага або эндакрынолага, каб паступова зніжаць дазоўку і карэктаваць яе па меры неабходнасці.

Гэта вельмі рэдкая сітуацыя.

Варта таксама сказаць, што «(MIS-C)» — вельмі рэдкае захворванне. Гэта азначае, што не ў кожнага дзіцяці, якое хварэе на «(COVID-19)», яно развіваецца. Калі сотні тысяч дзяцей хварэюць на COVID, толькі ў вельмі невялікай колькасці з іх развіецца «(MIS-C)». Таму не хвалюйцеся і не баяцеся без патрэбы. Аднак важна ведаць пра сімптомы.

Прафілактыка — найлепшая!

Найлепшы спосаб пазбегнуць гэтай сітуацыі з «(MIS-C)» — прадухіліць распаўсюджванне «(COVID-19)». Гэта называецца:

• Усім, хто старэйшы за 6 месяцаў, варта своечасова зрабіць прышчэпку супраць COVID-19. Найноўшыя вакцыны, даступныя зараз, забяспечваюць добрую абарону нават ад самых распаўсюджаных варыянтаў віруса. Вакцынацыя можа знізіць рызыку сур'ёзных ускладненняў ад COVID-19, а таксама ад MIS-C. (Наколькі нам вядома, гэта недаступна ў дзяржаўных бальніцах Шры-Ланкі, і я не ведаю, ці даступна гэта ў прыватным сектары.)

Акрамя таго, каб засцерагчыся ад хвароб, добра рабіць гэта кожны дзень, ці не так?

• Старанна мыйце рукі з мылам і вадой не менш за 20 секунд. Выкарыстоўвайце мыла або дэзінфікуючы сродак для рук, які змяшчае не менш за 60% спірту.
• Трымайцеся далей ад людзей, якія выглядаюць хворымі, асабліва тых, хто кашляе і прастудзіцца.
• Падтрымлівайце паверхні, да якіх часта дакранаюцца (дзвярныя ручкі, стальніцы, сталы, тэлефоны і г.д.), у максімальнай чысціні.
• Старайцеся дыхаць як мага больш свежым паветрам. Гэта азначае адчыненне дзвярэй і вокнаў для добрай вентыляцыі і правядзенне часу на вуліцы.

Самае галоўнае, што нам усім трэба памятаць! (Паведамленне на вынас)

Такім чынам, спадзяюся, вы цяпер лепш разумееце, пра што мы казалі, пра «(MIS-C)». Самае галоўнае, што трэба памятаць, гэта тое, што «(MIS-C)» — гэта даволі сур'ёзнае, але вельмі рэдкае захворванне, якое можа развіцца ў некаторых дзяцей пасля заражэння «(COVID-19)».

Калі вы правільна распазнаеце сімптомы, не панікуйце і хутка пакажыце дзіцяці лекара, вы зможаце даць свайму дзіцяці неабходнае лячэнне і вылечыць яго. Акрамя таго, прафілактыка COVID-19 — найлепшы спосаб прадухіліць інфекцыю з міякардыяй. Таму давайце ўсе будзем прытрымлівацца здаровых звычак, абараняць сваіх дзяцей і сябе! Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы, звярніцеся да сямейнага лекара або педыятра.