У вас таксама з'явілася балючае ўшчыльненне каля анальнай адтуліны? Гэта можа быць «перыанальны абсцэс»!

Ці адчувалі вы калі-небудзь вельмі балючае, чырвонае, апухлае ўшчыльненне вакол анальнай адтуліны (месца, дзе мы дэфекуем)? Гэты стан, які можа быць настолькі балючым, што вы нават не можаце сядзець або рухацца, вельмі раздражняе. У большасці выпадкаў гэта можа быць стан пад назвай «перыанальны абсцэс». Назва можа гучаць сур'ёзна, але давайце пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець.

Што такое перыанальны абсцэс?

Проста кажучы, гэта гуз, напоўнены гноем, які ўтвараецца ў вобласці анальнай адтуліны або вакол яе (у вобласці пахвіны). Гэта як вялікі пухір або фурункул на скуры, але ў больш адчувальнай зоне.

Наша прамая кішка — гэта апошняя частка стрававальнай сістэмы. Гэта трубка даўжынёй каля пяці цаляў. Знутры і звонку яна мае два кольцы цягліц, якія мы называем «сфінктарамі». Гэтыя мышцы кантралююць праходжанне кала. Такім чынам, унутры прамой кішкі ёсць шмат вельмі далікатных залоз. Гэтыя залозы вылучаюць сакрэт, каб падтрымліваць прамую кішку вільготнай. Калі адна з гэтых залоз нейкім чынам закаркоўваецца, яна заразіцца бактэрыямі, і ўнутры пачынае назапашвацца гной. Менавіта тады ўтвараецца гэты балючы абсцэс.

Гэты стан часам называюць «анальным абсцэсам» або «анарэктальным абсцэсам». Нягледзячы на ​​тое, што існуе некалькі назваў, усе яны азначаюць адно і тое ж.

Хто больш схільны да іх развіцця? Хто падвяргаецца большай рызыцы?

Гэты стан, які называецца «перыанальны абсцэс», часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын. Асабліва часта ён сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 20 да 60 гадоў. Акрамя таго, людзі з пэўнымі захворваннямі маюць больш высокі рызыка яго развіцця.

Давайце паглядзім, хто можа быць у групе падвышанай рызыкі?

• Калі ў вас ёсць захворванне пад назвай запаленчае захворванне кішачніка (ЗЗК) (напрыклад, хвароба Крона або язвавы каліт). Гэта хранічныя запаленчыя захворванні, якія ўплываюць на кішачнік.
• Калі ў вас дыябет (цукровы дыябет).
• Калі ў вас ёсць захворванне, пры якім у кішачніку ўтвараюцца невялікія мяшэчкі, напрыклад, дывертыкуліт, і яны інфікуюцца.
• Калі ў вас захворванне, якое аслабляе імунную сістэму, напрыклад, ВІЧ/СНІД.
• Гэтая рызыка таксама можа павялічвацца пры наяўнасці некаторых інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ).

Акрамя гэтага, існуе яшчэ некалькі фактараў рызыкі:

• Калі вы цяжарная маці.
• Калі вы курыце.
• Калі вы прымаеце стэроідныя прэпараты, такія як преднізон, лекі ад раку або іншыя лекі, якія падаўляюць вашу імунную сістэму.
• Калі ў вас частая дыярэя або завалы.
• Часам такія віды траўмаў і інфекцый могуць узнікаць і з-за ўвядзення пэўных прадметаў у анальную адтуліну (напрыклад, падчас палавога акту).

Якія сімптомы? Як распазнаць?

Найбольш распаўсюджаны сімптом, які назіраецца,Гуз або шышка, якая чырванее, апухае і балючая навобмацак каля анальнай адтуліны. Выглядае як вялікі вугор. Часам гэта можа быць пульсуючы боль. Гэты боль можа ўзмацняцца, калі вы сядзіце, кашляеце або дэфекуеце. Уявіце, гэта можа быць настолькі балюча, што вы нават не можаце займацца сваімі паўсядзённымі справамі.

Могуць быць і іншыя сімптомы:

• Гнойныя вылучэнні з анальнай адтуліны.
• Моцны боль у прамой кішцы або вакол яе.
• Чырвоны, апухлы, балючае ўшчыльненне або прыпухласць.
• Завала або боль падчас дэфекацыі.
• Дыскамфорт, напрыклад, запаленне і сверб скуры вакол анальнай адтуліны.
• Часам з крэслам вылучаецца трохі крыві (рэктальнае крывацёк).
• Боль унізе жывата.

Паколькі ўнутры гэтага абсцэсу знаходзіцца інфекцыя, у некаторых людзей могуць узнікаць грыпападобныя сімптомы, такія як ліхаманка, дрыжыкі і боль у целе .

Чаму ўтвараецца такі абсцэс? Якія яго прычыны?

Часцей за ўсё асноўнай прычынай утварэння «(паранальнага абсцэсу)» з'яўляецца закаркаванне адной з далікатных залоз унутры анальнай адтуліны, пра якія я ўжо згадваў раней. Калі гэтыя залозы закаркоўваюцца, бактэрыі або мікробы з кала трапляюць у іх, выклікаючы інфекцыю. Тады назапашваецца гной і ўтвараецца абсцэс.

Могуць быць і іншыя прычыны:

• Інфекцыя анальнай шчыліны.
• Любая траўма анальнай вобласці (напрыклад, падчас анальнага сэксу).
• Інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ).
• Іншыя захворванні кішачніка.
• Часам падобнае захворванне можа ўзнікнуць з-за інфекцыі «эпідэрмоіднай кісты» (звычайна гэта пухліна, якая ўтвараецца з-за блакавання сальных залоз у скуры) у скуры вакол анальнай адтуліны. Аднак гэта крыху менш балюча, чым звычайны «паранальны абсцэс», і мае менш сімптомаў, такіх як ліхаманка.
• Гнойны гідрадэніт — гэта хранічнае захворванне скуры, якое выклікае перыядычныя балючыя фурункулы і абсцэсы ў потовых залозах падпах, пахвіны, вакол анальнай адтуліны і пад грудзьмі.

Як лекар можа дакладна дыягнаставаць гэта?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Лекар звычайна агледзіць вас.

Часта гэта можна выявіць пры рэктальным абследаванні . Лекар апранае пальчаткі, наносіць змазку і ўводзіць палец у прамую кішку, каб праверыць наяўнасць якіх-небудзь адхіленняў. Часам для агляду ўнутранай часткі прамой кішкі можа выкарыстоўвацца прылада пад назвай люстэрка.

Калі абсцэс бачны звонку, лекар, верагодна, зможа выявіць яго без якіх-небудзь інструментаў. Аднак некаторыя абсцэсы могуць размяшчацца глыбей, чым паверхня скуры.

Калі ёсць падазрэнне на такое глыбокае адтуліну, лекар можа правесці тэст пад назвай «практасігмаідаскапія». Пры гэтым даследаванні ў прамую кішку ўводзіцца тонкая трубка. На канцы трубкі знаходзіцца невялікая камера і лямпа. Таксама часам могуць спатрэбіцца такія тэсты, як «кампутарная тамаграфія», «МРТ» або «ультрагукавое даследаванне», каб вызначыць дакладны памер і месцазнаходжанне адтуліны.

Гэтыя тэсты праводзяцца для таго, каб пацвердзіць, ці з'яўляецца гэта «паранальным абсцэсам» ці іншым сур'ёзным захворваннем, такім як рак прамой кішкі.

Як гэта лячыцца?

Асноўным метадам лячэння з'яўляецца выкрыццё абсцэсу і дрэнажаванне гною. Гэта павінен рабіць лекар.

Самае галоўнае: ніколі не спрабуйце самастойна расшчапляць або выціскаць такі фурункул! Гэта можа распаўсюдзіць інфекцыю і пагоршыць сітуацыю.

Многія людзі адчуваюць значнае палягчэнне болю пасля адвядзення гэтага гною.

Звычайна лекар можа выдаліць гэты гной прама ў сваім кабінеце (OPD), увёўшы абязбольвальны сродак, зрабіўшы невялікі надрэз скальпелем або іголкай.

Аднак, калі абсцэс вялікі або вельмі глыбокі, вам можа спатрэбіцца правесці гэтую аперацыю ў бальніцы пад агульным наркозам.

Часам, у залежнасці ад месцазнаходжання і ступені траўмы, у адтуліну можа быць усталявана невялікая трубка (катетер), каб дазволіць гною адцячы. У большасці выпадкаў швы не патрэбныя, накладваюцца толькі лекі і павязка.

Пасля аперацыі лекар можа парэкамендаваць вам зрабіць наступнае:

• Прымайце «сядзячую ванну» некалькі разоў на дзень. Гэта азначае сядзенне ў ванне з цёплай вадой, пагрузіўшы анус і палавыя органы ў цёплую ваду. Гэта паменшыць боль і ацёк, а таксама дапаможа ране хутчэй зажыць.
• Антыбіётыкі могуць быць прызначаныя для кантролю інфекцыі або калі ў чалавека аслабленая імунная сістэма.
• Для памяншэння болю падчас дэфекацыі можна даваць слабільныя або размякчальныя сродкі.
• Каб паменшыць боль, вам могуць прапанаваць прымаць звычайныя абязбольвальныя прэпараты або, магчыма, больш моцныя абязбольвальныя, прызначаныя лекарам.

Ці можна палегчыць гэты стан у хатніх умовах?

У некаторых выпадках нязначнага перыанального абсцэсу цёплыя кампрэсы і сядзячыя ванны могуць дапамагчы ў хатніх умовах. Аднак заўсёды лепш звярнуцца да лекара і пракансультавацца з ім. Бо ў некаторых выпадках лекар можа вырашыць, што неабходна выдаліць гной хірургічным шляхам. Калі фурункул лопаецца сам па сабе без медыцынскай кансультацыі, існуе рызыка распаўсюджвання інфекцыі.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Звычайна пасля адтоку гною перыанальны абсцэс цалкам гаіцца праз тры-чатыры тыдні. Аднак, паводле звестак Амерыканскага таварыства хірургаў тоўстай і прамой кішкі, прыкладна ў паловы людзей з абсцэсам пазней развіваецца анальны свіршч (інфікаваны тунэль паміж анальнай адтулінай і прамой кішкай).

Ці варта табе зламаць гэты арэх?

Не, ніколі гэтага не рабіце. Гэта можа распаўсюдзіць інфекцыю або пагоршыць абсцэс. Найбольш бяспечна, калі гэта ачысціць лекар.

Што рабіць, калі гэты абсцэс раптам лопне?

Калі абсцэс лопаецца сам па сабе, паспрабуйце падтрымліваць чысціню гэтай зоны. Старанна вымыйце яе вадой з мылам і накрыйце чыстай павязкай. Аднак, магчыма, што ўчастак усё яшчэ інфікаваны, альбо ён можа заразіцца. Таму пачакайце некалькі дзён і паглядзіце, ці загоіцца ён належным чынам. Абавязкова звярніцеся да лекара па кансультацыю.

Як я магу прадухіліць яго паўтарэнне?

Каб прадухіліць паўторнае з'яўленне гэтага тыпу абсцэсу, вы можаце зрабіць наступнае:

• Калі ў вас ёсць захворванні, якія павялічваюць рызыку гэтага захворвання, такія як дыябет або запаленчыя захворванні кішачніка, кантралюйце іх належным чынам.
• Заўсёды падтрымлівайце чысціню анальнай адтуліны і палавых органаў. Выконвайце правілы гігіены.
• Выкарыстанне прэзерватыва падчас анальнага сэксу можа прадухіліць распаўсюджванне ІППШ (інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам) і бактэрый.

Некаторыя захворванні (напрыклад, запаленчыя захворванні кишечника) не могуць цалкам выключыць гэтую рызыку. Аднак важна атрымаць належнае лячэнне гэтых захворванняў і ведаць, што яны могуць выклікаць такія тыпы язваў.

Ці гэта сур'ёзная сітуацыя?

Перыанальны абсцэс звычайна не з'яўляецца сур'ёзным і паддаецца лячэнню. Аднак, калі вашы сімптомы пагоршацца або не палепшацца пасля лячэння, абавязкова паведаміце пра гэта свайму лекару.

Якія магчымыя ўскладненні?

Лячэнне часта паспяховае. Аднак у рэдкіх выпадках могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні:

• Анальны свіршч (інфікаваны тунэль паміж анальнай адтулінай і похвай).
• Рэцыдывавальнае адукацыя абсцэсу.
• Распаўсюджванне інфекцыі або «сепсіс» (цяжкая інфекцыя, якая можа пагражаць жыццю).
• Гангрэна Фурнье (вельмі сур'ёзная бактэрыяльная інфекцыя, якая распаўсюджваецца на тканіны вакол анальнай адтуліны і палавых органаў — гэта вельмі рэдкае захворванне).

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Анальны абсцэс можа прывесці да ўскладненняў, калі яго не лячыць. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Моцны боль і дыскамфорт.
• Рэктальнае крывацёк.
• Ліхаманка і дрыжыкі.
• Ацёк вакол анальнай адтуліны.

Чым адрозніваецца гемарой ад абсцэсу?

Некаторыя людзі могуць блытаць гэтыя два паняцці, бо абодва выклікаюць дыскамфорт у заднім праходзе. Аднак паміж імі ёсць розніца.

• Гемарой — гэта апухлыя крывяносныя сасуды, якія ўтвараюцца ўнутры або звонку анальнай адтуліны. Яны навобмацак падобныя на гузы. Яны могуць выклікаць дыскамфорт, сверб і часам крывацёк. Аднак гемарой не з'яўляецца інфекцыяй. У большасці выпадкаў гемарой можна вылечыць безрэцэптурнымі крэмамі або самастойна.
• Абсцэс — гэта гуз, напоўнены гноем, выкліканы інфекцыяй. Звычайна ён больш балючы і большы за гемарой. У той час як гемарой трохі цвёрды на дотык, абсцэс адчуваецца цёплым, хваравітым і балючым на дотык. Акрамя таго, абсцэс можа выклікаць такія сімптомы, як ліхаманка і дрыжыкі, якіх няма пры гемароі.

Проста кажучы, хоць гемарой і раздражняе, абсцэс — гэта стан, які патрабуе большай увагі і лячэння.

Нарэшце (Вынаснае пасланне)

Перыанальны абсцэс — вельмі непрыемная і балючая праблема. Але самае лепшае, што гэта захворванне паддаецца лячэнню . Нягледзячы на ​​тое, што некаторыя захворванні могуць павялічыць рызыку, важна ведаць пра іх і прымаць неабходныя меры.

Калі ў вас ёсць гуз, ацёк або боль у заднім праходзе, не ігнаруйце гэта. Асабліва калі гэта суправаджаецца такімі сімптомамі, як ліхаманка і дрыжыкі, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. У большасці выпадкаў вы адчуеце значнае палягчэнне, як толькі лекар выдаліць гной з адтуліны. Памятайце, не спрабуйце самастойна праколваць або лопаць іх!

Жадаю вам моцнага здароўя!

Анальная расколіна, анальны абсцэс, гнойны абсцэс, перыанальны абсцэс, анальны абсцэс, рэктальныя інфекцыі, гемарой