Ці адчуваеце вы пастаянны боль у грудзях або цяжкасці з дыханнем? Магчыма, у маладосці вы падвяргаліся ўздзеянню азбесту на працы. Сёння мы гаворым пра рэдкі, але вельмі сур'ёзны рак, які можа развіцца праз гады ў выніку такога ўздзеяння. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца плеўральнай мезатэліямай . Нягледзячы на тое, што назва можа гучаць складана, давайце раскажам проста.
Што такое плеўральная мезатэліяма?
Проста кажучы, вакол унутранай сценкі лёгкіх і грудной клеткі ёсць тонкая мембрана, падобная на абалонку. У медыцыне гэта называецца плеўрай . Гэтая мембрана складаецца з асаблівага тыпу клетак, якія называюцца мезатэліем . Таму, калі рак развіваецца ў гэтых клетках мезатэлія, гэта называецца плеўральнай мезатэліямай (або злаякаснай мезатэліямай плеўры).
Асноўнай і найбольш распаўсюджанай прычынай гэтага з'яўляецца ўздзеянне мінерала пад назвай азбест . Вы, магчыма, ведаеце, што ў мінулым азбеставыя лісты выкарыстоўваліся ў якасці будаўнічага матэрыялу, асабліва для дахаў. Калі гэты азбест раскладаецца, ламаецца або апрацоўваецца, у паветра вылучаюцца вельмі дробныя, нябачныя часціцы. Пры ўдыханні яны трапляюць у лёгкія і асядаюць. Найбольш небяспечнае тое, што наш арганізм не можа растварыць або выдаліць гэтыя часціцы. Такім чынам, з гадамі яны пашкоджваюць мембраны, якія атачаюць лёгкія, выклікаючы запаленне і ў рэшце рэшт мутуючы клеткі і ператвараючы іх у рак.
Ці існуюць асноўныя тыпы гэтага раку?
Так, Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) падзяліла гэты рак на тры асноўныя тыпы ў залежнасці ад характару ракавых клетак. Некаторыя тыпы распаўсюджваюцца хутка, а іншыя растуць павольней. Лячэнне таксама адрозніваецца ў залежнасці ад тыпу.
| Тып раку | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Эпітэліяідная мезатэліяма | Гэта найбольш распаўсюджаны тып (каля 60% - 80%). Яго лячыць крыху лягчэй, чым іншыя тыпы. |
| Саркаматоідная мезатэліяма | Гэта самы рэдкі тып (каля 10%). Ён вельмі хутка расце і цяжка паддаецца лячэнню. |
| Двухфазная мезатэліяма | Гэта таксама рэдкі тып (каля 10% - 15%). Ён мае сумесь клетак абодвух вышэйзгаданых тыпаў. |
Пасля таго, як ваш лекар дакладна вызначыць, які ў вас тып, ён зможа даць вам добрае ўяўленне аб тым, якія метады лячэння найлепш падыходзяць для вас і што чакае вас у будучыні.
Якія сімптомы гэтай хваробы?
Адна з праблем заключаецца ў тым , што сімптомы з'яўляюцца вельмі павольна . Пасля ўздзеяння азбесту можа прайсці 20, 30 ці нават 50 гадоў, перш чым сімптомы з'явяцца. Пачатковыя сімптомы падобныя на сімптомы звычайнай прастуды ці іншага лёгкага захворвання, таму многія людзі не звяртаюць на іх асаблівай увагі. Толькі калі хвароба крыху больш сур'ёзная, яны звяртаюцца да ўрача.
Два асноўныя сімптомы:
- Пастаянны боль у грудзях
- Цяжкасці дыхання (дыхавіца)
Акрамя таго, вы можаце назіраць такія сімптомы:
- Пастаянны кашаль і хрыпатасць голасу
- Цяжкасці з глытаннем (дысфагія)
- Боль у паясніцы
- Ацёк твару і рук
- Пахуданне без прычыны
- Начная потлівасць
- Стомленасць
- Ліхаманка, якая прымушае вас адчуваць слабасць
Ці ёсць іншыя прычыны, акрамя азбесту?
Уздзеянне азбесту з'яўляецца прычынай 70% дыягнаставаных выпадкаў. Аднак у некаторых выпадках гэты рак можа развіцца і ў людзей, якія не падвяргаліся ўздзеянню азбесту. Навукоўцы ўсё яшчэ даследуюць гэтае пытанне. Некаторыя іншыя магчымыя прычыны:
- Раней атрымлівалі прамянёвую тэрапію ў вобласці грудной клеткі.
- Генетычныя змены, якія перадаюцца па спадчыне (напрыклад, адсутнасць гена BAP1).
- Уздзеянне матэрыялу пад назвай вугляродныя нанатрубкі (якія зараз выкарыстоўваюцца для ўмацавання такіх рэчаў, як транспартныя сродкі і спартыўнае абсталяванне).
Найважнейшае — гэта адсутнасць рызыкі ад усталёўкі азбеставых лістоў на даху. Рызыка ўзнікае толькі тады, калі матэрыял ламаецца, гніе або здымаецца, вылучаючы ў паветра дробныя часціцы.
Хто найбольш схільны да рызыкі?
Гэта захворванне часта сустракаецца ў людзей, якія гадамі падвяргаліся ўздзеянню азбесту на працягу сваёй працы. Многія з гэтых людзей зараз на пенсіі (старэйшыя за 65 гадоў). У маладосці, да ўступлення ў сілу законаў аб небяспецы азбесту, яны працавалі на працах, звязаных з азбестам.
Нават у Шры-Ланцы тыя, хто займаецца такой працай, падвяргаюцца большай рызыцы:
- Людзі, якія займаюцца будаўніцтвам і зносам будынкаў
- Людзі, якія працуюць на верфях
- Людзі, якія працуюць у гаражах і на фабрыках
- Вытворцы і мантажнікі цеплаізаляцыйных матэрыялаў
- Пажарныя
- Сантэхнікі
- Шахцёры
Акрамя таго,
- Людзі, якія жывуць у адным доме з чалавекам, які працуе з азбестам, таксама знаходзяцца ў групе рызыкі, бо гэтыя часціцы могуць трапляць у дом з іх адзення і абутку.
- Людзі, якія жывуць паблізу азбеставай шахты або там, дзе зносяцца старыя будынкі, якія ўтрымліваюць азбест, таксама знаходзяцца ў групе рызыкі.
Як дыягнаставаць гэтую хваробу?
Калі вы пойдзеце да лекара, ён ці яна спачатку спытае пра вашы сімптомы, гісторыю хваробы і, асабліва, пра вашу прафесію і магчымае ўздзеянне азбесту. Затым ён можа парэкамендаваць некаторыя аналізы, такія як:
- Візуалізацыйныя даследаванні: рэнтген грудной клеткі можа выявіць змены ў лёгкіх, патаўшчэнне плеўры або вадкасць вакол лёгкіх (плеўральны выпат). Акрамя таго, можа быць прызначана МРТ, КТ або ПЭТ, каб вызначыць, дзе знаходзіцца пухліна і ці распаўсюдзіўся рак.
- Аналізы крыві: некаторыя аналізы крыві паказваюць на павышаны ўзровень пэўных рэчываў, звязаных з гэтым ракам (напрыклад, фібулін-3 і растваральныя пептыды, звязаныя з мезатэлінам) у крыві.
- Плёгацэнтэз: гэта даследаванне ўключае ўзяцце невялікага ўзору вадкасці з лёгкіх і праверку яе на наяўнасць ракавых клетак. Гэта можа дапамагчы палегчыць сцісканне ў грудзях і цяжкасці з дыханнем.
- Біяпсія:
Гэта найважнейшы і найважнейшы тэст. Адзіны спосаб пераканацца на 100% у наяўнасці мезатэліямы — гэта зрабіць біяпсію. Гэта прадугледжвае ўзяцце вельмі невялікага кавалачка тканіны з вобласці лёгкіх і вывучэнне яго пад мікраскопам, каб убачыць, ці ёсць ракавыя клеткі, і калі так, то які тып.
Якія стадыі раку?
Як і любы рак, ён класіфікуецца на стадыі ад 1 да 4 у залежнасці ад распаўсюджвання хваробы. Лячэнне плануецца на аснове гэтай стадыі.
| Этап | Статус |
|---|---|
| Этап 1 | Рак абмежаваны абалонкай вакол лёгкіх (плеўрай). У гэты момант можа быць зроблена аперацыя, каб цалкам выдаліць рак. |
| Этап 2 | Рак распаўсюдзіўся крыху за межы плеўры, але ўсё яшчэ блізка да таго месца, дзе пачаўся. |
| Этап 3 | Рак распаўсюдзіўся на бліжэйшыя органы і лімфатычныя вузлы. |
| Этап 4 | Рак распаўсюдзіўся (метастазіраваў) у аддаленыя органы (напрыклад, печань, косці). |
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Мезатэліяма плеўры — гэта рак, які цяжка лячыць, бо ён можа лёгка распаўсюджвацца праз нервы, крывяносныя пасудзіны і тканіны. Таму анкалагі звычайна плануюць лячэнне з выкарыстаннем камбінацыі метадаў лячэння.
- Хірургічнае ўмяшанне: Хірургічнае ўмяшанне можа быць праведзена на ранніх стадыях захворвання. Гэта можа ўключаць выдаленне ўсяго лёгкага з ракам (экстраплеўральная пнеўманэктамія — ЭПП) або выдаленне толькі ракавай тканкі і плеўры (плеўрэктамія з дэкартыкацыяй — П/Д).
- Прамянёвая тэрапія: гэта выкарыстанне высокаэнергетычных прамянёў для знішчэння ракавых клетак. Гэта лячэнне выкарыстоўваецца для знішчэння любых клетак, якія засталіся пасля аперацыі, або для памяншэння сімптомаў (напрыклад, болю ў грудзях).
- Хіміятэрапія: гэта ўвядзенне ў арганізм прэпаратаў, якія знішчаюць ракавыя клеткі або спыняюць іх рост. Пеметрэксед, карбоплатін і цысплацін з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі прэпаратамі.
- Імунатэрапія: гэта адносна новы метад лячэння, які стымулюе нашу ўласную імунную сістэму вызначаць і знішчаць ракавыя клеткі.
- Паліятыўная дапамога: мэта не ў тым, каб вылечыць рак. Замест гэтага, мэта — кантраляваць сімптомы пацыента (боль, дыхавіца) і зрабіць паўсядзённае жыццё максімальна камфортным і безбольным.
- Клінічныя выпрабаванні: гэта даследаванні, якія правяраюць бяспеку і эфектыўнасць новых метадаў лячэння. Яны выкарыстоўваюцца для тэставання новых метадаў лячэння, такіх як генная тэрапія. Вы можаце абмеркаваць са сваім лекарам, ці можаце вы ўдзельнічаць у адным з гэтых выпрабаванняў.
Ці ёсць спосаб пазбегнуць гэтай хваробы?
Найлепшы і адзіны спосаб прадухіліць мезатэліяму плеўры — пазбягаць удыхання часціц азбесту. Нягледзячы на тое, што ў большасці краін выкарыстанне азбесту ўжо забаронена, ён усё яшчэ можа прысутнічаць у старых будынках і транспартных сродках, пабудаваных да 1980 года. Каб знізіць рызыку, вы можаце зрабіць наступнае:
- Калі ў вашым доме ёсць стары азбест, перад тым, як рабіць які-небудзь рамонт, праверце яго ў дасведчанага спецыяліста.
- Калі вы выдаляеце азбест, даверце гэтую задачу кваліфікаванай кампаніі. Ніколі не спрабуйце рабіць гэта самастойна.
- Калі вы падвяргаецеся ўздзеянню азбесту на працы, абавязкова апранайце адпаведную ахоўную вопратку і маскі для твару. Будзьце асцярожныя, каб не занесці часціцы дадому на вопратцы або абутку, калі вернецеся дадому пасля працы.
Паведамленне на вынас
- Мезатэліяма плеўры — рэдкае, але сур'ёзнае захворванне на рак лёгкіх, якое ў асноўным выклікаецца ўдыханнем часціц азбесту.
- Сімптомы (боль у грудзях, цяжкасці з дыханнем) з'яўляюцца праз шмат гадоў пасля ўздзеяння.
- Калі ў вас ёсць гісторыя ўздзеяння азбесту і вы адчуваеце вышэйзгаданыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.
- Нягледзячы на тое, што гэта захворванне немагчыма цалкам вылечыць, хірургічнае ўмяшанне, хіміятэрапія, прамянёвая тэрапія і сучасныя метады лячэння могуць кантраляваць сімптомы, падоўжыць выжывальнасць і палепшыць якасць жыцця.
- Лепшы спосаб пазбегнуць гэтага — абараніць сябе ад азбеставага пылу.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар