Ці варта нам ведаць пра разрыў плодных абалонак да нараджэння дзіцяці? (Прыроджанае адхіленне плодных абалонак - PROM)

Нармальна адчуваць трывогу падчас цяжарнасці, ці не так? Вы, напэўна, чулі пра «адыходжанне вод», асабліва калі набліжаецца дата родаў. Часам можа быць трохі страшна падумаць пра тое, што здарыцца, калі гэта адбудзецца раней за тэрмін. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта падрабязна і проста.

Што такое заўчасны разрыў плодных абалонак (ПРАМ)?

Проста кажучы, «заўчасны разрыў плодных абалонак» або «ПРАМ» — гэта «роды» вашага дзіцяці, што азначае, што ваш «водны мяшок» або «амніятычны бурбалка» разрываецца перад пачаткам родаў. Некаторыя лекары таксама называюць гэта «дародавым разрывам плодных абалонак». Гэта азначае, што «мембраны» або плодныя абалонкі разрываюцца перад пачаткам родаў.

А цяпер паглядзіце, гэты «амніятычны пузыр» падобны на мяшок, напоўнены вадкасцю. Гэтую вадкасць мы называем «амніятычнай вадкасцю» . Гэта тое, што акружае і абараняе вашага дзіцяці на працягу ўсёй цяжарнасці. Гэта як невялікая падушка бяспекі для дзіцяці. Гэтая «амніятычная вадкасць» абараняе дзіця ад мікробаў, не дае яму атрымаць сінякі і траўмы падчас руху, а таксама дапамагае развівацца мышцам і косткам дзіцяці.

Калі мы кажам «вашы воды адышлі» або «вашы воды адышлі», гэта адбываецца таму, што гэтыя абалонкі разрываюцца. Калі гэтыя абалонкі разрываюцца, амніятычная вадкасць, якая акружае вашага дзіцяці, пачынае выцякаць з похвы, павольна або раптоўна. Гэта можа быць праблемай. Таму што, калі амніятычная вадкасць знікае, вы і ваша дзіця падвяргаецеся большай рызыцы інфекцыі і іншых ускладненняў, такіх як заўчасныя роды .

Таму, калі вы падазраяце, што ў вас разарваліся плодныя абалонкі, вам варта неадкладна паведаміць пра гэта свайму акушэру-гінеколага або сямейнаму медыцынскаму работніку.

Што такое неданошаны PROM (PPROM)?

Зараз давайце пагаворым пра «недатэрміновае выздараўленне» або «недатэрміновае выдзяленне плодных пузыроў» . Гэта калі ваш «амніятычны пузыр» разрываецца да 37 тыдняў цяжарнасці. Уявіце, што ваша цяжарнасць менш за 37 тыдняў, але адышлі воды. У гэты момант ваш лекар вырашыць, ці варта «нараджаць» дзіця неадкладна, ці адкласці «роды» яшчэ на некалькі дзён.

Гэта даволі складанае рашэнне. Таму што пралангацыя цяжарнасці пасля адыходжання вод павялічвае рызыку інфекцыі і іншых ускладненняў. Але, з іншага боку, існуюць і некаторыя рызыкі, звязаныя з раннімі родамі, гэта значыць, заўчаснымі. Таму лекар павінен старанна ўзважыць абедзве гэтыя рызыкі, перш чым прыняць найлепшае рашэнне.

Што можа здарыцца, калі водны мяшок парвецца вось так?

Калі плодны пузыр адышоў занадта хутка, дзіця падвяргаецца рызыцы заўчасных родаў іІснуе рызыка інфекцыі. Калі ваша цяжарнасць завершана на 37 тыднях, ускладненні ад заўчасных родаў менш верагодныя. Аднак, калі дзіця народзіцца раней за 37 тыдняў, яму ці ёй давядзецца сутыкнуцца з ускладненнямі ад заўчасных родаў.

Прыкладамі гэтага з'яўляюцца:

• Праблемы з дыханнем .
• Цяжкасці з падтрыманнем тэмпературы цела .
• Гэта можа нават змяніць становішча плёну ў чэраве маці , што можа паўплываць на роды.

Акрамя таго, калі амніятычная вадкасць і амніятычны бурбалка застаюцца неабароненымі, дзіця і матка падвяргаюцца большай рызыцы развіцця інфекцый . Гэтыя інфекцыі часам могуць быць небяспечнымі.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Стан пад назвай «PROM» сустракаецца прыкладна ў 10% цяжарнасцей. Калі «PROM» адбываецца ў тэрмін (на 37 тыдні), у 95% выпадкаў дзіця нараджаецца на працягу 28 гадзін.

ППРОМ — рэдкае захворванне, якое сустракаецца прыкладна ў 3% цяжарнасцей. Даследаванні паказалі, што ППРОМ часцей узнікае пры шматплоднай цяжарнасці.

Чаму гэта адбываецца? Якія асноўныя прычыны `PROM` і `PPROM`?

Прычыны ўзнікнення `PROM` і `PPROM` могуць быць рознымі.

• Калі воды адышлі своечасова, гэта значыць пасля 37 тыдняў , асноўная прычына ў тым, што амніятычныя абалонкі паступова слабеюць з-за ціску сутычак падчас родаў. Спонтанны разрыў абалонак — гэта нармальна, але часта гэта здараецца пасля пачатку родаў.

Важна тое, што нават калі вы не адчуваеце сутычак, ваш арганізм можа рыхтавацца да родаў. Гэта азначае, што, незаўважна для вас, ваша матка можа скарачацца, шыйка маткі можа вытанчацца (сцірацца), а шыйка маткі можа раскрывацца (расшырацца). Гэта можа прывесці да аслаблення і, у рэшце рэшт, да разрыву амніятычнага пузыра.

• Неданошаная цяжарнасць (ППР) звычайна выклікана захворваннем або ўскладненнем падчас цяжарнасці , але часам можа ўзнікаць без бачных прычын.

Некаторыя з асноўных прычын:

• Вагінальныя крывацёкі .
• Прыроджаныя захворванні маткі (напрыклад, сіндром Элерса-Данласа ).
• Недастатковасць шыйкі маткі.

Якія сімптомы гэтага? Як гэта распазнаць?

Найбольш відавочнай прыкметай таго, што вашы плодныя абалонкі разрываюцца, з'яўляецца адчуванне, быццам з похвы раптоўна выцякае шмат вадкасці. Але гэта не заўсёды адчуваецца так шмат. Некаторыя людзі адчуваюць, што з іх выцякае трохі, як струменьчык. Адыходжанне вод - гэта тое, што вы не можаце кантраляваць. Гэта як быццам вы не можаце спыніць мачавыпусканне .

Часам цяжка вызначыць, ці гэта амніятычная вадкасць, похвавыя выдзяленні ці мача . У такіх выпадках можна ўзяць белае папяровае ручнік і акунуць яго ў вадкасць.

• Калі яно жоўтае або непрыемна пахне , гэта, верагодна, мача .
• Калі яно без колеру і паху , варта неадкладна звярнуцца да лекара.

Аднак, калі ў вас ёсць найменшыя сумневы наконт таго, што выходзіць з похвы, абавязкова паведаміце пра гэта свайму лекару.

Як лекары дыягнастуюць гэта?

Ваш лекар пацвердзіць наяўнасць амніятычнай вадкасці ў верхняй частцы похвы з дапамогай стэрыльнага люстэрка . Гэта прадугледжвае ўстаўку люстэрка ў похву. Гэта дазваляе лекару разсунуць сценкі похвы, каб убачыць шыйку маткі. Затым бярэцца і даследуецца ўзор вадкасці. Часам, калі лекар падчас гэтага агляду бачыць назапашванне околоплодных вод у верхняй частцы похвы, магчыма, адбыўся разрыў плодных абалонак.

Акрамя таго, можа быць праведзена ультрагукавое даследаванне , каб праверыць становішча дзіцяці і колькасць околоплодных вод у матцы.

Якія яшчэ ёсць тэсты?

• Нітразінавая папера для тэсту: выкарыстоўваецца для вымярэння pH (паказчыка кіслотнасці чаго-небудзь) вашай похвы. Кропля вашых похвавых вылучэнняў наносіцца на гэтую паперу і правяраецца, ці стане яна сіняй. Калі яна стане сіняй, pH вадкасці перавышае 6,0, таму, хутчэй за ўсё, гэта околоплодная вадкасць. (Нармальныя похвавыя вылучэнні маюць ніжэйшы pH, чым околоплодная вадкасць.)
• Папараць-тэст: Папараць-тэст — гэта назва высушанай амніятычнай вадкасці, якая нагадвае ліст папараці. Ён таксама ўключае ў сябе ўзяцце ўзору вадкасці і даследаванне яго пад мікраскопам.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Лячэнне залежыць ад тэрміну цяжарнасці , стану здароўя дзіцяці і цяжкасці вашага захворвання .

Звычайна ёсць два варыянты: адзін — «роды», а другі — «выжывальная тэрапія». «Выжывальная тэрапія» — гэта лячэнне, якое адтэрміноўвае «роды». Гэта ўключае ў сябе пасцельны рэжым, прыём лекаў і пастаянны маніторынг інфекцыі або плёну.

Лячэнне PROM пасля 37 тыдняў

Калі тэрмін цяжарнасці складае ад 37 да 40 тыдняў і ў вас адышлі воды, каля 90% жанчын нараджаюць самастойна на працягу 24 гадзін. Ваш лекар можа прызначыць вам лекі для стымуляцыі родаў або дазволіць родам працякаць натуральным шляхам.Звычайна, роды на працягу 24 гадзін з'яўляюцца самым бяспечным варыянтам.

Лячэнне, калі «PROM» узнікае паміж 34 і 37 тыднямі

У гэтым выпадку ваш лекар ацэніць рызыкі нараджэння неданошанага дзіцяці з рызыкай інфекцыі і іншых ускладненняў . Калі лекар вырашыць нарадзіць дзіця, ён ці яна арганізуе любы спецыяльны догляд (напрыклад, догляд у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных ) пасля яго нараджэння.

Лячэнне неданошанага PROM (PPROM) да 34 тыдняў

Калі тэрмін цяжарнасці вашага дзіцяці менш за 34 тыдні, існуе больш высокая рызыка ўскладненняў з-за заўчасных родаў. У гэты момант ваш лекар паспрабуе пакінуць вас у бальніцы, прытрымлівацца пасцельнага рэжыму і паспрабаваць крыху падоўжыць цяжарнасць.

Яны таксама могуць даць вам такія лекі, як:

• Кортыкастэроіды: дапамагаюць развіваць лёгкія дзіцяці.
• Антыбіётыкі: прадухіляюць інфекцыі і падаўжаюць цяжарнасць.
• Такалітыкі: лекі, якія прызначаюцца для спынення родаў.
• Сульфат магнію: спрыяе развіццю мозгу дзіцяці.

Ваш лекар будзе рэгулярна аглядаць вас на наяўнасць прыкмет інфекцыі. Ён ці яна таксама будзе сачыць за сэрцабіццем і рухамі вашага дзіцяці, каб пераканацца, што дзіця не пакутуе. Спадзяемся, што гэтыя метады лячэння падоўжаць вашу цяжарнасць як мінімум да 34 тыдняў.

Самае галоўнае, што калі ў вас адышлі воды, ці калі інфекцыя з'явіцца пазней, вам абавязкова давядзецца нараджаць.

Ці ёсць спосаб прадухіліць гэта?

Няма канкрэтнага спосабу прадухілення сімптомаў цяжарнасці і родаў (ПРМ). Лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта цалкам кінуць паліць, мець здаровую цяжарнасць і праходзіць усе перадродавыя агляды. Ужыванне тытуню з'яўляецца фактарам рызыкі ПРМ (і многіх іншых ускладненняў падчас цяжарнасці).

Хто мае падвышаную рызыку развіцця «PROM» і «PPROM»? (Фактары рызыкі)

Рызыка развіцця ППРО або ПРОМО павышаецца, калі ў вас ёсць захворванне, якое аслабляе харыяамніятычную мембрану (вонкавы пласт амніятычнага бурбалкі), або калі яно развілося нядаўна. Прыкладамі гэтага з'яўляюцца:

• Інфекцыі: Інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ), - гэта інфекцыі, падобныя да бактэрыяльнага вагіноза.
• Кароткая даўжыня шыйкі маткі.
• Калі ў вас ёсць гісторыя ўдзелу ў выпускным балі .
• Калі вы чакаеце дзяцей, такіх як двайняты або трайняты («Чаканне шматплодных дзяцей»).
• Мнагаводдзе (што азначае празмерную колькасць амніятычнай вадкасці).
• Вагінальныя крывацёкі.
• АмніяцэнтэзКалі быў праведзены (тэст вады).
• Калі ў анамнезе ёсць заўчасныя роды .

Якія асноўныя рызыкі ўзнікаюць пры разрыве вадзянога мяшка?

Найбольшая рызыка пры неданошаных родах — гэта заўчасныя роды. Заўчасныя роды — гэта калі дзіця нараджаецца да 37 тыдняў. Ускладненні заўчасных родаў ўключаюць праблемы з дыханнем, паніжаную тэмпературу цела і праблемы з ростам. У некаторых неданошаных дзяцей таксама могуць назірацца затрымкі развіцця ў далейшым жыцці.

Калі амніятычная вадкасць не абаронена, падчас цяжарнасці могуць узнікнуць дадатковыя ўскладненні, напрыклад:

• Інфекцыі , такія як харыяамніяніт (інфекцыя плодных абалонак і околоплодных вод).
• Адслаенне плацэнты .
• Здушванне пупавіны або выпадзенне пупавіны .

Ваш лекар улічыць як рызыку нараджэння неданошанага дзіцяці, так і рызыку інфекцыі і іншых ускладненняў , каб вызначыць найлепшы час для родаў.

Як хутка мне трэба нарадзіць дзіця пасля адходу вод?

Даследаванні паказалі, што жанчыны, якія нараджаюць на працягу 24 гадзін пасля разрыву плодных абалонак, маюць меншы рызыка інфекцыі, чым тыя, хто нараджае пасля 24 гадзін . Аднак гэтую рызыку неабходна ўзважыць у параўнанні з рызыкай нараджэння неданошанага дзіцяці. Ваш лекар дапаможа вам прыняць найлепшае рашэнне для вас і вашага дзіцяці.

Як доўга можна заставацца цяжарнай пасля адходу вод?

Гэта будзе адрознівацца ў залежнасці ад вашай сітуацыі і ад таго, на якім тыдні цяжарнасці адышлі воды. Калі воды адышлі раней за 37 тыдняў, ваш лекар дапаможа вам прыняць найбольш бяспечнае рашэнне. У некаторых выпадках рызыка інфекцыі і ўскладненняў занадта высокая, таму дзіцяці можа спатрэбіцца родавая дапамога.

Ці зможа дзіця выжыць, калі плодны пузыр адыдзе раней часу?

Так, гэта магчыма. Нават калі плод хутка адыдзе, дзіця ўсё роўна можа выжыць. Гэта залежыць ад многіх фактараў, такіх як тэрмін цяжарнасці і колькасць засталося амніятычнай вадкасці. Ваш лекар будзе часта сачыць за дзіцем на наяўнасць прыкмет фетальнага дыстрэсу і інфекцыі і вырашыць, калі нараджаць.

Памятайце самае галоўнае (Паведамленне на вынас)

Падчас цяжарнасці дзіця акружае і абараняе напоўнены вадкасцю пузыр, які называецца амніятычным пузыром . Звычайна гэты пузыр разрываецца падчас родаў. Аднак часам ён можа разарвацца да пачатку родаў ці нават за некалькі тыдняў да іх пачатку. Гэта называецца заўчасным разрывам плодных абалонак (ПРМ) .

• Калі гэта адбудзецца пасля 37 тыдняў , лекар правядзе роды.
• Гэта да 37 тыдняў.У выпадку «неданошанага PROM» лекар, перш чым прыняць рашэнне, узважыць рызыкі нараджэння неданошанага дзіцяці і рызыкі ўскладненняў, такіх як інфекцыя і сцісканне пупавіны.

Гэта можа быць шокам, калі вы даведаецеся пра ранні адток вод. Але памятайце, што ваш лекар робіць усё магчымае, каб вы і ваша дзіця былі ў бяспецы і здаровымі. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы, пагаворыце пра іх са сваім лекарам. Гэта вельмі важна.

` Пратэрмінаваная цяжарнасць, заўчасныя роды, разрыў воднага пузыра, ускладненні цяжарнасці, заўчасныя роды, околоплодная вадкасць, здароўе цяжарных