Вашы яечнікі перасталі працаваць раней, чым чакалася? Давайце даведаемся пра першасную недастатковасць яечнікаў (ПНЯ)!

Ці раптоўна вашы месячныя сталі нерэгулярнымі? Ці яны раптоўна спыніліся і, здаецца, больш ніколі не пачынаюцца? Магчыма, вы пачынаеце адчуваць сімптомы менапаўзы да 40 гадоў? Такія рэчы могуць выклікаць у вас моцны страх і трывогу. Але не хвалюйцеся. Сёння мы пагаворым пра адну з магчымых прычын гэтай сітуацыі. Гэта першасная недастатковасць яечнікаў, або, як мы яе коратка называем , ПЯЯ (першасная недастатковасць яечнікаў) .

Што такое першасная недастатковасць яечнікаў (ПНЯ)?

Проста кажучы, першасная недастатковасць яечнікаў (ПНЯ) — гэта калі яечнікі перастаюць належным чынам функцыянаваць раней за нармальны ўзрост, гэта значыць да 40 гадоў. Як вядома, яечнікі дзяўчынкі — гэта дзве невялікія залозы, размешчаныя па абодва бакі ад маткі. Гэта органы, якія штомесяц вызваляюць яйкаклетку, што мы называем авуляцыяй. Акрамя таго, гэтыя яечнікі таксама выпрацоўваюць гармоны, неабходныя для многіх важных рэчаў, такіх як менструацыя і цяжарнасць.

Звычайна авуляцыя ў жанчын спыняецца, або менапаўза, надыходзіць прыкладна ў 51 год. Аднак у некаторых жанчын з паталагічным неўралгічным менструальным цыклам раптоўна спыняюцца менструацыі. У іншых паталагічны неўралгічны менструальны цыкл дыягнастуецца праз месяцы ці нават гады нерэгулярных менструацый.

Раней гэты стан называўся «заўчаснай недастатковасцю яечнікаў». Але цяпер лекары аддаюць перавагу выкарыстоўваць слова «недастатковасць». Гэта тлумачыцца тым, што даследаванні паказалі, што ў жанчын з поўнасцю яечнікаў часам працуюць яечнікі, а гэта значыць, што авуляцыя ў іх можа адбывацца ў розны час. Гэта азначае, што нават жанчына з поўнасцю яечнікаў часам можа вызваліць яйкаклетку і зацяжарыць! Фактычна, ад 5% да 10% жанчын з поўнасцю яечнікаў цяжараюць самастойна без лячэння бясплоддзя. Вось чаму поўсць яечнікаў таксама называюць «зніжэннем рэзерву яечнікаў».

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

ПНЯ насамрэч з'яўляецца адносна рэдкім захворваннем . Яно дзівіць каля 1% жанчын ва ўзросце ад 15 да 44 гадоў. Яно можа закрануць як тых, хто меў дзяцей, так і тых, хто ніколі не меў дзяцей. Аднак часцей за ўсё яно сустракаецца ў жанчын старэйшых за 30 гадоў.

Як POI ўплывае на ваш арганізм?

Першасная недастатковасць яечнікаў прыводзіць да таго, што ў вашым арганізме нізкі ўзровень гармона эстрагену . Калі ўзровень эстрагену зніжаецца, вы можаце адчуваць сімптомы, падобныя да сімптомаў менапаўзы. Напрыклад, вы можаце адчуваць прылівы, зніжэнне палавой цягі і змены настрою. Гэта таксама можа павялічыць рызыку развіцця іншых захворванняў, такіх як астэапароз і хваробы сэрца.

Многія жанчыны з POI маюць цяжкасці з нараджэннем дзяцей, што азначае бясплоддзе.Гэта можа здарыцца. Аднак ваш лекар можа дапамагчы вам зачаць дзіця. Для гэтага існуюць метады лячэння, такія як донарскія яйкаклеткі , экстракарпаральнае апладненне (ЭКА) або лекі для лячэння бясплоддзя.

Якія прычыны POI?

У большасці выпадкаў лекары не ведаюць дакладнай прычыны ПЯ . Гэта называецца ідыяпатычнай ПЯ . Аднак даследаванні паказалі, што прыкладна ў траціне выпадкаў можа быць генетычная сувязь.

Некаторыя іншыя магчымыя прычыны POI:

• Аўтаімунныя захворванні: напрыклад, хвароба Адысона, рэўматоідны артрыт або захворванні шчытападобнай залозы. Пры гэтых захворваннях наша ўласная імунная сістэма атакуе нашы ўласныя органы. Гэта можа пашкодзіць яечнікі.
• Лячэнне раку: такія метады лячэння, як хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія, могуць пашкодзіць яечнікі.
• Генетычныя захворванні: напрыклад, сіндром Тэрнера, які выклікаецца анамаліяй у адной з дзвюх Х-храмасом жанчыны. І сіндром ломкай Х-храмасомы, які выклікаецца зменамі ў гене пад назвай FMR1.
• Гістэрэктамія: Часам пры выдаленні маткі можа быць спынена кровазабеспячэнне яечнікаў, што можа знізіць іх функцыю. Аднак, калі выдаляецца толькі матка, а яечнікі застаюцца цэлымі, ПЯ звычайна не ўзнікае.
• Інфекцыі: такія інфекцыі, як свінка і ВІЧ, таксама могуць пашкодзіць яечнікі. Лічыцца, што гэта адбываецца таму, што антыцелы, якія выпрацоўваюцца супраць інфекцыі, атакуюць яечнікі.
• Доўгатэрміновае ўздзеянне таксічных хімічных рэчываў: працяглае ўздзеянне пестыцыдаў, цыгарэтнага дыму і іншых таксінаў таксама можа быць прычынай.

Якія сімптомы POI?

Найбольш распаўсюджаным сімптомам інфекцыі малочнай залозы (ПЯН) з'яўляецца нерэгулярная або поўная адсутнасць менструацый . Аднак некаторыя жанчыны могуць не адчуваць ніякіх сур'ёзных сімптомаў, нават калі ў іх ПЯН.

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Нерэгулярныя або спыненыя менструацыі.
• Праблемы з зацяжараннем.
• Зніжэнне палавой цягі.
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі.
• Частыя гнеў і раздражняльнасць.
• Сухія вочы.
• Прылівы і начная потлівасць.
• Сухасць у похве.
• Балючы сэкс з-за сухасці похвы.

Уявіце, што ў вас ёсць сяброўка, у якой ужо некалькі месяцаў не было месячных. Яна не можа спаць па начах, пацее і злуецца з-за дробязяў. Яна можа ігнараваць гэтыя рэчы, кажучы: «Гэта, напэўна, стрэс». Але гэта таксама могуць быць сімптомы інфекцыі.

Як вызначыць пункт прызначэння (POI)?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вам варта звярнуцца да лекара. Лекар правядзе фізічны агляд , агляд органаў малога таза і збярэ гісторыю хваробы. Ваш лекар таксама спытае пра ваш менструальны цыкл, ці былі вы цяжарныя раней і ці выкарыстоўваеце вы кантрацэптывы. Гэта можа дапамагчы лекару дыягнаставаць пашкоджанне малога таза.

Далей ваш лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць некалькі аналізаў крыві, каб вымераць узровень пэўных гармонаў у вашым арганізме. Сярод іх праверка ўзроўню гармонаў, якія стымулююць фалікулостимулюючы гармон (ФСГ) , эстрагену і пралакціну .

Іншыя тэсты, якія можа выкарыстоўваць лекар, уключаюць:

• Карыятыпаванне - гэта аналіз крыві для праверкі генетычных захворванняў.
• Ультрагукавое даследаванне малога таза - гэта абследаванне, якое дазваляе агледзець яечнікі і матку.
• Тэст на цяжарнасць .
• Тэсты на антыцелы для праверкі аўтаімунных захворванняў.

Лекары дыягнастуюць ПНЯ, калі вам менш за 40 гадоў і:

• Калі ў вас няма месячных або яны нерэгулярныя.
• Аналізы крыві паказваюць, што ўзровень гармонаў у вас на ўзроўні жанчыны, якая перажыла менапаўзу.

Як лячыцца POI?

Існуе некалькі спосабаў лячэння ПЯ. Гэта залежыць ад вашага ўзросту, сімптомаў і таго, ці жадаеце вы мець дзяцей . Лячэнне першаснай недастатковасці яечнікаў ўключае:

• Забеспячэнне вашага арганізма гармонамі, якія вашы яечнікі больш не выпрацоўваюць.
• Лячэнне сімптомаў ПНЯ (напрыклад, начная потлівасць, сухасць похвы).
• Зніжэнне рызыкі іншых захворванняў, якія могуць быць выкліканыя POI.
• Лячэнне асноўных захворванняў, якія пагаршаюць сімптомы ПНЯ.

Гарманальная замяшчальная тэрапія (ЗГТ)

Гарманальная замяшчальная тэрапія (ГЗТ) замяняе гармоны, якія не выпрацоўваюць вашы яечнікі. Гэта можна зрабіць, уводзячы толькі эстраген або разам эстраген і прогестэрон.Гарманальная тэрапія можа дапамагчы паменшыць сімптомы ПОІ, такія як начная потлівасць і сухасць похвы. Яна таксама можа знізіць рызыку астэапарозу і іншых захворванняў, якія могуць узнікнуць пры ПОІ. Ваш лекар можа прызначыць вам гарманальную тэрапію рознымі спосабамі, напрыклад, у выглядзе таблетак, крэмаў, геляў, пластыраў або вагінальных кольцаў.

Калі вы пачынаеце ЗГТ, вам трэба будзе прымаць лячэнне да ўзросту, у якім звычайна надыходзіць натуральная менапаўза (51-52 гады). Вам варта абмеркаваць усе плюсы і мінусы ЗГТ са сваім лекарам і вырашыць, ці падыходзіць яна вам.

Акрамя ЗГТ, іншыя метады лячэння ўключаюць:

• Прыём таблетак кальцыя і вітаміна D для зніжэння рызыкі разрэджвання костак.
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі , падымайце цяжары (для здароўя костак) і падтрымлівайце здаровую вагу.
• Калі вы спадзяецеся стварыць сям'ю і мець дзяцей, важна вывучыць варыянты лячэння бясплоддзя .

Калі вы не плануеце цяжарнасць, не забудзьцеся пагаварыць са сваім лекарам аб метадах кантрацэпцыі.

Ці можна гэта выправіць? Ці зноў пачнуць працаваць яечнікі?

Не, першасную недастатковасць яечнікаў нельга вылечыць. Лекары могуць лячыць сімптомы, пабочныя эфекты і звязаныя з імі захворванні, але цалкам вылечыць яе немагчыма.

Каля 25% жанчын з ПЯ здольныя авуляваць хаця б адзін раз пасля пастаноўкі дыягназу . Аднак у цяперашні час не існуе лячэння, якое магло б аднавіць працу яечнікаў. Лячэнне ПЯ сканцэнтравана на кантролі сімптомаў і зніжэнні рызыкі іншых праблем са здароўем, якія могуць узнікнуць з-за ПЯ.

Ці можна прадухіліць POI?

Першасную недастатковасць яечнікаў звычайна немагчыма прадухіліць. Аднак жанчыны з высокай рызыкай развіцця ПЯ могуць разгледзець магчымасць захавання фертыльнасці, калі плануюць мець дзяцей. Калі вас турбуе ПЯ, звярніцеся да лекара.

Хто найбольш схільны да гэтага рызыкі?

Наступныя людзі маюць больш высокі рызыка развіцця першаснай недастатковасці яечнікаў:

• Для тых, каму больш за 35 гадоў .
• Біялагічныя бацькі для тых, хто мае парушэнні інфекцыі.
• Для тых, хто мае аўтаімунныя захворванні або пэўныя генетычныя захворванні.
• Тыя, хто перанёс аперацыі на органах малога таза, хіміятэрапію або прамянёвую тэрапію.

Якім будзе жыццё з POI? (Прагноз)

Першасная недастатковасць яечнікаў звычайна з'яўляецца пастаянным станам.Многім жанчынам з гэтым захворваннем неабходна працяглы час прымаць гарманальную тэрапію , каб кантраляваць сімптомы і знізіць рызыку ўскладненняў.

Пасляродавыя інфекцыі часта выклікаюць смутак, адзіноту і адчуванне, быццам вы нешта страцілі. Гэта пачуццё можа быць асабліва моцным, калі вы ўсё яшчэ спрабуеце зацяжарыць. Існуюць групы падтрымкі і кансультацыйныя службы , якія дапамогуць вам перажыць гэты час. З іх дапамогай вы зможаце кіраваць сваімі эмоцыямі і знайсці спосабы справіцца з гэтым станам.

Якія яшчэ праблемы са здароўем могуць быць выкліканыя POI?

У жанчын з паталагічным інфарктам лёгкіх нізкі ўзровень эстрагену. Пры нізкім узроўні эстрагену існуе рызыка развіцця іншых праблем са здароўем. Некаторыя з гэтых праблем ўключаюць:

• Астэапароз
• Хваробы сэрца
• Гіпатэрыёз (паніжаная актыўнасць шчытападобнай залозы)
• Бясплоддзе
• Трывога і дэпрэсія

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас няма менструацыі на працягу трох месяцаў, неадкладна звярніцеся да лекара. Існуе мноства прычын, па якіх вашы месячныя маглі спыніцца, у тым ліку цяжарнасць, стрэс або гарманальныя змены. Ваш лекар можа дапамагчы вам высветліць, што менавіта выклікала спыненне менструацыі.

Што трэба спытаць у лекара?

Калі ў вас першасная недастатковасць яечнікаў, вы можаце задаць лекару наступныя пытанні:

• Як першасная недастатковасць яечнікаў уплывае на маё агульнае здароўе?
• Ці патрэбна мне гарманальная замяшчальная тэрапія (ЗГТ)? Як доўга?
• Ці спатрэбяцца мне супрацьзачаткавыя сродкі?
• Дзе я магу атрымаць псіхалагічную дапамогу і кансультацыю?
• Які лепшы варыянт для мяне для ўсынаўлення дзіцяці?

У чым розніца паміж заўчаснай інфільтрацыяй яечнікаў і заўчаснай недастатковасцю яечнікаў / заўчаснай менапаўзай?

Лекары могуць выкарыстоўваць гэтыя тэрміны як сінонімы для апісання менапаўзы да 40 гадоў. Заўчасная менапаўза — гэта калі менструацыя спыняецца да 40 гадоў, і вы не можаце зноў зацяжарыць. Пры парушэнні яйкаклеткі яечнікі часам могуць часова перастаць працаваць, таму гэта крыху адрозніваецца.

Ці можна зацяжарыць з POI?

Так, ёсць верагоднасць таго, што жанчына з повязкай на цяжарнасць можа зацяжарыць. Калі ў вас повязка на цяжарнасць і вы спрабуеце зацяжарыць, ваш лекар, які спецыялізуецца на рэпрадуктыўнай тэрапіі, можа параіць вам даступныя варыянты. Акрамя таго, калі вы не спрабуеце зацяжарыць, пагаворыце са сваім лекарам аб спосабах прадухілення цяжарнасці.

Нарэшце, што трэба памятаць

Першасная недастатковасць яечнікаў (ПНЯ) — гэта стан, пры якім яечнікі перастаюць працаваць да 40 гадоў. Гэта можа выклікаць непрыемныя сімптомы і павялічыць рызыку такіх захворванняў, як астэапароз або хваробы сэрца.

Гэта нармальна адчуваць смутак і трывогу, калі вы даведваецеся, што ў вас дыягнаставалі пашкоджанне малочнай залозы. Асабліва калі вы спадзяваліся на дзіця. Але пры правільным лячэнні і падтрымцы вы можаце працягваць жыць здаровым жыццём. Пагаворыце са сваім лекарам пра свае праблемы. Звярніцеся па падтрымку да свайго партнёра, сям'і і сяброў, каб яны дапамаглі вам справіцца. Памятайце, вы не адны.

Дысфункцыя яечнікаў , першасная недастатковасць яечнікаў, паталогія ячнікаў, ранняя менапаўза, жаночае здароўе, гарманальны дысбаланс, бясплоддзе