Ці ёсць у вас таксама цяжкасці з наведваннем туалета? Давайце даведаемся пра практыт?

Ці адчуваеце вы часам боль у жываце, калі ходзіце ў туалет, ці заўважаеце вы трохі крыві ці слізі ў кале? Ці адчуваеце вы, што вам трэба ўвесь час хадзіць у туалет? Не ігнаруйце гэтыя рэчы. Таму што гэта могуць быць сімптомы захворвання пад назвай «(практыт)». Сёння давайце пагаворым пра тое, што такое «(практыт)», чаму ён узнікае і што нам рабіць.

Што гэта такое — «(практыт)»? Проста кажучы...

Практыт — гэта запаленне слізістай абалонкі прамой кішкі, апошняй часткі тоўстай кішкі, непасрэдна перад анальнай адтулінай. Калі быць дакладным, «прокта» азначае «прамая кішка», а «іт» — «запаленне». Гэты стан узнікае, калі слізістая абалонка прамой кішкі раздражняецца (ацякае, чырванее) па розных прычынах, такіх як бактэрыі, хімічныя рэчывы або такія станы, як запаленчае захворванне кішачніка. Гэта можа выклікаць непрыемныя сімптомы, такія як боль, рэктальнае крывацёк і змены ў рэжыме апаражнення кішачніка.

Ці існуюць розныя тыпы «(практыту)»?

Так, у залежнасці ад прычыны «(практыту)», ён можа быць кароткатэрміновым (вострым) або доўгатэрміновым (хранічным) . «(Востры)» азначае, што ён узнікае раптоўна і знікае праз кароткі час. «(Хранічны)» азначае, што ён доўжыцца працяглы час. Тыпы «(практыту)», якія ўзнікаюць з-за розных прычын, часам называюцца па-рознаму. Напрыклад, выкліканы інфекцыямі, якія перадаюцца палавым шляхам ((ІППП)), называецца «(інфекцыйным практытам)». Той, які выкліканы прамянёвай тэрапіяй раку, называецца «(прамянёвым практытам)». Падобным чынам, той, які выкліканы захворваннем пад назвай «(язвавы каліт)», таксама называецца «(язвавым практытам)».

Якія сімптомы практыту?

Вось сімптомы, якія звычайна назіраюцца:

• Боль у анарэктальнай вобласці. Можа быць нават цяжка сядзець нерухома.
• Боль у левым квадранце жывата.
• Вылучэнне з крэслам вадкасці, напрыклад, крыві або слізі. Гэта першае, што заўважае большасць людзей.
• Адчуванне, быццам прамая кішка апухлая і поўная.
• Пастаяннае пачуццё патрэбы дэфекаваць (тэнезмы), але часам пры наведванні туалета выходзіць толькі невялікая колькасць кала.
• Цяжкасці або боль падчас дэфекацыі (дышэзія).
• Завала.
• Дыярэя.

Якія першыя сімптомы практыту?

Часта першыя сімптомы з'яўляюцца, калі вы ідзяце ў туалет. Цяжкасці, паленне або пачуццё ціску пры дэфекацыі.Можа ўзнікнуць адчуванне, што вам раптоўна трэба ў туалет, але вы, магчыма, не страцілі прытомнасць цалкам. Дыярэя, кроў або слізь у кале — распаўсюджаныя раннія сімптомы.

Чаму ўзнікае гэты «(практыт)»? Якія яго прычыны?

Існуе некалькі прычын практыту, некаторыя з іх сустракаюцца часцей, чым іншыя.

Распаўсюджаныя прычыны практыту:

• Запаленчыя захворванні кішачніка (ЗЗК): такія захворванні, як хвароба Крона і язвавы каліт, выклікаюць працяглае запаленне ў розных частках кішачніка. Прыкладна ў 30% людзей з гэтымі захворваннямі запаленне ў асноўным закранае прамую кішку. Гэта асноўная прычына практыту ў цэлым.
• Інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ): вірусныя і бактэрыяльныя інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам, могуць пранікаць у анус праз анальную адтуліну. Прыклады ўключаюць:
• `(Ганарэя)` (Ганарэя)
• `(Хламідіоз)` (Хламідіоз)
• `(Просты герпес 2 тыпу)` (Просты герпес 2 тыпу)
• `(Сіфіліс)` (Сіфіліс)
• `(Вірус папіломы чалавека - ВПЧ)` (Вірус папіломы чалавека)

Гэтая інфекцыя можа паражаць як жанчын, так і мужчын, якія маюць анальна-рэцэптыўны сэкс.

• Страўнікава-кішачныя інфекцыі: бактэрыяльныя інфекцыі ў кішачніку, выкліканыя харчовым атручваннем, часам могуць паражаць прамую кішку. Прыклады:
• `(Сальманела)` (Сальманела)
• `(Шыгела)` (Шыгела)
• `(Campylobacter)` (Campylobacter)

Калі вы нядаўна скончылі курс антыбіётыкаў, у вас таксама можа быць рызыка развіцця інфекцыі ў кішачніку і прамой кішцы, выкліканай бактэрыяй пад назвай Clostridium difficile (C. diff). C. diff — гэта бактэрыя, якая ўжо ёсць у вашым кішачніку. Але калі карысныя бактэрыі ў вашым кішачніку гінуць пад уздзеяннем антыбіётыкаў, бактэрыі, якія кантралююць C. diff, знікаюць, і C. diff можа размнажацца празмерна.

• Алергія на бялок дзіцячага харчавання: у немаўлят, якія маюць алергію на пэўныя віды малака, асабліва на малочную кіслату або сою, можа развіцца запаленне ў любым месцы кішачніка, у тым ліку ў прамой кішцы. Немаўляты могуць атрымліваць гэтыя бялкі з сумесі або праз грудное малако, калі іх маці ўжывае прадукты, якія змяшчаюць гэтыя бялкі.
• Прамянёвая тэрапія пры раку:Калі прамянёвая тэрапія праводзіцца з нагоды раку, у любым месцы стрававальнай сістэмы можа развіцца стан пад назвай «(прамянёвы мукозіт)». Гэта запаленне «(слізістай абалонкі)» ўнутры стрававальнай сістэмы. «(Прамянёвы энтэрыт)» (запаленне тонкай кішкі) і «(прамянёвы каліт)» (запаленне тоўстай кішкі) часцей сустракаюцца, калі прамянёвая тэрапія праводзіцца ў верхняй або ніжняй частцы жывата. Калі прамянёвая тэрапія праводзіцца ў «(тазавай вобласці)», можа развіцца «(прамянёвы практыт)» (прамянёвае запаленне прамой кішкі).

Менш распаўсюджаныя прычыны практыту:

• Дыверзійны практыт: гэта пабочны эфект, які можа ўзнікнуць у людзей, якія перанеслі калостамію (працэдура, пры якой частка тоўстай кішкі выдаляецца з цела для стварэння праходу для кала) або ілеастомію (працэдура, пры якой частка тонкай кішкі выдаляецца з цела для стварэння праходу для кала), і ў якіх кал выводзіцца іншым шляхам, чым праз анус. Лічыцца, што, паколькі кал не праходзіць праз анус, анус пазбаўляецца пажыўных рэчываў і кароткаланцуговых тоўстых кіслот, якія звычайна трапляюць у анус (якія дапамагаюць падтрымліваць анус вільготным і здаровым), што выклікае запаленне ануса, якое не выкарыстоўваецца. Аднак толькі невялікая колькасць людзей адчувае сімптомы.
• Ішэмічныя сіндромы кішачніка: як і ішэмічны каліт, ішэмічны практыт можа ўзнікаць, калі прыток крыві да прамой кішкі спыняецца, што пазбаўляе тканіны кіслароду. Ішэмія звычайна выклікана блакіроўкай крывяноснай пасудзіны, напрыклад, тромбам, анеўрызмай або бляшкай.
• Траўма прамой кішкі: калі праз анус уводзіцца знешні прадмет або хімічнае рэчыва, гэта можа выклікаць запаленне ануса і прамой кішкі. Хімічныя рэчывы, якія змяшчаюцца ў некаторых відах клізмаў, таксама могуць мець такі эфект.
• Эазінафільныя засмучэнні страўнікава-кішачнага гасцінца (ЭЗІД): Эазінафілія — гэта анамальна высокая выпрацоўка тыпу лейкацытаў, якія называюцца эазінофіламі. Лейкацыты дапамагаюць нашай імуннай сістэме рэагаваць на запаленчы працэс. Пры ЭЗІД наша імунная сістэма пасылае анамальна вялікую колькасць эазінофілаў у частку стрававальнага гасцінца, выклікаючы працяглае запаленне. Даследчыкі лічаць, што гэта можа быць празмернай рэакцыяй на харчовую алергію. Эазінафільны практыт часцей за ўсё дзівіць дзяцей ва ўзросце да 2 гадоў.
• Практыт, прычына якога не высветлілася (ідыяпатычны практыт):У невялікай колькасці людзей прычына практыту невядомая. Аднак яны добра рэагуюць на змены ў дыеце. Ідыяпатычны практыт — гэта доўгатэрміновае, рэцыдывавальнае захворванне. Прыкладна ў 10% такіх выпадкаў у рэшце рэшт развіваецца язвавы каліт.

Ці з'яўляецца практыт сур'ёзным захворваннем?

У звычайных умовах практыт не пагражае жыццю і добра паддаецца лячэнню. Аднак , калі ён працякае цяжка, працягваецца доўга, не лячыцца або не паддаецца лячэнню, гэта можа прывесці да больш сур'ёзных ускладненняў.

Напрыклад, язва, якая не загойваецца, можа выклікаць празмернае крывацёк, або сценка прамой кішкі можа быць разбурана. Рэдка практыт можа паражаць навакольныя нервы, выклікаючы неўрапатыю.

Ускладненні, якія могуць узнікнуць з-за працяглага запалення:

• Празмернае крывацёк, што прыводзіць да анеміі.
• Фістулы (тунэлі праз сценку прамой кішкі).
• Стрыктура або стэноз (звужэнне прамой кішкі з-за рубцавання тканін).

Ускладненні, звязаныя з нервовай сістэмай, сустракаюцца рэдка, але яны могуць ўключаць:

• Нейрагенная дысфункцыя мачавой бурбалкі.
• Здранцвенне і паколванне ў падэшвах ног (парэстэзія).
• Эректільная дысфункцыя.

Як дыягнастуецца практыт?

Спачатку лекар распытае вас пра вашы сімптомы, а затым агледзіць вашу прамую кішку, каб высветліць, ці ёсць у вас прыкметы практыту. Гэта можа ўключаць у сябе лічбавае рэктальнае даследаванне і анаскапію . Калі выглядае, што ў вас практыт, ваш лекар задасць дадатковыя пытанні, каб высветліць яго прычыну і тып. Напрыклад:

• Якія лекі вы прымалі нядаўна?
• Ці ёсць у каго-небудзь у сям'і аўтаімунныя захворванні?
• Ці займаецеся вы незаабароненым сэксам або маеце сэкс з неправеранымі партнёрамі?
• Вы нядаўна падарожнічалі за мяжу?

Зыходзячы з гэтых адказаў і вынікаў аналізаў, ваш лекар вырашыць, якія дадатковыя аналізы вам спатрэбяцца.

Дадатковыя тэсты могуць уключаць:

• Аналіз крыві: аналіз крыві можа выявіць інфекцыі і іншыя захворванні, якія могуць выклікаць практыт. Ён таксама можа паказаць зніжэнне колькасці крыві або павелічэнне колькасці лейкацытаў.
• Аналіз кала: лекар возьме ў вас узор кала і праверыць на наяўнасць інфекцыі, крывацёку або павелічэння колькасці лейкацытаў.
• Рэктальнае пасеўванне: Для гэтага тэсту лекар бярэ мазок з унутранай часткі прамой кішкі, а затым пасеўвае ўзор, каб выявіць наяўныя бактэрыі або вірусы.
• Практаскапія: гэта агляд унутранай часткі прамой кішкі з дапамогай кароткага жорсткага трубчастага інструмента. Практаскоп — гэта полая трубка з камерай і лямпачкай на канцы. Пры неабходнасці лекар можа ўвесці праз трубку інструмент для ўзяцця ўзору тканіны (біяпсіі).
• Гнуткая сігмаідаскапія: калі лекар хоча глыбей агледзець сігмападобную кішку, апошнюю частку тоўстай кішкі, якая злучаецца з анальнай адтулінай, можа быць выкарыстана больш доўгая і гнуткая трубка, якая называецца гнуткай сігмаідаскапіяй. Калі ёсць праблемы з тоўстай кішкай, гэта можа сведчыць аб наяўнасці запаленчага захворвання кішачніка або інфекцыі ў стрававальным тракце. Перад гэтым тэстам можа быць праведзена падрыхтоўка кішачніка.

Ці практыт вылечваецца сам па сабе?

Магчыма, так і ёсць, але няма прычыны пакутаваць. Калі ў вас інфекцыя, антыбіётыкі або супрацьвірусныя прэпараты могуць дапамагчы вам хутка паправіцца. Калі яна не выклікана інфекцыяй, ваш лекар можа прызначыць лекі, такія як стэроіды, каб паменшыць запаленне. Калі ў вас радыяцыйны практыт, ён звычайна праходзіць праз некалькі тыдняў пасля прамянёвай тэрапіі. Але ў той жа час могуць дапамагчы мясцовыя абязбольвальныя прэпараты. Пры хранічных запаленчых захворваннях кишечника практыт можа з'яўляцца і знікаць. Але вы можаце выкарыстоўваць спецыяльныя лекі, калі ён абвастраецца.

Як доўга доўжыцца практыт?

Гэта залежыць ад прычыны і чалавека. Пры лячэнні звычайна ўсё хутка праходзіць. Як правіла, пасля ліквідацыі прычыны запалення гаенне займае ад чатырох да шасці тыдняў. Пакуль практыт гоіцца, можна прымаць безрэцэптурныя лекі ад болю або дыярэі.

Якія метады лячэння практыту?

Лячэнне залежыць ад прычыны і цяжкасці захворвання. Яно можа ўключаць:

• Спыненне прычыны запалення.
• Антыбіётыкі або супрацьвірусныя прэпараты пры інфекцыях.
• Імунасупрэсанты пры практыце, выкліканым аўтаімунных захворваннямі.
• Такія лекі, як сульфасалазін або месаламін, пры язвавым каліце/практыце.
• Такія лекі, як Інфліксімаб, пры практыце, выкліканым хваробай Крона.
• Мясцовыя кортікостероіды выкарыстоўваюцца ў выглядзе мазяў для памяншэння болю і запалення.
• Для лячэння язваў прамой кішкі выкарыстоўваюцца клізмы з сукральфатам.
• Эндаскапічныя працэдуры для спынення крывацёку ў стрававальным тракце.

Што мяне чакае, калі ў мяне практыт?

У большасці выпадкаў практыт добра паддаецца лячэнню. Калі гэта кароткатэрміновы (востры) стан, ён павінен прайсці на працягу чатырох-васьмі тыдняў у дарослых або некалькіх месяцаў у немаўлят. Пры працяглым практыце, звязаным з воспалічным захворваннем кишечника, запаленне можа то з'яўляцца, то знікаць. Пры неабходнасці можна лячыць абвастрэнні супрацьзапаленчымі прэпаратамі. У невялікай колькасці людзей развіваецца хранічны прамянёвы практыт. Пры працяглым праяўленні часцей развіваюцца ўскладненні, і іх лячэнне можа быць больш складаным.

Ці можна прадухіліць практыт?

Тэставанне партнёраў перад палавым актам можа знізіць рызыку заражэння ІППШ. У некаторых выпадках могуць дапамагчы такія меры абароны, як прэзерватывы, але некаторыя інфекцыі могуць перадавацца і праз аральны сэкс. Выкарыстанне зубных плацін можа знізіць распаўсюджванне або заражэнне ІППШ праз аральны сэкс. Выкананне бяспечных практык падрыхтоўкі ежы і ўважлівае стаўленне да таго, што вы ясце і п'яце, асабліва падчас паездак за мяжу, могуць знізіць рызыку страўнікава-кішачных інфекцый, выкліканых харчовым атручваннем. На жаль, няма спосабу прадухіліць ВЗК або радыяцыйны практыт.

Калі варта звярнуцца да лекара з нагоды практыту?

Заўсёды звяртайцеся да лекара, калі ў вас ёсць сімптомы практыту. Важна вызначыць прычыну і лячыць яе, каб прадухіліць пагаршэнне стану. Калі вы атрымліваеце лячэнне, але яно ўсё яшчэ не дапамагае, працягвайце звяртацца да лекара. Некаторыя тыпы практыту патрабуюць пэўных намаганняў для эфектыўнага лячэння. Рэдка ў некаторых выпадках стандартнае лячэнне можа не рэагаваць на яго. У такіх выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Сімптомы практыту, незалежна ад таго, з'яўляюцца яны часовымі ці пастаяннымі, могуць быць вельмі непрыемнымі. Лячэнне практыту сканцэнтравана на прычыне запалення і сімптомах. У некаторых выпадках, такіх як радыяцыйны практыт, можна лячыць толькі сімптомы. У іншых выпадках, такіх як інфекцыя, важна прайсці абследаванне, каб вызначыць канкрэтную бактэрыю або вірус, які выклікае вашы сімптомы.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, цяпер вы лепш разумееце, пра што мы казалі, пра «(практыт)». Самае галоўнае, калі ў вас узнікае незвычайны дыскамфорт, боль, кроў або слізь пры наведванні туалета, не ігнаруйце гэта. Неадкладна звярніцеся да лекара, каб высветліць прычыну. У большасці выпадкаў гэтыя захворванні можна вельмі добра лячыць.

Не бойцеся, але і не спазняйцеся! Ваша здароўе ў вашых руках.

Акрамя таго, практыка бяспечнага сэксу і ўжыванне здаровай ежы дапамогуць абараніцца ад такіх сітуацый.

`Практыт, запаленне прамой кішкі, крывацёк з калам, боль у анальнай вобласці, ЗППШ, ВЗК, стрававальная сістэма