У вас ёсць гэтыя праблемы з лёгкімі? Давайце пагаворым пра саркоідоз лёгкіх

Ці адчуваеце вы часам дыхавіцу ці пастаянны кашаль, які працягваецца днямі? Магчыма, вы адчуваеце стомленасць без прычыны, а таксама боль у грудзях. Гэта можа быць не проста звычайная стомленасць. Сёння мы пагаворым пра стан, пра які вы, магчыма, не чулі, але пра які вельмі важна ведаць. Гэта саркоідоз лёгкіх.

Што такое саркоідоз лёгкіх?

Проста кажучы, саркоідоз — гэта захворванне, якое выклікае запаленне або ацёк у розных частках нашага цела. Пры гэтым клеткі нашай імуннай сістэмы збіраюцца і ўтвараюць невялікія ўтварэнні. У медыцыне мы называем гэтыя ўтварэнні гранулёмамі . Калі быць дакладным, яны могуць быць памерам з рысавае зерне або крыху большымі.

Саркоідоз лёгкіх — гэта захворванне , якое дзівіць менавіта лёгкія . Але яно не абмяжоўваецца лёгкімі. Часам яно можа паражаць скуру, вочы, лімфатычныя вузлы, сэрца ці любы іншы орган у целе. У большасці выпадкаў гэты саркоідоз лёгкіх праходзіць сам па сабе. Але ў некаторых непрыемных выпадках гэтае пастаяннае запаленне можа прывесці да незваротнага рубцавання лёгкіх. Вось чаму так важна, каб усе мы ведалі пра гэты стан.

Гэта рак?

Многія людзі, калі чуюць назву «саркоідоз», асабліва калі чуюць пра «гузы», якія ўтвараюцца, могуць падумаць: «О, я не ведаю, ці гэта рак». Не, каб было зразумела, саркоідоз — гэта не рак. Гэта зусім іншае захворванне. Аднак некаторыя медыцынскія даследаванні паказалі, што людзі з саркоідозам могуць мець крыху большы рызыка развіцця пэўных відаў раку ў будучыні, чым іншыя. Але варта памятаць, што гэтыя два захворванні не аднолькавыя.

Якія сімптомы саркоідозу лёгкіх?

Памятайце, што не ва ўсіх гэта захворванне праяўляецца, але ў іх няма ніякіх сімптомаў. У некаторых людзей яно можа працякаць без якіх-небудзь сімптомаў. Аднак, калі вы працягваеце адчуваць гэтыя з'явы, вам варта крыху занепакоіцца:

• Вы можаце адчуваць боль у грудзях . Гэта можа адчувацца як сцісканне ў цэнтры грудзей, або можа балець пры дыханні.
• У вас можа быць пастаянны сухі кашаль , які не праходзіць, колькі б лекаў ад кашлю вы ні прымалі.
• Вы можаце адчуваць стомленасць , знясіленне, агульнае недамаганне або недамаганне . Гэта як ліхаманка, і ваша цела адчуваецца цяжкім.
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ), што азначае, што вы адчуваеце дыхавіцу, быццам вам цяжка дыхаць. Вы нават можаце адчуць галавакружэнне пасля прагулкі на невялікую адлегласць.
• Часам пры дыханні вы можаце пачуць свіст у грудзях .

Акрамя таго, многія людзі з саркоідозам лёгкіх пакутуюць ад дэпрэсіі . Нядзіўна, што калі такая хранічная хвароба перашкаджае паўсядзённаму жыццю, працы і сацыяльным узаемадзеянням, гэта можа выклікаць стрэс.

У чым прычына гэтага?

Насамрэч, лекары і навукоўцы дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны саркоідозу лёгкіх. Гэта даволі складаная справа. У некаторых выпадках ён перадаецца па спадчыне, гэта значыць, можа быць генетычная сувязь . У іншых выпадках лічыцца, што яго выклікаюць фактары навакольнага асяроддзя, такія як некаторыя бактэрыі, вірусы, пыл або працяглы ўздзеянне хімічных рэчываў . Ён таксама можа быць пабочным эфектам некаторых лекаў . Даследчыкі ўсё яшчэ вывучаюць гэтае пытанне, каб высветліць, што менавіта адбываецца.

Наколькі распаўсюджана гэта захворванне? Хто часцей за ўсё ім хварэе?

Нягледзячы на ​​тое, што дакладнай статыстыкі па гэтым пытанні ў Шры-Ланцы няма, калі мы паглядзім на іншыя краіны свету, напрыклад, на такія краіны, як Злучаныя Штаты Амерыкі, паведамляецца, што ад паўтары да двухсот тысяч чалавек пакутуюць ад гэтага захворвання — саркоідозу. У сярэднім, калі з кожных 100 000 белых людзей гэта захворванне развіваецца прыкладна ў 11 чалавек, то ў папуляцыях афрыканскага паходжання гэтая лічба павялічваецца прыкладна да 34 чалавек з кожных 100 000. У цэлым, верагоднасць развіцця гэтага захворвання ў кагосьці складае каля 2,4 працэнта.

Саркоідоз часта спачатку дзівіць лёгкія.

Саркоідоз лёгкіх можа захварэць любы чалавек, незалежна ад полу, узросту ці расы. Аднак, як было ўстаноўлена, наступныя людзі маюць крыху больш высокі рызыка:

• Людзі афрыканскага або паўночнаеўрапейскага (напрыклад, з такіх краін, як Данія, Нарвегія, Швецыя) паходжання.
• Людзі, якія працуюць у асяроддзі з пестыцыдамі, цвіллю, пылам або іншымі рэчывамі, якія могуць выклікаць запаленне.
• Людзі, якія доўга прымаюць пэўныя лекі. Напрыклад, некаторыя лекі ад ВІЧ-інфекцыі, супрацьракавыя прэпараты або лекі, якія павышаюць актыўнасць імуннай сістэмы.
• Калі ў кагосьці з вашай сям'і раней быў саркоідоз лёгкіх, гэта азначае, што можа быць генетычная схільнасць.
• Жанчыны таксама больш схільныя да гэтага стану, чым мужчыны.

Як вы гэта распазнаеце?

Калі ваш лекар падазрае саркоідоз лёгкіх на падставе вашых сімптомаў або іншых аналізаў, ён ці яна можа прызначыць некалькі аналізаў, такіх як:

• Рэнтгенаграфія грудной клеткі: гэта першае сур'ёзнае абследаванне. Яно дазваляе праверыць наяўнасць парушэнняў у лёгкіх і апухлых лімфатычных вузлоў.
• КТ: КТ можа даць больш выразныя выявы папярочнага сячэння, чым рэнтгенаўскі здымак. Гэта дапамагае больш падрабязна ўбачыць стан лёгкіх.
• Даследаванне функцыі лёгкіх: пры гэтым вам трэба будзе ўдыхнуць у апарат, каб вымераць, наколькі добра працуюць вашы лёгкія, колькі паветра вы можаце ўдыхнуць і выдыхнуць, і наколькі добра вы можаце засвойваць кісларод у крыві (напрыклад, газадыфузійны тэст) .
• Біяпсія: гэта найлепшы спосаб пацвердзіць дыягназ. Пры гэтым бярэцца невялікі кавалачак тканіны з лёгкіх або апухлага лімфатычнага вузла і даследуецца пад мікраскопам на наяўнасць гранулём. Гэты ўзор тканіны можна атрымаць з дапамогай працэдуры, якая называецца бронхаскапіяй (тонкая трубка з камерай устаўляецца ў дыхальныя шляхі).
• Аналізы крыві: праверце ўзровень запалення, узровень кальцыя, функцыю нырак і печані і г.д. Часам правяраецца ўзровень ангіятэнсін-ператваральнага фермента (АПФ), бо ён можа быць павышаны пры саркоідозе.
• Пры неабходнасці могуць быць праведзены і іншыя спецыялізаваныя абследаванні, такія як МРТ або пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ) .

Якія стадыі саркоідозу лёгкіх?

На падставе вынікаў аналізаў, асабліва рэнтгенаграфіі грудной клеткі, і сімптомаў лекар можа вызначыць стадыю захворвання. Гэтыя стадыі вар'іруюцца ад бессімптомнай да цяжкай паразы лёгкіх:

• Стадыя 0: Рэнтгенаграфія грудной клеткі цалкам нармальная. Прыкмет гранулём няма. Сімптомы таксама могуць адсутнічаць.
• Стадыя I: прыкорневыя лімфатычныя вузлы па абодва бакі грудной клеткі апухлыя, але бачных пашкоджанняў лёгачнай тканіны няма. У большасці выпадкаў сімптомы могуць адсутнічаць.
• Стадыя II: лімфатычныя вузлы апухлі, і ў лёгачнай тканіне ёсць прыкметы гранулём. У гэтых людзей могуць развівацца сімптомы.
• Стадыя III: Гранулёмы распаўсюдзіліся па ўсёй лёгачнай тканіне, але ацёк лімфатычных вузлоў можа быць паменшаны або адсутнічаць.
• Стадыя IV: Гэта самая цяжкая стадыя. Саркоідоз лёгкіх пашкоджвае лёгачную тканіну.Узнікае пастаяннае, незваротнае рубцаванне, вядомае як лёгачны фіброз. Гэта значна пагаршае функцыю лёгкіх.

Памятайце, што гэтыя стадыі не заўсёды непасрэдна карэлююць з цяжкасцю захворвання. У некаторых людзей могуць узнікаць сур'ёзныя сімптомы нават на першай стадыі.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Ёсць і добрыя навіны! Не ўсім з саркоідозам лёгкіх спатрэбіцца лячэнне. У большасці выпадкаў, асабліва на першай стадыі, стан пераходзіць у спантанную рэмісію без якога-небудзь лячэння . Ваш лекар будзе проста назіраць за вамі некаторы час.

Аднак, калі вашы сімптомы сур'ёзныя, калі парушаная функцыя лёгкіх або калі захворванне закранае жыццёва важны орган, напрыклад, вочы ці сэрца, неабходна лячэнне.

• Асноўным прэпаратам, які прызначаецца, з'яўляецца преднізон . Гэта тып кортікостероідаў . Ён выкарыстоўваецца для кантролю запалення ў арганізме і гіперактыўнасці імуннай сістэмы. Аднак, паколькі гэты прэпарат можа выклікаць пабочныя эфекты, такія як павелічэнне вагі, падвышаны рызыка дыябету і разрэджванне костак пры працяглым ужыванні, лекар прызначыць яго ў мінімальна магчымай дозе і на працягу максімальна кароткага часу.
• Для людзей, якія маюць праблемы з пераносам преднізалону або маюць патрэбу ў працяглым лячэнні, лекары могуць парэкамендаваць іншыя лекі, такія як:
• Лекавыя прэпараты, якія падаўляюць імунную сістэму, такія як метатрэксат і азатыяпрын .
• Інгібітары фактару некрозу пухлін (ФНП), такія як інфліксімаб або адалімумаб . Яны часта выкарыстоўваюцца пры такіх захворваннях, як рэўматоідны артрыт.
• Часам для лячэння скурных і сустаўных сімптомаў выкарыстоўваюцца супрацьмалярыйныя прэпараты, такія як гідраксіхларохін .

Вельмі рэдка, у цяжкіх выпадках (IV стадыя), калі адбылося незваротнае пашкоджанне лёгкіх і ўзніклі сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем, можа спатрэбіцца наступнае:

• Пульманалагічная рэабілітацыя: спецыяльныя праграмы практыкаванняў і кансультавання.
• Дадатковы кісларод .
• Нарэшце, аперацыя па перасадцы лёгкіх .

Ці можна гэтаму перашкодзіць?

На жаль, навукоўцы дагэтуль не цалкам разумеюць, што выклікае саркоідоз лёгкіх, таму няма праверанага спосабу яго прафілактыкі. Аднак некаторыя выпадкі былі звязаны з уздзеяннем фактараў навакольнага асяроддзя, такіх як пестыцыды, пыл і цвіль.Трымайцеся далей ад такіх рэчаў як мага часцей і знаходзьцеся ў асяроддзі з чыстым паветрам, каб захаваць здароўе лёгкіх. Акрамя таго, вельмі важна цалкам адмовіцца ад курэння.

Ці пагражае гэта жыццю? Ці можа гэта паўтарыцца?

У большасці выпадкаў саркоідозу лёгкіх, асабліва калі сімптомы лёгкія, назіраецца спантанная рэмісія . У іншых выпадках стан цалкам знікае пры кароткатэрміновым лячэнні. Такія выпадкі не пагражаюць жыццю.

Аднак, калі гэты стан захоўваецца працяглы час і не паддаецца лячэнню, можа ўзнікнуць незваротнае рубцаванне (фіброз) лёгкіх. У такім выпадку гэта можа пагоршыць функцыю лёгкіх, павялічыць цяжкасці з дыханнем і часам скараціць працягласць жыцця чалавека.

Некаторыя людзі могуць дасягнуць пастаяннай рэмісіі, гэта значыць хвароба цалкам знікае і больш не вяртаецца.

Аднак саркоідоз лёгкіх можа рэцыдываваць нават пасля рэмісіі або паспяховага лячэння . Часам гэта называюць «абвастрэннем». Таму, нават калі хвароба паляпшаецца, важна працягваць праходзіць абследаванні, прызначаныя вашым лекарам.

Якія магчымыя ўскладненні саркоідозу лёгкіх?

Калі гранулёмы, пра якія мы казалі раней, не гояцца належным чынам і не знікаюць, яны могуць выклікаць такія ўскладненні, як:

• Лёгачны фіброз: гэта найбольш сур'ёзнае і небяспечнае ўскладненне. Лёгачная тканіна рубцуецца, а лёгкія становяцца жорсткімі. Гэта абцяжарвае дыханне і выклікае незваротнае пашкоджанне лёгкіх.
• Бранхэктазія: гэта стан, пры якім дыхальныя шляхі (бронхі) пастаянна пашыраюцца і пашкоджваюцца. Гэта можа прывесці да назапашвання слізі і частых лёгачных інфекцый.
• Лёгачная гіпертэнзія: гэта падвышаны крывяны ціск у артэрыях, якія пераносяць кроў да лёгкіх. Ён таксама можа паўплываць на сэрца.
• Праблемы з вачыма: калі саркоідоз паражае вочы, могуць узнікнуць такія захворванні, як увеіт, што прыводзіць да памутнення зроку і нават слепаты.
• Хваробы сэрца: рэдка яны могуць паражаць сэрца, выклікаючы такія захворванні, як парушэнне сэрцабіцця і сардэчная недастатковасць.
• Уплыў на ныркі: Павышаны ўзровень кальцыя ў крыві можа прывесці да ўтварэння камянёў у нырках і парушэння функцыі нырак.
• Тэрмінальная стадыя захворвання лёгкіх: гэта апошняя стадыя захворвання лёгкіх. Пры ёй лёгкія больш не могуць выдаляць з арганізма вуглякіслы газ або забяспечваць яго дастатковай колькасцю кіслароду.

Як мне клапаціцца пра сябе, калі я хворы на саркоідоз лёгкіх?

Калі вам паставілі дыягназ саркоідоз лёгкіх, не панікуйце. Гэтыя парады дапамогуць вам справіцца з гэтым захворваннем, акрыяць і жыць здаровым жыццём:

• Трымайцеся далей ад рэчаў, якія шкодзяць вашым лёгкім. Абараняйце сябе ад такіх рэчаў, як пыл, хімікаты, пары фарбы, пестыцыды і цвіль. Не паліце ​​зусім. Не знаходзьцеся ў месцах, дзе паляць іншыя людзі (пасіўнае курэнне).
• Харчуйцеся пажыўнай і збалансаванай ежай. Ешце больш гародніны, садавіны, чыстай рыбы і суцэльнага збожжа. Скараціце спажыванне апрацаваных прадуктаў, цукру і прадуктаў з высокім утрыманнем тлушчу.
• Рэгулярна займайцеся спортам. Спытайце ў лекара, якія практыкаванні падыходзяць менавіта вам, і выконвайце іх. Такія практыкаванні, як хада і плаванне, таксама карысныя.
• Падтрымлівайце здаровую вагу. Лішняя вага можа павялічыць рызыку праблем з дыханнем.
• Абавязкова своечасова наведвайце ўсе запланаваныя аналізы і прыёмы ў лекара. Не прапускайце аналізы крыві, праверкі функцыі лёгкіх або рэнтген.
• Прымайце ўсе прызначаныя вам лекі дакладна так, як вам сказаў лекар, у прызначаны час і на працягу прызначанага перыяду. Не спыняйце прыём лекаў і не змяняйце дазоўку самастойна.
• Беражыце сваё псіхічнае здароўе. Жыццё з такой хваробай можа быць стрэсавым. Пагаворыце пра свае пачуцці са сваім лекарам, сям'ёй і сябрамі. Пры неабходнасці звярніцеся па псіхіятрычную дапамогу.
• Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь новыя сімптомы або калі вашы сімптомы пагаршаюцца, асабліва змены ў дыханні, боль у грудзях або моцны кашаль, неадкладна звярніцеся да лекара.

Калі мне варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу?

Ваш лекар раскажа вам, на якія сімптомы варта звярнуць асаблівую ўвагу і што рабіць, калі яны ўзнікнуць. Гэтыя сімптомы могуць адрознівацца ў залежнасці ад месца лакалізацыі саркоідозу. Калі ў вас саркоідоз лёгкіх, вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас раптоўнае змяненне дыхання, моцны боль у грудзях, дыхавіца або крывавая мокрота. Таксама звярніцеся да лекара, калі ў вас ліхаманка, боль у целе або ўстойлівы кашаль, які працягваецца некалькі дзён.

Найважнейшыя рэчы, якія вам трэба запомніць (пасланне на вынас)

Добра, лёгачны саркоідоз, пра які мы сёння казалі, — гэта захворванне невядомай прычыны, якое выклікае запаленне і невялікія ўтварэнні ў лёгкіх, якія называюцца гранулёмамі. У большасці людзей яно праходзіць самастойна або паляпшаецца пры кароткатэрміновым лячэнні. Таму не бойцеся і не хвалюйцеся з гэтай нагоды без патрэбы.

Самае галоўнае, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як пастаянны кашаль, дыхавіца або боль у грудзях, не ігнаруйце іх і не звяртайцеся да лекара для абследавання. Ранняе выяўленне і правільнае лячэнне вельмі важныя пры такіх захворваннях. Выкананне ўказанняў лекара, правільны прыём лекаў і рэгулярныя агляды вельмі дапамогуць вам. Не бойцеся звяртацца да лекара або сям'і з любымі пытаннямі або праблемамі, якія ў вас могуць узнікнуць. Заставайцеся пазітыўнымі, будзьце здаровымі!

Саркоідоз лёгкіх , саркоідоз, гранулёмы, захворванні лёгкіх, рэспіраторныя засмучэнні, кашаль, запаленне, лёгачны фіброз