සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දිගටම පවතින, වද දෙන පපුවේ කැක්කුමක් එනවද? මේක හෘදයාබාධයක් තරම් දරුණු නැති වුණත්, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමට කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ ක්රොනික් ඇන්ජිනා (Chronic Angina) කියලා. ඉතින් මේ වගේ තත්ත්වයක් පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට රැනොලසීන් (Ranolazine) කියන බෙහෙත නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක ටිකක් විශේෂ බෙහෙතක්. ඒ නිසා අපි අද මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
රැනොලසීන් (Ranolazine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, රැනොලසීන් කියන්නේ හදවතට දෙන බෙහෙතක්. මේක පාවිච්චි කරන්නේ දිගුකාලීනව පවතින පපුවේ වේදනාව (Chronic Angina) පාලනය කරන්නයි.
ගොඩක් වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ දිගටම තියෙන පපුවේ වේදනාව පාලනයට විතරයි. ඔයාට එකපාරටම, හදිසියේ හැදෙන දරුණු පපුවේ වේදනාවක් (Acute Angina Attack) මේ බෙහෙතෙන් අඩු වෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේ වෙලාවකදී පාවිච්චි කරන්න වෙනම බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා.
ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට රැනොලසීන් බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හෘද රෝග: වෙනත් හෘද රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
- හදවතේ අක්රමවත් ගැස්ම: හදවතේ ගැස්ම අසාමාන්ය විදිහට වේගවත්, ස්ලෝල් (slow) වෙනවා නම් හෝ අක්රමවත් රිද්මයක් (Irregular heartbeat or rhythm) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩුවල මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග: අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.
- පොටෑසියම් හෝ මැග්නීසියම් මට්ටම් අඩු වීම: ලේ වල පොටෑසියම් (Potassium) හෝ මැග්නීසියම් (Magnesium) මට්ටම් අඩුයි කියලා කලින් හොයාගෙන තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): රැනොලසීන් බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, ඩයි වර්ගයකට හරි අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් කලින්ම කිව්වම, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන, ආරක්ෂිතම ප්රතිකාරය තීරණය කරන්න.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත එන්නේ පොඩි කැට (granules) විදිහට නිසා, මේක ගන්න විශේෂ ක්රමයක් තියෙනවා.
1. වතුර වීදුරුවක් එක්ක තමයි මේක ගන්න ඕන.
2. බෙහෙත් පැකට් එකේ තියෙන මුළු කැට ප්රමාණයම ඇපල් සෝස්, යෝගට් වගේ මෘදු කෑමක් තේ හැන්දකට දාගන්න.
3. ඊට පස්සේ, ඒ බෙහෙත් මිශ්ර කරපු කෑම ටික හපන්නේ නැතුව එකපාරටම ගිලින්න. බෙහෙත් කැට හපන්න එපා.
4. මිදි යුෂ (Grapefruit juice) හෝ මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එකෙන් වළකින්න.
5. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නතර කරන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවාද?
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, විශේෂ අවස්ථාවකදී දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කළොත්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒ නිසා කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟ නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
රැනොලසීන් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Ranolazine ගන්නම එපා | |
|---|---|
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) | Clarithromycin, Rifampin, Rifabutin |
| HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන වෛරස් නාශක | (වෛද්යවරයාගෙන් අසා දැනගන්න) |
| දිලීර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් | Itraconazole, Ketoconazole, Voriconazole |
| අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනයට දෙන බෙහෙත් | Dronedarone |
| වලිප්පුවට දෙන සමහර බෙහෙත් | Carbamazepine, Phenytoin, Phenobarbital |
| වෙනත් | Cisapride, Nefazodone, Pimozide, St. John's wort |
| මේ දේවල් එක්ක Ranolazine ගන්නකොටත් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න | |
|---|---|
| මත්පැන් | Alcohol |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර බෙහෙත් | Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin |
| මානසික රෝග, විශාදය, කාංසාවට දෙන බෙහෙත් | (වෛද්යවරයාගෙන් අසා දැනගන්න) |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග | Cyclosporine, Digoxin, Diltiazem, Metformin, Verapamil |
| මිදි හෝ මිදි යුෂ | Grapefruit or grapefruit juice |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම් ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිතර දොස්තර හමුවෙන්න: බෙහෙත පටන් ගත්තට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී ගිහින් ඔයාව පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හරි, වැඩි වෙනවා නම් හරි ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීමෙන්, මැෂින් ක්රියා කරවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වෙන වැඩ වලින් වළකින්න.
- හිටි හැටියේ නැගිටින්න එපා: එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉන්න තැනින් හරි, ඇඳෙන් හරි නැගිටින්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් ඔලුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් එපා: මත්පැන් නිසා මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ශල්යකර්ම වලට පෙර: ඔයාට මොකක් හරි සැත්කමක් හරි, වෙනත් වෛද්ය ක්රියාවලියක් හරි කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අදාළ දොස්තර මහත්තයාට කලින්ම දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, රැනොලසීන් වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතළයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes) | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම, පෙනීම බොඳ වීම. |
| අත් පා ඉදිමීම | වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| වෙනත් බරපතළ ලක්ෂණ | අත් පා වල දැවිල්ල හෝ හිරිවැටීම, පෙනීමේ වෙනසක්, කන් වල නාදයක් ඇසීම, වෙව්ලීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය (Constipation) | |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | |
| හිසරදය (Headache) | |
| ඔක්කාරය (Nausea) | |
බෙහෙත් ටික පරිස්සමෙන් තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- පාවිච්චි නොකරන, කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න ඕන නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැන අහන එක. එහෙම බැරි නම්, බෙහෙත් ටික කුණු බක්කියට දාන්න ආරක්ෂිත නම්, ඒ ටික කෝපි කුඩු, පස් ටිකක්, නැත්නම් පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳට කට සීල් කරපු බෑග් එකක දාලා කුණු බක්කියට දාන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රැනොලසීන් (Ranolazine) කියන්නේ දිගුකාලීන පපුවේ වේදනාව (Chronic Angina) පාලනයට දෙන බෙහෙතක් මිස, හදිසි හෘදයාබාධයකට දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. විශේෂයෙන්ම බෙහෙත ගන්නා ක්රමය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන සහ ඔයාට ඇති වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, රිය පැදවීමේදී සහ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලදී ප්රවේශම් වෙන්න.
- බරපතළ අතුරු ආබාධයක් (දරුණු අසාත්මිකතා, හද ගැස්මේ වෙනස්කම් වැනි) දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න