Рэктальнае выпадзенне | Не саромейцеся казаць пра гэта!

Ці адчуваеце вы часам, калі ідзяце ў туалет, што з вашай прамой кішкі выходзіць нешта цяжкае або нешта накшталт шарыка? Мы ведаем, што пра гэта вельмі няёмка і сорамна гаварыць. Але гэта не толькі ваша праблема, гэта захворванне, якое можа закрануць многіх людзей. Таму не бойцеся і не саромейцеся гэтага. Сёння мы гаворым пра апушчэнне прамой кішкі, або тое, што ў медыцыне называецца «(рэктальны пралапс)».

Проста кажучы, што такое рэктальнае выпадзенне?

Добра, каб зразумець гэта, давайце спачатку крыху даведаемся пра гэтую частку нашага цела. Апошняя частка тоўстай кішкі — гэта тое, што мы называем «прамой кішкай» або апошняй часткай прамой кішкі. Яна размешчана крыху вышэй за анус. Пасля таго, як ежа, якую мы ямо, ператраўліваецца, астатнія адходы, якія называюцца калам, часова назапашваюцца ў гэтай частцы, якая называецца «прамой кішкай». Калі гэтая частка поўная, мы адчуваем патрэбу ў туалет. Затым мышцы вакол яе скарачаюцца, каб выпхнуць кал праз анус.

Пры «выпадзенні прамой кішкі» адразу пасля выпадзення кала выходзіць апошняя частка прамой кішкі, якая яго ўтрымлівала. Падобна тэлескопу, гэтая частка праслізгвае ўнутр і выходзіць з анальнай адтуліны. Часам яна можа выйсці зусім нязначна, а часам — цалкам.

«Пролапс» — гэта слова, якое выкарыстоўваюць лекары. Яно азначае, што орган у целе апускаецца са свайго нармальнага становішча. Звычайна гэта адбываецца, калі мышцы, якія ўтрымліваюць орган на месцы, слабеюць.

Хто найбольш схільны да развіцця гэтага захворвання? Якія яго прычыны?

Нягледзячы на ​​тое, што гэты стан можа ўзнікнуць у любым узросце, ён часцей за ўсё сустракаецца ў жанчын старэйшых за 50 гадоў. Акрамя таго, часам ён можа сустракацца ў маленькіх дзяцей. Яго выклікаюць працяглая дыярэя або такія захворванні, як «кістафіброз».

Дакладную прычыну гэтага цяжка вызначыць, але гэтаму могуць спрыяць некалькі фактараў. Асноўным з іх з'яўляецца аслабленне цягліц, якія ўтрымліваюць прамую кішку на месцы. Фактары, якія спрыяюць гэтаму, ўключаюць:

• Старэнне: Як і ўсе мышцы ў целе, гэтая таксама трохі слабее з узростам.
• Цяжарнасць і роды: падчас родаў на мышцы таза аказваецца вялікі ціск, што можа аслабіць іх.
• Працяглы запор або дыярэя: пастаяннае напружанне пры дэфекацыі ў туалеце можа пашкодзіць гэтыя мышцы. Гэты стан можа ўзнікнуць, нават калі ў вас пастаянная дыярэя.
• Папярэднія аперацыі або траўмы тазавай поласці або навакольнай вобласці.
• Кішачныя паразітарныя інфекцыі.
• Працяглы кашаль або чханне: гэты стан таксама можа быць выкліканы ціскам на жывот, выкліканым частым кашлем з-за такіх захворванняў, як астма.
• Пашкоджанне спіннога мозгу або нерваў.
• Генетычныя захворванні, такія як мукавісцыдоз.

Гэта гемарой? Ці гэта нешта іншае? Як мне дакладна даведацца?

Гэта самая вялікая праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Многія блытаюць гэта захворванне з гемароем. Гэта нармальна, бо сімптомы абодвух захворванняў падобныя. Гемарой — гэта ацёк крывяносных сасудаў вакол анальнай адтуліны. Ён таксама можа выклікаць боль, сверб і крывацёк. Часам гемарой можа таксама вылучыцца.

Але паміж імі ёсць відавочныя адрозненні. Давайце паглядзім на гэтую табліцу, каб лепш зразумець.

Як лекар гэта выяўляе?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён спачатку спытае вас пра вашы сімптомы. Затым ён правядзе фізічны агляд. Падчас яго ён можа папрасіць вас паспрабаваць дэфекаваць, каб убачыць, ці выйдзе ў гэты час ваша прамая кішка.

Часам вас могуць накіраваць на дадатковыя аналізы, каб пацвердзіць стан або высветліць, ці ёсць іншыя праблемы.

• Лічбавы рэктальны агляд: лекар аглядае прамую кішку пальцам у пальчатцы.
• Дэфекаграфія: тэст, які робіць рэнтгенаўскія здымкі або МРТ вашых цягліц падчас дэфекацыі.
• Аноректальная манометрыя: тэст, які вымярае сілу цягліц (сфінктараў) вакол анальнай адтуліны.
• Калонаскапія: агляд унутранай часткі тоўстай кішкі з дапамогай трубкі з падлучанай камерай.
• Электраміяграфія (ЭМГ): гэта даследаванне правярае функцыю цягліц, каб высветліць, ці ёсць пашкоджанне нерваў.

Што адбудзецца, калі не лячыць?

Гэта не надзвычайная сітуацыя і не пагражае жыццю. Аднак, калі не лячыць, з часам стан можа паступова пагаршацца. Ён таксама можа выклікаць павелічэнне дыскамфорту і розныя ўскладненні.

На ранніх стадыях, як толькі анус выйшаў, яго можна ўціснуць назад. Лекары раяць павярнуцца на бок, падцягнуць калені да грудзей і акуратна ўціснуць яго назад вільготнай тканінай. Але гэта толькі часовае рашэнне.

Асноўныя ўскладненні, якія могуць узнікнуць, калі не лячыць:

• Нетрыманне кала: гэта стан, пры якім мышцы прамой кішкі працягваюць скарачацца, што прыводзіць да таго, што вы нават не ўсведамляеце гэтага, вылучаючы кал або газы. Гэты стан узнікае ў 50–75 % людзей.
• Завала: закаркаванне прамой кішкі можа абцяжарыць правільнае апаражненне крэсла.
• Язвы прамой кішкі: частае расціранне прамой кішкі можа выклікаць крывацёк і боль у гэтай вобласці. Калі крывацёк працягваецца, гэта можа нават прывесці да анеміі.
• Ушчамленне і задушэнне: гэта найбольш небяспечнае ўскладненне. Прамая кішка можа захраснуць і не ўправіцца назад. Калі гэта адбудзецца, кровазабеспячэнне гэтай вобласці можа быць перарвана, і тканіна можа адмерці. Мы называем гэта «гангрэнай». Гэта стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Якія ёсць рашэнні гэтай праблемы? (Давайце даведаемся пра хірургічнае ўмяшанне)

Калі гэта захворванне развіваецца ў дарослага чалавека, яно не праходзіць само па сабе. Адзіным пастаянным рашэннем з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне. У маленькіх дзяцей яно можа прайсці самастойна пасля лячэння асноўнай прычыны, напрыклад, завалы.

Існуе некалькі відаў хірургічных умяшанняў. Ваш хірург абярэ найбольш прыдатны для вас метад у залежнасці ад характару вашага захворвання, узросту і агульнага стану здароўя. Існуе два асноўныя тыпы хірургічных умяшанняў.

1. Брушны доступ - рэктапексія

Гэта найбольш распаўсюджаная і паспяховая працэдура. Хірург робіць разрэз у жываце (адкрытая аперацыя) або ўводзіць камеру праз некалькі адтулін (лапараскапічная хірургія), падымае выпалае прамое кішачнае аддзяленне, размяшчае яго на задняй сценцы таза і фіксуе пастаяннымі швамі або сеткай. Гэтая працэдура мае паказчык поспеху каля 97%. Калі ў вас таксама хранічная завала, ваш лекар можа вырашыць выдаліць невялікую частку тоўстай кішкі падчас гэтай аперацыі.

2. Хірургічнае ўмяшанне праз анус (прамежкавы доступ)

Гэты метад найлепш падыходзіць для людзей, якія не могуць перанесці сур'ёзную аперацыю праз брушную поласць, пажылых людзей або маюць іншыя захворванні. Пры гэтым метадзе аперацыя праводзіцца праз анальную адтуліну. Паколькі пры гэтым метадзе няма вялікіх разрэзаў, аднаўленне адбываецца хутчэй. Аднак існуе крыху большая верагоднасць рэцыдыву захворвання пасля гэтага метаду.

Што можна зрабіць, каб прадухіліць гэтую сітуацыю і не дапусціць яе паўтарэння?

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць узнікненне гэтага стану і прадухіліць яго паўтарэнне пасля аперацыі.

• Кантралюйце завалы і дыярэю: калі ў вас пастаянныя завалы або дыярэя, абавязкова звярніцеся да лекара і прайдзіце лячэнне. Ужывайце прадукты, багатыя клятчаткай (садавіна, гародніна, бабовыя), і піце шмат вады.
• Умацоўвайце мышцы тазавага дна: вы можаце ўмацаваць гэтыя мышцы, выконваючы практыкаванні Кегеля. Спытайце ў лекара або фізіятэрапеўта, як рабіць гэтыя практыкаванні.
• Будзьце асцярожныя пры ўзняцці цяжараў: захоўвайце правільную позу пры ўзняцці цяжкіх цяжараў.

Апушчэнне — гэта стан, які ўзнікае паступова з-за слабасці цягліц. Гэта не адбываецца за адну ноч. Таму, не саромеючыся і не баючыся гэтага, лепш за ўсё звярнуцца па медыцынскую дапамогу як мага хутчэй.