Ці адчувалі вы калі-небудзь раптоўны, моцны боль у жываце, які адчуваўся як камяк у жываце? Ці бывала, што ў вас быў моцны кашаль, а потым вы заўважылі сінюю пляму на слізістай абалонцы страўніка? Нягледзячы на тое, што гэта не вельмі распаўсюджаныя з'явы, часам яны могуць быць сімптомамі захворвання пад назвай «гематома абалонкі прамой кішкі жывата», якое ўзнікае ў слізістай абалонцы нашага страўніка. Таму сёння давайце пагаворым пра гэта крыху больш падрабязна, бо вельмі важна ведаць пра гэта.
Спачатку давайце паглядзім, што гэта за «(абалонка прамой мышцы жывата)»?
Проста кажучы, ваша прамая мышца жывата (абалонка) — гэта моцная фіброзная абалонка, якая акружае мышцы пярэдняй часткі жывата. Калі быць дакладным, гэта тоўстая мембрана (таксама званая апанеўрозам). Унутры гэтай абалонкі знаходзяцца дзве асноўныя мышцы жывата: прамая мышца жывата (якую мы часта называем «кубак») і пірамідальная мышца жывата.
Уявіце сабе, што гэтая «(абалонка прамой мышцы жывата)» мае пярэднюю (пярэдняя) сценку і заднюю (задняя) сценку. Гэтыя сценкі складаюцца з той жа фасцыі («(fascia)»), якая акружае іншыя мышцы жывата. Гэта:
- Вашы «(знешнія касыя мышцы жывата)» (знешнія касыя мышцы жывата)
- Вашы «(ўнутраныя касыя мышцы жывата)» (ўнутраныя касыя мышцы жывата)
- Ваша папярочная мышца жывата (`(versus abdominis)`)
«Абалонка прамой мышцы» ўтворана з пакрыццяў гэтых меатусаў.
Акрамя таго, праз гэтую абалонку прамой мышцы жывата праходзяць верхняя і ніжняя эпігастральныя артэрыі, якія з'яўляюцца асноўнымі крывяноснымі сасудамі, што забяспечваюць крывёю мышцы жывата. Такім чынам, асноўная функцыя гэтай абалонкі заключаецца ў абароне гэтых цягліц, крывяносных сасудаў і навакольных органаў у брушной сценцы.
Але ёсць адна дробязь. Гэтая «(прамая мышца жывата)» не цалкам пакрывае тое, што знаходзіцца ўнутры. Верхняя частка вашай «(прамой мышцы жывата)» пакрыта гэтай «(прамой мышцы жывата)» з абодвух бакоў, спераду і ззаду. Аднак паміж верхняй і ніжняй часткамі гэтай мышцы ёсць мяжа, якая называецца «(дугападобнай лініяй)». Гэтая лінія праходзіць прыкладна на адну траціну шляху ўніз ад пупка да месца, дзе дзве вашы тазавыя косткі сустракаюцца спераду ((лабковы сімфіз)»).
Важна тое, што пад гэтай «дугападобнай лініяй» ніжняя частка вашай прамой мышцы жывата пакрыта толькі спераду абалонкай прамой мышцы жывата. Ззаду «задняй абалонкі прамой мышцы жывата» няма! Гэта азначае, што няма такой абалонкі, якая б абараняла ніжнюю частку прамой мышцы жывата. Памятайце пра гэта, бо гэта важна для стану «гематомы абалонкі прамой мышцы жывата», пра які мы гаворым.
Дык што ж такое «(гематома абалонкі прамой мышцы жывата)»?
Гематома — гэта, проста кажучы, навала крыві ў тканінах. Калі эпігастральныя артэрыі ўнутры абалонкі прамой кішкі страўніка, пра якія мы казалі раней, пачынаюць нейкім чынам крывацёкаць, гэтая кроў можа назапашвацца ў гэтай вобласці страўніка. Гэта навала крыві называецца гематомай прамой кішкі страўніка.
У гэтым выпадку крывацёк, асабліва з ніжняй эпігастральнай артэрыі, можа быць крыху больш сур'ёзным. Таму што, як мы ўжо казалі раней, пад дугападобнай лініяй няма пакрыцця, і калі кроў пачынае выцякаць адтуль, няма тканіны, якая б спыніла яе распаўсюджванне. Такім чынам, можа назапашвацца шмат крыві.
Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?
Гематома абалонкі прамой мышцы галавы часцей сустракаецца ў жанчын , чым у мужчын, а таксама часцей сустракаецца ў людзей старэйшых за 60 гадоў .
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Гематома абалонкі прамой мышцы галавы насамрэч з'яўляецца вельмі рэдкім захворваннем . Яна ўзнікае толькі ў 1-2% пацыентаў, якія звяртаюцца са скаргамі на боль у жываце. Таму вы можаце не часта чуць пра яе.
Якія сімптомы?
Найбольш распаўсюджаным сімптомам гэтага стану з'яўляецца боль у жываце . Гэты боль:
- Вы можаце пачаць адразу.
- Гэта можа быць рэзкі, невыносны боль.
- Гэта таксама можа быць пастаянны боль.
- Боль можа ўзмацняцца пры страсенні, нахіле або напрузе цягліц жывата.
Акрамя таго, часам, калі дакранацца да жывата, можна адчуць нешта накшталт камяка .
Іншыя сімптомы, якія могуць назірацца, ўключаюць:
- Млоснасць і ваніты
- Гарачка
- Сіняваты адценне скуры або сінякі (асабліва ў вобласці жывата)
- Анемія (што азначае зніжэнне аб'ёму крыві)
- Пачашчэнне пульса (тахікардыя)
- Нізкі артэрыяльны ціск (гіпатанія)
Што з'яўляецца прычынай гэтага?
Асноўнай прычынай гематомы прамой мышцы жывата з'яўляецца крывацёк у прамую мышцу жывата. Гэта часта адбываецца пры траўме брушной сценкі .
Проста кажучы, гэты стан можа ўзнікнуць, калі пашкоджана эпігастральная артэрыя, дробныя крывяносныя сасуды, якія ад яе адгаліноўваюцца, або сама прамая мышца жывата. Як мы ўжо згадвалі раней, мышцы жывата забяспечваюцца крывёю з верхняй і ніжняй эпігастральных артэрый. Зноў жа, калі пашкоджана ніжняя эпігастральная артэрыя, сітуацыя можа быць крыху больш сур'ёзнай, бо яна не мае абароны ззаду пад дугападобнай лініяй.
Уявіце сабе, што калі вы атрымаеце прамы ўдар у жывот або раптоўна прыкладзеце празмерную сілу да мышцаў жывата (напрыклад, калі вы доўга і моцна кашляеце або напружваеце жывот, падымаючы нешта цяжкае), гэтая «(эпігастральная артэрыя)» можа лопнуць і пачаць крывацёк, утвараючы «(гематому)».
Якія фактары рызыкі гэтага?
Найбольшым фактарам рызыкі развіцця «гематомы абалонкі прамой кішкі» з'яўляецца ўжыванне лекаў, якія перашкаджаюць згусальнасці крыві («антыкаагулянты» або «прэпараты для разрэджвання крыві») . Амаль 70% людзей, у якіх развіваецца «гематома абалонкі прамой кішкі», прымаюць нейкія «антыкаагулянты». Гэтыя лекі запавольваюць працэс крывацёку, павялічваючы верагоднасць развіцця «гематомы».
Яшчэ адным важным фактарам рызыкі з'яўляецца хранічная хвароба нырак . Амаль у 60% людзей, у якіх развіваецца гематома абалонкі прамой мышцы мышцы, назіраецца хвароба нырак 3-й або вышэйшай стадыі.
Іншыя фактары рызыкі ўключаюць:
- Нядаўняя аперацыя на брушной поласці
- Ужыванне стэроідаў або імунасупрэсіўных прэпаратаў
- Вельмі моцны і ўстойлівы кашаль
- Прыём «антытромбацытарнай тэрапіі» (лекаў, якія прадухіляюць зліпанне трамбацытаў крыві)
- Цяжарнасць
- Хранічныя захворванні, такія як гіпертанія і атэрасклероз (станчэнне артэрый з-за тлушчавых адкладаў на сценках артэрый)
Важна: Калі вы прымаеце падобныя антыкаагулянтныя прэпараты, вам варта быць асабліва асцярожнымі, калі ў вас раптоўна ўзнікне боль у страўніку.
Як ставіцца дыягназ?
Гематому прамой мышцы жывата часам бывае цяжка дыягнаставаць, бо яе сімптомы могуць быць падобнымі да сімптомаў іншых захворванняў брушной поласці.
Ваш лекар, хутчэй за ўсё, спачатку зробіць аналіз крыві, каб вымераць узровень гемаглабіну і гематакрыту. Больш чым у паловы людзей з гематомай абалонкі прамой мышцы мышцы будзе значна нізкі ўзровень гемаглабіну (гэта значыць, у іх нізкі аб'ём крыві).
Далей ваш лекар можа зрабіць УГД брушной сценкі. Гэта дапаможа вызначыць, ці ёсць унутры брушной сценкі вадкасць, падобная на кроў, і наколькі вялікая гематома.
Часам для атрымання больш дакладнай і выразнай карціны стану можна зрабіць камп'ютэрную тамаграфію. КТ, асабліва з выкарыстаннем кантраснага рэчыва, можа паказаць дакладнае месца выцякання фарбавальніка з пашкоджанай крывяноснай сасуда. Гэта таксама можа дапамагчы лекару высветліць, адкуль ідзе крывацёк.
Як гэта лячыцца?
Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць гематом прамой мышцы галавы гояцца самастойна і не патрабуюць спецыяльнага лячэння. Лячэнне гэтага стану звычайна ўключае:
- Прыкладанне пакетаў з лёдам (лёд або халодныя кампрэсы)
- Адпачынак
- Выкарыстанне распаўсюджаных абязбольвальных («(аналгетыкаў)»)
Каля 80% гематом абалонкі прамой мышцы мышцы галавы вылечваюцца з дапамогай такіх простых метадаў лячэння.
Аднак, калі гэтыя простыя метады лячэння не дапамагаюць або калі стан больш сур'ёзны, лекар можа звярнуцца да лячэння пад назвай «ангіяэмбалізацыя». Гэта не хірургічнае ўмяшанне. Яно прадугледжвае спалучэнне «ангіяграфіі» (метаду фатаграфавання крывяносных сасудаў) і «эмбалізацыі» (метаду закрыцця крывяноснай сасуда), каб знайсці крывацечную пасудзіну і закрыць яе.
Калі гэты метад «ангіяэмбалізацыі» не акажацца паспяховым, у крайнім выпадку можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Падчас аперацыі назапашаны тромб (гематома) выдаляецца, а крываточная вена зачыняецца.
Падчас і пасля лячэння ваш лекар будзе кантраляваць ваш стан з дапамогай аналізаў крыві і ультрагукавога даследавання. Гэта можа дапамагчы выявіць любыя рэцыдывы крывацёку або інфекцыі.
Што будзе далей? Ці стане яму лепш?
Большасць гематом абалонкі прамой мышцы галавы праходзяць самастойна на працягу двух-трох месяцаў . Большасць людзей, у якіх развіваецца гэта захворванне, добра аднаўляюцца і не маюць далейшых ускладненняў.
Аднак у некаторых выпадках, асабліва сярод людзей, якія прымаюць антыкаагулянты, гэты стан можа быць смяротным . Аднак гэта вельмі рэдка. Паводле апошніх дадзеных, ад гематомы абалонкі прамой мышцы галавы паміраюць менш за 2% людзей .
Як і пры любым захворванні, ранняя дыягностыка і ранняе лячэнне павялічваюць шанцы на выздараўленне . Таму, калі вы падазраяце, што ў вас ёсць сімптомы «гематомы прамой мышцы жывата», абавязкова звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць
Ваша «(прамая мышца жывата)» — гэта важная абалонка, якая абараняе органы, тканіны і крывяносныя сасуды ў брушной сценцы. Калі ваша брушная сценка пашкоджана якім-небудзь чынам, «(эпігастральная артэрыя)» можа разарвацца і выклікаць «(гематому прамой мышцы жывата)».
У большасці выпадкаў гэты стан не патрабуе сур'ёзнага медыцынскага лячэння. Могуць дапамагчы такія простыя рэчы, як прыкладанне лёду, адпачынак і прыём абязбольвальных.
Аднак некаторыя выпадкі могуць быць больш сур'ёзнымі. Калі ў вас моцны, раптоўны боль у жываце, заўсёды варта звярнуцца да лекара, каб вызначыць, ці патрэбна вам лячэнне. Не панікуйце, але важна, каб вы і ваша сям'я ведалі пра гэтыя рэчы.
Гематома прамой мышцы жывата, боль у жываце, крывацёк у жываце, эпігастральная артэрыя, антыкаагулянты, пухліна ў жываце, боль у жываце
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар