У вашага дзіцяці няма нырак? Ці ў яго толькі адна нырка? Давайце даведаемся пра (нырачную агенезію)!

Ці чулі вы калі-небудзь, што некаторыя дзеці нараджаюцца толькі з адной ныркай ці нават без абедзвюх нырак? Гэта можа здацца трохі страшным, але важна ведаць пра гэты стан. Сёння мы пагаворым пра гэты стан пад назвай «(нырачная агенезія)». Не хвалюйцеся, давайце растлумачым усё проста.

Што такое «(нырачная агенезія)»? Давайце разбярэмся ў гэтым проста, добра?

Проста кажучы, «(нырачная агенезія)» — гэта калі дзіця нараджаецца толькі з адной ныркай або без абедзвюх нырак. Звычайна ў кожнага з нас дзве ныркі. Прынамсі адна нырка павінна функцыянаваць належным чынам, каб выжыць. Гэта «(прыроджанае)» захворванне, гэта значыць, яно прысутнічае з нараджэння.

Цяпер, калі вы паасобку разгледзім значэнне гэтых двух слоў, вам стане зразумела:

• Нырачны: гэта медыцынская назва « нырак ».
• Агенезія: гэта азначае непаўнавартаснае развіццё пэўнага органа, пакуль дзіця знаходзіцца ва ўлонні маці, гэта значыць у матцы.

Такім чынам, калі мы кажам «(нырачная агенезія)», гэта азначае, што ныркі дзіцяці не сфарміраваны належным чынам.

Якія асноўныя тыпы «(нырачнай агенезіі)»?

Гэтую сітуацыю можна разглядаць у двух асноўных аспектах:

1. Аднабаковая нырачная агенезія

Як вынікае з назвы, у дзіцяці адсутнічае адна нырка з аднаго боку. Гэта азначае, што другая нырка нармальная. На шчасце, можна жыць нармальным, паўнавартасным жыццём і з адной ныркай. У многіх выпадках адна нырка, якая засталася, можа пачаць выконваць працу адсутнай ныркі, таму яна можа крыху павялічыцца. Гэта як дзіця, якое выконвае два хатнія заданні ў класе.

2. Страта абедзвюх нырак (двухбаковая нырачная агенезія)

Гэта крыху больш сур'ёзны стан. У дзіцяці няма абедзвюх нырак. Акрамя таго, яшчэ нават не сфармаваліся маленькія трубкі (мачаточнікі), якія пераносяць мачу ад нырак да мачавой бурбалкі. Акрамя таго, лёгкія дзіцяці развіваюцца няправільна, гэта значыць яны вельмі малыя (лёгачная гіпаплазія). Спалучэнне гэтай нырачнай недастатковасці і лёгачнай недастатковасці таксама называецца сіндромам Потэра. На жаль, гэты стан звычайна прыводзіць да смяротнага зыходу.

Што адбываецца з нашымі ныркамі?

Дзве ныркі ў нашым целе з'яўляюцца вельмі важнай часткай нашай мочавыдзяляльнай сістэмы. Уявіце сабе іх як сістэму ўтылізацыі смецця ў нашым доме. Галоўная функцыя нырак — фільтраваць і выдаляць непажаданыя прадукты жыццядзейнасці з нашай крыві. Гэтыя прадукты жыццядзейнасці затым выводзяцца з арганізма ў выглядзе мачы.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан (нырачная агенезія)?

Паводле статыстыкі, прыкладна ў аднаго з 2000 нованароджаных дзяцей можа назірацца захворванне пад назвай «аднабаковая нырачная агенезія», пры якой адсутнічае адна нырка. Захворванне «двухбаковая нырачная агенезія», пры якой адсутнічаюць абедзве ныркі, сустракаецца яшчэ радзей. Яно сустракаецца прыкладна ў аднаго з 8500 нованароджаных. Нягледзячы на ​​тое, што дакладная прычына невядомая, гэты стан адсутнасці абедзвюх нырак часцей сустракаецца ў хлопчыкаў.

Якія прычыны «(нырачнай агенезіі)»?

Часцей за ўсё асноўнай прычынай нырачнай агенезіі з'яўляецца змяненне або мутацыя ў генах (генная мутацыя) . Даследчыкі да гэтага часу выявілі каля сямі генных мутацый, звязаных з ёй. З-за гэтай геннай мутацыі парушаецца фарміраванне нырак у чэраве дзіцяці на працягу першых трох месяцаў цяжарнасці (першы трыместр).

Іншыя нязначныя прычыны ўключаюць:

• У маці падчас цяжарнасці развіваецца дыябет (гестацыйны дыябет).
• Мнагаплодная цяжарнасць (напрыклад, двайняты, трайняты).
• Ужыванне некаторых шкодных лекаў падчас цяжарнасці.

Якія сімптомы «(нырачнай агенезіі)»?

У дзіцяці з сіндромам Потэра, у якога адсутнічаюць абедзве ныркі і лёгкія не цалкам развітыя, адразу пасля нараджэння развіваюцца небяспечныя для жыцця праблемы з дыханнем .

Дзіця, народжанае з адной ныркай, можа не праяўляць ніякіх сімптомаў. Але калі сімптомы з'яўляюцца, яны могуць уключаць:

• Высокі крывяны ціск у дзяцей.
• Павышаны ўзровень бялку ў мачы (пратэінурыя).
• Везікарэтэральны рэфлюкс.

Часам у дзяцей, народжаных з адной ныркай, могуць узнікаць і іншыя захворванні, такія як:

• Клішаногасць.
• Прыроджаныя заганы сэрца , такія як адтуліны паміж перадсэрдзямі або страўнічкамі сэрца (ДМСП або ДМЖП).
• Прыроджаныя ўралагічныя анамаліі.
• Неперфараваны анус або анальная атрэзія.

Як дыягнаставаць «(нырачную агенезію)» падчас цяжарнасці?

Часцей за ўсё прэнатальнае ультрагукавое даследаванне праводзіцца падчас цяжарнасці маці.Гэты стан можна дыягнаставаць. Гэтае сканаванне паказвае, што ныркі адсутнічаюць. Акрамя таго, калі колькасць околоплодных вод вакол жывата дзіцяці нізкая (алігагідрамніён), гэта таксама можа быць прыкметай захворвання, якое называецца нырачнай агенезіяй. Гэта адбываецца таму, што ныркі дзіцяці не выпрацоўваюць мачу, што прыводзіць да памяншэння гэтай вадкасці. Калі гэтай вадкасці недастаткова, лёгкія дзіцяці не будуць развівацца належным чынам.

Як дыягнаставаць «(нырачную агенезію)» пасля нараджэння дзіцяці?

Для пацверджання дыягназу можна правесці візуалізацыйнае сканаванне адразу пасля нараджэння дзіцяці. Аднак часам захворванне можа быць выяўлена толькі пасля таго, як дзіця крыху падрасце. Часам захворванне можа быць выяўлена выпадкова, калі ў дзіцяці ёсць іншыя сімптомы і яно праходзіць абследаванне, або калі ультрагукавое сканаванне праводзіцца па іншай прычыне, напрыклад, пры інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).

Асноўныя тыпы сканавання, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі «(нырачнай агенезіі)»:

• Ультрагукавое даследаванне брушной поласці або УГД нырак .
• КТ- сканаванне.
• МРТ-сканаванне (МРТ).

Як лячыцца двухбаковая нырачная агенезія?

Да нядаўняга часу ў дзіцяці без абедзвюх нырак і недаразвітых лёгкіх не было ніякай надзеі пражыць па-за маткай больш за некалькі гадзін. Аднак цяпер новыя эксперыментальныя метады лячэння даюць нейкую надзею. Гэта прадугледжвае ўвядзенне фізіялагічнага раствора ў матку падчас цяжарнасці для аднаўлення ўзроўню амніятычнай вадкасці. Гэтая вадкасць дазваляе лёгкім дзіцяці развівацца. Затым, пасля нараджэння дзіцяці, яго падключаюць да дыялізу, пакуль не будзе праведзена трансплантацыя ныркі. Але памятайце, што гэты метад лячэння ўсё яшчэ знаходзіцца на эксперыментальнай стадыі і даступны не ўсюды.

Як лячыцца аднабаковая нырачная агенезія?

Людзям з адной ныркай часам можа спатрэбіцца прымаць лекі для зніжэння артэрыяльнага ціску . Калі ў вас ці вашага дзіцяці гэта захворванне, важна рэгулярна наведваць спецыяліста па захворваннях нырак (нефролага) і праходзіць фізічныя агляды, аналіз мачы і УГД не радзей за адзін раз на год або часцей. Вашаму дзіцяці таксама могуць здаць наступныя аналізы:

• Тэсты функцыі нырак.
• Аналіз мачы на ​​бялок.

Што вы можаце зрабіць, каб абараніць сваю адзіную нырку?

Многім людзям з адной ныркай рэкамендуецца прытрымлівацца дыеты, якая спрыяе ныркам (DASH) . Гэтая дыета прадугледжвае скарачэнне спажывання солі і цукру, а таксама ўжыванне прадуктаў з высокім утрыманнем клятчаткі і калію.

Дзеці і дарослыя з нырачнай агенезіяй могуць зрабіць наступнае, каб абараніць здароўе сваіх нырак:

• Пазбягайце прыёму нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС) і некаторых абязбольвальных. Яны могуць пашкодзіць вашы ныркі. Замест іх выкарыстоўвайце нешта накшталт ацэтамінафену.
• Падтрымлівайце здаровую вагу і будзьце актыўнымі. Аднак лепш пазбягаць заняткаў спортам з высокай нагрузкай, такімі як футбол, рэгбі і баявыя мастацтва, бо яны могуць быць небяспечнымі для астатняй ныркі.
• Рэгулярна правярайце артэрыяльны ціск дома.