Калі ваш лекар калі-небудзь казаў пра ваш артэрыяльны ціск або тлумачыў, якія лекі вы прымаеце ад яго, вы маглі чуць такія назвы, як інгібітары АПФ і блокаторы рецептораў ангіятэнзіну II. Сёння мы пагаворым пра сістэму, якая стаіць за ўсім гэтым, пра тую, якая пастаянна рэгулюе наш артэрыяльны ціск, як суперкаманда кіравання ўнутры нашага цела. Мы называем яе рэнін-ангіятэнзін-альдастэронавай сістэмай, або скарочана РААС. Нягледзячы на тое, што назва можа гучаць крыху складана, яе функцыя вельмі простая і вельмі важная.
Проста кажучы, што такое RAAS?
Уявіце, што ў вашым целе ёсць ахоўная сістэма, якая пастаянна кантралюе артэрыяльны ціск і хутка рэагуе, калі ён занадта зніжаецца. Гэта і ёсць РААС. Гэта сукупнасць гармонаў, ферментаў і бялкоў. Галоўная мэта гэтай сістэмы — падтрымліваць наш артэрыяльны ціск і аб'ём крыві пад кантролем на працягу доўгага часу.
Гэтая сістэма дапамагае павысіць наш ціск трыма асноўнымі спосабамі:
- Павелічэнне рэабсорбцыі натрыю (солі) ныркамі: калі ўзровень солі ў арганізме павялічваецца, вада таксама застаецца ў арганізме.
- Павелічэнне рэабсорбцыі (затрымкі) вады: гэта павялічвае аб'ём крыві ў арганізме.
- Судзінны тонус: звужэнне нашых крывяносных сасудаў. Гэтак жа, як сцісканне вадаправоднай трубы прымушае ваду цячы хутчэй, калі крывяносныя сасуды скарачаюцца, ціск павялічваецца.
У гэтай суперкамандзе ёсць тры ключавыя гульцы. Давайце пазнаёмімся з імі.
| Асноўны інгрэдыент | Праца, якая выконваецца |
|---|---|
| Рэнін | Гэта фермент, які выпрацоўваецца нашымі ныркамі. Ён падобны да вартаўніка. Гэта першы сігнал для актывацыі гэтай сістэмы, калі яна бачыць, што крывяны ціск зніжаецца. |
| Ангіятэнзін II | Гэта лідар гэтай групы. Гэта вельмі магутны гармон. Ён выконвае шмат важных задач, такіх як звужэнне крывяносных сасудаў і загадвае арганізму ўтрымліваць соль і ваду. |
| Альдастэрон | Гэты гармон выпрацоўваецца наднырачнікамі, якія размешчаны над ныркамі. Яго галоўная задача — даць ныркам каманду ўтрымліваць натрый (соль) у арганізме і выводзіць калій з мочой. |
Як працуе гэтая сістэма RAAS?
Гэта як ланцуговая рэакцыя. Калі адбываецца нешта адно, яно запускае нешта іншае. Давайце разгледзім гэтыя крокі як простую гісторыю.
Уявіце, што па нейкай прычыне (напрыклад, вы страцілі шмат вады з арганізма — абязводжванне, або вы страцілі трохі крыві ў выніку нязначнай аварыі) ваш артэрыяльны ціск падае.
1. Першы прыкмета: вашы ныркі падобныя да датчыкаў. Калі яны адчуваюць гэтае падзенне ціску, яны ўзбуджаюцца і вылучаюць у кроў фермент пад назвай рэнін .
2. Першы пераклад: Па меры праходжання праз кроў гэты рэнін сустракае бялок пад назвай ангіятэнзінаген, які выпрацоўваецца ў нашай печані і вызваляецца ў кроў. Рэнін расшчапляе гэты бялок і выкарыстоўвае яго для выпрацоўкі гармона пад назвай ангіятэнзін I. Але гэты ангіятэнзін I неактыўны, гэта значыць, ён не можа выконваць шмат працы.
3. Нараджэнне лідара: Пакуль гэты спячы ангіятэнзін I праходзіць па крыві, асабліва праз лёгкія, там ёсць спецыяльны фермент. Гэта ангіятэнзінператваральны фермент (АПФ) . Гэты фермент АПФ бярэ гэты спячы ангіятэнзін I і ператварае яго ў вельмі магутны, актыўны ангіятэнзін II . І вось нараджаецца сапраўдны лідар.
4. Загады кіраўніка: Цяпер гэты магутны ангіятэнзін II выконвае вялікую працу адначасова:
- Ён трапляе прама на сценкі драбнюткіх крывяносных сасудаў у нашым целе і звужае іх, як сцісканне вадаправоднай трубы. Гэта імгненна павышае крывяны ціск.
- Ён паступае непасрэдна да наднырачнікаў, размешчаных над ныркамі, і загадвае ім выпрацоўваць гармон пад назвай альдастэрон .
- Гэта таксама сігналізуе гіпофізу ў мозгу выпрацоўваць антыдыўрэтычны гармон (АДГ).
5. Канчатковы вынік: цяпер альдастэрон і АДГ працуюць разам, каб сказаць ныркам: « Не выводзьце натрый (соль) і ваду з арганізма, захоўвайце іх унутры ». У той жа час альдастэрон выводзіць з мочой калій, які не патрэбны арганізму.
- Калі ў арганізме затрымліваецца соль, затрымліваецца і вада.
- Калі колькасць вады ў арганізме павялічваецца, агульная колькасць крыві ўнутры нашых крывяносных сасудаў (аб'ём крыві) павялічваецца.
- Калі аб'ём крыві павялічваецца, а крывяносныя пасудзіны звужаюцца, артэрыяльны ціск аўтаматычна вяртаецца да нармальнага ўзроўню.
Проста кажучы, сістэма РААС — гэта аўтаматычны механізм, які пры зніжэнні артэрыяльнага ціску павышае яго, затрымліваючы ў арганізме соль і ваду, звужаючы крывяносныя сасуды і гэтак далей.
Якая сувязь паміж гэтай сістэмай РААС і сардэчнай недастатковасцю?
Гэта вельмі важны момант. Пры звычайных абставінах сістэма РААС дапамагае нам выратаваць жыццё. Аднак пры працяглых захворваннях, такіх як сардэчная недастатковасць, гэтая добрая сістэма пачынае працаваць супраць нас.
Уявіце, што ў чалавека слабое сэрца, і ён не можа перапампоўваць дастаткова крыві па целе. Гэта тое, што мы называем сардэчнай недастатковасцю.
- Калі здольнасць сэрца перапампоўваць рэчывы памяншаецца, памяншаецца і колькасць крыві, якая паступае да жыццёва важных органаў, такіх як ныркі.
- Калі кровазабеспячэнне нырак памяншаецца, яны думаюць: «О, ціск нізкі, вялікая праблема!» Таму ныркі хутка актывуюць сістэму РААС на поўную магутнасць.
- Тады арганізм выпрацоўвае занадта шмат ангіятэнзіну II і альдастэрону . Яны павышаюць артэрыяльны ціск і прымушаюць арганізм затрымліваць соль і ваду.
- Але праблема ў тым, што гэты павышаны ціск і павелічэнне аб'ёму крыві становяцца яшчэ большай нагрузкай на і без таго слабое і пагаршаючаеся сэрца. Гэта як пакласці яшчэ адзін цяжар на чалавека, які не можа падняць цяжкі груз.
- Калі сэрца з цягам часу падвяргаецца гэтай дадатковай нагрузцы, яно слабее, сардэчная мышца патаўшчаецца, а сэрца павялічваецца. Гэта пагаршае сардэчную недастатковасць.
Па гэтай прычыне многія лекі, якія лекары прызначаюць людзям з сардэчнай недастатковасцю і высокім крывяным ціскам, накіраваны непасрэдна на кантроль актыўнасці гэтай сістэмы РААС.
Лекавыя прэпараты, якія ўплываюць на сістэму РААС
Некалькі асноўных лекаў ад высокага крывянага ціску і сардэчных захворванняў блакуюць розныя этапы ў гэтай сістэме РААС.
| Тып лекаў | Як гэта працуе |
|---|---|
| Інгібітары АПФ | Памятаеце той фермент АПФ, які пераўтварае ангіятэнзін I ў магутны ангіятэнзін II? Гэтыя прэпараты блакуюць гэты фермент. Тады выпрацоўка гэтага «лідара» змяншаецца. |
| Блокаторы рэцэптараў ангіятэнзіну (БРА) | Гэтыя прэпараты не спыняюць выпрацоўку ангіятэнзіну II. Але яны блакуюць «вароты» (рэцэптары), якія дазваляюць гэтаму ангіятэнзіну II дабірацца да такіх месцаў, як крывяносныя сасуды, і дзейнічаць. Гэта як быццам кіраўнік аддае загады, але ніхто яго не слухае. |
| Антаганісты мінералакартыкоідных рэцэптараў (MRA) | Яны непасрэдна блакуюць дзеянне гармона альдастэрону, які памяншае затрымку солі і вады ў арганізме. |
| Бэта-адреноблокаторы | Нягледзячы на тое, што яны не ўплываюць непасрэдна на сістэму РААС, яны дапамагаюць знізіць выпрацоўку рэніну ныркамі, што азначае, што яны кантралююць усю сістэму з самага пачатку. |
У чым розніца паміж РААС і барорецепторным рэфлексам?
Яшчэ адна сістэма, якая кантралюе артэрыяльны ціск, — гэта барорецепторный рэфлекс . Давайце проста разбярэмся ў розніцы паміж імі.
- Барарэцэптарны рэфлекс: гэта сістэма, якая працуе імгненна, на працягу некалькіх секунд . Уявіце, што вы сядзіце, а потым раптам устаеце. Тады ціск трохі зніжаецца. У гэты час прыток крыві да галавы памяншаецца, і вы можаце адчуць галавакружэнне. Але гэтага не адбываецца, праўда? Прычынай гэтага з'яўляецца барарэцэптарны рэфлекс. Ён павялічвае частату сардэчных скарачэнняў на некалькі секунд, трохі звужае крывяносныя сасуды і рэгулюе ціск. Гэта як амартызатары аўтамабіля, якія кантралююць рэзкія змены.
- Сістэма РААС: гэта доўгатэрміновая , даволі павольная сістэма. Яе функцыянаванне займае гадзіны, нават дні. Яна кантралюе артэрыяльны ціск на працягу доўгага часу, змяняючы колькасць вадкасці і солі ў арганізме. Гэта падобна на сістэму кіравання рухавіком у аўтамабілі, якая ацэньвае доўгатэрміновую прадукцыйнасць.
Абедзве гэтыя сістэмы працуюць разам, каб падтрымліваць наш артэрыяльны ціск на здаровым узроўні.
Паведамленне на вынас
- РААС (рэнін-ангіятэнзін-альдастэронавая сістэма) — гэта аўтаматычная сістэма, якая кантралюе артэрыяльны ціск і аб'ём вадкасці ў нашым арганізме на працягу доўгага часу.
- Калі артэрыяльны ціск падае, гэтая сістэма актывуецца, затрымліваючы соль і ваду ў арганізме, звужаючы крывяносныя пасудзіны і аднаўляе ціск да нармальнага ўзроўню.
- Пры такіх станах, як сардэчная недастатковасць і высокі крывяны ціск, гэтая сістэма можа стаць занадта актыўнай, пашкоджваючы сэрца і арганізм.
- Шмат якія лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння высокага крывянага ціску і сардэчных захворванняў (напрыклад, інгібітары АПФ і блокаторы рецептораў ангіятэнзіну II), накіраваны непасрэдна на кантроль актыўнасці гэтай сістэмы РААС.
- Калі ў вас высокі крывяны ціск або захворванні сэрца, вельмі важна прымаць лекі дакладна па прызначэнні лекара. Ніколі не спыняйце прыём лекаў і не змяняйце дазоўку без папярэдняй кансультацыі з лекарам.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар