Рашэнне моцнага болю ў плячы? Давайце пагаворым пра аперацыю зваротнай замены пляча!

У вас невыносны боль у плячы? Магчыма, вам цяжка выконваць простыя задачы, такія як падняцце рукі, расчэсванне валасоў або ўзняцце чаго-небудзь наверх. Калі боль не сціхае пасля стандартнага лячэння, ваш лекар мог парэкамендаваць аперацыю па замене пляча. Сёння мы гаворым пра падобную, але крыху адрозную аперацыю. Яна называецца «зваротная замена пляча».

Што такое гэтая «зваротная» замена пляча?

Проста кажучы, гэта таксама аперацыя па замене сустава. Лекары часам называюць гэта «зваротным татальным эндапратэзаваннем пляча». Падчас гэтай аперацыі хірург выдаляе ваш натуральны пашкоджаны плечавы сустаў і замяняе яго штучным сустаўным «пратэзам» з металу і пластыка.

Цяпер давайце паглядзім, чаму гэта называецца «адваротны».

Уявіце сабе плечавы сустаў як чашу з шарыкам унутры. Плячовы сустаў звычайна ўтвораны чашападобнай часткай плечавай косткі (лапаткай) (гленоідам) і шарападобнай часткай верхняй часткі плячовай косткі (плечавай косткай) (галоўкай).

Пры «зваротнай» аперацыі ўсё наадварот. Хірург мяняе месцамі мяч і чашку. Пасля аперацыі мяч выходзіць з плечавай косткі (лапаткі), а чашка ўстаўляецца ў плечавую костку (плечавую костку). Іншымі словамі, нармальная канфігурацыя цалкам змяняецца.

Чаму «зваротная» аперацыя праводзіцца такім чынам? Каму яна падыходзіць?

Гэтая «зваротная» аперацыя рэкамендуецца людзям з асаблівымі захворваннямі, якія не могуць прайсці звычайную аперацыю па замене пляча. Калі ў вас моцны боль у плячы або цяжкасці з рухамі рукі, ваш лекар спачатку паспрабуе такія метады, як лекі і фізіятэрапія. Хірургічнае ўмяшанне будзе разглядацца толькі ў тым выпадку, калі гэтыя метады не дапамогуць.

У прыватнасці, калі ў вас артрыт плечавага сустава разам з адным або некалькімі з наступных захворванняў, ваш лекар можа парэкамендаваць гэтую «зваротную» аперацыю.

У такіх выпадках мышцы і тканіны вакол пляча слабыя, таму традыцыйная замена пляча не можа забяспечыць неабходную стабільнасць. Аднак, замяняючы сустаўную плоць метадам «зваротнага» метаду, можна выкарыстоўваць іншую групу цягліц (напрыклад, дэльтападобную мышцу) для ўзняцця рукі. Гэта забяспечвае лепшую стабільнасць сустава і зніжае рызыку ўскладненняў.

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Ваш хірург старанна падрыхтуе вас да аперацыі. Гэта можа ўключаць:

• Стаматалагічны агляд: гэта важна для зніжэння рызыкі інфекцыі пасля аперацыі.
• Поўнае медыцынскае абследаванне: пераканайцеся, што вы дастаткова здаровыя, каб прайсці аперацыю.
• ЭКГ: праверце здароўе вашага сэрца.
• Аналізы крыві: ведайце стан крыві і іншыя рэчы.
• Візуалізацыйныя тэсты: рэнтгенаграфія пляча, МРТ або КТ могуць дапамагчы лепш ацаніць стан сустава.

Ваш лекар таксама параіць вам, калі варта перастаць есці і піць за дзень да аперацыі. Звычайна вам трэба перастаць есці і піць за 8 гадзін да аперацыі.

Што адбываецца падчас аперацыі?

У дзень аперацыі вам зробяць анестэзію, каб вы не адчувалі болю. Анестэзіёлаг альбо дасць вам лекі, каб цалкам вас усыпіць (агульная анестэзія), альбо абязбольвае толькі вобласць вакол пляча (рэгіянальная анестэзія).

Падчас аперацыі хірург выконвае наступныя дзеянні:

1. Невялікі разрэз будзе зроблены на скуры каля пляча.

2. З сустава выдаляюцца пашкоджаныя храсткі і фрагменты костак.

3. Пратэз усталёўваецца.

4. Металічны шарык укручваецца ў плечавую костку (лапатку). Гняздо ўстаўляецца ў плечавую костку (плечавую костку).

5. Новы сустаў належным чынам падрыхтаваны, а разрэз зашыты швамі.

Звычайна гэтая аперацыя займае каля гадзіны ці дзвюх, але гэты час можа адрознівацца ў залежнасці ад ступені пашкоджання сустава.

Якія перавагі і магчымыя рызыкі гэтай аперацыі?

Найбольшай перавагай гэтай аперацыі з'яўляецца значнае памяншэнне моцнага болю і скаванасці ў плячы. Вы можаце выкарыстоўваць і падымаць руку лепш, чым да аперацыі. Акрамя таго, гэта добрае рашэнне для тых, хто не можа перанесці звычайную аперацыю на плячы.

Як і пры любой аперацыі, ёсць некаторыя рызыкі, але яны сустракаюцца вельмі рэдка.

• Згусткі крыві
• Пашкоджанне крывяносных сасудаў
• Пералом косткі вакол імплантата
• Інфекцыя ў месцы аперацыі або ўнутры сустава
• Пашкоджанне нерваў
• Заўчаснае расхістванне або знос імплантаванага штучнага сустава

Што адбываецца пасля аперацыі? Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Пасля аперацыі вас адправяць у палату аднаўлення, дзе медыцынскі персанал будзе клапаціцца пра вас, пакуль не сціхне дзеянне анестэзіі. Вы зможаце вярнуцца дадому ў той жа дзень. Або вам, магчыма, прыйдзецца застацца ў бальніцы на дзень ці два.

Для поўнага выздараўлення можа спатрэбіцца каля 6 месяцаў.

• Першыя некалькі тыдняў: вам трэба будзе насіць слінг.
• Лячэнне болю: пры неабходнасці варта выкарыстоўваць абязбольвальныя і іншыя лекі (НПВС) па прызначэнні лекара.
• Фізіятэрапія: Праз некалькі тыдняў вы звярніцеся да фізіятэрапеўта. Ён ці яна навучыць вас практыкаванням для ўмацавання цягліц плячэй і павелічэння дыяпазону рухаў. Правільнае выкананне гэтых практыкаванняў неабходна для хуткага выздараўлення.
• Абмежаванні:Вам трэба будзе пазбягаць пад'ёму цяжараў і заняткаў спортам на працягу некалькіх месяцаў. Пасля таго, як лекар дасць вам дазвол, вы зможаце паступова вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці.

Колькі доўжыцца гэтая аперацыя?

Гэтыя штучныя суставы служаць доўга, часта 15 гадоў і больш без якіх-небудзь праблем. Многія людзі могуць карыстацца гэтым імплантаваным суставам усё астатняе жыццё.

Калі звяртацца да лекара пасля аперацыі

Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара. Калі ў вас моцны боль у грудзях або цяжкасці з дыханнем, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.