Ці ёсць у вашага дзіцяці гэтыя сімптомы? Давайце будзем ведаць пра сіндром Рэя!

Вы калі-небудзь заўважалі, што ў вашага малога падымаецца тэмпература або ён прастудзіўся, а потым раптам змяняецца яго паводзіны, ён часта ванітуе або становіцца вельмі сонным? Калі вы бачыце такія змены, не ігнаруйце іх як звычайную з'яву. Таму што гэта можа быць сімптомам рэдкага, але патэнцыйна небяспечнага захворвання пад назвай «сіндром Рэя». Давайце пагаворым пра гэта сёння.

Што такое сіндром Рэя?

Проста кажучы, сіндром Рэя — рэдкае, але патэнцыйна сур'ёзнае захворванне. Яно ўзнікае, калі ў дзіцяці ацякае мозг і раптоўна спыняецца функцыя печані пасля віруснай інфекцыі, звычайна прастуды, грыпу або ветранай воспы. Гэты стан часта назіраецца, калі дзецям даюць аспірын для кантролю сімптомаў віруснай інфекцыі. Гэтыя сімптомы могуць з'явіцца на працягу тыдня пасля пачатку віруснай інфекцыі.

Хто найбольш схільны да развіцця сіндрому Рэя?

У асноўным гэта лічыцца дзіцячай хваробай. Аднак яна можа ўзнікнуць у любым узросце. Аднак часцей за ўсё яна сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце да 18 гадоў. Гэты стан асабліва часта рэгіструецца ў восеньскі і зімовы сезоны (у нашай краіне, у сезон дажджоў, калі распаўсюджаныя вірусныя захворванні).

Наколькі распаўсюджаная такая сітуацыя?

Насамрэч, сіндром Рэя зараз з'яўляецца вельмі рэдкім захворваннем. Напрыклад, у Злучаных Штатах штогод рэгіструецца толькі два выпадкі гэтага захворвання.

Асноўная прычына гэтага ў тым, што людзі цяпер больш дасведчаныя пра гэтую хваробу. У прыватнасці, многія бацькі ведаюць, што не варта даваць дзіцяці аспірын для лячэння сімптомаў, калі ў яго ліхаманка. Акрамя таго, вакцынацыя супраць вірусных захворванняў, такіх як грып і ветраная воспа, знізіла распаўсюджанасць гэтай хваробы.

Як сіндром Рэя ўплывае на арганізм дзіцяці?

Пасля віруснай інфекцыі, напрыклад, прастуды або вятранкі, у вашага дзіцяці могуць пачаць развівацца новыя сімптомы на працягу некалькіх дзён (магчыма, і тыдня). Самае галоўнае памятаць, што ніколі не даваць дзіцяці аспірын ад сімптомаў без кансультацыі з лекарам. Гэта можа павялічыць рызыку развіцця сіндрому Рэя.

Сіндром Рэя выклікае раптоўнае павышэнне ціску ў мозгу дзіцяці, што можа прывесці да раптоўных змен у паводзінах і асобе. Уявіце, што ваша гуллівае, шчаслівае дзіця раптам губляе цікавасць да сваіх любімых цацак або пачынае лёгка злавацца і хвалявацца з-за, здавалася б, нязначных рэчаў. Гэтыя змены ў настроі могуць быць першымі прыкметамі сіндрому Рэя. Калі вы распазнаеце гэтыя сімптомы рана, вы зможаце хутка пачаць лячэнне і дапамагчы дзіцяці акрыяць.

Якія сімптомы сіндрому Рэя?

Сімптомы могуць адрознівацца ў розных людзей, а таксама ў залежнасці ад цяжкасці захворвання. Першыя сімптомы — гэта сімптомы звычайнай віруснай інфекцыі. Гэта значыць прастуды, болю ў горле, ліхаманкі або ветранай воспы. Прыкладна праз пяць-сем дзён пасля пачатку сімптомаў гэтай віруснай інфекцыі пачынаюць з'яўляцца сімптомы, звязаныя з сіндромам Рэя. Гэта:

• Частая ваніты.
• Адчуваецца моцная стомленасць і сонлівасць .
• Такія рэчы, як трывожнасць, страта памяці, спутанность свядомасці і галюцынацыі .
• Змены ў паводзінах: упартасць, запальчывасць, сварлівасць.
• Пачашчанае дыханне.

Гэтыя змены ў функцыі мозгу адбываюцца з-за павышэння ціску ўнутры чэрапа («(ўнутрычарапнога ціску)»). Адначасова парушаецца і функцыя печані. Калі хвароба пераходзіць у больш цяжкую форму, могуць назірацца такія сімптомы, як:

• Прыпадкі.
• Кома — гэта стан страты прытомнасці, падобны да глыбокага сну.
• Поўная страта свядомасці.
• Праблемы са згусальнасцю крыві.
• Павышаны ўзровень аміяку ў крыві.

Важна: Калі ў вашага дзіцяці праяўляецца адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, няхай гэта будзе падчас віруснай ліхаманкі або праз некалькі дзён пасля таго, як тэмпература спадала, вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, бо яны могуць быць небяспечнымі для жыцця.

Што выклікае сіндром Рэя?

Насамрэч, дакладная прычына сіндрому Рэя пакуль не выяўлена.

Аднак гэты стан часта выклікаецца прыёмам аспірыну або саліцылатаў дзіцяці з віруснай інфекцыяй (напрыклад, грыпам або ветранай воспай) для кантролю сімптомаў. Некаторыя вірусныя інфекцыі, якія могуць выклікаць сіндром Рэя, ўключаюць:

• Грып
• Ветраная воспа
• Рэспіраторная інфекцыя
• Звычайная прастуда

Сімптомы сіндрому Рэя выкліканыя назапашваннем вадкасці або павышэннем ціску ў тканінах мозгу (ацёк галаўнога мозгу) і зменамі ў печані.

Некаторыя даследаванні паказваюць, што гэты стан печані ўзнікае з-за пашкоджання мітахондрый («(Мітахондрый)») у клетках. Мітахондрыі («(Мітахондрыі)») — гэта, проста кажучы, маленькія электрастанцыі, якія забяспечваюць энергіяй нашы клеткі. Калі яны пашкоджваюцца, функцыя печані парушаецца і з'яўляюцца сімптомы. Аднак пакуль незразумела, чаму гэтыя мітахондрыі («(Мітахондрыі)») пашкоджваюцца.

Ці выклікае аспірын сіндром Рэя?

Даследаванні паказалі, што аспірын або рэчыва пад назвай саліцылат можа справакаваць сіндром Рэя і пагоршыць сімптомы. Аднак, як ужо згадвалася раней, дакладная прычына да гэтага часу застаецца загадкай. Таму абавязкова пракансультуйцеся з лекарам, перш чым даваць дзіцяці аспірын, калі ў яго віруснае захворванне, напрыклад, грып. Уважліва прачытайце этыкетку любога лека, які вы даяце дзіцяці, пераканаўшыся, што ён адпавядае ўзросту і як яго даваць. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, звярніцеся да лекара.

Як сіндром Рэя працуе ў арганізме (патафізіялогія)

Падрабязная патафізіялогія таго, як гэта захворванне праяўляецца ў арганізме дзіцяці, да гэтага часу не цалкам вывучана.

Аднак даследаванні паказваюць, што гэты стан развіваецца, калі пашкоджаныя мітахондрыі («(Мітахондрыі)») клетак спалучаюцца з віруснай інфекцыяй. Калі аспірын трапляе ў арганізм дзіцяці ў гэты час, пашкоджанне мітахондрый («(Мітахондрый)») павялічваецца, і сімптомы пагаршаюцца. З-за пашкоджаных мітахондрый («(Мітахондрый)») узровень аміяку ў крыві павялічваецца. Затым мозг пачынае ацякаць («(Ацёк галаўнога мозгу і ўнутрычарапны ціск)»). Калі ціск на мозг занадта павялічваецца, тлушчавая тканіна ў нырках пачынае пашкоджвацца («(Тлушчавая дэгенерацыя)»), а функцыя нервовых клетак («(Нейронаў)») таксама зніжаецца.

Як дыягнастуецца сіндром Рэя? (Дыягностыка)

Лекары могуць западозрыць сіндром Рэя, калі ў дзіцяці вірусная інфекцыя, а затым з'яўляюцца сімптомы, характэрныя для сіндрому Рэя, такія як ваніты і змены ў паводзінах (напрыклад, узбуджэнне, спутанность свядомасці). Затым яны правядуць розныя тэсты, каб выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы.

Калі ў вашага дзіцяці дыягнастуюць сіндром Рэя, ён будзе класіфікаваны па стадыях у залежнасці ад цяжкасці. Гэтыя стадыі пазначаюцца рымскімі лічбамі ад I (адзін — найменш цяжкі) да V (пяць — найбольш цяжкі).

Якія аналізы выкарыстоўваюцца для дыягностыкі захворвання?

Лекар можа правесці некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу. Сярод іх:

• Аналізы крыві: праверце ўзровень аміяку ў крыві і наяўнасць таксінаў у мачы.
• Візуалізацыйныя тэсты: МРТ або КТ галаўнога мозгу.
• Біяпсія печані: узяцце невялікага кавалачка печані для даследавання.
• Спіннамазгавая пункцыя: даследаванне вадкасці, якая акружае галаўны і спінны мозг (цэрэбраспінальнай вадкасці).

Ці можна памылкова дыягнаставаць сіндром Рэя?

Паколькі сімптомы сіндрому Рэя падобныя да сімптомаў многіх іншых захворванняў, яго часам можна памылкова дыягнаставаць. Аднак гэта не рэдкасць. Сярод захворванняў, якія могуць быць памылкова дыягнаставаны:

• Энцэфаліт (ліхаманка галаўнога мозгу)
• Менінгіт (`(менінгіт)`)
• Дыябет (`(дыябет)`)
• Перадазіроўка наркотыкаў
• Атручванне (`(Атручванне)`)
• Сіндром раптоўнай смерці немаўляці (`(сіндром раптоўнай смерці немаўляці)`)
• Псіхічныя захворванні

Як лячыцца сіндром Рэя?

Галоўная мэта лячэння — абараніць мозг дзіцяці. Гэта азначае памяншэнне ацёку мозгу, аднаўленне пашкоджанняў печані і метабалічных працэсаў («метабалічнае пашкоджанне») і прафілактыку ўскладненняў лёгкіх. Лячэнне можа ўключаць наступнае:

• Каб палегчыць дыханне, устаўце трубку ў трахею (эндотрахеальная інтубацыя) або падключыце яе да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх.
• Трымаючы галаву дзіцяці ў прыпаднятым становішчы.
• Прыём лекаў для зніжэння ўзроўню аміяку ў крыві («(аміячныя дэтаксіканты)»).
• Прыём лекаў для кантролю ўзроўню цукру ў крыві («(глюкоза)»).
• Для паляпшэння згусальнасці крыві дайце вітамін Да або плазму.

Калі ў вашага дзіцяці дыягнастуюць сіндром Рэя, яго неадкладна змясцілі ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ), і пачалося лячэнне. Медыцынская брыгада будзе пастаянна кантраляваць усё, у тым ліку тэмпературу цела дзіцяці і функцыі жыццёва важных органаў, каб пераканацца ў паспяховым лячэнні.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Большасць дзяцей з дыягназам сіндрому Рэя цалкам выздараўліваюць. Аднак, калі ацёк мозгу ў дзіцяці вельмі моцны, могуць узнікнуць некаторыя пабочныя эфекты. Да іх адносяцца:

• Страта памяці (`(страта памяці)`)
• Цяжкасці ў навучанні (`(Цяжкасці ў навучанні)`)
• Страта зроку і слыху
• Праблемы з прамовай і мовай
• Цяжкасці з рухам цела і выкананнем штодзённых задач, такіх як апрананне.

У такіх выпадках дзіцяці патрэбна асаблівая падтрымка і клопат па меры росту.

Як хутка дзіця ачуняе пасля лячэння?

Пасля лячэння, як толькі ацёк мозгу вашага дзіцяці спаде, яно пачне аднаўляцца. Можа спатрэбіцца ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў, каб вашаму дзіцяці дастаткова акрыяць, каб пакінуць бальніцу. Медыцынская каманда будзе інфармаваць вас аб стане здароўя вашага дзіцяці.

Чаго мне чакаць, калі ў майго дзіцяці сіндром Рэя?

Прагноз хваробы дзіцяці залежыць ад цяжкасці дыягназу, асабліва ад ступені ацёку мозгу і ўзроўню аміяку ў крыві. Калі хвароба хутка прагрэсуе і дзіця ўпадае ў кому, шанцы на выздараўленне малыя. Аднак, калі хвароба дыягнаставана і лячыцца рана, шанцы на выздараўленне вельмі высокія.

Узровень смяротнасці сярод дзяцей з дыягназам сіндрому Рэя складае прыблізна 21%. Ён вагаецца ад менш чым 2% дзяцей з I стадыяй (лёгкая) да 80% дзяцей з V стадыяй (кома). Ранняе выяўленне і лячэнне значна павялічваюць шанцы на выжыванне.

У дзяцей, якія адчуваюць цяжкія сімптомы сіндрому Рэя, могуць развіцца пабочныя эфекты, якія захоўваюцца і ў дарослым узросце. Напрыклад, пашкоджанне мозгу, праблемы з кагнітыўным развіццём, эпілепсія, цягліцавая слабасць і неўралагічныя праблемы.

Ці існуе спецыфічнае лячэнне сіндрому Рэя?

Спецыяльнага лячэння ад гэтага няма. Аднак большасць дзяцей цалкам выздараўліваюць, у залежнасці ад дыягназу. Лячэнне накіравана на памяншэнне сімптомаў і прадухіленне доўгатэрміновых ускладненняў або смерці.

Як прадухіліць сіндром Рэя?

Гэта самае важнае, што нам усім трэба ведаць. Паколькі існуе сувязь паміж аспірынам і сіндромам Рэя, гэта захворванне можна прадухіліць, пазбягаючы прызначэння аспірыну дзецям, асабліва дзецям да 16 гадоў. Калі вашаму дзіцяці патрэбен аспірын для лячэння захворвання, ніколі не давайце яму аспірын, не параіўшыся з лекарам.

Заўсёды ўважліва чытайце этыкетку, перш чым даваць дзіцяці якія-небудзь лекі, праверце адпаведнасць лекаў узросту і азнаёмцеся з інструкцыямі па іх ужыванні. У выпадку сумневаў звярніцеся да лекара або фармацэўта.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вашага дзіцяці з'яўляюцца якія-небудзь сімптомы сіндрому Рэя пасля віруснай ліхаманкі або інфекцыі, або калі вы далі дзіцяці аспірын або лекі, якія змяшчаюць саліцылат, без кансультацыі з лекарам, неадкладна звярніцеся да лекара.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) ?

Калі ў вашага дзіцяці прыпадкі («(прыпадкі)»), гэта значыць, што яно часова губляе прытомнасць, некантралюема дрыгае рукамі і нагамі, становіцца ўзбуджаным або праяўляе прыкметы спутаннасці свядомасці, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або адвядзіце дзіця ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі. Прыпадкі звычайна доўжацца ад 30 секунд да прыкладна дзвюх хвілін.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

• Ці могуць у майго дзіцяці заставацца сімптомы сіндрому Рэя пасля выпіскі з бальніцы?
• Як дыягназ сіндрому Рэя паўплывае на будучыню майго дзіцяці?
• Якія лекі нельга даваць дзіцяці, калі яно хварэе?

Ці можа аднаразовая доза прэпарата Pepto-Bismol® выклікаць сіндром Рэя?

Пепта-Бісмал® таксама змяшчае рэчыва пад назвай саліцылат, падобнае да аспірыну. Таму не рэкамендуецца даваць яго дзецям без кансультацыі з лекарам. Прыём аспірыну падчас віруснай інфекцыі, напрыклад, грыпу, можа выклікаць сімптомы сіндрому Рэя. Аднак, як ужо згадвалася раней, дакладная прычына сіндрому Рэя пакуль невядомая. Заўсёды чытайце этыкетку або пракансультуйцеся з фармацэўтам або лекарам, перш чым даваць якія-небудзь лекі дзіцяці.

Нарэшце, самае важнае паведамленне

Калі вы ведаеце пра сімптомы сіндрому Рэя і заўважылі змены ў паводзінах вашага дзіцяці або новыя сімптомы пасля віруснай інфекцыі, лепш за ўсё як мага хутчэй звярнуцца да лекара. Сачыце за тым, каб ваша дзіця мела ўсе неабходныя прышчэпкі. Гэта асабліва важна ў перыяды, калі вірусныя інфекцыі з'яўляюцца распаўсюджанымі (напрыклад, у сезон дажджоў). Калі ў вашага дзіцяці дыягнаставалі сіндром Рэя, ваша медыцынская брыгада будзе інфармаваць вас пра стан здароўя вашага дзіцяці і аказваць вам неабходную падтрымку. Самае галоўнае — захоўваць спакой і дзейнічаць разумна.

Сіндром Рэя , аспірын, дзіцячыя хваробы, вірусная ліхаманка, захворванні печані, ацёк мозгу, ваніты