Ці ў вашага малога слабыя косці? Ці гэта рахіт? Давайце даведаемся!

Ці выглядаюць ногі вашага дзіцяці крыху скрыўленымі? Ці яны ненармальна рухаюцца падчас хады? Часам гэта могуць быць прыкметы захворвання, якое называецца рахітам, выкліканага няправільным развіццём костак у немаўлят. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта больш падрабязна.

Што такое рахіт?

Проста кажучы, рахіт — гэта захворванне, якое ўплывае на косці вашага дзіцяці, гэта значыць на іх рост. Адбываецца тое , што косці дзіцяці становяцца мяккімі і слабымі. Тады косці могуць лёгка згінацца, выгінацца, а часам нават ламацца. Як неагрэтая гліна, яны лёгка мяняюць форму.

Асноўная прычына — дэфіцыт вітаміна D.

Асноўнай прычынай развіцця рахіту з'яўляецца дэфіцыт пажыўнага рэчыва пад назвай вітамін D. Цяпер вам цікава, што адбываецца з гэтым вітамінам D. Вітамін D дапамагае нашаму арганізму засвойваць іншыя важныя пажыўныя рэчывы, якія называюцца кальцыем і фосфарам. Гэты кальцый і фосфар з'яўляюцца найважнейшымі рэчамі для моцных і здаровых костак. Такім чынам, калі ў арганізме недастаткова вітаміна D, дзіця не можа належным чынам засвойваць кальцый і фосфар. Тады косці не растуць моцнымі.

Адкуль бярэцца гэты вітамін D?

Ёсць два асноўныя спосабы, як нашы малыя атрымліваюць вітамін D: сонечнае святло і ежа.

Сонечнае святло: Ці ведаеце вы, што калі наша скура падвяргаецца ўздзеянню сонечнага святла, яна выпрацоўвае вітамін D знутры скуры. Хіба гэта не цудоўна? Аднак у некаторых краінах, асабліва ў раёнах з малой колькасцю сонечнага святла, людзі не атрымліваюць дастаткова вітаміна D такім чынам. У Шры-Ланцы ў нас шмат сонечнага святла, але часам мы можам недастаткова падвяргаць сваіх малых сонца, асабліва раніцай. Трохі сонечнага святла вельмі важна.

Харчаванне: Некаторыя тлустыя віды рыбы і рыбін тлушч натуральным чынам утрымліваюць вітамін D. Але такія прадукты сустракаюцца рэдка. У многіх краінах людзі ўжываюць узбагачаныя вітамінам D прадукты. Напрыклад:

• Малако і малочныя прадукты
• Тыпы дзіцячых сумесяў
• Некаторыя збожжавыя
• Апельсінавы сок

Але памятайце, што рахіт — рэдкае, але паддаецца лячэнню захворванне. Калі ў вас ёсць якія-небудзь асцярогі адносна спажывання вітаміна D вашым дзіцем, абавязкова звярніцеся да педыятра.

Якія сімптомы рахіту?

Рахіт прыводзіць да таго, што косці дзіцяці становяцца слабымі і далікатнымі, з-за чаго яны выгінаюцца, крывяцца і прымаюць незвычайную форму. Давайце разгледзім гэтыя сімптомы:

• Крывыя ногі: гэта найбольш распаўсюджаны сімптом. Ногі выглядаюць выгнутымі вонкі, як лук.
• Боль у касцях:Дзіця можа казаць, што ў яго баляць косці, або можа адчуваць боль пры дакрананні.
• Праблемы з зубамі: да іх можна аднесці затрымку прарэзвання зубоў, карыес і аслабленне зубной эмалі.
• Затрымкі росту: дзеці могуць не расці вышэй або набіраць вагу так хутка, як іншыя дзеці іх узросту.
• Цягліцавая слабасць: дзіця можа страціць цікавасць і энергію да стаяння, хады і гульняў. Дзіця можа выглядаць млявым.
• Курчы: У некаторых цяжкіх выпадках, калі ўзровень кальцыя ў крыві падае занадта нізка, яны могуць узнікнуць. Аднак гэта здараецца рэдка.
• Ацёк канцоў рэбраў: вобласць, дзе рэбры злучаюцца з сярэдняй часткай грудзіны (грудынай), можа апухнуць і выглядаць як вузел. Гэта таксама называецца «рахітычным ружанцом».
• Анамальная скрыўленне хрыбетніка або змены формы чэрапа: вы можаце ўбачыць бакавое скрыўленне хрыбетніка (скаліёз), або сплюшчэнне або анамальнае выпінанне галавы.
• Слабы цягліцавы тонус: цела дзіцяці можа адчувацца друзлым, а не скаваным.
• Пашырэнне каленяў і шчыкалатак (у малых дзяцей) або пашырэнне запясцяў (у немаўлят, якія поўзаюць): гэтыя суставы могуць здавацца большымі і шырэйшымі, чым у іншых дзяцей.

Калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, лепш як мага хутчэй звярнуцца да лекара.

Якія прычыны рахіту?

Існуе некалькі асноўных фактараў, якія могуць спрыяць развіццю рахіту. Давайце разгледзім кожны з іх.

Дэфіцыт вітаміна D

Гэта найбольш распаўсюджаная прычына рахіту. Мы таксама называем яго аліментарным рахітам. Як я ўжо згадваў раней, вітамін D неабходны для таго, каб косткі дзіцяці засвойвалі кальцый і фосфар. Гэтыя пажыўныя рэчывы патрэбныя косткам, каб яны раслі моцнымі і здаровымі. Такім чынам, калі дзіця не атрымлівае дастаткова вітаміна D з ежы, якую ясць, можа ўзнікнуць дэфіцыт вітаміна D. Прычынай гэтага могуць быць наступныя фактары:

• Калі дзіця не можа пераварваць малако і малочныя прадукты (непераноснасць лактозы): тады можа зніжацца ўзровень кальцыя і вітаміна D з малака.
• Калі вы цалкам вегетарыянская або веганская дыета: таму што вітамін D у асноўным змяшчаецца ў прадуктах жывёльнага паходжання.
• Калі вы выключна на грудным гадаванні (асабліва больш за 6 месяцаў): у грудным малацэ крыху мала вітаміна D. Таму лекары рэкамендуюць даваць дзецям, якія знаходзяцца на грудным гадаванні, дабаўкі вітаміна D.
• Калі ў вас ёсць захворванне, якое абмяжоўвае засваенне вітаміна D вашым арганізмам:Напрыклад, кішачныя захворванні, такія як хвароба Крона, цэліякія або язвавы каліт.

Акрамя таго, недастатковае знаходжанне на сонцы і нізкае спажыванне кальцыя ў рацыёне дзіцяці таксама могуць выклікаць дэфіцыт вітаміна D.

Генетыка

Гэта рэдкае захворванне. Аднак некаторыя генетычныя захворванні могуць перашкаджаць здольнасці дзіцяці засвойваць фосфар або вітамін D. Існуюць і іншыя генетычныя захворванні, якія ўплываюць на пэўныя бялкі, што выкарыстоўваюцца арганізмам для выпрацоўкі вітаміна D. Яны называюцца гіпафасфатэмічным рахітам.

Іншыя асноўныя захворванні

Рахіт можа быць выкліканы і іншымі захворваннямі. Дзеці з некаторымі рэдкімі захворваннямі, асабліва тымі, што тычацца печані, нырак, кішачніка і лёгкіх, могуць мець цяжкасці з засваеннем вітаміна D і фосфару.

Хто мае большую рызыку развіцця рахіту?

Насамрэч, аліментарны рахіт можа развіцца ў любога дзіцяці. Аднак некаторыя групы маюць крыху больш высокі рызыка. Давайце паглядзім, хто гэта:

• Дзеці, якія знаходзяцца выключна на грудным гадаванні (асабліва больш за 6 месяцаў): Як я ўжо згадвала, дзецям, якія знаходзяцца выключна на грудным гадаванні, варта даваць вітамін D у якасці дабаўкі.
• Немаўляты і маленькія дзеці ва ўзросце ад 6 да 24 месяцаў (2 гады): узрост з'яўляецца вельмі важным фактарам рызыкі развіцця рахіту. Гэта час, калі дзеці хутка растуць.
• Неданошаныя дзеці: дзіця назапашвае вітамін D, пакуль знаходзіцца ў чэраве маці, асабліва ў апошнія тры месяцы. Такім чынам, калі дзіця нараджаецца неданошаным, колькасць назапашанага вітаміна D невялікая.
• Дзеці з цёмнай скурай: з-за павелічэння выпрацоўкі меланіну ў скуры павялічваецца час, неабходны скуры для выпрацоўкі вітаміна D з сонечнага святла.
• Дзеці, якія не атрымліваюць дастаткова прамых сонечных прамянёў: сонечнае святло, якое пранікае праз вокны, блакуе частку ультрафіялетавых прамянёў групы B (UVB), якія выпрацоўваюць вітамін D. Таму добра вывесці дзіця на вуліцу і правесці 10-15 хвілін пад яркім сонечным святлом каля 9-10 раніцы (але не пад паўдзённым сонцам).

Таму, калі ваш малы належыць да адной з гэтых груп, варта быць крыху больш уважлівым да вітаміна D.

Што адбудзецца, калі не лячыць рахіт? (Ускладненні)

Нягледзячы на ​​тое, што рахіт паддаецца лячэнню, важна пачаць лячэнне як мага хутчэй. Калі не лячыць, нават лёгкі рахіт можа выклікаць доўгатэрміновыя праблемы, якія могуць паўплываць на развіццё костак. Магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• Пераломы костак: косткі слабыя і могуць лёгка зламацца.
• Хранічны боль:Можа назірацца пастаянны боль у касцях.
• Дэфармацыі шкілета: форма костак можа быць зменена назаўсёды. Напрыклад, могуць заставацца скрыўленыя ногі або выгнутая спіна.
• Праблемы з зубамі: затрымка прарэзвання зубоў, аслабленая зубная эмаль, падвышаная рызыка карыесу.
• Затрымка росту: рост дзіцяці можа быць затрымкай росту.

Вось чаму важна звярнуцца да лекара, як толькі вы заўважыце сімптомы рахіту. Калі выявіць яго на ранняй стадыі, гэтых ускладненняў можна ў значнай ступені прадухіліць.

Як лекары дыягнастуюць рахіт?

Спачатку ваш педыятр распытае вас пра гісторыю хваробы вашай сям'і і сімптомы вашага дзіцяці. Ён таксама распытае пра агульны стан здароўя вашага дзіцяці, яго харчаванне і ўздзеянне сонечнага святла. Затым лекар правядзе фізічны агляд. Аднак, магчыма, яму спатрэбіцца зрабіць яшчэ некалькі аналізаў, каб пацвердзіць дыягназ.

Якія тэсты выкарыстоўваюцца?

Лекар вашага дзіцяці можа правесці адзін або некалькі з гэтых аналізаў:

• Рэнтгенаўскія здымкі: яны могуць выразна паказаць спецыфічныя змены пры рахіце, такія як дэфармацыя, зношванне і выгіб костак.
• Аналізы крыві: з іх дапамогай можна праверыць узровень вітаміна D, кальцыя і фосфару, а таксама ўзровень фермента пад назвай шчолачная фасфатаза (ШФ) (узровень якога павышаны пры рахіце) і паратырэаідны гармон (ПТГ).
• Аналізы мачы: гэта таксама можа даць уяўленне аб колькасці кальцыя і фосфару, якія выводзяцца з арганізма.

Як лячыць рахіт?

Рахіт часта выклікаецца дэфіцытам вітаміна D. Такім чынам, аліментарны рахіт лечыцца наступным чынам:

• Дабаўкі вітаміна D і кальцыя: лячэнне пачынаецца са павелічэння спажывання дзіцем вітаміна D і кальцыя. Дзіцяці варта даваць прадукты, багатыя вітамінам D і кальцыем, такія як кашы, малако, сыр, ёгурт, яечныя жаўткі і тлустая рыба. Педыятр таксама прызначыць штодзённыя дозы вітаміна D (звычайна вітаміна D3) і дабавак кальцыя.
• Сонечнае святло: Паколькі скура вашага дзіцяці натуральным чынам выпрацоўвае вітамін D пад уздзеяннем сонечнага святла, ваш лекар можа парэкамендаваць вывесці дзіця на некаторы час на вуліцу і падвергнуць яго ўздзеянню сонечнага святла. Лепш за ўсё падыходзіць ранішняе сонечнае святло.
• Нашэнне бандажа або хірургічнае ўмяшанне:У большасці выпадкаў косці дзіцяці з часам выпростваюцца самі па сабе з дапамогай вітаміна D і кальцыя. Аднак, калі ёсць некаторыя сур'ёзныя дэфармацыі, могуць спатрэбіцца бандажы, каб выправіць скрыўленне костак. Вельмі рэдка можа спатрэбіцца карэкцыйная аперацыя.

Толькі падумайце: гэтак жа, як маленькая расліна вяне без вады, косці слабеюць без вітаміна D. Гэтак жа, як расліна адрастае здаровай, калі ёй даюць ваду і харчаванне, косці дзіцяці зноў становяцца моцнымі, калі ёй даюць вітамін D і кальцый.

Калі ў вашага дзіцяці рахіт з-за генетычнага захворвання або іншага стану здароўя, ваш педыятр накіруе вас да спецыяліста, напрыклад, да дзіцячага эндакрынолага або нефролага.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вашага дзіцяці назіраюцца якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да педыятра:

• Калі ў вас ёсць захворванне або стан здароўя, якія перашкаджаюць арганізму выкарыстоўваць вітамін D.
• Сімптомы рахіту, асабліва калі вы бачыце такія рэчы, як шырокія запясці, шчыкалаткі або калені, скрыўленыя ногі, цяжкасці пры хадзе і затрымка росту.
• Калі дзіця часта кажа, што ў яго баляць косці, або праяўляе боль пры дакрананні.

Калі вы бачыце падобныя рэчы, разумна неадкладна звярнуцца да лекара.

Ці можна прадухіліць рахіт?

Так, безумоўна! Ёсць рэчы, якія мы можам зрабіць, каб прадухіліць аліментарны рахіт.

Калі вы корміце дзіця выключна грудзьмі, варта штодня даваць яму кроплі вітаміна D. Гэта звязана з тым, што грудное малако не ўтрымлівае дастатковай колькасці вітаміна D для росту костак вашага дзіцяці. Большасці дзяцей патрабуецца каля 400 міжнародных адзінак (МЕ) вітаміна D3 у дзень. Але лепш за ўсё спытаць у педыятра пра дакладную дазоўку, неабходную вашаму дзіцяці.

Каб прадухіліць аліментарны рахіт у дзяцей старэйшага ўзросту, важна даваць ім разнастайныя прадукты, багатыя вітамінам D. Некаторыя віды рыбы (асабліва ласось, фарэль і сардзіны) багатыя вітамінам D. Акрамя таго, многія прадукты ўзбагачаныя вітамінам D. Малако, апельсінавы сок і некаторыя крупы ўзбагачаныя вітамінам D. Лекар вашага дзіцяці можа таксама парэкамендаваць прыём дабавак вітаміна D.

Акрамя таго, лекары рэкамендуюць падвяргаць дзіця ўздзеянню сонечнага святла. Паколькі скура выпрацоўвае вітамін D пад уздзеяннем сонечнага святла, гэта яшчэ адзін спосаб атрымаць гэта важнае пажыўнае рэчыва. Аднак колькасць вітаміна D, якую мы атрымліваем ад сонечнага святла, можа адрознівацца ў залежнасці ад такіх фактараў, як наш рэгіён, клімат, колер скуры і выкарыстанне сонцаахоўнага крэму. Многія дзеці могуць не атрымліваць дастатковую колькасць вітаміна D толькі ад сонечнага святла.

Аднак рахіт, выкліканы генетычнай захворваннем, немагчыма прадухіліць. Калі вы цяжарныя або плануеце цяжарнасць і ў вас ёсць сямейная гісторыя рахіту, вы можаце падумаць пра кансультацыю з генетыкам. Ён таксама можа парэкамендаваць генетычнае тэставанне.

Як доўга ў майго дзіцяці будзе рахіт?

Алергічны рахіт можна лячыць за некалькі тыдняў ці месяцаў, у залежнасці ад цяжкасці стану дзіцяці. Большасць сімптомаў, напрыклад, боль у касцях і цягліцавая слабасць, павінны палепшыцца на працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку лячэння. Дэфіцыт вітаміна D таксама павінен палепшыцца на працягу шасці-васьмі тыдняў. Калі ў вашага дзіцяці ёсць якое-небудзь скрыўленне або скрыўленне костак, для паляпшэння можа спатрэбіцца некалькі месяцаў ці нават год. Гэта можа прайсці самастойна, альбо можа спатрэбіцца нашэнне брекетаў або хірургічнае ўмяшанне.

Калі рахіт вашага дзіцяці выкліканы нехарчовым захворваннем, дэфіцыт вітаміна D можна лячыць. Аднак, нават калі яго лячыць, асноўнае захворванне можа заставацца пажыццёвым. Ваш педыятр (і іншыя спецыялісты, калі неабходна) дапамогуць вам і вашаму дзіцяці справіцца з гэтым захворваннем і жыць з ім.

Які прагноз для дзяцей з рахітам?

Прагноз для дзяцей з аліментарным рахітам звычайна вельмі добры. Пры лячэнні іх стан звычайна цалкам праходзіць на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Большасць дзяцей, якія праходзяць лячэнне ад аліментарнага рахіту, цалкам аднаўляюцца і вырастаюць здаровымі дарослымі.

Калі ёсць іншыя прычыны рахіту, прагноз будзе залежаць ад канкрэтнага захворвання або стану вашага дзіцяці. Аднак у многіх выпадках дзеці з такім рахітам могуць жыць паўнавартасным, здаровым жыццём пры спецыялізаванай медыцынскай дапамозе.

У чым розніца паміж рахітам і астэамаляцыяй?

Астэамаляцыя — гэта стан, падобны да рахіту ў дарослых. Проста кажучы, рахіт — гэта размякчэнне костак у дзяцей, а астэамаляцыя — гэта размякчэнне костак у дарослых. Асноўнай прычынай абодвух з'яўляецца дэфіцыт вітаміна D. Рахіт уплывае на развіццё костак дзяцей, таму ён выклікае характэрныя сімптомы, такія як скрыўленне ног. У дарослых гэтага спецыфічнага сімптому (скрыўленне ног) няма, таму што іх косткі цалкам развіты. Аднак у іх таксама ёсць боль у касцях, і іх аслабленыя, далікатныя косткі могуць лёгка зламацца.

Ты не адзін, звярніся па дапамогу.

Калі вы заўважылі, што ў вашага дзіцяці скрыўленыя ногі або шырока расстаўленыя запясці, неадкладна звярніцеся да педыятра. Ён можа праверыць, ці не рахіт гэта. Гэта можа здацца страшным, але гэта захворванне паддаецца лячэнню. Тым часам спытайце ў лекара пра групы падтрымкі, якія дапамагаюць дзецям з рахітам і іх сем'ям. Зносіны з іншымі людзьмі, якія мелі падобны досвед, могуць стаць выдатнай крыніцай падтрымкі для вас і вашага дзіцяці. Гэта таксама можа дапамагчы вам даведацца новыя, лепшыя спосабы лячэння захворвання вашага дзіцяці.

Найважнейшае пасланне, якое трэба забраць дадому

Такім чынам, мама і тата, рахіту не варта баяцца, але і не варта да яго ставіцца легкадумна.

• Вітамін D неабходны для развіцця моцных костак у дзяцей.
• Рахіту можна прадухіліць, знаходзячыся на сонечным святле (асабліва раніцай), ужываючы прадукты, багатыя вітамінам D (напрыклад, рыба, малако, яечныя жаўткі), і, пры неабходнасці, прымаючы дабаўкі вітаміна D па ўказанні лекара.
• Вельмі важна даваць кроплі вітаміна D дзецям, якія знаходзяцца выключна на грудным гадаванні (асабліва старэйшым за 6 месяцаў), пасля кансультацыі з лекарам.
• Калі вы заўважылі такія сімптомы, як скрыўленыя ногі, затрымка хады, боль у касцях і дрэнны рост, абавязкова звярніцеся да педыятра.

Памятайце, што ранняя дыягностыка і правільнае лячэнне могуць забяспечыць вашаму дзіцяці здаровую і моцную будучыню. Усмешка вашага малога — наша найвялікшая радасць!

Рахіт , вітамін D, кальцый, косці ў дзяцінстве, развіццё костак, грудное гадаванне, сонечнае святло