Магчыма, вам зрабілі ЭКГ падчас медыцынскага агляду, напрыклад, калі вы звярталіся да лекара з-за нейкай іншай хваробы або калі вы пачыналі новую працу. Вы маглі крыху хвалявацца і баяцца, калі ўбачылі ў гэтай ЭКГ запіс пра «блакаду правай ножкі пучка Гіса» або БПНПГ. Вы маглі падумаць: «О Божа мой, ці што-небудзь сур'ёзна не так з маім сэрцам?» Гэта нармальна думаць так, калі бачыш такое незнаёмае слова. Але перш чым панікаваць, давайце разбярэмся ў гэтым ясна і проста. У большасці выпадкаў гэта не так сур'ёзна, як вы думаеце.

Проста кажучы, што такое блакада правай ножкі пучка Гіса (БПНПГ)?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку паглядзім, як працуе наша сэрца. Уявіце сабе, што ваша сэрца падобна на невялікі дом з чатырма пакоямі. Каб у гэтым доме ўключылася святло і працавалі вентылятары, патрэбна электрычнасць, або «ток». Гэтак жа і ў нашага сэрца ёсць свая электрычная сістэма, каб правільна біцца.

Гэты электрычны сігнал пачынаецца з «галоўнага выключальніка» ў верхняй частцы сэрца. Мы называем яго «(сінаатрыяльным вузлом)» або СА-вузлом. Адтуль электрычны сігнал праходзіць праз дзве верхнія камеры сэрца (перадсэрдзі) і паступае ў «раздзяляльную скрынку», якая называецца «(атрыявентрыкулярным вузлом)» або AV-вузлом.

З гэтай размеркавальнай скрынкі электрычны сігнал падзяляецца на два асноўныя правады, якія ідуць да дзвюх асноўных камер (страўнічкаў) у ніжняй частцы сэрца. Гэтыя два правады называюцца «нізамі пучка Гіса». Адзін ідзе ў правую камеру (правую ножку пучка Гіса), а другі — у левую камеру (леваю ножку пучка Гіса).

Звычайна электрычны сігнал павінен праходзіць па абодвух правадах з аднолькавай хуткасцю і адначасова, прымушаючы дзве ніжнія камеры сэрца скарачацца (біцца) разам.

Аднак у чалавека з блакадай правай ножкі пучка Гіса (БПНПГ) назіраецца невялікая блакада ў «провадзе», які ідзе ў правы бок, або невялікае зніжэнне хуткасці сігналу. Гэта як быццам «ток» цячэ занадта павольна па старым провадзе. З-за гэтага правы страўнічак атрымлівае сігнал крыху пазней, чым левы. З-за гэтага правы страўнічак скарачаецца праз вельмі малую долю секунды пасля скарачэння левага страўнічка.

Існуе два асноўныя тыпы блакады пучка Гіса. Калі сігнал вельмі позна, ён называецца «поўнай блакадай пучка Гіса», а калі ён толькі нязначна позна, ён называецца «няпоўнай блакадай пучка Гіса». Няпоўная блакада пучка Гіса звычайна не такая сур'ёзная, як поўная блакада пучка Гіса.

Хто найбольш схільны да гэтага стану?

Гэта можа здарыцца з кожным. Нават здаровыя людзі, якія не маюць хвароб, могуць сутыкнуцца з правай бокам пучка Гіса. Аднак гэты стан сустракаецца часцей з узростам. Гэтак жа, як праводка ў старым доме можа крыху аслабнуць, электрычная сістэма сэрца таксама можа крыху запаволіцца з узростам.

Даследаванні паказалі, што да 80 гадоў прыкладна ў 11 з кожных 100 чалавек (ці 11%) будзе назірацца гэта захворванне, звязанае з правай ніжняй часткай пучка Гіса. Такім чынам, вы бачыце, што гэта не такая ўжо і рэдкая з'ява.

Якія сімптомы блакады пупка Гіса?

Гэта самае важнае і суцяшальнае, што трэба ведаць. У большасці людзей няма ніякіх сімптомаў. Вы можаце нават не ведаць, што ў вас ёсць правакацыя пучка Гіса. Яе могуць не выявіць, пакуль не будзе зроблена ЭКГ па іншай прычыне. Вы не адчуеце болю ў грудзях, дыхавіцы або непрытомнасці толькі з-за правакацыі пучка Гіса.

Гэта азначае, што калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, яны могуць быць выкліканыя не блокадай правай ніжняй пупышкі, а іншым асноўным захворваннем. Таму, калі ў вас ёсць такія сімптомы, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара.

Якія прычыны блакады пупка?

Нягледзячы на ​​тое, што правабаковая брахападобная артэрыя можа ўзнікаць у здаровых людзей без бачных прычын, яна таксама можа быць выклікана пэўнымі захворваннямі і іншымі фактарамі. Давайце разгледзім некаторыя з асноўных прычын.

Як лекар выяўляе і пацвярджае гэта?

Дыягназ блакады ніжняй часткі сэрца звычайна ставіцца з дапамогай ЭКГ або электракардыяграмы . Гэты тэст прадугледжвае прымацаванне налепак да грудзей, рук і ног і фіксацыю электрычнай актыўнасці сэрца. Дасведчаны лекар можа лёгка вызначыць, ці ёсць у вас блакада ніжняй часткі сэрца, гледзячы на ​​гэты заканамерны малюнак ЭКГ.

Але лекар на гэтым не спыняецца. Існуе некалькі іншых, магчыма, больш сур'ёзных захворванняў, якія паказваюць ЭКГ, падобныя да блакады правай ніжняй пульса. Таму лекар уважліва вывучыць вашу ЭКГ, каб пераканацца, што ў вас няма гэтых захворванняў.

Вось некаторыя такія сітуацыі:

• Вентрыкулярная тахікардыя: сур'ёзны стан, пры якім ніжнія камеры сэрца б'юцца вельмі хутка.
• Сіндром Бругада: генетычнае захворванне, якое можа выклікаць раптоўную спыненне сэрца.
• Няпоўная блакада левай ножкі пучка Гіса: няпоўная блакада сігнальнага шляху з левага боку, як і з правага.

Такім чынам, нават калі ў вашай ЭКГ пазначана правакацыя пучка Гіса, канчатковае заключэнне і рэкамендацыі адносна гэтага павінен даць лекар, які вас аглядае.

Ці патрабуецца лячэнне блакады пупка?

Тут таксама ёсць вельмі добрыя навіны.

Гэта як радзімка на целе. Яна ёсць, але вас не турбуе. Лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе вам прыходзіць на прыём раз на год і рабіць ЭКГ, каб праверыць, ці ёсць якія-небудзь змены. Акрамя гэтага, ніякіх іншых лекаў ці хірургічнага ўмяшання не патрабуецца.

Аднак, калі ў вас блакада правай ніжня ...

Якая будучыня чакае чалавека з правай ніжняй часткай пучка Гіса? Ці ёсць чаго баяцца?

Адказ на гэтае пытанне залежыць ад таго, ці ёсць у вас іншыя захворванні сэрца. Давайце разгледзім гэтыя два выпадкі асобна.

1. Калі ў вас няма іншых захворванняў сэрца (у астатнім вы здаровыя)

На дадзены момант няма пра што турбавацца з-за блакады правай ніжняй пульсавай пульсай. Яна не скарачае ваша жыццё і не павялічвае рызыку сардэчнага прыступу. Гэта проста невялікая «дзівацтва» або ўнікальная асаблівасць у электрычнай сістэме вашага сэрца. Вы можаце жыць звычайным жыццём без якіх-небудзь праблем.

2. Калі ў вас ёсць іншае захворванне сэрца (напрыклад, сардэчная недастатковасць пасля інфаркту)

У такім выпадку варта ўлічваць наяўнасць блокады ніжняй ніжняй ніжняй ніжняй часткі сэрца (БПНПГ). Гэта не азначае, што ваш стан пагоршыўся з-за БПНПГ. Аднак наяўнасць БПНПГ сведчыць аб тым, што ваша сэрца знаходзіцца пад пэўнай нагрузкай і яго функцыя крыху аслаблена. Такім чынам, калі БПНПГ спалучаецца з такім асноўным захворваннем сэрца, рызыка ўскладненняў у будучыні можа крыху павялічыцца.

Таму надзвычай важна, каб такія пацыенты бездакорна выконвалі прызначанае лекарам лячэнне асноўнага захворвання сэрца . Ім неабходна своечасова прымаць лекі, кантраляваць свой рацыён і правільна займацца фізічнымі практыкаваннямі.

Пасля фарміравання правай ніжняй пункцыі пучка Гіса яна не знікае. Гэта пастаянны стан.

У які час варта звярнуцца да лекара і быць асцярожным?

Калі вы ведаеце, што ў вас блакада правай ніжняй пункцыі пучка Гіса, рэкамендуецца рэгулярна звяртацца да лекара.

• Рэгулярныя агляды: нават калі ў вас няма іншых захворванняў, праходзьце агляды праз рэкамендаваныя лекарам прамежкі часу (напрыклад, раз на год). Калі ў вас ёсць іншыя захворванні сэрца, абавязкова наведвайце гэтыя клінікі.
• Новыя сімптомы: калі ў вас з'явяцца сімптомы, якіх у вас не было раней, такія як боль у грудзях, дыхавіца, ацёк ног або непрытомнасць, неадкладна звярніцеся да лекара.
• Надзвычайная сітуацыя:Уявіце, што ў вас невыносны боль у грудзях, боль аддае ў левую руку, шыю або сківіцу, вы моцна пацееце і адчуваеце дыхавіцу. Гэта могуць быць прыкметы сардэчнага прыступу. У такім выпадку не марудзьце. Неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

Важныя пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Калі ў вашай ЭКГ пазначана правая рука Гіса, задаўшы гэтыя пытанні падчас візіту да лекара, вы зможаце лепш зразумець сітуацыю.

• "Доктар, ці ёсць нейкая канкрэтная прычына, чаму ў мяне гэты стан правай ніжняй пункцыі пучка Гіса?"
• Ці трэба мне з-за гэтага ўносіць якія-небудзь змены ў сваё паўсядзённае жыццё? У такія рэчы, як дыета, фізічныя практыкаванні і г.д.?
• "Як хутка мне трэба вярнуцца і праверыць?"
• (Калі ў вас ёсць іншыя захворванні сэрца) «Ці маю я падвышаную рызыку развіцця гэтай блакады пучка Гіса пры наяўнасці іншых захворванняў сэрца? Што мне рабіць, каб кантраляваць яе?»