Усё пра хірургію склеральнай зашпількі простымі словамі

Ці бачыце вы раптам маленькія чорныя прадметы, падобныя на павуцінне , якія плывуць перад вашымі вачыма? Ці вы раптам бачыце ўспышкі святла? Можа быць, вы адчуваеце, што перад вашымі вачыма апусцілася чорная заслона? Гэта не тыя сімптомы, якія варта проста ігнараваць. Гэта можа быць прыкметай адслаення сятчаткі. Гэта стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі . Калі не лячыць, вы можаце цалкам страціць зрок . Сёння мы гаворым пра вельмі паспяховую працэдуру пад назвай «склеральная зашпілька», якая лечыць гэты небяспечны стан.

Проста кажучы, што такое аперацыя па склеральнай пласцінцы?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку крыху разбярэмся ў тым, як працуюць нашы вочы. Уявіце, што нашы вочы падобныя на маленькі шарык. На ўнутранай сценцы гэтага шарыка знаходзіцца вельмі важная святлоадчувальная мембрана, якая называецца сятчаткай . Яна падобная на шпалеры на сцяне. На гэтай сятчатцы фарміруецца выява таго, што мы бачым. Затым, адпраўляючы гэтую інфармацыю ў мозг, мы атрымліваем зрок .

Адслаенне сятчаткі адбываецца, калі сятчатка аддзяляецца ад тканін унутры вока, як шпалеры, якія адклейваюцца ад сцяны. Калі гэта адбываецца, гэтая частка не атрымлівае дастатковага кровазабеспячэння , таму яна губляе сваю функцыю.

Цяпер давайце разгледзім аперацыю. Пры аперацыі са склеральнай зашпількай невялікая сіліконавая паласа або губка (яна называецца зашпількай) размяшчаецца вакол белай часткі вока, склеры, і заціскаецца. Калі вока трохі ўціскаецца ўнутр гэтай зашпількай, адслаеная сятчатка вяртаецца ў вока і прыліпае да сценкі ўнутры вока. Гэта як прыляпіць адслаеныя шпалеры назад да сцяны. Такім чынам сятчатка пачынае аднаўляцца.

У якіх выпадках рэкамендуецца гэтая аперацыя?

Ваш афтальмолаг звычайна рэкамендуе гэтую аперацыю, калі ў вас ёсць тып адслаення сятчаткі, які называецца рэгматагенным адслаеннем сятчаткі . Гэта найбольш распаўсюджаны тып адслаення сятчаткі. Ён узнікае, калі ў сятчатцы ўтвараецца невялікая адтуліна або разрыў, што дазваляе вадкасці ўнутры вока (шклопадобнаму целу) выцякаць з-пад сятчаткі і аддзяляць яе.

Існуе некалькі фактараў рызыкі , якія ўплываюць на гэты стан:

• Старэнне : з узростам жэлепадобнае рэчыва ўнутры вока (шклопадобнае цела) сціскаецца і ператвараецца ў вадкасць, што можа прывесці да адслаення сятчаткі.
• Траўмы вачэй: напрыклад, моцны ўдар.
• Папярэднія аперацыі на вачах: напрыклад, аперацыя па выдаленні катаракты.
• Высокая міопія: з-за таго, што вока набывае выцягнутую форму, сятчатка становіцца тонкай і лёгка рвецца.

Акрамя таго, калі вы раней лячылі адслаенне сятчаткі, і стан рэцыдывуе, ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю па склеральнай зашпільцы.

Чаму варта выбраць склеральную фіксацыю замест вітрэктоміі?

Вітрэктомія — яшчэ адна сур'ёзная аперацыя, якая праводзіцца ў цяперашні час для выдалення адслаення сятчаткі. З часам вітрэктомія стала больш папулярнай, чым аперацыя з накладкай склеральнай пласцінкі. Гэта можа быць звязана з тым, што перыяд аднаўлення пасля аперацыі з накладкай склеральнай пласцінкі можа быць крыху больш складаным.

Ваш лекар улічыць такія фактары, як:

• Стан шклопадобнага цела ўнутры вашага вока.
• У вас ёсць уласны натуральны крышталік, ці вам рабілі аперацыю па катаракце і ўставілі імплантат крышталіка?
• Ці зможаце вы трымаць галаву ў пэўным становішчы пасля аперацыі.

Як мне падрыхтавацца перад аперацыяй?

Добра, дапусцім, што лекар вырашыў, што вы хочаце зрабіць гэтую аперацыю. Лекар дасць вам выразныя інструкцыі аб тым, як вам трэба падрыхтавацца загадзя.

• Гісторыя хваробы: абмяркуйце з лекарам поўную гісторыю хваробы і бягучыя сімптомы.
• Лекавыя прэпараты: Абавязкова паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (у тым ліку вітаміны, харчовыя дабаўкі і абязбольвальныя). Некаторыя лекі, асабліва тыя, што разрэджваюць кроў, могуць спатрэбіцца спыніць прыём за некалькі дзён да аперацыі.
• Харчаванне і напоі: Ваш лекар паведаміць вам пра час, калі вам варта спыніць есці і піць напярэдадні аперацыі.
• Кіроўца: Гэтая аперацыя звычайна праводзіцца амбулаторна, таму вам трэба будзе ўзяць з сабой адказнага чалавека, які адвязе вас дадому пасля аперацыі.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Вам будзе лягчэй мець нейкае ўяўленне пра тое, што будзе адбывацца падчас аперацыі.

1.Анестэзія: Спачатку вам увядуць невялікую колькасць лекаў праз вену, каб дапамагчы вам расслабіцца. Затым вам зробяць адзін з трох відаў анестэзіі: мясцовую анестэзію , рэгіянальную анестэзію або агульную анестэзію . Вельмі важна, каб вы заставаліся цалкам нерухомымі падчас аперацыі.

2. Падрыхтоўка вачэй: лекар закапае кроплі для вачэй, якія пашыраць зрэнку , каб лепш бачыць, што адбываецца ўнутры вока. Затым вока адкрыюць з дапамогай прылады, якая называецца люстэркам .

3. Хірургічнае ўмяшанне: лекар робіць невялікі разрэз на кан'юнктыве , празрыстай абалонцы, якая пакрывае бялок вока (склеру). Затым, як толькі склера агаляецца, вакол вока размяшчаецца і замацоўваецца зашпілька — сіліконавая павязка або губка. Часам гэта можа быць поўная павязка або кавалкі губкі па абодва бакі ад сятчаткі ў месцы яе аддзялення.

4. Дадатковыя метады лячэння: Каб сятчатка заставалася трывала прымацаванай, лекар можа правесці лазерную або замарожвальную апрацоўку. Гэта стварае невялікі рубец вакол разрыву сятчаткі, які перашкаджае яе паўторнаму аддзяленню.

5. Выдаленне вадкасці: Часам неабходна выдаліць вадкасць, якая назапасілася пад сятчаткай.

Звычайна ўся гэтая аперацыя займае каля гадзіны ці паўтары гадзіны.

Чаго чакаць пасля аперацыі?

Пасля паспяховага завяршэння аперацыі пачынаецца перыяд аднаўлення.

• Вам дадуць антыбіётыкі , каб прадухіліць інфекцыю.
• Вам дадуць павязку на вока, якую трэба насіць у гэты дзень і, магчыма, на наступны дзень.
• Вы застанецеся ў аперацыйнай, пакуль цалкам не ачуняце ад наркозу, а потым зможаце пайсці дадому з чалавекам, які прыйшоў за вамі.
• Доктар кажа мне прыйсці на кантрольны прыём на наступны дзень.
• Вам трэба будзе абмежаваць сваю актыўнасць на працягу некалькіх дзён. Пазбягайце ўзняцця цяжараў або нахілаў.
• Калі ў вас баліць вока, вы можаце прыняць абязбольвальныя прэпараты, рэкамендаваныя лекарам.

Якія перавагі і паказчыкі поспеху гэтай аперацыі?

Найбольшая і адзіная перавага гэтай аперацыі заключаецца ў тым, што яна ліквідуе рызыку страты зроку. Адслаенне сятчаткі — гэта сур'ёзны стан, які можа прывесці да незваротнай страты зроку, калі яго не лячыць. Таму вельмі важна як мага хутчэй звярнуцца па дапамогу.

Якія рызыкі хірургічнага ўмяшання?

Як і пры любой аперацыі, існуюць рызыкі і могуць узнікнуць ускладненні. Яны рэдкія, але важна ведаць пра іх.

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Цяпер вы пытаецеся: «Добра, калі я зноў змагу пачаць нармальна працаваць?» Поўнае аднаўленне можа заняць ад двух да чатырох тыдняў ці крыху больш . Стабілізацыя зроку таксама можа заняць некалькі месяцаў.

Спытайце ў лекара, калі менавіта вы можаце аднавіць наступныя заняткі:

• Купанне, прыняцце душа.
• Пачатак працы або вучобы.
• Пачынаю ездзіць.
• Выкананне цяжкай працы, напрыклад, узняцце цяжараў або заняткі спортам.
• Іду плаваць.

Калі раптоўна трэба выклікаць лекара?

Пасля аперацыі вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў: Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

• Калі боль у вачах становіцца моцнай.
• Калі ацёк вачэй павялічваецца.
• Калі ваш зрок пагоршыўся.

Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, не марудзьце. Гэта можа быць прыкметай інфекцыі або іншага сур'ёзнага ўскладнення.