У вас таксама ёсць раны на нагах, якія не гояцца? Давайце даведаемся пра гэтую «сасудзістую язву»!

Ці заўважалі вы калі-небудзь, што часам на нагах, асабліва ў пахвіннай вобласці або шчыкалаткі, з'яўляюцца раны, якія доўга гояцца? Магчыма, вы таксама сутыкаліся з гэтым. Гэта не звычайныя раны. Мы называем іх «сасудзістымі язвамі», што па-сінгальску азначае «венныя язвы ». Проста кажучы, гэта раны, якія ўзнікаюць на скуры з-за дрэннага кровазвароту ў нашым целе. Давайце пагаворым пра гэта сёння крыху падрабязней , бо гэта тое, што можа закрануць многіх людзей.

Што такое сасудзістыя язвы?

Проста кажучы, венозныя язвы — гэта раны, якія ўзнікаюць на нашай скуры. Але гэта не проста раны. Яны выклікаюцца праблемамі з кровазваротам у нашым целе, гэта значыць з крывяноснай сістэмай. Часцей за ўсё гэтыя раны назіраюцца на нашых канечнасцях, асабліва на галёнках і ступнях. Але яны могуць узнікаць і ў іншых месцах. Гэтыя раны доўга гояцца , і часам можа спатрэбіцца спецыяльнае лячэнне, напрыклад, хірургічнае ўмяшанне.

Ёсць дзве асноўныя прычыны ўзнікнення гэтых венозных язваў.

1. Адна з іх — паслабленне кровазвароту ў нашых артэрыях . Менавіта па артэрыях арганізм атрымлівае неабходныя пажыўныя рэчывы і кісларод. Таму, калі з імі ўзнікаюць праблемы, утвараюцца раны.

2. Іншая прычына — дрэннае кровазварот у нашых венах . Менавіта праз вены кроў разам з прадуктамі жыццядзейнасці з арганізма вяртаецца да сэрца. Калі з гэтым ёсць праблемы, узнікаюць траўмы.

Найбольш распаўсюджанымі з іх з'яўляюцца раны, якія ўзнікаюць у венах, якія мы таксама называем венознымі язвамі .

Наколькі распаўсюджаныя гэтыя траўмы?

Насамрэч, гэтыя венозныя язвы сустракаюцца часцей, чым вы думаеце, асабліва з узростам. У сярэднім каля 1% дарослых могуць мець гэта захворванне. Сярод людзей старэйшых за 65 гадоў гэты працэнт можа складаць ад 3% да 5%. Таму да гэтага не варта ставіцца легкадумна.

Як гэтыя венозныя язвы ўплываюць на наш арганізм?

Гэтыя траўмы могуць мець розныя негатыўныя наступствы для вашага жыцця. Толькі падумайце...

• Павышаная рызыка інфекцый: наша скура падобная да шчыта, які абараняе нас ад мікробаў. Такім чынам, такая рана з'яўляецца праломам у гэтым шчыце, што дазваляе мікробам лёгка пранікаць у арганізм.
• Сепсіс: Калі інфекцыю не лячыць належным чынам, яна можа распаўсюдзіцца па ўсім целе і прывесці да вельмі небяспечнага стану, які называецца сепсісам . Гэта калі наша імунная сістэма празмерна рэагуе на сур'ёзную інфекцыю і пачынае пашкоджваць розныя часткі цела.
• Гангрэна: з-за інфекцыі або адсутнасці прытоку крыві да раны клеткі вакол раны пачынаюць адміраць. Гэта можа прывесці да стану, які называецца гангрэнай . Калі яе не лячыць, яна можа распаўсюджвацца і нават прывесці да смерці.
• Боль і цяжкасці пры хадзе:Гэтыя венозныя язвы могуць быць вельмі балючымі. У залежнасці ад месцазнаходжання язвы, вы можаце не мець магчымасці працаваць, спаць або выконваць паўсядзённыя справы. Паколькі фізічная актыўнасць паляпшае кровазварот, калі вы не можаце хадзіць з-за балючай язвы, язва можа пагоршыцца.

Вельмі важна: не ігнаруйце гэтыя траўмы, бо яны нязначныя. Вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія сімптомы?

Сімптомы венознай язвы залежаць ад прычыны, а часам прычын можа быць некалькі адначасова.

Сімптомы вянозных язваў / застойных язваў

Гэтыя сімптомы часта з'яўляюцца да развіцця трафічных язваў:

• Плоць на нагах чырванее і апухае.
• Скура патаўшчаецца, цвярдзее і набывае цёмны колер (звычайна чырвоны, фіялетавы або карычневы).
• У здзіўленай вобласці можа назірацца здранцвенне і сверб (мы называем гэта «статычным дэрматытам» ).
• Варыкознае пашырэнне вен з'яўляецца распаўсюджаным прыкметай развіцця праблем з венамі.

Застойныя язвы звычайна маюць наступныя характарыстыкі:

• Траўмы часта здараюцца вакол шчыкалаткі.
• Раны неглыбокія і могуць быць пакрытыя чырвоным або жоўтым налётам.
• Форма паражэнняў няправільная, з няроўнымі краямі.
• Скура вакол раны можа быць бліскучай і выглядаць расцягнутай.
• У гэтым раёне можа быць цяплей, чым у іншых месцах.
• Язвы балючыя, з іх можа выцякаць вадкасць, напрыклад, кроў або вада. Пры інфікаванні яны могуць мець непрыемны пах і гной.

Сімптомы артэрыяльных язваў

Гэтыя сімптомы могуць з'явіцца да развіцця артэрыяльных язваў:

• Скура вакол раны становіцца бліскучай і сухой. Яна таксама можа выглядаць напружанай і лушчыцца.
• Выпадзенне валасоў адбываецца на пашкоджанай руцэ/назе або побач з ранай з-за дрэннага кровазвароту.
• Прыток крыві можа быць абмежаваны, калі вы ляжыце або падымеце ногі. З-за гэтага вашы ногі могуць адчувацца бледнымі і халоднымі. Вашы ногі могуць балець, калі вы падымеце ногі або ляжыце. (Гэты боль можна палегчыць, калі дазволіць нагам звісаць. Вашы ногі таксама могуць пачырванець, калі крывацёк вернецца ў норму.)

Артэрыяльныя язвы звычайна маюць наступныя сімптомы:

• Язвы пачынаюць утварацца ў частках цела, найбольш аддаленых ад сэрца, асабліва на пальцах ног і паміж імі.
• Паражэнні маюць цёмны колер (асабліва чырвоны, жоўты, шэры, чорны).
• Раны глыбокія, часам нават агаляюць мышцы або сухажыллі.
• Краі вакол раны выглядаюць так, быццам іх выштурхнулі.
• Раны могуць не крывавіць, і можа не быць болю.

Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?

Венозныя язвы часцей сустракаюцца ў пажылых людзей або ў тых, хто мае пэўныя праблемы са здароўем, асабліва ў тых, хто мае праблемы з сэрцам і кровазваротам. Сярод станаў, звязаных з гэтым, можна назваць:

• Дыябет (цукровы дыябет)
• Атлусценне
• Перыферычныя сасудзістыя захворванні - гэта значыць перыферычная артэрыяльная хвароба (ПАХ) або перыферычная венозная хвароба (ПВХ)
• Сардэчна-сасудзістыя захворванні
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія)
• Курэнне і ўжыванне тытунёвых вырабаў

Нават пры адсутнасці захворвання, венозныя язвы могуць развіцца, калі крывацёк парушаны па іншых прычынах. Напрыклад:

• Траўмы: пераломы, апёкі і траўмы цягліц могуць пашкодзіць бліжэйшыя крывяносныя пасудзіны і выклікаць праблемы з кровазваротам.
• Доўгае стаянне: у людзей, якія доўга стаяць нерухома (напрыклад, касіры, работнікі пякарняў, гасцініц), можа развіцца застой крыві ў венах ног. Калі клапаны ў венах не працуюць належным чынам, кроў не вяртаецца належным чынам да сэрца. Гэта стварае занадта вялікі ціск на вены і прыводзіць да іх пашырэння, што выклікае «варыкознае пашырэнне вен». Затым вадкасць прасочваецца з вен у навакольныя тканіны, выклікаючы іх ацёк. Гэтая вадкасць разам з крывёю і бялкамі можа выклікаць карычневыя плямы на нагах, асабліва на ўнутраным боку пахвіннай вобласці. Гэта можа свербець, а скура можа стаць сухой і парэпанай. Бактэрыі могуць пранікаць у гэтыя расколіны і выклікаць інфекцыю скуры пад назвай «цэлюліт» або рану, звязаную з венамі.
• Сямейны анамнез: калі ў кагосьці з вашай сям'і былі такія траўмы, вы таксама можаце быць у групе рызыкі іх развіцця.

Чаму адбываюцца такія траўмы? Якія іх прычыны?

Венозныя язвы звычайна класіфікуюцца ў залежнасці ад іх прычын узнікнення. Аднак адна язва можа мець некалькі прычын. Добрым прыкладам гэтага з'яўляецца развіццё венозных язваў з-за дыябету.

• Застойныя язвы: яны выклікаюцца праблемамі з венамі. Большасць венозных язваў адносяцца да гэтай катэгорыі. З узростам яны часцей сустракаюцца ў нагах і ступнях. Гэта адбываецца, калі клапаны ў венах ног перастаюць належным чынам выконваць сваю функцыю. Гэта азначае, што кроў, якая павінна падымацца да сэрца, не можа быць спынена з-за сілы цяжару. У выніку ў нагах і ступнях назапашваецца больш крыві, што павялічвае ціск на крывяносныя пасудзіны. Гэты ціск можа прывесці да ўцечкі вадкасці з вен і нават да іх разрыву. З часам гэта можа прывесці да язваў.
• Артэрыяльныя язвы: іх таксама называюць «ішэмічнымі язвамі» . Яны выклікаюцца недахопам прытоку крыві да здзіўленай вобласці. Мы называем гэта «ішэміяй».Яго таксама называюць. З-за адсутнасці кровазвароту пашкоджаная частка цела (часцей за ўсё рука або нага) паступова пачынае адміраць.

Як гэта распазнаць? Як лекары дыягнастуюць?

Лекар можа хутка вызначыць венозную язву, агледзеўшы яе. Ён ці яна ўважліва агледзіць рану, магчыма, прапальпуе вобласць вакол яе і праверыць наяўнасць якіх-небудзь асаблівых сімптомаў.

Аднак лекару таксама неабходна высветліць, што стала прычынай траўмы. Інфармацыя, атрыманая падчас агляду траўмы, таксама дапаможа ў гэтым. Аднак, каб зразумець дакладную прычыну, будуць прызначаныя і некаторыя аналізы. Гэта звязана з тым, што на вянозныя траўмы можа ўплываць некалькі прычын, і гэтыя прычыны могуць быць звязаныя адна з адной.

Якія тэсты праводзяцца?

Ваш лекар або спецыяліст можа правесці наступныя аналізы:

• Вымярэнне артэрыяльнага ціску: лекар вымерае артэрыяльны ціск у вашай руцэ. Ён таксама вымерае артэрыяльны ціск у вашых нагах, каб убачыць, ці ёсць розніца паміж імі. Гэты тэст называецца тэстам лодыжкава-плячавага індэкса (ABI) .
• Праслухоўванне сэрца і праверка пульса: праслухоўваючы сэрца і дыханне, лекар можа знайсці прыкметы наяўнасці захворвання сэрца, якое можа спрыяць венозным паражэнням. Ён таксама можа прамацаць пульс (перыферычны пульс) у ніжняй частцы ног і ступнях. Сіла гэтага пульса — або, калі пульс адсутнічае — можа дапамагчы лекару паставіць больш пэўны дыягназ.
• Аналіз крыві: аналізы крыві могуць дапамагчы вашаму лекару паставіць дыягназ і вырашыць, як лячыць вашу траўму. Адным з канкрэтных тэстаў з'яўляецца аналіз гемаглабіну A1c . Ён можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць у вас дыябет, і калі так, то наколькі ён цяжкі.
• Візуалізацыя: Ваш лекар можа прызначыць візуалізацыйныя даследаванні, каб ацаніць не толькі траўму, але і крывацёк вакол яе. Ён таксама можа прызначыць візуалізацыйныя даследаванні буйных артэрый і вен у іншых частках цела, бо яны таксама могуць выявіць праблемы, звязаныя з пашкоджаннем сасудаў. Гэтыя тэсты могуць уключаць рэнтген, МРТ, камп'ютэрную тамаграфію і ультрагукавое даследаванне .

Ці можна загаіць гэтыя раны? Якія ёсць метады лячэння?

У большасці выпадкаў венозную язву можна вылечыць. Аднак верагоднасць гаення раны залежыць ад яе цяжкасці. Таму хуткае лячэнне венозных язваў вельмі важна для дасягнення добрага выніку.

Важна таксама вырашыць асноўную праблему, якая выклікала траўму. Ваш лекар будзе лячыць траўму і парэкамендуе лячэнне любых асноўных праблем са здароўем, якія могуць у вас узнікнуць. Некаторыя з яго рэкамендацый будуць уключаць змены ў ваш лад жыцця. Гэтыя змены могуць дапамагчы знізіць рызыку атрымання паўторнай траўмы і палепшыць агульную якасць вашага жыцця.

Метады лячэння

Розныя метады лячэння выкарыстоўваюцца ў залежнасці ад таго, наколькі сур'ёзныя венозныя язвы і што іх выклікала.

Лекавыя прэпараты

• Антыбіётыкі: яны могуць лячыць інфекцыі, а ў некаторых выпадках (напрыклад, пасля аперацыі) таксама прызначаюцца для прафілактыкі інфекцыі.
• Мясцовыя гелі і мазі: яны дапамагаюць выдаліць адмерлыя або інфікаваныя тканіны, палепшыць прыток крыві да здзіўленай вобласці, прадухіліць інфекцыю і дапамагчы ране хутчэй зажыць.
• Лекавыя прэпараты для лячэння асноўнай праблемы: такія рэчы, як кантроль артэрыяльнага ціску і ўзроўню халестэрыну, адмова ад курэння і кантроль узроўню цукру ў крыві, могуць дапамагчы гаенню ран.
• Абязбольвальныя або абязбольвальныя прэпараты: венозныя язвы і некаторыя іх метады лячэння могуць быць балючымі. Падчас лячэння часта выкарыстоўваюцца абязбольвальныя або абязбольвальныя прэпараты.

Бінты і павязкі

Для лячэння венскіх язваў звычайна выкарыстоўваюцца бінты і розныя віды носных прадметаў. Іх варта выкарыстоўваць толькі па прызначэнні лекара. Пры няправільным выкарыстанні стан венознай язвы можа пагоршыцца, а не палепшыць яго.

• Перавязка: накладанне ахоўнай павязкі на рану можа дапамагчы абараніць ад інфекцыі. Некаторыя павязкі могуць таксама ўтрымліваць лекі, якія могуць дапамагчы ране хутчэй загаіцца.
• Кампрэсійная бялізна: да яе адносяцца шкарпэткі, панчохі і іншыя прадметы. Яна аказвае ціск на ўсю нагу, дапамагаючы абмежаваць або спыніць ацёк. Яна звычайна выкарыстоўваецца пры венозных язвах. Яна дапамагае прадухіліць назапашванне крыві ў нагах і ступнях.
• Спецыялізаваны абутак, шкарпэткі або артапедычныя прылады: многія венозныя язвы, асабліва дыябетычныя, выклікаюцца простым трэннем і ціскам. Звычайна, калі вы адчуваеце боль, вы змяняеце спосаб хады і памяншаеце пашкоджанне здзіўленай вобласці. Аднак гэта не тычыцца дыябетычных язваў. Яны часта выклікаюцца поўнай або частковай стратай адчувальнасці ў ступнях.

Пашыраныя метады

Гэтыя перадавыя метады лячэння можна выкарыстоўваць для лячэння вялікіх або венозных ран, якія доўга гаюцца.

• Рэваскулярызацыя: Закаркаванне важных крывяносных сасудаў можа выклікаць венозныя язвы. Рэваскулярызацыйныя працэдуры накіраваны на ліквідацыю гэтых закаркаванняў, гаенне існуючых язваў і прадухіленне ўтварэння новых язваў.
• Хірургічнае ўмяшанне: хірургічнае ўмяшанне можа праводзіцца пры інфікаваных або вялікіх ранах, якія цяжка гаюцца. Хірург можа правесці аперацыю па выдаленні адмерлых або інфікаваных тканін з глыбокай раны ( «ачыстка раны» ), што палегчыць гаенне раны. Гэта можа ўключаць:Могуць выкарыстоўвацца трансплантацыі скуры і іншыя метады аднаўлення. (Аднак у выпадках вельмі цяжкай гангрэны або цяжкага пашкоджання вен часам неабходная ампутацыя часткі ступні або нагі. Гэта робіцца для выратавання жыццяў і прадухілення больш сур'ёзных ускладненняў. На жаль, людзі з дыябетам у 30 разоў часцей захворваюць на гангрэну ступняў, чым агульная папуляцыя.)
• Прадпісаная хада: фізічная актыўнасць, асабліва калі яна выконваецца па рэкамендацыі лекара, дапамагае палепшыць кровазварот і прадухіліць утварэнне новых венозных язваў.
• Гіпербарычная кіслародная тэрапія: нармальны ўзровень кіслароду вакол нас складае 21%. Пры «гіпербарычнай кіслароднай тэрапіі» вас змяшчаюць у камеру са 100% канцэнтрацыяй кіслароду і павышаным атмасферным ціскам. У такіх умовах раны, асабліва венозныя, могуць гаіцца хутчэй.
• Ачыстка раны: адмерлыя і інфікаваныя тканіны ўнутры глыбокай раны і вакол яе могуць запаволіць гаенне і прывесці да небяспечных ускладненняў, такіх як гангрэна. Ачыстка раны прадугледжвае выдаленне гэтых адмерлых або інфікаваных тканін, пакідаючы толькі здаровыя тканіны.

Як кіраваць сімптомамі і знізіць рызыку?

Калі ў вас ёсць рызыка развіцця венознай язвы, ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб абараніць сваё здароўе і прадухіліць яе ўзнікненне. Гэта асабліва важна, калі ў вас дыябет або іншае захворванне, якое зніжае адчувальнасць у ступнях.

• Правярайце сябе: штодня правярайце свае ступні. Звяртайце асаблівую ўвагу на прамежкі паміж пальцамі ног, вакол шчыкалатак і на падэшвы ног.
• Беражыце ногі: абараніце ногі ад траўмаў, апранаючы правільна падабраны абутак і шкарпэткі.
• Даглядайце за нагамі належным чынам: калі ў вас дыябет, вам варта рэгулярна наведваць падыятра, каб правяраць вашы ногі на наяўнасць прыкмет язваў. Ён ці яна параіць вам, як найлепш даглядаць за нагамі.
• Кантралюйце асноўныя захворванні: кантроль такіх паказчыкаў, як артэрыяльны ціск, узровень халестэрыну, узровень цукру ў крыві і вага, можа дапамагчы прадухіліць траўмы.

Калі ў вас ужо ёсць венозная язва, ваш лекар раскажа вам, як за ёй даглядаць. Ён ці яна часта дасць вам наступныя парады:

• Падтрымлівайце рану ў чысціні: выкарыстоўвайце павязкі і мяняйце іх паводле ўказанняў лекара.
• Адпачывайце паводле рэкамендацый: калі ў вас венозная язва, лекар параіць вам трымаць ногі ў прыўзнятым становішчы, каб прадухіліць ацёк.
• Прымайце лекі правільна: прымайце лекі, асабліва антыбіётыкі, лекі ад ціску, дыябету і высокага халестэрыну, своечасова.

Чаго можна чакаць, жывучы з гэтай траўмай?

Калі ў вас ёсць венозная язва або яна была раней, у вас падвышаная рызыка развіцця новай. Клопат пра сваё здароўе — найлепшы спосаб затрымаць развіццё новай язвы. Калі вы будзеце сачыць за сваім здароўем, у вас больш шанцаў пражыць даўжэй у цэлым і мець менш праблем са здароўем.

З іншага боку, калі не клапаціцца пра сваё здароўе, венозная язва — і ваш агульны стан здароўя — хутчэй за ўсё пагоршыцца. У горшых выпадках, калі вы занядбаеце язву і сваё здароўе, гэта можа прывесці да ампутацыі і нават смерці.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Наведвайце сямейнага лекара хаця б раз на год для поўнага агляду. Гэта важна для выяўлення праблем са здароўем, у тым ліку тых, якія могуць прывесці да сасудзістых паражэнняў, нават калі яны не праяўляюцца сімптомамі.

Акрамя таго, звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Калі рана на назе або ступні гоіцца даўжэй, чым чакалася.
• Калі ў вас ёсць сімптомы, якія сведчаць аб праблемах з кровазваротам у нагах (асабліва ацёк, боль, змяненне колеру скуры або боль, якая змяняецца ў залежнасці ад таго, як вы трымаеце нагу).
• Калі ў вас баляць ногі, гэта паляпшаецца пасля адпачынку.

Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі?

Калі ў вас ёсць вянозная рана, яна інфікуецца і ў вас развіваюцца наступныя сімптомы, вам варта звярнуцца ў траўмпункт:

• Калі скура вакол здзіўленага ўчастка становіцца цёмна-карычневай або чорнай, асабліва на пальцах рук.
• Калі ў вас тэмпература або дрыжыкі, і вы дрыжыце.
• Калі з венознай раны зыходзіць непрыемны пах.
• Калі з вянознай раны выцякае больш вадкасці або крыві, чым звычайна, асабліва калі выцякаючая вадкасць каламутная або жоўтага колеру.
• Калі рана і вобласць вакол яе апухлыя, пачырванелыя і цёплыя навобмацак.

Карацей кажучы, асноўная ідэя:

Сасудзістыя язвы звычайна з'яўляюцца прыкметай хранічнага захворвання. Нягледзячы на ​​сур'ёзнасць гэтых захворванняў, іх можна кантраляваць, і вы можаце атрымліваць асалоду ад жыцця. Не бойцеся і не панікуйце.

Ваш лекар можа накіраваць вас, забяспечыць неабходнымі рэсурсамі і аказаць іншую падтрымку. Усё гэта дапаможа вам прадухіліць хранічныя захворванні, якія перашкаджаюць вашаму жыццю, і жыць тым жыццём, якога вы хочаце. Важна своечасова звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Беражыце свае ногі, беражыце сваё здароўе.

Венозныя раны, праблемы з кровазваротам, раны ступняў, венозныя раны, артэрыяльныя раны, дыябетычныя раны, раны, якія не загойваюцца