У вас таксама частыя прыпадкі? Давайце даведаемся пра гэты небяспечны стан? (Эпілептычны статус)

Магчыма, вы бачылі, як у некаторых нашых сяброў і членаў сям'і прыступы адбываліся запар. Або ў іх мог быць адзін прыступ, а потым яшчэ адзін, перш чым яны прыйшлі ў прытомнасць. Гэта сур'ёзны стан. Сёння мы пагаворым пра гэты небяспечны і надзвычайны медыцынскі стан, які называецца «эпілептычны статус».

Што такое эпілептычны статус?

Проста кажучы, эпілептычны статус (ЭС) — гэта стан, пры якім у чалавека ўзнікае бесперапынны прыступ або серыя прыступаў без дастатковага часу, каб вярнуцца да прытомнасці або аднавіцца. Гэты стан часцей сустракаецца ў людзей з эпілепсіяй, але людзі без эпілепсіі таксама могуць мець такія тыпы бесперапынных прыступаў з-за розных захворванняў.

Гэта небяспечная для жыцця надзвычайная медыцынская сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых блізкіх здарыўся прыступ, які доўжыцца больш за пяць хвілін, або калі ў вас была серыя прыступаў, і вы так і не прыйшлі ў поўнае прытомнасць, неадкладна патэлефануйце па нумары хуткай дапамогі 1990 або па мясцовым нумары экстранай дапамогі. Гэта вельмі важна, бо чым раней вы атрымаеце дапамогу, тым лепшы вынік.

Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?

Прыступ можа развіцца ў кожнага, і эпілептычны статус (ЭС) не з'яўляецца выключэннем. Аднак некаторыя людзі больш схільныя да яго развіцця. Да іх адносяцца:

• Узрост: Малыя дзеці да аднаго года і дарослыя старэйшыя за 60 гадоў часцей за ўсё пакутуюць ад гэтага захворвання. Аднак яно можа ўзнікнуць у любым узросце. Гэтыя дзве ўзроставыя групы маюць больш высокі рызыка з-за іншых захворванняў, якія могуць прывесці да эпілептычнага статусу (СЭ) (гл. Прычыны і сімптомы).
• Пол: мужчыны крыху часцей хварэюць на гэта захворванне.
• Эпілепсія: большасць людзей, у якіх развіваецца эпілептычны статус (ЭС), хварэюць на эпілепсію. Было ўстаноўлена, што ад 16% да 38% маленькіх дзяцей і ад 42% да 50% дарослых хварэюць на эпілепсію.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Эпілептычны статус (ЭС) — не распаўсюджанае захворванне, але адно з найбольш распаўсюджаных медыцынскіх надзвычайных сітуацый, звязаных з паражэннем галаўнога мозгу. Паводле ацэнак экспертаў, штогод ад 7 да 40 чалавек на 100 000 чалавек развіваецца гэта захворванне. Гэта азначае, што, напрыклад, у Злучаных Штатах штогод рэгіструецца ад 23 000 да 131 800 выпадкаў. Каля 2% усіх прыпадкаў развіваюцца ў эпілептычны статус (ЭС), і каля 23% новых прыпадкаў развіваюцца ў гэты стан.

Як эпілептычны статус уплывае на арганізм?

Нягледзячы на ​​тое, што эпілептычны статус (ЭС) пачынаецца ў мозгу, ён можа мець небяспечныя наступствы для некалькіх сістэм арганізма.Каб зразумець, як гэта адбываецца, варта крыху разабрацца ў тым, што такое прыступ.

Уплыў на мозг

Нервовыя клеткі ў вашым мозгу, якія называюцца нейронамі, не могуць некантралюема актывавацца на працягу доўгага часу. Гэтак жа, як электронная прылада можа перагарэць, калі яна падвяргаецца ўздзеянню занадта вялікай колькасці электрычнасці, некантраляваная прыпадковая актыўнасць пры эпілептычным статусе (ЭС) можа пашкодзіць вашы нейроны. Гэта пашкоджанне часта бывае незваротным. Гэта азначае, што вы можаце страціць здольнасць кантраляваць пашкоджаныя часткі мозгу.

Уплыў на іншыя сістэмы арганізма

Пры эпілептычным статусе (ЭС) мышцы ўсяго цела могуць рухацца некантралявана і ў шырокіх межах. Гэта прыводзіць да павышэння тэмпературы цела і стомленасці цягліц. Арганізм спрабуе кампенсаваць гэта, выкідваючы хімічныя рэчывы ў кроў. Але гэта дапамагае толькі на працягу абмежаванага часу.

Калі эпілептычны статус (СЭ) працягваецца працяглы час, ён можа паўплываць на наступныя сістэмы вашага арганізма:

• Сэрца: Калі хімічныя змены ў крыві працягваюцца занадта доўга, яны могуць быць шкоднымі, а не карыснымі. Гэта можа прывесці да парушэння сардэчнага рытму або нават да пашкоджання сэрца. Некаторыя прыпадкі могуць выклікаць запаволенне сэрца (брадыкардыя) або нават поўную яго спыненне (асістолія).
• Мышцы: Мышцы могуць пашкоджвацца з-за пастаяннай актыўнасці, напрыклад, пры перанапружанні падчас фізічных практыкаванняў. Гэта можа прывесці да траўмаў цягліц і іншых мяккіх тканак. У цяжкіх выпадках гэта пашкоджанне можа нават выклікаць разрыў мышачнай тканкі.
• Ныркі: прадукты распаду пашкоджанай мышачнай тканкі таксічныя. Вашы ныркі могуць адфільтраваць абмежаваную колькасць гэтых рэчываў, але калі колькасць павялічваецца, ныркі могуць быць перагружаныя і выклікаць нырачную недастатковасць.
• Дыханне: Эпілептычны статус (ЭС) таксама можа перашкаджаць вашай здольнасці дыхаць. Гэта можа прывесці да недахопу кіслароду ў мозгу і целе, што ў рэшце рэшт можа прывесці да смерці. Людзі са статусам ЭС таксама могуць аспіраваць вадкасць са страўніка ў лёгкія, што можа прывесці да пнеўманіі і інфекцый.
• Павышаная тэмпература цела: як і высокая тэмпература, эпілептычны статус (ЭС) можа выклікаць павышэнне тэмпературы цела да небяспечнага ўзроўню. Гэта можа пашкодзіць усе сістэмы вашага арганізма, асабліва мозг.

Якія сімптомы?

Сімптомы эпілептычнага статусу (ЭС) залежаць ад вобласці мозгу, якая пашкоджана. Паколькі прыпадкі адбываюцца ў розных частках мозгу, існуюць розныя тыпы прыпадкаў. Адпаведна, існуюць розныя падтыпы эпілептычнага статусу (ЭС). Гэта:

• Сутаргавы эпілептычны статус (СЭ):Гэта характарызуецца некантраляванымі паторгваннямі і трасянінай абедзвюх бакоў цела. Генералізаваныя тоніка-клонічныя прыпадкі з'яўляюцца асноўным тыпам прыпадкаў, якія могуць прывесці да гэтага стану.
• Несутаргавы эпілептычны статус (несутаргавы эпілептычны статус): пры гэтым няма штуршкоў, тремора або некантраляваных рухаў цягліц. Аднак могуць узнікаць некаторыя невялікія рухі цягліц. Напрыклад, невялікае паторгванне рукі або часткі твару, напрыклад, павольны паўтаральны рух. Гэты (несутаргавы эпілептычны статус) можа быць выкліканы такімі тыпамі прыпадкаў, як (абсансныя прыпадкі) і (факальныя прыпадкі)», якія ўплываюць толькі на абмежаваную частку мозгу.

Якія прычыны гэтага?

Адзінай прычынай эпілептычнага статусу (ЭС) з'яўляецца прыпадак. Існуе два асноўных спосабы ўзнікнення прыпадку:

• Правакуемыя прыпадкі: яны выклікаюцца іншымі станамі або прычынамі. Напрыклад, высокая тэмпература, алкагольная або наркатычная абстыненцыя, нізкі ўзровень цукру ў крыві, інсульт, пухліны галаўнога мозгу і энцэфаліт. На гэты тып прыпадае ад 25% да 30% усіх прыпадкаў. Калі прыпадак выкліканы пашкоджаннем мозгу, ён называецца вострым сімптаматычным прыпадкам, і існуе больш высокая рызыка яго развіцця ў эпілептычны статус.
• Несправакаваныя прыпадкі: гэтыя прыпадкі не з'яўляюцца сімптомам асноўнага захворвання або прычыны. Яны ўзнікаюць, калі мозг чалавека лёгка правакуецца да прыпадкаў самастойна. Прыпадкі, якія ўзнікаюць на працягу сямі дзён пасля траўмы галавы або інсульту, таксама адносяцца да гэтай катэгорыі.

Канкрэтныя прычыны курчаў

Існуе мноства прычын, па якіх могуць узнікаць прыпадкі. Некаторыя ўзроставыя групы маюць больш высокі рызыка развіцця эпілептычнага статусу (ЭС) па пэўных прычынах. Да іх адносяцца:

• Ліхаманка, асабліва высокая тэмпература: гэта называецца «фебрыльнымі курчамі» і з'яўляецца асноўнай прычынай курчаў у дзяцей ва ўзросце да аднаго года.
• Інсульты, аневрызмы і кровазліцці ў мозг: любая праблема з крывяноснай сістэмай, якая пашкоджвае мозг або перашкаджае яго функцыянаванню, можа выклікаць курчы. Інсульты і звязаныя з імі праблемы, такія як аневрызмы і кровазліцці ў мозг, з'яўляюцца асноўнымі прычынамі курчаў у людзей старэйшых за 60 гадоў.

Іншыя прычыны:

• Пухліны галаўнога мозгу (у тым ліку рак).
• Недахоп кіслароду ў мозг (цэрэбральная гіпаксія).
• Цяжкая чэрапна-мазгавая траўма (цяжкае страсенне мозгу і чэрапна-мазгавая траўма).
• Захворванні, якія паступова разбураюць мозг, напрыклад, хвароба Альцгеймера або лобна-скроневая дэменцыя.
• Наркотыкі і алкаголь (сюды ўваходзяць лекі, наркотыкі і нават кафеін).
• Адмова ад ужывання наркотыкаў або алкаголю.
• Эклампсія - гэта прыступ, выкліканы высокім крывяным ціскам падчас цяжарнасці.
• Праблемы з электралітамі, асабліва гіпанатрыемія, дэфіцыт кальцыя або магнію.
• Адчувальнасць да яркага або мігаючага святла.
• Генетычныя захворванні (хваробы, атрыманыя ў спадчыну ад бацькоў пры нараджэнні).
• Гарманальныя змены (напрыклад, менструальная эпілепсія, якая ўзнікае ў людзей з парушэннямі менструальнага цыклу, можа выклікаць больш прыступаў у пэўныя моманты цыклу).
• Інфекцыі (асабліва інфекцыі, выкліканыя вірусамі, бактэрыямі, паразітамі або грыбкамі, такія як энцэфаліт або менінгіт).
• Запаленне, выкліканае захворваннямі імуннай сістэмы (калі ваша імунная сістэма атакуе ваш уласны мозг).
• Праблемы з абменам рэчываў, асабліва высокі ўзровень цукру ў крыві (гіперглікемія) або нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія).
• Праблемы са структурай мозгу (асабліва тыя, што прысутнічаюць пры нараджэнні).
• Сепсіс (атручванне крыві).
• Таксіны і яды (напрыклад, атручванне чадным газам або атручванне цяжкімі металамі).

Як дыягнастуецца эпілептычны статус?

Лекар можа паставіць папярэдні дыягназ эпілептычнага статусу (ЭС) на падставе сімптомаў прыпадку чалавека, працягласці прыпадку і таго, ці было дастаткова часу для аднаўлення паміж некалькімі прыпадкамі. Аднак важна таксама высветліць, чаму ў чалавека адбыўся прыпадак, які прывёў да эпілептычнага статусу (ЭС). Звычайна гэта ўключае ў сябе некалькі метадаў.

Якія аналізы праводзяцца для дыягностыкі гэтага стану?

Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ) — найлепшы спосаб дыягностыкі любых прыпадкаў, у тым ліку эпілептычнага статусу (ЭС). Пры гэтым тэсце на скуру галавы размяшчаюцца датчыкі, пакрытыя ліпкім электраправодным гелем. Гэты гель дапамагае датчыкам выяўляць электрычную актыўнасць у мозгу.

Лекары могуць дыягнаставаць прыпадкі, вывучаючы заканамернасці актыўнасці вашага мозгу. Калі ў чалавека прыпадкі працягваюцца або калі ў яго некалькі прыпадкаў запар, лекар можа дыягнаставаць эпілептычны статус (ЭС). ЭЭГ вельмі важная для чалавека з неканвульсіўным эпілептычным статусам (неканвульсіўным ЭС).

Аднак лекару таксама неабходна вызначыць, ці з'яўляюцца прыпадкі чалавека «справакаванымі» ці «несправакаванымі». Для гэтага патрэбныя розныя аналізы і абследаванні. Напрыклад:

• Аналізы крыві: яны могуць выявіць многія рэчы, такія як метабалічныя і хімічныя парушэнні крыві, праблемы з імуннай сістэмай, таксіны і яды.
• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ) — гэта тэст.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія — МРТ).
• Спіннамазгавая пункцыя / люмбальная пункцыя.

Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць іншыя аналізы. Гэта можа залежаць ад многіх фактараў, такіх як наяўнасць у вас траўмаў, гісторыя хваробы, тып прыпадкаў і іншае. Ваш лекар (ці той, каго вы абярэце для прыняцця рашэнняў аб лячэнні за вас) скажа вам, якія аналізы лепш за ўсё падыходзяць для вас і чаму.

Як гэта лячыцца? Ці можна гэта вылечыць?

Эпілептычны статус (ЭС) лечыцца камбінацыяй некалькіх метадаў. Гэта звязана з тым, што эпілептычны статус (ЭС) можа выклікаць сур'ёзныя або небяспечныя для жыцця ўскладненні, якія ўплываюць на ўвесь арганізм. Да гэтых метадаў адносяцца:

• Лекі.
• Інтубацыя.
• Лячэнне асноўных прычын (калі такія маюцца).
• Дапаможная тэрапія.

Калі эпілептычны статус (ЭС) не рэагуе на лячэнне, яго называюць рэфрактарным ЭС. Аднак варыянты лячэння ўсё яшчэ існуюць.

Лекі

Лекі важныя для спынення прыпадкаў у мозгу. Лекі таксама могуць лячыць іншыя ўскладненні, такія як праблемы з сардэчным рытмам, якія могуць узнікнуць з-за эпілептычнага статусу (ЭС).

Найбольш распаўсюджанымі лекамі для спынення прыступаў з'яўляюцца:

• Бензадыязепіны (Бензос): Гэтыя прэпараты дзейнічаюць, блакуючы электрычную актыўнасць нейронаў і спыняючы прыпадкі. Звычайна яны ўводзяцца шляхам ін'екцый непасрэдна ў арганізм або праз нутравенную (IV) лінію. Яны выпускаюцца ў выглядзе назальнага спрэю або геля. Іх можна ўводзіць перорально або рэктальна (гелі лягчэй засвойваюцца тканінамі ротавай поласці і прамой кішкі). Большасць з іх з'яўляюцца прэпаратамі першай лініі. Але некаторыя з іх выкарыстоўваюцца толькі тады, калі іншыя прэпараты не дапамаглі.
• Супрацьсутаргавыя прэпараты: бензадыязепіны самі па сабе могуць спыніць прыступы толькі прыкладна ў 50% выпадкаў. У астатніх 50% выпадкаў прыступы пачынаюцца зноў, калі дзеянне першапачатковага прэпарата скончыцца. Такім чынам, гэтыя лекі могуць дапамагчы прадухіліць паўтарэнне прыступаў на працягу доўгага часу. Супрацьсутаргавыя прэпараты таксама змяняюць працу мозгу, зніжаючы яго электрычную актыўнасць. Гэтыя лекі ўводзяцца нутравенна.
• Агульная анестэзія: У найбольш цяжкіх выпадках лекары выкарыстоўваюць анестэзію, каб увесці чалавека ў стан штучнай комы. Гэта абараняе мозг і цела чалавека ад далейшага пашкоджання, выкліканага эпілептычным статусам (СЭ).

Інтубацыя

Інтубацыя — гэта ўстаўка трубкі ў трахею (бронхі ) чалавека. Трубка забяспечвае адкрыццё трахеі чалавека. Яна таксама дазваляе медыцынскаму персаналу дыхаць за вас з дапамогай ручных рэанімацыйных мяшкоў або апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх.

Лячэнне асноўных прычын

Калі ў чалавека ўзнікае справакаваны прыпадак, лячэння яго прычыны часам дастаткова, каб спыніць яго. Напрыклад, прыпадкі, выкліканыя лекамі, таксінамі, алкагольнай або наркатычнай абстыненцыяй, або метабалічнымі праблемамі, такімі як высокі або нізкі ўзровень натрыю або калію.

Лячэнне, якое прадухіляе прыступы

Іншы спосаб — прадухіліць узнікненне прыпадкаў, тым самым прадухіліўшы паўторнае ўзнікненне эпілептычнага статусу (СЭ). Некаторыя з найбольш распаўсюджаных метадаў, якія выкарыстоўваюцца для прадухілення прыпадкаў (ці прынамсі зніжэння іх цяжкасці або частаты):

• Лекі.
• Хірургічнае ўмяшанне пры эпілепсіі.
• Змены ў рацыёне (асабліва нізкавугляводныя або зусім безвугляводныя «кетагенныя дыеты»).
• Стымуляцыя нервовай сістэмы (напрыклад, глыбокая стымуляцыя мозгу або стымуляцыя блукаючага нерва).

Іншыя метады лячэння

У залежнасці ад вашага канкрэтнага выпадку і абставін, могуць быць даступныя іншыя метады лячэння і працэдуры. Ваш лекар (або асоба, упаўнаважаная прымаць за вас медыцынскія рашэнні) зможа парэкамендаваць, які метад лячэння найлепш падыходзіць менавіта вам, і растлумачыць чаму.

Якія ўскладненні або пабочныя эфекты лячэння?

Ускладненні або пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць пры лячэнні эпілептычнага статусу (СЭ), залежаць ад многіх фактараў. Да іх адносяцца:

• Страта памяці.
• Праблемы з псіхічным здароўем (напрыклад, дэпрэсія і/або трывожнасць).
• Асаблівае стаўленне, якое вы атрымалі.
• Прычына прыпадку (калі лекары змогуць яе высветліць).
• Ваша гісторыя хваробы і любыя існуючыя захворванні, якія ў вас могуць быць.

Ваш лекар — найлепшы чалавек, які растлумачыць вам магчымыя ўскладненні і пабочныя эфекты, а таксама дасць парады, як іх прадухіліць або мінімізаваць, калі гэта магчыма.

Як я магу клапаціцца пра сябе або кіраваць сімптомамі?

Эпілептычны статус (ЭС) — гэта небяспечная для жыцця надзвычайная медыцынская сітуацыя. Людзі з гэтым захворваннем не могуць паклапаціцца пра сябе або непасрэдна спыніць прыступ. Адзіны бяспечны спосаб дыягностыкі і лячэння — звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі або іншую ўстанову неадкладнай медыцынскай дапамогі, дзе ёсць неабходнае абсталяванне і матэрыялы. Па гэтых прычынах гэты стан заўсёды з'яўляецца падставай для званка ў службу хуткай медыцынскай дапамогі 1990 або па мясцовым нумары экстранай дапамогі і неадкладнага звароту па медыцынскую дапамогу.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля лячэння?

Час выздараўлення пасля эпілептычнага статусу (СЭ) і яго лячэнне залежаць ад многіх фактараў. Найважнейшымі фактарамі, якія вызначаюць час выздараўлення, з'яўляюцца прычына вашага эпілептычнага статусу і працягласць яго цягнення. Лепш за ўсё пра час выздараўлення ў вашым выпадку вам можа расказаць ваш лекар.

Як знізіць рызыку эпілептычнага статусу?

Існуе мноства прычын прыпадкаў, многія з якіх нельга прадказаць. Такім чынам, няма спосабу цалкам прадухіліць прыпадкі і эпілептычны статус (ЭС). Аднак ёсць спосабы знізіць рызыку ўзнікнення прыпадку. Гэта зменшыць верагоднасць развіцця прыпадку ў эпілептычны статус (ЭС). Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку ўзнікнення прыпадку:

• Трымайце пад рукой лекі хуткай дапамогі: для тых, хто ведае, што ў іх ёсць прыступы, наяўнасць пад рукой лекаў хуткай дапамогі можа значна дапамагчы. Напрыклад, бензадыязепіны ў выглядзе назальнага спрэю. Вам могуць даць іх, каб спыніць прыступ. Іншы прыклад — таблетка, якая раствараецца ў роце. Яе можна прымаць паміж прыступамі, каб спыніць серыю прыступаў. Калі ў кагосьці іншага прыступ, дайце яму прызначаную таблетку пасля таго, як прыступ спыніцца.
• Харчуйцеся збалансавана і падтрымлівайце здаровую вагу: многія захворванні, звязаныя з крывяноснай сістэмай і здароўем сэрца, асабліва інсульт, могуць пашкодзіць часткі мозгу. Гэта з'яўляецца адной з асноўных прычын курчаў у людзей старэйшых за 60 гадоў. Кантроль над сваім харчаваннем таксама можа дапамагчы прадухіліць курчы, выкліканыя праблемамі з электралітамі (напрыклад, занадта шмат або занадта мала натрыю). Некаторым людзям можа спатрэбіцца дыета з нізкім утрыманнем вугляводаў або без вугляводаў для прафілактыкі курчаў. Лекар можа дапамагчы вам з гэтымі дыетамі.
• Лячэнне інфекцый: асабліва важна лячыць інфекцыі вачэй і вушэй. Інфекцыі могуць распаўсюдзіцца на мозг і/або выклікаць высокую тэмпературу. Абодва гэтыя станы могуць прывесці да курчаў.
• Насіце сродкі бяспекі: траўмы галавы з'яўляюцца адной з асноўных прычын страсенняў мозгу. Нашэнне сродкаў бяспекі, такіх як шлемы і рамяні бяспекі, пры неабходнасці можа дапамагчы прадухіліць траўмы, якія могуць прывесці да страсенняў мозгу.
• Пазбягайце злоўжывання алкаголем, лекамі і наркотыкамі: іх злоўжыванне можа выклікаць прыпадкі. Акрамя таго, калі ў вас ёсць залежнасць ад гэтых рэчываў, у вас усё роўна могуць узнікнуць прыпадкі, калі вы спыніце іх ужываць.
• Кантралюйце свае праблемы са здароўем: лячэнне хранічных захворванняў можа дапамагчы прадухіліць прыпадкі, асабліва тыя, што выкліканыя высокім узроўнем цукру ў крыві, такія як дыябет 1 тыпу і дыябет 2 тыпу. Калі ў вас эпілепсія, прыём супрацьсутаргавых прэпаратаў таксама з'яўляецца часткай лячэння вашага захворвання.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне развіўся эпілептычны статус?

Калі ў вас эпілептычны статус (СЭ), вы губляеце прытомнасць, таму што прыступ парушае дзейнасць вашага мозгу. Падчас прыступу ваш мозг працуе няправільна, з-за чаго вы не можаце зразумець, што адбываецца, або зрабіць што-небудзь наўмысна. Дакладныя наступствы для вашага арганізма залежаць ад тыпу прыступу, які выклікаў эпілептычны статус (СЭ). Людзі са статусам (СЭ) таксама могуць атрымаць траўму, упаўшы або ўдарыўшыся аб бліжэйшыя прадметы.

Як доўга доўжыцца эпілептычны статус?

Эпілептычны статус (ЭС) доўжыцца не менш за пяць хвілін. Чым даўжэй доўжыцца прыпадак, тым меншая верагоднасць таго, што ён спыніцца сам па сабе. Гэта азначае, што эпілептычны статус (ЭС), хутчэй за ўсё, будзе працягвацца да смерці з-за наступстваў гэтага стану.

Якія перспектывы ў гэтай сітуацыі?

Эпілептычны статус (ЭС) — гэта неадкладнае медыцынскае становішча, бо звычайна ён смяротны, калі яго не лячыць. Аднак варыянты лячэння значна палепшыліся. Сёння сам па сабе эпілептычны статус (ЭС) смяротны толькі ў 0,5–2 % выпадкаў.

Звычайна, у маленькіх дзяцей і немаўлят, у якіх развіваецца эпілептычны статус (ЭС) з-за фебрыльных курчаў, найлепшыя прагнозы. Аднак, калі ён узнікае пры сур'ёзным захворванні, такім як інсульт, рызыка смерці (ад эпілептычнага статусу (ЭС) або ад іншых захворванняў) павялічваецца. Вось чаму ўзровень выжывальнасці пры эпілептычным статусе (ЭС) нізкі сярод дарослых старэйшых за 60 гадоў.

Як я магу паклапаціцца пра сябе? (Каб прадухіліць прыпадкі)

Калі ў вас у анамнезе быў эпілептычны статус (СЭ), прафілактыка прыпадкаў — гэта самае важнае, што вы можаце зрабіць для прафілактыкі прыпадкаў. Найважнейшыя крокі, якія вы можаце зрабіць для прафілактыкі прыпадкаў:

• Трымайце пры сабе лекі хуткай дапамогі: калі ў вас ёсць лекі хуткай дапамогі, прызначаныя лекарам, заўсёды трымайце іх пры сабе. Не выходзьце з дому без іх. Трымайце картку з вашым захворваннем і любымі неабходнымі лекамі або алергіямі, альбо падумайце аб тым, каб насіць медыцынскі інфармацыйны бранзалет. Гэта можа быць карысна для тых, хто аказвае першую дапамогу, калі вам патрэбна медыцынская дапамога, а побач няма нікога, хто ведае пра ваш стан.
• Прымайце лекі паводле прызначэння лекара: прыём супрацьэпілептычных прэпаратаў можа дапамагчы знізіць частату і цяжкасць прыступаў. Гэта важна для прафілактыкі эпілептычнага статусу (СЭ). Нават калі вы адчуваеце сябе лепш або ў вас даўно не было прыступаў, ніколі нельга спыняць прыём лекаў. Спыняць іх варта толькі па рэкамендацыі лекара.
• Абмяркуйце з лекарам варыянты: калі вы хочаце паменшыць дозу лекаў або перайсці на іншыя, ваш лекар можа сказаць вам, ці магчыма гэта і якія ў вас ёсць варыянты. Калі магчыма спыніць прыём лекаў або перайсці на іншы прэпарат, ваш лекар можа дапамагчы вам зрабіць гэта бяспечна.
• Рэгулярна наведвайце лекара: ваш лекар складзе для вас графік. Гэтыя прыёмы асабліва важныя для кантролю вашага стану і падбору патрэбных лекаў або лячэння.
• Не ігнаруйце сімптомы: ваш лекар можа дапамагчы вам распазнаць папераджальныя знакі або сімптомы, якія могуць узнікнуць перад прыпадам. Калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў сімптомах, звязаных з прыпадам, або ў эфектыўнасці вашых лекаў, вам варта паведаміць пра гэта лекару.
• Пазбягайце фактараў, якія правакуюць прыступы: калі ў вас ёсць станы, якія павялічваюць рызыку прыступаў, такія як яркае святло або недахоп сну, пазбягайце гэтых рэчаў па магчымасці.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) ?

Эпілептычны статус (ЭС) — гэта надзвычайная сітуацыя. Калі ў вас эпілептычны статус (ЭС), вы не можаце самастойна патэлефанаваць у службу хуткай медыцынскай дапамогі (911), таму просьба да кагосьці іншага можа значна змяніць сітуацыю. Калі ў вас у мінулым быў эпілептычны статус (ЭС) і вы рызыкуеце зноў захварэць на яго, можа быць карысна пагаварыць з сям'ёй, блізкімі, калегамі і сябрамі. Інфармаванне іх аб неабходнасці звярнуцца па дапамогу можа выратаваць вам жыццё або жыццё кагосьці іншага.

Калі ў кагосьці з вашых блізкіх здарыўся прыступ, які доўжыцца больш за пяць хвілін, або калі ў чалавека было больш за адзін прыступ і ён не ачуняў, неадкладна патэлефануйце па нумары 1990 (хуткая медыцынская дапамога) або па мясцовым нумары экстранай дапамогі. Чым раней чалавек атрымае лячэнне эпілептычнага статусу (СЭ), тым больш шанцаў на добры зыход.

Што рабіць, калі ў кагосьці са мной здарыўся прыпадак?

Калі ў кагосьці з вашых блізкіх здарыўся прыступ, вы можаце аказаць яму першую дапамогу. Калі прыступ доўжыцца больш за пяць хвілін або калі ў чалавека здарыўся паўторны прыступ да поўнага выздараўлення, неадкладна патэлефануйце па нумары 1990 (экстраная дапамога) або па мясцовым нумары экстранай дапамогі.

Вось што варта і чаго нельга рабіць, калі ў чалавека прыпадае прыступ:

Чым заняцца:

• Праверце, ці можа ён дыхаць: паслабце вопратку вакол яго шыі і пераканайцеся, што ён дыхае.
• Трымайце небяспечныя прадметы далей ад яго: гэта ўключае рэчы, якія могуць зламацца або ўпасці і параніць яго. Калі ён носіць акуляры, асцярожна зніміце іх і пакладзеце побач.
• Перавярніце яго ў «выратавальную позу»:Павярніце чалавека на бок. Гэта становішча дапамагае абараніць яго дыхальныя шляхі і прадухіляе ўдыханне вадкасцей, такіх як сліна або ваніты. Старайцеся трымаць галаву чалавека на адной лініі з хрыбетнікам (падклаўшы пад галаву выцягнутую руку, падушку або іншы прадмет), інакш кут шыі можа перакрыць дыхальныя шляхі і абцяжарыць дыханне.
• Як мага дакладней вымярайце час прыступу: вельмі важнай інфармацыяй для лекара з'яўляецца інфармацыя пра працягласць прыступу. Гэта таксама можа дапамагчы вызначыць, ці патрэбна экстраная медыцынская дапамога.
• Заставайцеся з імі, пакуль яны ачуньваюць пасля прыпадку: людзі, якія перанеслі прыпадак, часта адчуваюць разгубленасць і страх, калі ачуньваюць пасля яго. Дапамажыце ім суцешыць і падбадзёрыць іх.
• Пасля таго, як чалавек прыйдзе ў прытомнасць, праверце, ці ўсё ў парадку: калі пасля прыпадку ў яго ёсць якія-небудзь траўмы, паглядзіце, ці патрэбна яму медыцынская дапамога. Калі чалавек ударыўся галавой або існуе рызыка траўмы галавы, шыі або спіны, самае бяспечнае — звярнуцца па медыцынскую дапамогу і пераканацца, што няма сур'ёзных траўмаў, якія вы не бачыце.
• Звярніцеся па дапамогу, калі чалавек не прыходзіць у сябе на працягу 10-15 хвілін: калі чалавек не прыходзіць у сябе больш за 10-15 хвілін пасля спынення прыпадку або калі ён не рэагуе на што-небудзь, вам варта звярнуцца па неадкладную медыцынскую дапамогу. Гэта можа сведчыць аб тым, што прыпадак працягваецца, нават калі цела не рухаецца.

Рэчы, якія не варта рабіць:

• Не панікуйце: захоўвайце спакой. Калі навакольныя панікуюць, пагаварыце з імі як мага спакайней і паспрабуйце суцешыць іх як мага лепш.
• Нельга «стрымліваць» чалавека, у якога прыпадак: вы можаце параніць яго ці сябе.
• Не кладзіце нічога ў рот чалавеку, у якога прыступ: Існуе шмат міфаў пра прыпадкі і эпілепсію. Адзін з міфаў заключаецца ў тым, што калі пакласці што-небудзь, напрыклад, рамень або лыжку, у рот чалавека, ён не зможа праглынуць або прыкусіць язык. Не рабіце гэтага. Ніколі нельга класці нічога ў рот чалавеку, у якога прыступ. Вы можаце параніць яго ці сябе.

Што рабіць, калі я адчуваю, што ў мяне прыступ?

У многіх людзей ёсць папераджальныя прыкметы таго, што ў іх вось-вось пачнецца прыпадак. Калі вы думаеце, што ў вас прыпадак, вы можаце зрабіць наступнае, каб падрыхтавацца і абараніць сябе:

• Паклапаціцеся пра сваю бяспеку: сядзьце або ляжце, каб не ўпасці і не атрымаць траўму. Калі вы займаецеся чымсьці, напрыклад, кіраваннем транспартным сродкам, выкарыстаннем цяжкай тэхнікі або зброі, вам таксама варта спыніць гэта рабіць.
• Патэлефануйце таму, каму вы давяраеце, і папрасіце дапамогі: скажыце ім, дзе вы знаходзіцеся і як вас знайсці.
• Калі вы не можаце пагаварыць з кімсьці са знаёмых, скажыце пра гэта камусьці з блізкіх: знайдзіце кагосьці, хто займае адказную пасаду або мае ўладу, і скажыце яму, што, на вашу думку, у вас прыпадак. Напрыклад, вы можаце паведаміць пра гэта супрацоўніку паліцыі, ахоўніку, настаўніку або супрацоўніку крамы.

Кароткі змест і асноўная ідэя

Эпілептычны статус (ЭС) — гэта небяспечнае для жыцця надзвычайнае медыцынскае становішча, якое ўзнікае, калі прыступ доўжыцца больш за пяць хвілін або калі няма дастаткова часу для поўнага аднаўлення пасля прыступу. Рызыка прыступаў і эпілептычнага статусу (ЭС) або назіранне за тым, як у блізкага чалавека працяглы прыступ, можа выклікаць трывогу і страх.

Аднак пры своечасовым лячэнні многія людзі выжываюць і аднаўляюцца пасля гэтага стану. Пры працяглым медыцынскім абслугоўванні, прыёме лекаў і іншых метадаў лячэння многія людзі з эпілептычным статусам (СЭ) у анамнезе могуць акрыяць і вярнуцца да нармальнага жыцця.

>

Памятайце, калі ў кагосьці прыступ доўжыцца больш за 5 хвілін або чалавек не прыходзіць у прытомнасць паміж прыступамі, неадкладна тэлефануйце па нумары 911 або ў службу хуткай медыцынскай дапамогі!

Прыпадкі , эпілептычны статус, эпілепсія, мозг, неадкладная дапамога, сімптомы, першая дапамога