Вы адчуваеце боль і дыскамфорт у жываце ўжо некалькі дзён? Ваш лекар, магчыма, сказаў вам, што ў вас запаленчае захворванне кішачніка (ЗЗК), напрыклад, хвароба Крона. Калі гэта захворванне доўжыцца доўгі час, некаторыя ўчасткі кішачніка паступова пачынаюць звужацца. Гэта як вадаправодная труба, якая захрасае пасярэдзіне. Таму мы называем гэтую спецыяльную аперацыю па пашырэнні гэтых звужаных участкаў «стрыктурапластыкай». Сёння мы пагаворым пра ўсё простай мовай.
Што такое стрыктурная пластыка?
Проста кажучы, стрыктурапластыка — гэта хірургічная працэдура, якая пашырае звужаную або заблакаваную вобласць у кішачніку (якая называецца стрыктурай). Звычайна гэта выклікана хранічным запаленнем, якое ўзнікае пры запаленчых захворваннях кішачніка (ЗЗК), такіх як хвароба Крона і язвавы каліт. Гэта запаленне выклікае рубцаванне сценак кішачніка, што прыводзіць да іх патаўшчэння і звужэння.
Гэтыя тыпы стрыктур часцей за ўсё сустракаюцца ў:
- Ніжняя частка тонкай кішкі (падуздышная кішка)
- Адносна клапана, які злучае тонкую і тоўстую кішкі (ілеацэкальны клапан).
Аднак гэты стан можа таксама ўзнікнуць у тоўстай кішцы, прамой кішцы і заднім праходзе. Галоўная мэта гэтай аперацыі — пашырыць звужаную частку кішачніка і аднавіць нармальнае рух ежы без выдалення якой-небудзь часткі кішачніка.
Навошта вам патрэбна гэтая аперацыя?
Калі частка кішачніка звужаецца такім чынам, ежа не можа належным чынам прасоўвацца ўніз. Гэта можа выклікаць шэраг вельмі непрыемных і балючых сімптомаў.
| Сімптом | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Моцны боль у жываце і кульгавасць | Гэты боль узнікае з-за таго, што кішачнік скарачаецца, спрабуючы прапусціць ежу праз закаркаванне. |
| Уздуцце жывата і метэарызм | Страўнік апухае, таму што ежа і паветра не могуць належным чынам прайсці ўніз і захрасаюць у адным месцы. |
| Млоснасць і ваніты | Калі закаркаванне сур'ёзнае, ежа можа не прасоўвацца ўніз і зноў падымацца. |
| Завала | Дэфекацыя абцяжарваецца з-за павольнага працэсу стрававання. |
| Страта апетыту і страта вагі | З-за болю і дыскамфорту знікае жаданне есці, і арганізм не можа належным чынам засвойваць пажыўныя рэчывы. |
| Стомленасць і анемія | Часта ў гэтых звужаных месцах утвараюцца язвы. Гэтыя язвы павольна крывацечаць, што з часам прыводзіць да анеміі. Гэты стан праходзіць пасля аперацыі. |
Самае галоўнае: калі гэтае звужэнне працягвае павялічвацца, кішачнік можа цалкам закрыцца (кішачная непраходнасць). Гэта вельмі небяспечны і нават пагражае жыццю стан. Таму, калі ў вас з'явяцца сімптомы, неабходна неадкладна звярнуцца да лекара.
Каму гэтая аперацыя найбольш падыходзіць, а каму не падыходзіць?
Стрыктурная пластыка падыходзіць не ўсім. Ваш лекар прыме найлепшае рашэнне ў залежнасці ад вашай сітуацыі.
| Тыя, хто падыходзіць для аперацыі | Выпадкі, калі хірургічнае ўмяшанне не рэкамендуецца |
|---|---|
| Калі ўздоўж доўгага ўчастка кішачніка ёсць некалькі звужэнняў у розных месцах. | Калі на кароткім участку кішачніка ёсць некалькі звужэнняў, размешчаных блізка адно да аднаго. |
| Калі вы раней перанеслі рэзекцыю кішачніка. | Калі ў звужанай вобласці ёсць траўма, запаленне, свіршч або анамальны рост. |
| Калі ў вас сіндром кароткай кішкі. | Звужэнне знаходзіцца паблізу папярэдняга хірургічнага ўмяшання (анастамоз). |
| Калі ёсць толькі звужэнне, без запалення або траўмы ў звужанай зоне. | Калі ў вас перфарацыя кішачніка. |
| Калі ў вас частыя сімптомы хваробы Крона. | Калі вы пакутуеце ад цяжкага недаядання. |
Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?
Паколькі гэта планавая аперацыя, ваш лекар загадзя правядзе некалькі аналізаў.
- Візуалізацыйныя тэсты: будзе праведзена такое абследаванне, як камп'ютарная тамаграфія або магнітна-рэзанансная энтерография (МРЭ), каб дакладна вызначыць, дзе знаходзяцца звужэнні ў вашым кішачніку і якой яны даўжыні.
- Аналізы крыві: аналізы крыві будуць зроблены для праверкі вашага харчовага статусу. Калі ў вас недаяданне, вам могуць уводзіць харчовыя дабаўкі праз вену (нутравенна) на працягу некалькіх дзён перад аперацыяй. Гэта дапаможа вам хутчэй аднавіцца пасля аперацыі.
- Стома (стомічны мяшок): У некаторых выпадках пасля аперацыі можа спатрэбіцца зрабіць часовую адтуліну («стому») на паверхні скуры жывата, каб дазволіць праходжанне кала, і да яе можа спатрэбіцца прымацаваць мяшок («стомічны мяшок»), пакуль кішачнік не загоіцца. Не хвалюйцеся з гэтай нагоды. Калі гэта неабходна, ваш лекар падрабязна растлумачыць вам гэта перад аперацыяй.
Як праводзіцца аперацыя?
Стрыктурная пластыка — гэта сур'ёзная аперацыя, якая праводзіцца пад агульным наркозам. Вам трэба будзе заставацца ў бальніцы некалькі дзён. Перад пачаткам аперацыі вам зробяць агульны наркоз, таму вы не будзеце адчуваць болю і не будзеце ўспамінаць пра аперацыю.
Падчас аперацыі хірург робіць разрэз уздоўж звужанай часткі кішачніка і зашывае яго. Уявіце сабе гэта як разразанне заблакаванай трубкі ўздоўж, падзелу двух канцоў разрэзу і іх зшыванне разам. Калі кішачнік пашыраны, ежа можа зноў лягчэй праходзіць праз яго. Калі ў вас некалькі стрыктур, часта іх можна лячыць усе за адну аперацыю.
Існуе некалькі відаў стрыктурпластыкі ў залежнасці ад даўжыні звужэння:
Стрыктурная пластыка Хайнеке-Мікуліча
Гэта найбольш распаўсюджаны метад. Ён выкарыстоўваецца для звужэнняў карацейшых за 10 сантыметраў (каля 4 цаляў).
Стрыктурная пластыка па Фіні або Джабуле
Іх выкарыстоўваюць пры звужэннях даўжынёй ад 10 да 20 сантыметраў (каля 8 цаляў). Падчас гэтай аперацыі кішачнік згінаецца ў форме літары «U».
Стрыктурная пластыка Мікеласі
Гэта спецыяльная працэдура для стрыктур даўжынёй больш за 20 сантыметраў. Пры гэтай працэдуры звужаная частка кішкі складаецца напалову, два бакі злучаюцца разам, робіцца доўгі разрэз, і абодва бакі зшываюцца разам.
Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля аперацыі?
Гэта сур'ёзная аперацыя, таму аднаўленне зойме некаторы час. Вам, магчыма, прыйдзецца заставацца ў бальніцы каля тыдня . Пры ўзнікненні ўскладненняў вам, магчыма, прыйдзецца заставацца даўжэй.
- Боль: У першыя некалькі дзён пасля аперацыі вы можаце адчуваць боль у жываце. Лекар дасць вам абязбольвальныя прэпараты.
- Абмежаванні: На працягу некалькіх тыдняў вы не зможаце займацца такімі рэчамі, як пад'ём цяжараў або кіраванне аўтамабілем.
- Сцеражыцеся інфекцый: вам варта быць вельмі асцярожнымі, каб пазбегнуць развіцця інфекцыі пасля аперацыі. Калі ў вас з'явяцца такія сімптомы, як моцны боль, ліхаманка, пачырваненне або ацёк у месцы аперацыі, або незвычайныя вылучэнні з раны, вам варта неадкладна паведаміць пра гэта лекару .
- Дыета: у залежнасці ад вашага стану, ваш лекар або дыетолаг можа парэкамендаваць спецыяльную дыету («мяккую дыету з улікам асаблівасцей ЖКТ»).
- Лячэнне ВЗК: Важна памятаць, што гэтая аперацыя толькі пашырае звужэнне. Яна не лечыць асноўную ВЗК (напрыклад, хваробу Крона). Таму вам трэба будзе працягваць прымаць іншыя лекі ад вашага захворвання.
У чым розніца паміж «стрыктурапластыкай» і «рэзекцыяй кішачніка»?
Гэтае пытанне задаюць многія людзі. Паміж гэтымі двума аперацыямі ёсць вялікая розніца.
| Характарыстыка | Стрыктурная пластыка (пашырэнне) | Рэзекцыя кішачніка |
|---|---|---|
| Што рабіць | Звужаная частка кішачніка пашыраецца . | Звужаная частка кішкі выразаецца , а астатнія дзве часткі злучаюцца. |
| Галоўная перавага | Уся даўжыня кішачніка захоўваецца, што зніжае рызыку развіцця «сіндрому кароткага кішачніка» (праблем з усмоктваннем пажыўных рэчываў) . | Рызыка паўторнага ўзнікнення праблемы ў тым жа месцы можа быць крыху зніжана. |
| Рызыка ў будучыні | Існуе вялікая верагоднасць таго, што ў будучыні зноў спатрэбіцца аперацыя. | Існуе невялікая верагоднасць таго, што ў будучыні спатрэбіцца паўторная аперацыя. |
Лекары часта спачатку спрабуюць стрыктурапластыку, бо захаванне даўжыні кішачніка вельмі важна для харчавання.
Паведамленне на вынас
- Стрыктурапластыка — гэта хірургічнае ўмяшанне для пашырэння звужаных участкаў кішачніка з-за такіх захворванняў, як хвароба Крона. Яно не прадугледжвае выдалення частак кішачніка.
- Гэтая аперацыя можа ліквідаваць такія сімптомы, як боль у страўніку і ўздуцце жывата, а таксама знізіць небяспечную рызыку поўнай блакады кішачніка.
- Гэтая аперацыя падыходзіць не ўсім. Ваш лекар вызначыць найбольш падыходнае лячэнне ў залежнасці ад вашага стану.
- Гэта сур'ёзная аперацыя, таму патрабуецца час для гаення. Існуюць такія рызыкі, як інфекцыя і крывацёк.
- Гэтая аперацыя толькі вылечыць звужэнне. Неабходна лячыць асноўнае захворванне (ВЗК).
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні па гэтым пытанні, не бойцеся звярнуцца да лекара і ўсё растлумачыць.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment