Вы зламалі костку над пяткай? Давайце пагаворым пра гэты пералом тараннай косткі!

Ці здаралася вам раптоўна падвяргаць нагу, калі ваша шчыкалатка апухла і балела, і вы нават не маглі хадзіць? Калі так, магчыма, вы зламалі таранную костку — важную косць у вашай шчыкалатцы. Сёння мы пагаворым пра тое, што такое пералом тараннай косткі, як ён узнікае і што можна з гэтым зрабіць.

Што такое таранная костка? Наколькі яна важная?

Проста кажучы, таран — гэта невялікая, але вельмі важная костка ступні, якая злучае шчыкалатку з нагой. Падумайце толькі: дзве доўгія косткі ў ніжняй частцы нагі (вялікая і малоберцовая) злучаюцца разам, утвараючы шчыкалатку. Менавіта гэты сустаў дазваляе вам рухаць ступнёй уверх і ўніз.

Акрамя таго, таранная костка знаходзіцца над пяточнай косткай. Гэтыя дзве косткі злучаюцца, утвараючы сустаў, які называецца падтаранным суставам. Гэты сустаў дазваляе рухаць ступнёй з боку ў бок, унутр і вонкі.

Таранная костка выконвае яшчэ адну важную функцыю. Гэта значыць, яна дапамагае пераносіць вагу цела на ступню праз галёнкаступнёвы сустаў. Гэтая костка ў асноўным пакрыта гладкай, слізкай тканінай, якая называецца храстком . Менавіта гэты храсток дазваляе косткам плаўна рухацца, не церціся адна аб адну. Такім чынам, вы, напэўна, разумееце, наколькі важная таранная костка для рухомасці і стабільнасці галёнкаступнёвага сустава. Вось чаму , калі таранная костка ламаецца, гэта можа значна абмежаваць вашы рухі і ўскладніць выкананне паўсядзённых задач.

Якія існуюць тыпы пераломаў тараннай косткі?

Таранная костка можа ламацца ў розных месцах і па-рознаму. Давайце разгледзім некаторыя асноўныя тыпы:

• Пералом шыйкі тараннай косткі: гэта найбольш распаўсюджаны тып пералому тараннай косткі. «Шыйка» тараннай косткі — гэта сярэдзіна косткі. У прыватнасці, шыйка — гэта вузкая вобласць паміж «целам» тараннай косткі — часткай каля галёнкаступнёвага сустава, пад большеберцовой косткай — і «галоўкай» — часткай, якая знаходзіцца далей па назе.
• Пераломы бакавых адросткаў: бакавыя адросткі — гэта выступаючая частка тараннай косткі. Гэтыя пераломы звычайна ўзнікаюць , калі шчыкалатка раптоўна і хутка выкручваецца вонкі. Часам іх называюць «пераломамі сноўбардыста», бо яны распаўсюджаныя сярод сноўбардыстаў.
• Адрыўныя пераломы: гэта адбываецца, калі звязка (напрыклад, паласа, якая злучае косці разам) або сухажылле (напрыклад, паласа, якая злучае мышцу з косткай), прымацаваная да тараннай косткі, раптоўна расцягваецца, у выніку чаго невялікі кавалак тараннай косткі адрываецца ад кропкі прымацавання.
• Стрэсавыя пераломы: гэта вельмі дробныя расколіны ў тараннай костцы. Яны часта ўзнікаюць з-за празмернай нагрузкі на таранную костку або паўторнага ціску на косць. Напрыклад, гэта можа здарыцца з бегам на доўгія дыстанцыі.

Як класіфікуюцца пераломы тараннай косткі?

Лекары класіфікуюць гэтыя пераломы ў залежнасці ад таго, наколькі зламаныя фрагменты косткі зрушаны з іх нармальнага становішча.

• Мінімальна зрушаныя або стабільныя пераломы: тут, нягледзячы на ​​тое, што таранная костка зламаная, фрагменты косткі не моцна зрушыліся з першапачатковага становішча. Яны ў асноўным знаходзяцца на адной лініі, амаль дакладна.
• Пераломы са зрушэннем: пры гэтым костка зламалася, і фрагменты зрушыліся са свайго звычайнага месца .
• Адкрытыя або складаныя пераломы: гэта больш сур'ёзны стан. Пры гэтым зламаная костка прарываецца праз скуру і выступае. У гэтым выпадку большая верагоднасць пашкоджання навакольных цягліц, сухажылляў і звязкаў. Акрамя таго, мікробы могуць пранікаць унутр і выклікаць інфекцыі.

Якія сімптомы пералому тараннай косткі?

Якія сімптомы ўзнікаюць пры такім пераломе тараннай косткі? Асноўныя сімптомы — гэта моцны боль і ацёк шчыкалаткі. Уявіце, што вы раптоўна ўпалі з вышыні або патрапілі ў аварыю на ровары. Тады ў вас узнік невыносны боль у вобласці шчыкалаткі, і нага апухла.

Што яшчэ магло б здарыцца?

• Станавіцца цяжка хадзіць. Магчыма, вы нават не зможаце паставіць нагу на зямлю.
• Я не магу абаперціся на нагу.
• Могуць з'явіцца сінякі.
• Калі дакранаешся да яго рукой , адчуваеш пяшчоту.
• У некаторых людзей могуць з'явіцца такія рэчы, як пухіры ад пераломаў . Калі вы іх бачыце, не палохайцеся, але лепш неадкладна звярнуцца да лекара.

Самае галоўнае — неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце гэтыя сімптомы.

Як адбываюцца гэтыя пераломы тараннай косткі?

Гэтыя пераломы тараннай косткі звычайна ўзнікаюць з-за высокаэнергетычных траўмаў .

• Аўтамабільныя аварыі, аварыі на матацыклах.
• Падзенне з значнай вышыні. Уявіце сабе гэта як падзенне з дрэва або з высокага будынка.
• Гэта таксама можа адбыцца падчас заняткаў спортам (спартыўныя траўмы) . Як ужо згадвалася раней, гэта асабліва распаўсюджана сярод сноўбардыстаў.
• Часам проста падкручванне шчыкалаткіАднак ад краёў тараннай косткі могуць адкалоцца невялікія кавалкі. Аднак звычайна яны не такія сур'ёзныя, як пераломы, якія ўзнікаюць пры больш буйных аварыях.

Як лекары дыягнастуюць пералом тараннай косткі?

Калі вы звярнецеся да лекара з такой траўмай, ён спачатку ўважліва агледзіць вашу шчыкалатку і ступню. Ён будзе шукаць ацёкі, сінякі і любыя парэзы або раны на скуры. Акрамя таго:

• Яны папросяць вас паварушыць пальцамі, каб убачыць, ці ёсць пашкоджанні нерваў .
• Яны праведзяць ваш пульс і пераканаюцца, што ваша кровазабеспячэнне добрае .
• Яны правераць наяўнасць назапашвання вадкасці ў цягліцах ног. Гэта называецца сіндромам кампартмента . Гэта небяспечны стан, бо можа прывесці да страты адчувальнасці і функцыі нагі.
• У залежнасці ад характару аварыі будуць правераны і іншыя траўмы.

Тады лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць такія візуалізацыйныя даследаванні, як гэтыя:

• Рэнтген: ён можа паказаць шмат чаго, напрыклад, ці зламаная ваша таранная костка, ці знаходзяцца фрагменты косткі ў патрэбных месцах, колькі іх фрагментаў і дзе знаходзіцца пералом.
• КТ (кампутарная тамаграфія — КТ): Часам адзін толькі рэнтгенаўскі здымак можа не паказаць поўны аб'ём пералому. КТ дазваляе атрымаць падрабязныя выявы папярочнага разрэзу вашай нагі. Гэта можа быць вельмі карысным для дакладнай ацэнкі цяжкасці траўмы і складанасці пералому.

Як лячыцца пералом тараннай косткі?

Лячэнне пералому тараннай косткі адрозніваецца ў залежнасці ад тыпу пералому і цяжкасці траўмы.

Спачатку на нагу і шчыкалатку накладуць шыну (часовую апору), каб перашкодзіць вам рухаць імі.

Тады, калі пералом стабільны і фрагменты костак добра зрастаюцца, хірургічнае ўмяшанне можа не спатрэбіцца. У такіх выпадках лекар можа парэкамендаваць наступнае:

• Гіпс: На нагу і шчыкалатку накладваецца гіпс, каб утрымліваць іх разам, пакуль косці не зрастуцца. Звычайна гэты гіпс носяць каля 6-8 тыдняў . На працягу гэтага часу трэба быць вельмі асцярожным, каб не перагружаць нагу.
• Рэабілітацыя: Пасля зняцця гіпсавай павязкі вам будуць прызначаны спецыяльныя практыкаванні, якія дапамогуць аднавіць сілу і функцыянальнасць нагі і шчыкалаткі. Яны будуць выконвацца пад наглядам фізіятэрапеўта.

Аднак пры большасці пераломаў тараннай косткі рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне.Паколькі гэтыя траўмы часта выклікаюцца моцнай траўмай, існуе вялікая верагоднасць зрушэння фрагментаў костак. Калі фрагменты костак знаходзяцца не на сваім месцы, хірург ступні і шчыкалаткі правядзе аперацыю па іх вяртанні на месца.

• Адкрытая рэпазіцыя і ўнутраная фіксацыя (ORIF): Калі костка зламаная на некалькі частак, лекар можа выканаць працэдуру пад назвай ORIF. Падчас гэтай працэдуры хірург разразае скуру, перамяшчае фрагменты косткі назад у правільнае становішча і выкарыстоўвае металічныя пласціны і/або шрубы, каб утрымліваць костку разам, пакуль яна не загоіцца.
• Знешні фіксатар: Часам аперацыя ORIF можа быць немагчымай адразу з-за празмернага ацёку пасля траўмы. У такіх выпадках лекар можа выкарыстоўваць знешні фіксатар. У гэтым выпадку лекар устаўляе некалькі вялікіх штыфтоў у косці праз скуру і злучае іх адмысловымі стрыжнямі звонку, каб часова ўтрымаць фрагменты костак на месцы. Пасля таго, як ацёк спаде, лекар можа паспрабаваць аперацыю ORIF зноў.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць або не лячыць належным чынам?

Калі пералом тараннай косткі не лячыць належным чынам або калі ён не загойваецца належным чынам, могуць развіцца ўскладненні . Часам гэта могуць быць доўгатэрміновыя праблемы.

• Посттраўматычны артрыт: як мы ўжо абмяркоўвалі раней, таранная костка ў асноўным пакрыта храстком. Пры траўме тараннай косткі храсток вакол яе таксама пашкоджваецца. Калі паверхня гэтага храстка становіцца няроўнай і шурпатай, у суставе пачынаецца знос. З часам гэта можа прывесці да артрыту, які можа выклікаць пастаянны боль і скаванасць.
• Няправільнае зрастанне: гэта азначае, што зламаная костка зраслася няправільна, у анамальным становішчы . Калі гэта адбудзецца, гэта можа выклікаць доўгатэрміновыя праблемы, такія як змены формы ступні, цяжкасці пры хадзе і боль.
• Незрастанне: гэта азначае, што зламаная костка не зраслася належным чынам на працягу доўгага перыяду часу, нягледзячы на ​​лячэнне . У такім выпадку можа спатрэбіцца дадатковая аперацыя.
• Аваскулярны некроз або астэанекроз: кровазабеспячэнне тараннай косткі крыху ўскладнена. Пры пераломе, асабліва ў вобласці шыі, гэтыя крывяносныя сасуды могуць быць пашкоджаны, і кровазабеспячэнне косткі можа быць зменшана або цалкам перарвана.Калі гэта адбудзецца, клеткі костак не будуць атрымліваць кісларод і пажыўныя рэчывы і пачнуць адміраць. Гэта называецца аваскулярным некрозам. Гэта аслабляе костку і ў рэшце рэшт можа разбурыцца. Гэта таксама вельмі сур'ёзнае ўскладненне.

Як праходзіць працэс гаення? Чаго мне чакаць?

Пасля аперацыі вы будзеце адчуваць некаторы боль. Ваш лекар прызначыць абязбольвальныя прэпараты . Гэта могуць быць опіоіды, нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) або мясцовыя анестэтыкі.

Пасля таго, як ваша таранная костка загоіцца, лекар накіруе вас на рэабілітацыю або фізіятэрапію. Гэта вельмі важна. Гэтыя практыкаванні дапамогуць вам аднавіць дыяпазон рухаў, стабільнасць і сілу ў шчыкалатцы.

Калі вы зноў пачнеце хадзіць, вам, магчыма, спачатку спатрэбіцца насіць спецыяльныя чаравікі або карыстацца кійком. Вы не зможаце адразу цалкам абаперціся на нагу. Гэта можа заняць некалькі месяцаў.

Лекар будзе час ад часу рабіць рэнтгенаўскія здымкі, каб праверыць, ці правільна зраслася костка і ці на месцы прымацаваныя пласціны.

Які доўгатэрміновы прагноз пералому тараннай косткі?

Незалежна ад таго, ці будзеце вы рабіць аперацыю, ваша нага будзе ў гіпсе або шыне. На працягу гэтага часу вы не зможаце на яе абапірацца або хадзіць па ёй. У залежнасці ад цяжкасці траўмы, вам, магчыма, прыйдзецца насіць гіпс ад 8 да 12 тыдняў ці нават даўжэй .

Чым сур'ёзнейшая траўма, тым даўжэй будзе гіпс. Нават пасля таго, як костка зажыве, у некаторых людзей можа працягвацца боль, скаванасць і ацёк у шчыкалатцы . Аднак пры правільным лячэнні і рэабілітацыйных практыкаваннях большасць людзей могуць вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці пасля таго, як лекар дасць на гэта дазвол.

Калі я змагу вярнуцца да працы?

Гэта таксама будзе адрознівацца ў залежнасці ад цяжкасці вашай траўмы і характару вашай працы. Як правіла, вы не зможаце вярнуцца да працы як мінімум на працягу двух тыдняў . Калі вы працуеце на нагах увесь дзень (напрыклад, прадаўцом, настаўнікам), вы можаце не мець магчымасці паўнавартасна вярнуцца да працы да года .

Ці можна хадзіць па зламанай тараннай костцы?

Гэта залежыць ад тыпу пералому тараннай косткі. Пералом тараннай косткі часта з'яўляецца сур'ёзнай траўмай. Ён можа прывесці да значнай страты рухомасці і функцыі ў суставах шчыкалаткі і ступні. Гэта можа паўплываць на вашу здольнасць хадзіць і на здольнасць апірацца на нагу. Таму ніколі не спрабуйце хадзіць са зламанай нагой без медыцынскай кансультацыі.

Колькі часу патрабуецца для гаення пералому тараннай косткі?

У залежнасці ад складанасці аварыі, у вас можа быць тры месяцы ці нават больш.Вам можа спатрэбіцца надзець гіпсавую павязку. Боль, ацёк і скаванасць могуць захоўвацца нават пасля зняцця гіпса. Поўнае гаенне і вяртанне да нармальнага жыцця можа заняць больш часу.

Які боль адчуваецца пры пераломе тараннай косткі?

Пералом тараннай косткі — гэта моцная траўма. Тыя, хто перажыў яе, кажуць, што яна вельмі балючая .

Як выправіць зламаную таранную костку?

Некаторыя нязначныя пераломы тараннай косткі можна лячыць з дапамогай гіпсавай павязкі, а затым рэабілітацыйных практыкаванняў. Аднак большасць пераломаў тараннай косткі патрабуе хірургічнага ўмяшання для перабудовы костных фрагментаў.

Пералом тараннай косткі — гэта балючая траўма, якая звычайна ўзнікае ў выніку моцнай падзеі, напрыклад, аўтамабільнай аварыі або падзення з вышыні. Калі ў вас пералом тараннай косткі, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара. Звычайна гэта патрабуе хірургічнага ўмяшання. У залежнасці ад цяжкасці траўмы вам можа спатрэбіцца насіць гіпсавую павязку ад двух тыдняў (пры нязначным пераломе) да 12 тыдняў і больш. Нягледзячы на ​​тое, што пералом тараннай косткі можа быць балючым, правільнае лячэнне можа дапамагчы працэсу гаення і як мага хутчэй вярнуць вас да звычайнага жыцця.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, з таго, пра што мы казалі, вось асноўныя рэчы, якія вам трэба запомніць:

• Пералом тараннай косткі можа быць сур'ёзнай траўмай , таму, калі ў вас ёсць сімптомы , неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
• Часта гэта патрабуе хірургічнага ўмяшання.
• Перыяд гаення можа заняць некалькі месяцаў , і вам варта быць асцярожнымі, каб не перагружаць нагу на працягу гэтага часу.
• Рэабілітацыйныя практыкаванні з'яўляюцца неад'емнай часткай працэсу гаення. Толькі пры правільным выкананні можна аднавіць поўную функцыянальнасць нагі.
• Калі не лячыць, могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні, такія як артрыт, няправільнае зрастанне або аваскулярны некроз .
• Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа быць цяжкім і балючым вопытам, пры належным лячэнні і рэабілітацыі многія людзі могуць паспяхова акрыяць. Таму важна заставацца моцнымі.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара. Будзьце здаровыя!

Таран , пералом, шчыкалатка, ступня, боль, ацёк, аперацыя, гіпс, рэабілітацыя