Лячэнне дэпрэсіі: Чаму некаторыя дні добрыя, а некаторыя дрэнныя? (Лячэнне дэпрэсіі)

Вы змагаецеся з дэпрэсіяй? Магчыма, вы ўжо пачалі лячэнне. Падчас такога лячэння часам вы адчуваеце сябе вельмі лёгкім і здаровым. Але раптам, без прычыны, стары смутак, трывога і цяжар у вашым сэрцы зноў з'яўляюцца. Не думайце, што вы адны з гэтымі ўзлётамі і падзеннямі. Гэта нармальная з'ява для многіх людзей, якія атрымліваюць лячэнне ад дэпрэсіі. Таму сёння давайце пагаворым пра тое, чаму гэта адбываецца і што з гэтым можна зрабіць.

Чаму антыдэпрэсанты не заўсёды дзейнічаюць аднолькава?

Падчас лячэння дэпрэсіі часам лекі, якія спачатку добра дзейнічалі, пачынаюць дзейнічаць ужо не так добра, як раней. Лекары называюць гэта «рэцыдывам» або вяртаннем сімптомаў. Даследаванні паказалі, што да 30% людзей, якія праходзяць лячэнне, адчуваюць гэта на працягу года.

Падумайце, чаму гэта адбываецца. Гэтаму можа быць некалькі прычын. Проста кажучы, нешта можа перашкаджаць дзеяння лекаў, якія вы прымаеце.

Вы думаеце спыніць прыём лекаў? Якія рызыкі гэтага?

Некаторыя людзі стамляюцца прымаць лекі з-за пабочных эфектаў, якія яны выклікаюць. У такія моманты некаторыя людзі спыняюць прыём лекаў, калі ім захочацца, альбо прымаюць іх праз дзень.

Якія гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты?

• Сэксуальная дысфункцыя: асноўнымі праблемамі з'яўляюцца адсутнасць эрэкцыі ў мужчын, немагчымасць дасягнуць аргазму ў жанчын і нізкае лібіда ў абодвух партнёраў.
• Павелічэнне вагі: некаторыя лекі могуць выклікаць павышэнне апетыту і павелічэнне вагі.

Калі ў вас узнікне такі пабочны эфект, лепш за ўсё адкрыта пагаварыць пра гэта са сваім лекарам. Ён ці яна зможа пераключыць вас на іншы прэпарат, які больш падыходзіць менавіта вам.

Яшчэ адна праблема — няправільны прыём лекаў. Некаторыя людзі кажуць перад лекарам: «Так, я прымаю лекі кожны дзень», але калі іх крыху больш уважліва пытацца, яны кажуць: «Ой... Я забываю прымаць іх тры-чатыры дні на тыдзень». Калі прымаць іх дзень-два, а потым не прымаць тры-чатыры дні, лекі не назапашваюцца да ўзроўню, неабходнага для дзеяння ў арганізме. Такім чынам, яны не дадуць ніякіх вынікаў.

Ці адчуваеце вы, што вашы эмоцыі «здранцвелі» з-за лекаў?

Пра гэта таксама чулі некаторыя пацыенты. Гэта асабліва актуальна для невялікай колькасці людзей, якія прымаюць СИОЗС (селектыўныя інгібітары зваротнага захопу сератаніну), часта прызначаемы клас лекаў.

Некаторыя людзі кажуць: «Я ўжо не адчуваю такога смутку, як раней, але я не магу быць такім шчаслівым, як раней. Усё засталося па-ранейшаму».

Гэта можа быць звязана з тым, што гэтыя лекі ўплываюць на хімічнае рэчыва ў мозгу пад назвай дофамін , якое асацыюецца з пачуццём задавальнення і дабрабыту. У такіх выпадках ваш лекар можа вырашыць дадаць да вашага лячэння іншы прэпарат (напрыклад, бупрапіён) або перавесці вас на іншы прэпарат.

Гэта часта цалкам знікае пры змене лекаў, таму няма пра што турбавацца.

Што рабіць, калі старыя сімптомы зноў з'явяцца (рэцыдыў)?

Самае галоўнае — не панікаваць. Калі вы адчуваеце, што сімптомы дэпрэсіі вяртаюцца, першае, што трэба зрабіць, гэтаРазмова са сваім лекарам.

Тады ён прапануе вам найбольш прыдатнае рашэнне. Магчыма, гэта будзе нешта накшталт гэтага:

• Павелічэнне дозы лекаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час.
• Пераход на іншы прэпарат.
• Даданне новага лекавага сродку да існуючага.
• Пачатак псіхатэрапіі, гэта значыць размоўнай тэрапіі, разам з лекамі.

Калі стан вельмі цяжкі, лекары часам могуць рэкамендаваць спецыялізаваныя метады лячэння, такія як «шокавая тэрапія» (ЭКТ). Аднак самае галоўнае — прыняць меры для павышэння ўзроўню лячэння.

Ці важная размоўная тэрапія разам з лекамі?

Безумоўна, так. У той час як лекі дапамагаюць выправіць хімічны дысбаланс у мозгу, псіхатэрапія дапамагае вам пагаварыць пра свае праблемы і падзеі ў вашым жыцці, якія выклікалі вашу дэпрэсію.

Зараз для гэтага існуюць кароткатэрміновыя, мэтанакіраваныя метады лячэння.

• Міжасобасная псіхатэрапія (МПТ): гэта абмеркаванне жыццёвых падзей, якія прывялі да вашай дэпрэсіі (напрыклад, смерць блізкага чалавека, разрыў адносін), і навучанне таму, як з імі спраўляцца.
• Кагнітыўная тэрапія: гэта вызначэнне непажаданых негатыўных думак і няправільных поглядаў у вашым розуме і дапамога ў іх змене.

Гэта лячэнне асабліва важна, калі бацькі пакутуюць ад дэпрэсіі. Даследаванні паказалі, што калі лячыць дэпрэсію бацькоў, іх дзеці становяцца шчаслівейшымі і ў іх менш схільныя да развіцця псіхічных захворванняў, такіх як дэпрэсія, у будучыні. Гэта як забіць двух зайцоў адным стрэлам!

Даследаванні выразна паказалі, што ў людзей, якія прымаюць антыдэпрэсанты, рызыка рэцыдыву павялічваецца ў два-тры разы, калі яны рэзка спыняюць іх прыём. Таму лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта супрацоўнічаць з лекарам і працягваць лячэнне.