Што рабіць, калі крывяносная пасудзіна ў вашым мозгу заблакаваная? Давайце будзем азнаёмленыя з «трамбатычным інсультам»!

Ці чулі вы калі-небудзь пра інсульт, які адбываецца з-за парушэння прытоку крыві да мозгу? Часам вы раптоўна губляеце здольнасць гаварыць або адчуваеце, што губляеце кантроль над адным бокам цела. Гэта тое, што мы называем «трамбатычным інсультам». Гэта надзвычайная сітуацыя, якая пагражае жыццю, таму важна, каб вы і вашы блізкія ведалі, чаго чакаць.

Што такое «трамбатычны інсульт»? Давайце проста даведаемся!

Проста кажучы, трамбатычны інсульт — гэта інсульт, які ўзнікае, калі ўнутры крывяноснай пасудзіны ў мозгу ўтвараецца тромб (згустак крыві) і блакуе яе. Уявіце сабе гэта як кавалак смецця, які захрасае ў вадаправоднай трубе і перашкаджае патоку вады. Гэты згустак крыві перашкаджае часткам мозгу атрымліваць неабходную кроў, а гэта значыць кісларод і пажыўныя рэчывы. Клеткі мозгу не могуць доўга існаваць без кіслароду, і калі гэта адбываецца, гэтыя клеткі пачынаюць паміраць.

Любы інсульт, выкліканы блакіроўкай крывяноснай пасудзіны, называецца «ішэмічным інсультам». «Трамбатычны інсульт» — гэта асаблівы тып «ішэмічнага інсульту».

Гэта надзвычайная сітуацыя, якая можа пагражаць жыццю. Таму, калі вы ці хтосьці з вашых знаёмых адчувае гэтыя сімптомы, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 і выклічце хуткую дапамогу або як мага хутчэй дастаўце іх у бліжэйшую бальніцу. Памятайце, што кожная секунда мае значэнне. Чым раней вы атрымаеце дапамогу, тым менш пашкоджанняў атрымае мозг і тым больш шанцаў выратаваць жыццё.

Якія сімптомы «трамбатычнага інсульту»?

Сімптомы трамбатычнага інсульту вельмі падобныя на сімптомы іншых тыпаў ішэмічнага інсульту. Адзін або некалькі з іх могуць узнікнуць раптоўна, без папярэджання :

• Дваенне ў вачах (дыплопія) — гэта калі зрок у адным воку раптоўна становіцца размытым.
• Раптоўны, невыносны галаўны боль.
• Страта кантролю цягліц на адным баку твару, напрыклад, рот, прыцягнуты да аднаго боку, або немагчымасць правільна заплюшчыць адно вока.
• З'явілася новая млоснасць і ваніты.
• Страта прытомнасці / Непрытомнасць.
• Невыразнае вымаўленне слоў падчас маўлення, быццам заіканне, і невыразнае вымаўленне слоў (дызартрыя).
• Раптоўная страта адчувальнасці ў адным або некалькіх органах пачуццяў. Гэта азначае, што раптоўна губляюцца такія рэчы, як зрок, слых, нюх, смак і дотык.
• Цяжкасці з маўленнем, няздольнасць знайсці патрэбныя словы ці нават поўная страта мовы (афазія).
• Цяжкасці пры хадзе, адчуванне, быццам цела страціла раўнавагу, быццам яно няправільна ступае па зямлі (няўстойлівая хада).
• Ні на што не рэагуе. Можа не быць ніякай рэакцыі на размовы ці дотыкі.
• Параліч або слабасць аднаго боку твару і цела (правага або левага).

Паколькі гэтыя сімптомы ўзнікаюць раптоўна, вельмі важна звярнуць на гэта ўвагу.

Папераджальныя прыкметы інсульту: памятайце, што трэба «ДЗЕЙНІЧАЦЬ ХУТКА»!

Каб распазнаць, ці ў вас ці ў кагосьці з вашых блізкіх інсульт, запомніце гэтыя англійскія літары, якія азначаюць «BE FAST» (будзьце хуткімі). Давайце паглядзім, што яны азначаюць:

• B - Раўнавага: Праверце на наяўнасць раптоўнай страты раўнавагі або хісткасці пры хадзе.
• E - Вочы: Звярніце ўвагу на раптоўную страту зроку, затуманенасць зроку або двайны зрок у адным або абодвух вачах.
• F - Твар: Папрасіце гледача ўсміхнуцца. Паглядзіце, ці не здаецца, што адзін бок твару абвіс або апусціўся.
• A - Рукі: Папрасіце іх падняць абедзве рукі прама перад сабой. Паглядзіце, ці адна рука апускаецца або здаецца слабай, не можа падняць так жа высока, як другая.
• Маўленне: праверце, ці блытаюцца вашы словы, ці ўзнікаюць у вас цяжкасці з выбарам патрэбных слоў, ці вы зусім не можаце гаварыць. Паспрабуйце правільна сказаць простае сказанне, калі вас папросяць.
• Т - Час: Час вельмі і вельмі каштоўны! Паспрабуйце дакладна ўспомніць, калі пачаліся гэтыя сімптомы. Калі магчыма, паглядзіце на гадзіннік або тэлефон і запішыце час. Гэта дапаможа лекарам выбраць лячэнне. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна і без прамаруджвання патэлефануйце па нумары 1990!

Якія прычыны «трамбатычнага інсульту»?

Цяпер мы ведаем, што «трамбатычны інсульт» выклікаецца блакіроўкай крывяноснай пасудзіны ў мозгу. «Тромб» — гэта медыцынскі тэрмін для абазначэння тромба. «Трамбоз» — гэта працэс, пры якім утвараецца тромб. Такім чынам, «трамбатычны інсульт» — гэта «тромб», што азначае інсульт, выкліканы тромбам.

Існуе некалькі захворванняў, якія могуць спрыяць утварэнню тромбаў такім чынам:

• Атэрасклероз (зацвярдзенне/закаркаванне сценак артэрый): пры гэтым халестэрын і тлушч назапашваюцца ўнутры крывяносных сасудаў, у выніку чаго сценкі артэрый паступова патаўшчаюцца і зацвярдзеюць, звужаючы праход для крыві. Гэта падобна на іржу, якая назапашваецца ўнутры старой вадаправоднай трубы. У гэтых звужаных зонах часцей утвараюцца тромбы.
• Мігацельная арытмія: гэта стан, пры якім сэрца б'ецца нерэгулярна. Паколькі сэрца не б'ецца належным чынам, унутры сэрца могуць утварацца тромбы, якія могуць дабрацца да мозгу і заблакаваць артэрыі.
• Парушэнні згусальнасці крыві:У некаторых людзей можа быць схільнасць да лёгкага згусання крыві, альбо з-за нараджэння, альбо з-за захворванняў, якія развіваюцца пазней.
• Covid-19: Таксама было выяўлена, што інфекцыя Covid-19 у некаторых выпадках павялічвае рызыку адукацыі тромбаў.
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія): высокі крывяны ціск пашкоджвае крывяносныя пасудзіны і павялічвае рызыку ўтварэння ў іх тромбаў.
• Высокі ўзровень халестэрыну / гіперліпідэмія: па меры павышэння ўзроўню халестэрыну павялічваецца рызыка развіцця атэрасклерозу.
• Інфекцыі: Тромбы могуць утварацца і з-за такіх рэчаў, як некаторыя бактэрыяльныя або грыбковыя інфекцыі, сепсіс і інфекцыі сардэчных клапанаў.

Давайце таксама даведаемся пра «Транзіторную ішэмічную атаку» (ТІА).

Некаторыя таксама называюць «міні-інсультам» «транзіторную ішэмічную атаку». Яна падобная на інсульт, але сімптомы часовыя. Звычайна гэтыя сімптомы знікаюць менш чым за 24 гадзіны, часта на працягу некалькіх хвілін. Сімптомы ТІА падобныя да сімптомаў інсульту.

Ціакратычная іспытная атака (ЦІА) — гэта не проста дробязь. Гэта вельмі сур'ёзнае папярэджанне! Чалавек, які перанёс ЦІА, мае значна больш высокі рызыка сапраўднага інсульту ў бліжэйшай будучыні. Таму, калі ўзнікаюць сімптомы ЦІА, нават калі яны знікаюць, неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Хто мае больш высокі рызыка «трамбатычнага інсульту»?

Нягледзячы на ​​тое, што трамбатычны інсульт можа адбыцца ў кожнага, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы:

• Людзі старэйшыя за 65 гадоў. Рызыка павялічваецца з узростам з-за змяненняў у крывяносных сасудах.
• Некаторыя этнічныя групы па ўсім свеце таксама падвяргаюцца большай рызыцы. (У арыгінальным артыкуле згадваюцца «чорныя» людзі; лепш абагульніць гэта для шры-ланкійскай аўдыторыі, калі не прыводзяцца канкрэтныя мясцовыя дадзеныя.)
• Для тых, хто паліць або ўжывае іншыя вырабы на аснове тытуню/нікаціну (напрыклад, вейпінг). Курэнне вельмі шкоднае для крывяносных сасудаў.
• Для тых, хто ўжывае забароненыя наркотыкі.

Акрамя таго, людзі з пэўнымі захворваннямі падвяргаюцца большай рызыцы:

• Для тых, хто злоўжывае алкаголем (алкагольная зависимость).
• Для тых, хто мае падвышаны крывяны ціск (гіпертанію).
• Для людзей з дыябетам. Дыябет таксама можа пашкодзіць крывяносныя пасудзіны.

Як лекары дыягнастуюць «трамбатычны інсульт»?

Калі вы падазраяце, што ў вас інсульт, лекары спачатку правядуць неўралагічны агляд. Гэта азначае, што яны праведзяць вашу памяць, маўленне, сілу і раўнавагу. Яны таксама правядуць фізічны агляд і некалькі іншых аналізаў. Калі вас даставяць у аддзяленне неадкладнай дапамогі, лекары адразу ж пачнуць гэтыя абследаванні.

Такія тэсты можна выкарыстоўваць для пацверджання інсульту:

• Аналізы крыві: праверце на наяўнасць такіх рэчаў, як праблемы са згусальнасцю крыві, узровень цукру і ўзровень халестэрыну.
• Ультрагукавое даследаванне соннай артэрыі: гэта дапамагае выявіць наяўнасць закаркаванняў у асноўных крывяносных сасудах шыі (сонных артэрыях).
• КТ-сканаванне і/або КТ-ангіяграфія: гэта даследаванне дазваляе атрымаць здымкі мозгу і хутка вызначыць, ці ёсць крывацёк, тромб або пашкоджанне мозгу. КТ-ангіяграфія дазваляе выразна ўбачыць стан крывяносных сасудаў.
• Эхакардыяграма: гэты тэст праводзіцца для праверкі функцыі сэрца і наяўнасці ў ім тромбаў.
• МРТ і/або МРТ-ангіяграфія: гэта таксама дазваляе атрымаць падрабязныя здымкі мозгу і крывяносных сасудаў. Яно можа паказаць пашкоджанне мозгу больш выразна, чым КТ.

Якія метады лячэння «трамбатычнага інсульту»?

Найважнейшае пры лячэнні трамбатычнага інсульту — як мага хутчэй аднавіць прыток крыві да мозгу. Лекары імкнуцца зрабіць гэта, каб знізіць рызыку незваротнага пашкоджання мозгу, новых інваліднасцей і смерці.

Выкарыстоўваюцца два асноўныя метады лячэння:

1. Механічная трамбэктамія: гэта працэдура прадугледжвае выдаленне тромба з дапамогай невялікай тонкай трубкі (катетера). Лекар устаўляе трубку ў вену ў запясці або пахвіне і ўводзіць яе ў тромб у мозгу. Затым лекар альбо неадкладна выдаляе тромб, альбо разбівае яго на кавалкі і выдаляе кавалкі. Гэта лячэнне можна правесці на працягу 24 гадзін пасля з'яўлення сімптомаў.

2. Трамбалітычная тэрапія: гэта лекі, якія раствараюць тромбы. Аднак гэтыя лекі можна ўводзіць толькі на працягу чатырох з паловай (4,5) гадзін пасля з'яўлення сімптомаў. Вось чаму кажуць, што час мае вырашальнае значэнне.

Акрамя гэтых асноўных метадаў лячэння, вам могуць спатрэбіцца і іншыя метады лячэння:

• Кантроль узроўню цукру ў крыві: падтрыманне ўзроўню глюкозы ў крыві дапамагае вашаму мозгу аднаўляцца.
• Разрэджвальнікі крыві:У большасці выпадкаў вам спатрэбіцца прымаць антытромбацытарныя прэпараты, такія як аспірын. Калі ў вас фібрыляцыя перадсэрдзяў або парушэнне згусальнасці крыві, вам могуць прызначыць больш моцныя антыкаагулянты. Яны зніжаюць рызыку паўторнага ўтварэння тромбаў.
• Эндартэрэктамія: гэта аперацыя па выдаленні бляшак з звужаных або заблакаваных крывяносных сасудаў. Гэта можа знізіць рызыку ўтварэння паўторнага тромба.
• Лёгкая наўмысная гіпатэрмія: у некаторых выпадках лекары бяспечна зніжаюць тэмпературу цела. Гэта можа паменшыць пашкоджанне мозгу падчас інсульту і пасля яго.
• Кіслародная тэрапія: пасля інсульту мозг не атрымлівае дастаткова кіслароду. Таму лекары могуць даць вам дадатковы кісларод праз трубку, якая ўстаўляецца ў нос. Гэта палягчае дыханне і дапамагае вашаму арганізму атрымліваць больш кіслароду да мозгу.
• Стэнціраванне: стэнцір — гэта вельмі маленькая сеткаватая трубка, якая размяшчаецца ўнутры крывяноснай пасудзіны і дапамагае падтрымліваць яе адкрытай, дазваляючы крыві лягчэй цыркуляваць.

Наколькі важная рэабілітацыя пасля трамбатычнага інсульту?

Рэабілітацыя вельмі важная пасля інсульту. Інсульт выклікае змены ў вашым мозгу і целе. Рэабілітацыйныя працэдуры могуць дапамагчы вам прыстасавацца да гэтых змен, аднавіць ранейшыя здольнасці або навучыцца жыць з новымі абмежаваннямі. Вам можа спатрэбіцца адзін або камбінацыя наступных метадаў лячэння:

• Кагнітыўная рэабілітацыя: гэта дапамагае палепшыць разумовыя навыкі, такія як памяць, працягласць увагі і навыкі рашэння праблем.
• Эргатэрапія: гэта лячэнне дапамагае вам бяспечна выконваць штодзённыя справы, асабліва задачы, якія патрабуюць дробных рухаў (напрыклад, ежа, апрананне, пісьмо).
• Фізіятэрапія: гэта дапамагае ўмацаваць мышцы цела, палепшыць раўнавагу і аднавіць выкарыстанне рук і ног.
• Лагапедыя: Гэта лячэнне дапамагае аднавіць моўныя і вусныя навыкі, а таксама кантраляваць мышцы, якія дапамагаюць вам гаварыць, дыхаць, есці і глытаць.

Працэс рэабілітацыі можа быць трохі складаным, але вынік таго варты.

Якія шанцы выжыць пасля «трамбатычнага інсульту»?

На шчасце, па меры распрацоўкі новых, больш хуткіх метадаў лячэння інсульту, колькасць людзей, якія перажываюць інсульт, расце. Але цяжка сказаць, які аптымальны час аднаўлення або прагноз для кожнага.

Трамбатычныя інсульты (і іншыя тыпы ішэмічных інсультаў) звычайна маюць больш шанцаў на выжыванне, чым гемарагічныя інсульты, якія выклікаюцца разрывам крывяноснай пасудзіны ў мозгу. Але гэта не значыць, што ў вас больш шанцаў на выжыванне, чым у іншых. Арганізм кожнага чалавека па-рознаму рэагуе на інсульт, таму лекарам цяжка даць дакладны прагноз, які падыходзіць для ўсіх.

Які прагноз?

Якой сітуацыі вас чакаць, залежыць ад некалькіх фактараў:

• Як хутка вы атрымалі лячэнне.
• Якія часткі мозгу былі пашкоджаны?
• Як ваш агульны стан здароўя?

Часта поўнае выздараўленне займае некалькі месяцаў. Некаторым гэта можа заняць больш часу. Ваш лекар раскажа вам, чаго чакаць. Не хвалюйцеся, ён дапаможа вам паставіць і дасягнуць мэтаў выздараўлення, якія падыходзяць менавіта вам.

Ці можна прадухіліць трамбатычны інсульт?

Так, вы можаце! Падтрыманне добрага агульнага здароўя — найлепшы спосаб прадухіліць трамбатычныя інсульты і згусткі крыві, якія іх выклікаюць. Паспрабуйце наступнае:

• Харчуйцеся здаровай ежай. Ужывайце больш садавіны, гародніны, суцэльнага збожжа і клятчаткі. Паменшыце спажыванне алею, солі і цукру. Падтрымлівайце здаровую вагу, якая вам падыходзіць.
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі. Рабіце нейкія практыкаванні, якія прымушаюць вас пацець, не менш за 30 хвілін у дзень, 5 дзён на тыдзень.
• Кантралюйце ўзровень халестэрыну, артэрыяльны ціск і іншыя захворванні (напрыклад, дыябет). Прымайце лекі паводле ўказанняў лекара.
• Калі вы паліце, цалкам кіньце паліць. Калі вам патрэбна дапамога, каб кінуць паліць, звярніцеся па дапамогу да лекара або ў праграмы, якія прапануюць такую ​​дапамогу.

Наведвайце лекара хаця б раз на год (або па рэкамендацыі лекара) для поўнага абследавання. Многія праблемы са здароўем, якія выклікаюць «трамбатычныя інсульты», развіваюцца паступова. Вы можаце не заўважаць іх сімптомаў. Таму медыцынскія абследаванні могуць выявіць такія папераджальныя прыкметы на ранняй стадыі і кантраляваць іх.

Як мне клапаціцца пра сябе пасля «трамбатычнага інсульту»?

Аднаўленне і рэабілітацыя пасля інсульту — справа нялёгкая, гэта патрабуе вялікіх намаганняў. Як мага дакладней прытрымлівайцеся плана лячэння, які вы распрацуеце разам з лекарам. У цэлым, паклапаціцеся пра наступнае:

• Абавязкова наведвайце рэабілітацыйныя цэнтры і іншыя прыёмы для лячэння. Калі што-небудзь выклікае ў вас дыскамфорт або небяспеку, паведаміце пра гэта свайму тэрапеўту. Рэабілітацыя — складаны працэс, але вам не трэба пастаянна адчуваць боль.
• Не забывайце і пра сваё псіхічнае здароўе.Дэпрэсія і трывожнасць вельмі распаўсюджаныя пасля інсульту. Ваша псіхічнае здароўе гэтак жа важнае, як і фізічнае. Не думайце, што пачуццё смутку або трывогі робіць вас слабым. Калі вы адчуваеце, што вам патрэбна дапамога ў аднаўленні, звярніцеся да лекара або псіхалагічнага кансультанта .
• Прымайце лекі дакладна па прызначэнні лекара, у патрэбны час і ў патрэбных дозах. Асабліва калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві, абавязкова рабіце гэта правільна. Правільны прыём лекаў важны для зніжэння рызыкі адукацыі тромбаў у будучыні.

Калі мне зноў трэба будзе звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ETU) ?

Калі вы падазраяце, што ў вас паўторны інсульт (напрыклад, сімптомы BE FAST, пра якія мы казалі раней), неадкладна патэлефануйце па нумары 1990 або неадкладна звярніцеся ў бальніцу. Пры паўторным інсульте рызыка сур'ёзных ускладненняў і смерці значна вышэйшая.

Чалавек, які перанёс трамбатычны інсульт, рызыкуе развіць іншыя сур'ёзныя ўскладненні, такія як:

• Тромбы ў глыбокіх венах ног (трамбоз глыбокіх вен - ТГВ)
• Сардэчны прыступ
• Лёгачная эмболія
• Пнеўманія
• Эпілептычныя станы / прыпадкі

Калі ў вас узніклі сімптомы такога тыпу ўскладненняў, неадкладна выклічце хуткую дапамогу або звярніцеся ў бальніцу.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

• Якія змены мне трэба зрабіць у сваім паўсядзённым жыцці?
• Чаму ў мяне здарыўся гэты інсульт?
• Дзе ў маім мозгу ўтварыўся тромб?
• Якія лекі мне варта прымаць і як іх прымаць?
• Які ў мяне рызыка паўторнага інсульту? Што я магу зрабіць, каб знізіць яго?

Нарэшце, што трэба памятаць! (Паведамленне на вынас)

Нягледзячы на ​​тое, што трамбатычны інсульт — гэта раптоўнае надзвычайнае становішча, праблемы, якія яго выклікаюць, звычайна развіваюцца павольна з цягам часу. Таму важна наведваць лекара хаця б раз на год для праверкі свайго здароўя. Такім чынам, вы можаце распазнаць папераджальныя прыкметы і кіраваць імі, перш чым утворыцца тромб і выкліча інсульт. Пагаворыце са сваім лекарам пра рызыку інсульту. Ён ці яна можа дапамагчы вам клапаціцца пра сваё агульнае здароўе і кіраваць фактарамі рызыкі.

Калі вы перанеслі інсульт і зараз аднаўляецеся, радуйцеся кожнаму, нават невялікаму паляпшэнню, якое вы робіце на шляху да выздараўлення.Некаторыя дні будуць цяжэйшымі за іншыя, але вы павінны ганарыцца сабой. Аднаўленне — гэта вялікія намаганні, і вы павінны паважаць сябе за гэта. Не хвалюйцеся, вы не самотныя. Ёсць лекары, тэрапеўты, сям'я і сябры, якія могуць вам дапамагчы.

Трамбатычны інсульт, трамбатычны інсульт, інсульт, тромб у мозгу, сімптомы інсульту, лячэнне інсульту, прафілактыка інсульту