Атэрасклероз — гэта стан, пры якім артэрыі, якія нясуць кроў да сэрца, паступова звужаюцца і блакуюцца тлушчавымі адкладамі. Калі гэты стан становіцца цяжкім, ён можа выклікаць боль у грудзях і цяжкасць дыхання. У большасці выпадкаў першым лячэннем гэтага стану з'яўляюцца лекі. Але часам адных толькі лекаў немагчыма кантраляваць стан. У такіх выпадках лекары вырашаюць зрабіць нешта больш складанае, гэта значыць крыху больш складанае лячэнне. Сёння мы пагаворым пра два такія асноўныя метады лячэння.
Першы метад: ангіяпластыка і стэнтаванне
Гэта найбольш распаўсюджаны метад. Проста кажучы, ён прадугледжвае адкрыццё заблакаванай крывяноснай пасудзіны знутры. Спосаб, якім гэта робіцца, вельмі цікавы.
Спачатку лекар правядзе спецыяльнае рэнтгенаўскае даследаванне пад назвай «каранарная ангіяграфія». Гэта дазваляе дакладна ўбачыць, дзе і ў якой ступені заблакаваныя крывяносныя сасуды ў сэрцы. Затым праз буйную крывяносную сасуд у руцэ або назе да заблакаванай артэрыі ў сэрцы ўводзіцца вельмі тонкая трубка (катетер). Гэта робіцца вельмі далікатна.
Далей праз гэтую трубку ўводзіцца спецыяльная вадкасць (фарбавальнік). Гэтая вадкасць добра бачная на рэнтгенаўскім здымку, таму можна ўбачыць дакладнае месцазнаходжанне блакады. Цяпер пачынаецца сапраўдная праца.
Невялікі паветраны шар на кончыку трубкі надзімаецца ў месцы блакавання. Гэта адкрывае звужаную артэрыю і дазваляе крывацёку вярнуцца да нармальнага стану. Часта пасля таго, як шар надзімаецца і артэрыя адкрываецца, устаўляецца невялікая сеткаватая трубка , каб адтуліна не зачынялася зноў. Гэта тое, што мы называем «стэнтам». Гэты стэнт падобны на спружыну, якая змяшчаецца ўнутры трубы і дапамагае падтрымліваць артэрыю адкрытай.
Гэты метад выкарыстоўваецца для палягчэння частых боляў у грудзях (стэнакардыі) і для хуткага адкрыцця заблакіраванай артэрыі падчас інфаркту. Ён мае нізкі рызыка ўскладненняў, і вы можаце хутка акрыяць і вярнуцца дадому ўсяго за дзень.
Другі метад: аортакаранарнае шунтаванне
Гэта даволі маштабная аперацыя. Слова «аб'язная дарога» літаральна азначае «дарога, якая аб'язджае». Нешта падобнае адбываецца і тут. Уявіце, што на дарозе вялікі затор, і па ім няма машын. Тады мы будуем новую дарогу, бакавую, каб аб'ехаць гэты затор. Менавіта гэта і адбываецца пры аб'язной аперацыі.
Хірург бярэ ўчастак здаровай крывяноснай сасуда з вашай нагі, рукі або грудной сценкі.Яны бяруць яго. Затым яны выкарыстоўваюць гэты кавалак трубкі, каб абыйсці заблакаваную артэрыю ў сэрцы і прымусіць кроў цячы па новым шляху. Гэта значыць, яны злучаюць гэтую новую трубку вышэй і ніжэй за блакаду. Тады кроў цячэ па гэтым новым «абходным шляху» замест таго, каб праходзіць праз заблакаваную вобласць.
Лекары называюць гэта «аортакаранарным шунтаваннем» або скарочана «АКШ». Наш народ таксама называе гэта «капустнай аперацыяй» у сваёй размоўнай мове.
Аперацыя шунтавання забяспечвае значнае палягчэнне болю ў грудзях. Яна таксама можа дапамагчы падоўжыць жыццё людзям з дыябетам або тым, у каго моцна заблакіраваны артэрыі.
Але памятайце, што гэта сур'ёзная аперацыя. Таму аднаўленне можа заняць тыдні, нават месяцы. Аднак у цяперашні час даследуюцца сучасныя аперацыі шунтавання, якія можна выконваць з меншымі разрэзамі.
Стэнт? Шунтаванне? Што лепш для вас?
Цяпер вы можаце задацца пытаннем: «Што лепш для мяне: стэнціраванне ці шунтаванне?» Адназначнага адказу няма. Гэтае рашэнне залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад вашага стану, колькасці заблакаваных артэрый і іх характару. Лепш за ўсё гэта вырашыць ваш лекар. Давайце параўнаем плюсы і мінусы гэтых двух варыянтаў.
| Разгляд | Стэнціраванне | Аперацыя шунтавання (АКШ) |
|---|---|---|
| Працягласць жыцця пры закаркаванні многіх пратокаў | Існуе мала відавочных доказаў таго, што ён павялічвае працягласць жыцця. Лепш за ўсё яго выкарыстоўваць для кантролю сімптомаў. | Вельмі добра. Даказана, што гэта падаўжае жыццё людзям з моцна заблакіраванымі артэрыямі. |
| Палягчэнне болю ў грудзях (стэнакардыя) | Гэта вельмі добра кантралюе боль, але з часам боль можа вяртацца. | Ён вельмі добра кантралюе боль і можа забяспечыць больш працяглае палягчэнне, чым стэнты. |
| У выпадку надзвычайнай сітуацыі (сардэчнага прыступу) | Гэта ідэальна. Гэта можна зрабіць за некалькі хвілін, таму вы можаце пазбегнуць рызык і часу аднаўлення пасля сур'ёзнай аперацыі. | Звычайна яго не выкарыстоўваюць у надзвычайных сітуацыях. Гэта патрабуе больш часу і падрыхтоўкі. |
| Час аднаўлення | Гэта вельмі кароткі час. Вы, напэўна, зможаце вярнуцца дадому праз дзень ці два. | Гэта патрабуе часу. Поўнае выздараўленне можа заняць ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў. |
Іншыя метады атэрэктаміі
Вельмі рэдка сустракаюцца выпадкі, калі акрамя стэнтаў або шунтавання выкарыстоўваюцца іншыя метады. Яны прадугледжваюць выдаленне тлушчавай праслойкі (бляшкі) унутры артэрыі.
- Ратацыйная атэрэктамія: інструмент з алмазным наканечнікам круціцца з высокай хуткасцю, здрабняючы зацвярдзелы тлушчавы пласт.
- Накіраваная атэрэктамія: круцільнае лязо разразае тлушчавы пласт, змяшчае кавалкі ў катетар і выдаляе іх з цела.
Хоць гэтыя метады гучаць добра, яны не такія эфектыўныя, як стэнты або шунтаванне. Часта іх выкарыстоўваюць толькі для таго, каб крыху ачысціць артэрыю перад усталёўкай стэнта.
Што адбываецца пасля лячэння? Давайце пачнем жыццё правільна зноў!
Гэта самае галоўнае. Памятайце, што нават наяўнасць стэнта або шунтавання не спыняе працэс атэрасклерозу. Гэта толькі ліквідуе найбольшую існуючую блакаду. Гэта можа адбыцца і ў іншых артэрыях.
Таму пасля такога лячэння трэба быць больш асцярожным, чым раней. Вельмі важна змяніць свой лад жыцця і ўжываць лекі дакладна па прызначэнні лекара.
Абавязковыя лекі
Часта пасля такога лячэння лекар прызначае вам некалькі лекаў, якія трэба прымаць штодня.
- Прэпараты тыпу статынаў: зніжаюць узровень дрэннага халестэрыну ў крыві.
- Аспірын: прадухіляе згусальнасць крыві.
- Такія лекі, як клапідагрэль, празугрэль, тыкагрэлор: гэта таксама лекі, якія прадухіляюць адукацыю тромбаў. Асабліва тым, каму быў усталяваны стэнт, гэтыя лекі можа спатрэбіцца прымаць на працягу ад аднаго месяца да года.
- Лекі ад ціску: асабліва такія лекі, як «(бэта-адреноблокаторы)» і «(інгібітары АПФ)».
Абавязковыя звычкі
- Фізічныя практыкаванні: займайцеся спортам не менш за 30 хвілін у дзень, не менш за пяць дзён на тыдзень. Нават хадзіць пешшу карысна.
- Добрая дыета: ужывайце не менш за 5 порцый садавіны і гародніны ў дзень. Абмяжуйце спажыванне алею, солі і цукру.
- Цалкам адмоўцеся ад курэння: гэта самае галоўнае. Калі вы паліце, ні адзін з гэтых метадаў лячэння не будзе працаваць належным чынам.
Пасля гэтых працэдур вы адчуеце, што ў вас новае жыццё. Гэтыя звычкі абавязкова дапамогуць вам жыць здаровым і шчаслівым жыццём.
Паведамленне на вынас
- Атэрасклероз — гэта доўгатэрміновае захворванне. Стэнты або шунтаванне толькі выдаляюць сур'ёзную блакаду, якая ўжо ўзнікла, але не вылечваюць хваробу цалкам.
- Ваш лекар вырашыць, што лепш за ўсё падыходзіць для вас: стэнт або шунтаванне, у залежнасці ад такіх фактараў, як стан здароўя, колькасць закаркаванняў і тэрміновасць аперацыі.
- Пасля любога лячэння важна змяніць свой лад жыцця і прымаць прызначаныя лекі дакладна па прызначэнні лекара, каб прадухіліць праблемы ў будучыні.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы або сумневы, заўсёды абмяркоўвайце іх са сваім лекарам , а не прымайце рашэнняў самастойна. Ніколі не спыняйце і не мяняйце лекі без медыцынскай кансультацыі.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар