У вас таксама ёсць цяжкасці з мачавыпусканнем? (Затрымка мачавыпускання) Давайце пагаворым пра гэта!

Ці здараецца , што вам даводзіцца чакаць, пакуль мача пачне выходзіць? Ці вы раптоўна спыняецеся падчас мачавыпускання , і пры наступнай спробе выходзіць толькі трохі мачы? Калі такое з вамі здарылася, то ў вас таксама можа быць стан, пра які мы гаворым сёння, — «цяжкасці з мачавыпусканнем ». У медыцыне гэта называецца «(затрымка мачавыпускання)». Давайце пагаворым пра гэта больш падрабязна.

Што гэта за цяжкасці з мачавыпусканнем ? (Затрымка мачавыпускання простымі словамі)

Проста кажучы, «(затрымка мачавыпускання)» азначае, што ў вас узніклі цяжкасці з мачавыпусканнем (г.зн. з выдзяленнем мачы). Гэта азначае, што ў вас могуць узнікнуць цяжкасці з пачаткам мачавыпускання або з працягам мачавыпускання ў раўнамерным, стабільным тэмпе. Часам вы можаце спыніць мачавыпусканне , нават калі ўсё яшчэ хочаце памачыцца .

Гэта сапраўды можа здарыцца з кожным, але калі вы мужчына, у вас крыху больш шанцаў сутыкнуцца з гэтым станам.

Лекары выкарыстоўваюць слова «нерашучасць» для абазначэння альбо цяжкасці з пачаткам мачавыпускання , альбо цяжкасці з падтрыманнем патоку мачы .

Якія сімптомы вы адчуваеце ў гэтай сітуацыі?

Асноўнымі сімптомамі «затрымкі мачавыпускання» з'яўляюцца цяжкасці з пачаткам мачавыпускання і спыненне мачавыпускання да таго, як мачавы пузыр цалкам апаражніцца. Акрамя таго, могуць узнікнуць і іншыя сімптомы.

• Адчуванне патрэбы памачыцца , але немагчымасць зрабіць гэта .
• Пазыў да мачавыпускання .
• Адчуванне, што мача выходзіць вельмі павольна або як тонкі струмень мачы .
• Слізьцячэнне, нават пасля таго, як вы скончылі мачавыпусканне .

Іншыя сімптомы, акрамя цяжкасці з мачавыпусканнем

Часам гэты стан «затрымкі мачавыпускання» можа прывесці да «затрымкі мачы» або нават немагчымасці памачыцца . У гэтым выпадку ён можа суправаджацца такімі сімптомамі, як:

• Адчуванне болю ўнізе жывата.
• Адчуванне, што жывот уздуты.
• Неўсведамляльнае выцяканне невялікай колькасці мачы (таксама называецца «нетрыманнем мачы»).

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Існуе некалькі прычын, чаму можа быць цяжка мачавыпускаць . Давайце разгледзім, якія яны.

Найбольш распаўсюджаная прычына, якая ўплывае на мужчын

Найбольш распаўсюджанай прычынай гэтага з'яўляецца павелічэнне прадсталёвай залозы (дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы - ДГПЖ).Гэта найбольш распаўсюджана ў мужчын старэйшых за 60 гадоў. Прадсталёвая залоза — гэта невялікая залоза, якая ёсць толькі ў мужчын. Яна размешчана пад мачавым пузыром, вакол мачавыпускальнага канала. Таму, калі яна расце, яна можа здушваць мачавыпускальны канал і перашкаджаць адтоку мачы .

Іншыя распаўсюджаныя прычыны

Акрамя таго, можа быць некалькі іншых прычын:

• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) або інфекцыі мачавой бурбалкі: яны вельмі распаўсюджаныя сярод нас.
• Прастатыт: гэта стан, пры якім прадсталёвая жалеза апухае і інфікуецца.
• Рубцы і звужэнне ўрэтры (стрыктура ўрэтры): ўрэтра можа звузіцца знутры з-за няшчаснага выпадку або інфекцыі.
• Моцная завала: пры моцнай завале яна можа ціснуць на мачавы пузыр і перашкаджаць мачавыпусканню .
• Некаторыя лекі: напрыклад, некаторыя антыдэпрэсанты (трыцыклічныя антыдэпрэсанты), лекі ад нетрымання мачы і некаторыя лекі ад прастуды і алергіі таксама могуць выклікаць гэта.
• Немагчымасць належным чынам расслабіць мышцы тазавага дна: гэтыя мышцы павінны расслабляцца пры мачавыпусканні . Калі яны не расслабляюцца належным чынам, мачавыпусканне можа быць абцяжараным (дысфункцыя тазавага дна).
• Захворванні нервовай сістэмы: захворванні нервовых шляхоў, пры якіх сігналы ад мозгу да мачавой бурбалкі не функцыянуюць належным чынам. Напрыклад, інсульт, рассеяны склероз (РС) або неўрапатыя, звязаная з дыябетам.
• Апушчэнне органаў малога таза: калі мышцы ў поласці малога таза слабеюць, такія органы, як мачавы пузыр, могуць апусціцца. Гэта таксама можа паўплываць на мачавыпусканне .

Хто, хутчэй за ўсё, пацярпець ад гэтай сітуацыі?

Як ужо згадвалася раней, гэта можа здарыцца з кім заўгодна і ў любым узросце. Аднак часцей за ўсё гэта сустракаецца ў мужчын старэйшых за 60 гадоў, якія маюць павялічаную прастату (ДГПЖ).

Як лекар распазнае гэта?

Калі вы паведаміце свайму сямейнаму лекару (тэрапеўту першаснай медыцынскай дапамогі - PCP), што ў вас узніклі цяжкасці з мачавыпусканнем , ён ці яна спытае вас пра вашы сімптомы, збярэ вашу гісторыю хваробы і правядзе фізічны агляд.

Пытанні, якія трэба вам задаць

Лекар можа задаць такія пытанні:

• Як доўга ў вас узнікаюць гэтыя цяжкасці з мачавыпусканнем ?
• Ці адчуваеце вы, што мачавыпускаецеся павольней, чым звычайна?
• Ці з'явіліся гэтыя сімптомы раптоўна, ці яны паступова ўзмацняліся?
• Ці ёсць якія-небудзь лекі, якія можна ўзяць у аптэцы, каб пазбавіцца ад гэтага?
• Ці адчувалі вы калі-небудзь, што гэтая цяжкасць узмацняецца, калі вы ясьце пэўную ежу або робіце пэўныя рэчы?

Зыходзячы з вашых адказаў на гэтыя пытанні, лекар можа атрымаць добрае ўяўленне аб сітуацыі.

Якія тэсты праводзяцца?

Пасля гэтага лекар можа прызначыць некаторыя аналізы, каб пацвердзіць стан «затрымкі мачавыпускання» і высветліць прычыну.

• Урадынамічныя тэсты: гэта спалучэнне некалькіх тэстаў. Яны разглядаюць:
• Колькі вы мачыцеся ?
• Якая ў вас хуткасць і сіла мачавыпускання ?
• Які ціск у вашым мачавым пузыры?
• Візуалізацыйныя тэсты: напрыклад, можа быць прызначана ультрагукавое даследаванне або камп'ютарная тамаграфія. З іх дапамогай можна ацаніць напаўненне і апаражненне мачавога пузыра, а таксама праверыць памер прастаты. Часам можа быць зроблена цыстаскапія, пры якой праз мачавыпускальны канал уводзіцца невялікая камера для зазірнення ўнутр мачавога пузыра.
• Лічбавае рэктальнае даследаванне: яно прадугледжвае ручное даследаванне памеру прадсталёвай залозы.
• Аналіз мачы: бярэцца ўзор мачы і праводзіцца аналіз яе складу (мікраскапічныя паказчыкі, хімічныя рэчывы).
• Пасеў мачы: гэты тэст праводзіцца для праверкі наяўнасці бактэрыяльнай інфекцыі ў мачы .

Якія метады лячэння цяжкасці з мачавыпусканнем ?

Лячэнне затрымкі мачавыпускання залежыць ад прычыны і наяўнасці іншых захворванняў. Ваш лекар можа парэкамендаваць наступныя метады лячэння:

• Перападрыхтоўка мачавога пузыра / часовае мачавыпусканне
• Фізіятэрапія тазавага дна
• Лекі
• Хірургія
• Стымуляцыя крыжавога нерва / крыжавая нейрамадуляцыя

Давайце разгледзім кожны з іх крыху падрабязней.

Трэніроўка мачавога пузыра (мачападаўленне па часе)

Гэта прадугледжвае ператрэніроўку цягліц мачавой бурбалкі. Гэта прадугледжвае рэгулярныя паходы ў мачавы пузыр (звычайна кожныя дзве гадзіны). Гэта робіцца шляхам апаражнення мачавога пузыра да таго, як ён напоўніцца. Нават калі вам не хочацца мачыцца , старайцеся рабіць гэта рэгулярна.

Фізіятэрапія тазавага дна

Гэта прадугледжвае навучанне практыкаванням, якія дапамогуць вам расслабіць мышцы тазавага дна. Калі гэтыя мышцы належным чынам расслабленыя, мачавыпусканне лягчэйшае.

Лекі

Лекар можа прызначыць вам лекі, якія спыняць рост прастаты або памяншаць існуючую (напрыклад, дутастэрыд, фінастэрыд). Або ён можа прызначыць вам лекі для расслаблення цягліц мачавой бурбалкі і прастаты (альфа-адреноблокаторы). Пры наяўнасці інфекцыі ён прызначыць вам антыбіётыкі.

Хірургія

Калі ўрэтра звужаная, можна правесці аперацыю па яе пашырэнні (дылатацыя ўрэтры) або рэканструкцыі (рэканструкцыя ўрэтры). Калі прадсталёвая жалеза павялічана з-за ДГПЖ, існуюць розныя хірургічныя працэдуры для выдалення лішняй тканіны. Некаторыя з іх простыя і могуць быць выкананы ў кабінеце лекара. Іншыя - гэта аперацыі, якія выкарыстоўваюць электрычную або лазерную энергію. Часам можна правесці аперацыю па выдаленні часткі або ўсёй прадсталёвай залозы (прастатэктомія). Калі органы малога таза апусціліся (апушчэнне органаў малога таза), праводзяцца аперацыі па вяртанні органаў на месца і падтрымцы іх, каб прадухіліць іх паўторнае апушчэнне.

Стымуляцыя крыжавога нерва

Пры гэтым пад скуру каля ягадзіц імплантуецца невялікая прылада пад назвай «нейрастымулятар». Гэта прылада пасылае вельмі тонкія электрычныя імпульсы каля крыжавога нерва, каб стымуляваць мышцы мачавой бурбалкі.

Якія рэчы можна рабіць дома?

У некаторых выпадках размова з лекарам і выкананне простых хатніх дзеянняў могуць дапамагчы палегчыць гэты стан (затрымка мачавыпускання).

• Цяпло: такія рэчы, як прыняцце гарачай ванны або прыкладанне грэлкі да ніжняй часткі жывата, могуць расслабіць мышцы тазавага дна, што палегчыць мачавыпусканне .
• Масаж: падчас мачавыпускання акуратна масажуйце ніжнюю частку жывата (дзе знаходзіцца мачавы пузыр) рукамі або аказвайце лёгкі ціск, каб павялічыць хуткасць і сілу патоку мачы .
• Слабільныя сродкі або сродкі для змякчэння крэсла: калі ў вас завала, прыём адпаведных прадуктаў, напояў і лекаў (з катэгорыі слабільных) для падтрымання нармальнай працы кішачніка таксама дапаможа функцыі мачавой бурбалкі.

Самае галоўнае, што перад тым, як спрабаваць гэтыя хатнія метады лячэння, вам варта абавязкова пракансультавацца з лекарам і рабіць іх толькі ў тым выпадку, калі ён скажа, што «гэта бяспечна для вас».

Перавагі вядзення «дзённіка мачавога пузыра»

Ваш лекар можа таксама папрасіць вас весці «дзённік мачавога пузыра» — кнігу, у якой вы запісваеце рэчы, звязаныя з вашым мачавым пузыром. У ёй вы павінны запісваць такія рэчы, як:

• Колькасць вады і вадкасці, якую вы п'яце за дзень.
• Колькасць мачы, якую вы вылучаеце (вымерайце яе, калі магчыма).
• Хуткасць мачавыпускання (напрыклад, ці ідзе яно добра ці павольна).
• Колькі часу патрабуецца, каб памачыцца ?
• Колькі разоў на дзень вы мачыцеся ?
• Акрамя таго, вы можаце адчуваць і іншыя сімптомы.

Вядучы такі дзённік, і вы, і ваш лекар зможаце лепш зразумець гэтую сітуацыю.

Як хутка я аднаўлюся пасля лячэння?

Гэта сапраўды залежыць ад прычыны вашай затрымкі мачавыпускання і прызначанага вам лячэння.

• Вынікі фізіятэрапіі тазавага дна могуць быць бачныя праз некалькі тыдняў.
• Міярэлаксанты могуць пачаць дзейнічаць праз некалькі гадзін.
• Пасля імплантацыі прылады для стымуляцыі крыжавога нерва вынікі могуць быць бачныя толькі праз некалькі тыдняў.
• Пасля аперацыі можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб цалкам аднавіцца.

Ці можна прадухіліць гэтую сітуацыю?

Мы не можам прадухіліць усе прычыны «(непрыемнага мачавыпускання)». Аднак падтрыманне правільных звычак мачавыпускання і пазбяганне завал могуць дапамагчы ў пэўнай ступені. Гэта значыць, вам варта мачыцца кожныя некалькі гадзін, не затрымліваць мачу . Акрамя таго, у вас павінна быць добрае, мяккае апаражненне кішачніка адзін раз у дзень.

У які час лепш за ўсё звяртацца да ўрача?

Звярніцеся да лекара, як толькі заўважыце , што ў вас узніклі цяжкасці з мачавыпусканнем або што паток мачы стаў павольнейшым, чым звычайна. Не ігнаруйце свае сімптомы і не думайце, што «гэта пройдзе само сабой». Бывае няёмка казаць пра мачавыпусканне , але важна адразу ж праверыць новы сімптом.

Ці трэба вам звяртацца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?

Калі вы адчуваеце моцнае жаданне памачыцца , але не можаце памачыцца , асабліва калі гэта суправаджаецца болем унізе жывата або ў вобласці палавых органаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. З гэтым не варта адкладаць.

Важныя пытанні, якія трэба задаць лекару

Калі вы ідзяце да лекара, не забудзьцеся задаць такія пытанні:

• Як вы думаеце, доктар, у чым прычына маіх цяжкасцей з мачавыпусканнем ?
• Якія аналізы мне рэкамендуюць здаць?
• Ці трэба мне здаць якія-небудзь дадатковыя аналізы?
• Якое лячэнне мне рэкамендуецца?
• Ці знікнуць калі-небудзь цалкам мае цяжкасці з мачавыпусканнем ?

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Хоць мы і не гаворым пра гэта кожны дзень, але калі ў вас добрая колькасць мачы , цалкам апаражніць мачавы пузыр і памачыцца вельмі карысна, праўда? Але ў той жа час падумайце, як гэта раздражняе і няёмка, калі вы не можаце камфортна і цалкам памачыцца , і нешта перашкаджае. Гэта называецца «(нерашучасць мачавыпускання)».

Калі простыя хатнія сродкі не дапамагаюць, не саромейцеся звярнуцца да лекара. Няма нічога дрэннага ў тым, каб клапаціцца пра сваё здароўе, і няма чаго саромецца. Таму, калі ў вас ёсць праблема, звярніцеся па неабходную дапамогу.

Затрымка мачы , цяжкасці з мачавыпусканнем , затрымка мачавыпускання, ДГПЗ, прастата, інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, сімптомы, звязаныя з мачавыпусканнем