Усё пра невялікую прыладу (вена кава-фільтр), якая прадухіляе трапленне тромбаў у лёгкія

Ці ведаеце вы, наколькі небяспечна, калі ў венах вашага цела, асабліва ў нагах, утвараецца тромб, які захрасае ў лёгкіх? У медыцыне мы называем гэта «лёгачнай эмбаліяй». Гэта можа нават пагражаць жыццю. Таму сёння мы пагаворым пра невялікую, але вельмі важную прыладу, якая выкарыстоўваецца для прадухілення такой небяспечнай сітуацыі.

Проста кажучы, што гэта за фільтр для полай вены?

Венны кава-фільтр — гэта невялікая металічная прылада. Дакладней, гэта нешта накшталт невялікай сеткі або фільтра. Яго галоўная функцыя — злавіць тромбы, якія праходзяць па венах цела, і не дапусціць іх траплення ў лёгкія.

У нашым целе ёсць два асноўных тыпу крывяносных сасудаў.

• Ніжняя полая вена (НПВ): яна пераносіць кроў з ніжніх частак цела (напрыклад, ног і жывата) да сэрца.
• Верхняя полая вена (ВПВ): яна пераносіць кроў ад верхняй часткі цела (напрыклад, галавы і рук) да сэрца.

Гэты фільтр часцей за ўсё размяшчаецца ў ніжняй полай вене (НПВ) , буйной вене, якая нясе кроў ад ніжняй часткі цела. Вось чаму іх таксама называюць «фільтрамі НПВ». Каб растлумачыць гэта найпрасцейшым прыкладам, уявіце сабе, што мы ўстаўляем фільтр у вадаправодную трубу. Мы дазваляем вадзе працякаць без якіх-небудзь перашкод, але бруд у вадзе застаецца ў гэтым фільтры. Гэты фільтр робіць тое ж самае. Хоць ён дазваляе крыві цячы да сэрца без якіх-небудзь перашкод, ён улоўлівае небяспечныя тромбы, якія з імі ўтвараюцца.

Каму патрэбны гэты фільтр?

Не ўсім гэта патрэбна. Лекар можа парэкамендаваць гэты фільтр па некалькіх канкрэтных прычынах. Вам могуць парэкамендаваць яго, калі ў вас ёсць тромб у венах (венозная трамбаэмбалія або ВТЭ) і адно або некалькі з наступных захворванняў:

Ці існуюць якія-небудзь віды такіх фільтраў?

Так, у асноўным ёсць два тыпы.

1. Пастаянныя фільтры: Пасля ўстаўкі гэтыя тыпы фільтраў не выдаляюцца. Яны служаць усё жыццё. Звычайна іх усталёўваюць людзям, якія не могуць прымаць лекі для разрэджвання крыві і якія маюць высокую рызыку доўгатэрміновых ускладненняў.

2. Часовыя/здымныя фільтры: іх усталёўваюць людзям з часовай рызыкай. Напрыклад, пасля сур'ёзнай аперацыі. Пасля таго, як рызыка знікае і можна зноў пачаць прымаць прэпараты для разрэджвання крыві, гэтыя фільтры выдаляюцца хірургічным шляхам.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Добра, дапусцім, што лекар вырашыў усталяваць вам гэты фільтр. Перад гэтым вам трэба падрыхтаваць некалькі рэчаў.

• Ваш лекар спытае пра вашу поўную гісторыю хваробы. Вам трэба будзе даць поўнае апісанне ўсіх лекаў, якія вы прымаеце (нават вітамінаў).
• Некаторыя лекі, магчыма, спатрэбіцца спыніць прыём за некалькі дзён да аперацыі. Напрыклад:
• Антыкаагулянты
• Аспірын
• Абязбольвальныя (НПВС)
• Лекар дакладна скажа вам, за колькі гадзін да аперацыі вам варта перастаць есці і піць. Звычайна вас папросяць перастаць есці за 8 гадзін і піць за 2 гадзіны.
• Вам таксама могуць прайсці некалькі аналізаў для праверкі стану здароўя, такіх як аналізы крыві, эхакардыяграма (эха) і электракардыяграма (ЭКГ).

Як праводзіцца аперацыя?

Гэта не сур'ёзная аперацыя, якой варта баяцца. Яна называецца «мінімальна інвазіўнай» працэдурай. Гэта азначае, што няма вялікіх разрэзаў. Звычайна яе можна зрабіць прыкладна за гадзіну.

Вось як гэта адбываецца:

1. Спачатку да вены на вашай руцэ падключаць трубку з фізіялагічным растворам (нутравенна).

2. Вам дадуць заспакаяльнае, каб вы супакоіліся і расслабіліся.

3. Далей чысціцца вобласць, куды будзе ўстаўлены фільтр (у шыі або пахвіне), і абязбольваецца толькі гэтая вобласць.

4. Лекар робіць невялікі разрэз у здранцвелым месцы і ўводзіць у вену тонкую трубку, якая называецца катетером.

5. Затым з дапамогай рэнтгенаўскага апарата пад назвай «флюараскапія» гэтая трубка накіроўваецца дакладна да вены ніжняй полай вены. Часам праз гэту трубку можа быць уведзена спецыяльная вадкасць пад назвай «кантрасны матэрыял», каб зрабіць вену больш бачнай.

6. Пасля таго, як фільтр размешчаны ў патрэбным месцы, яго ўводзяць у вену праз катетар. Ён адкрываецца ўнутры вены і прымацоўваецца да яе сценак.

7. Пасля завяршэння працы катетар вымаюць, і на разрэз накладваюць невялікую павязку, каб закрыць яго.

Што адбываецца пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вам трэба будзе застацца ў бальніцы некалькі гадзін. Медыцынская брыгада будзе кантраляваць ваш пульс і дыханне, а таксама дасць вам абязбольвальныя прэпараты, калі вы будзеце адчуваць боль.

У большасці выпадкаў вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, што і аперацыя . Аднак вы не можаце кіраваць аўтамабілем самастойна, вас павінен суправаджаць сябар або член сям'і. На працягу некалькіх дзён у месцы разрэзу могуць заставацца сінякі і дыскамфорт.

Ці зможаце вы хутка акрыяць?

Так. Фільтр пачынае працаваць, як толькі вы яго ўстаўляеце.

• Калі фільтр усталёўваецца праз вену на шыі , вы звычайна можаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці на працягу 24 гадзін.
• Калі фільтр быў устаўлены праз вену ў пахвіне , вам трэба будзе пазбягаць пэўных рэчаў на працягу прыблізна двух дзён.

Аднак ваш лекар дасць вам дакладныя інструкцыі, якія маюць для вас дачыненне.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі?

Звычайна гэта лічыцца вельмі бяспечнай аперацыяй. Аднак, як і пры любой медыцынскай працэдуры, ёсць некаторыя вельмі невялікія рызыкі. Верагоднасць іх узнікнення вельмі нізкая, але пра іх варта ведаць.

• Алергія на кантраснае рэчыва, якое выкарыстоўваецца для абследавання.
• Крывацёк або інфекцыя ў месцы ўвядзення катетера.
• Пашкоджанне крывяносных сасудаў.
• Пашкоджанне фільтра.
• Кроў магла адрывацца ад фільтра і патрапіць у сэрца ці лёгкія.
• Згустак крыві ў вене ніжняй полай вены (тромбоз ніжняй полай вены).

Такія рэчы здараюцца вельмі рэдка. Ваш лекар зробіць усё магчымае, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Вельмі важна клапаціцца пра сваё цела, калі вы вернецеся дадому пасля аперацыі. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара .