Калі хтосьці хварэе і знаходзіцца ў бальніцы з нізкім узроўнем вады і солі ў арганізме, лекары дадуць яму фізіялагічны раствор , каб кампенсаваць дэфіцыт. Гэта нармальна. Але ці ведаеце вы, што часам, калі нізкі ўзровень натрыю ў арганізме раптоўна і хутка павышаецца, гэта можа пашкодзіць мозг? Гэта тое, што мы называем рэдкім, але сур'ёзным захворваннем, якое называецца цэнтральным понцінным міэліналізам. Нягледзячы на тое, што назва крыху складаная, давайце пагаворым пра яе проста.
Проста кажучы, што гэта за сітуацыя?
Гэта захворванне, звязанае з нервовай сістэмай. Электрычныя сігналы, неабходныя арганізму, праходзяць праз нервовыя клеткі (нейроны) у нашым мозгу. Вакол гэтых нервовых клетак ёсць ахоўная абалонка. Мы называем яе міэлінавай абалонкай . Яна падобная да пластыкавай абалонкі вакол электрычнага провада. Гэтая міэлінавая абалонка дазваляе электрычным сігналам перадавацца хутка і без перашкод.
Цэнтральны понцінны міэліналіз (ЦММ) узнікае, калі міэлінавыя абалонкі ў пэўнай вобласці мозгу, у прыватнасці , у вароне . Гэта пашкоджанне можа паўплываць на функцыю розных частак цела.
Часам, прыкладна ў 10% выпадкаў, гэта пашкоджанне можа закрануць не толькі мост, але і іншыя часткі мозгу. Таму гэты стан вядомы пад іншай, больш шырокай назвай. Сіндром асматычнай дэміелінізацыі (САД) .
Гэты стан сустракаецца не часта, але было ўстаноўлена, што каля 2,5% пацыентаў, якія паступаюць у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ), маюць рызыку развіцця ОДС.
У чым прычына такой сітуацыі?
Асноўная прычына гэтага ў тым, што калі ўзровень натрыю ў арганізме (які змяшчаецца ў солі, якую мы ямо) вельмі нізкі, ён раптоўна і вельмі хутка павышаецца. Гэтая рызыка асабліва павялічваецца, калі ўзровень натрыю ў арганізме нізкі больш за два дні і праводзіцца лячэнне.
Галоўнае, што гэта не тое, што мы ямо ці п'ём. Гэта можа адбыцца ў бальніцы, калі натрый уводзяць нутравенна , гэта значыць праз фізіялагічны раствор, у якасці медыцынскага лячэння.
Падумайце пра гэта наступным чынам. Чалавек некалькі дзён моцна ванітуе або мае дыярэю. Тады з арганізма выводзіцца не толькі вада, але і солі, такія як натрый. Калі яны трапляюць у бальніцу, узровень натрыю ў іх вельмі нізкі. Цяпер лекары даюць ім фізіялагічны раствор, каб паспрабаваць вярнуць узровень натрыю да нормы. Аднак, калі яны не ведаюць пра іншыя фактары рызыкі, якія ёсць у пацыента, яны могуць павысіць узровень натрыю крыху хутчэй.
Калі гэта адбываецца, вада ўнутры клетак мозгу раптоўна выцякае з іх. Клеткі сціскаюцца, як сушаны вінаград. Менавіта гэтая раптоўная змена пашкоджвае міэлінавыя абалонкі, пра якія мы ўжо згадвалі.
Хто падвяргаецца большай рызыцы?
Не ва ўсіх гэты стан развіваецца, калі ўзровень натрыю павышаецца занадта рэзка, але некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы.
| Група рызыкі | Апісанне |
|---|---|
| Алкагольныя залежныя | Дэфіцыт пажыўных рэчываў і дысбаланс солі часта сустракаюцца ў людзей, якія доўга ўжываюць алкаголь. |
| Пацыенты з трансплантацыяй печані | Гэтая рызыка асабліва высокая для тых, хто перанёс аперацыю па трансплантацыі печані. |
| Гіперэмезіс падчас цяжарнасці | Гіперэмізіс цяжарных, стан, які суправаджаецца бесперапыннай ванітамі падчас цяжарнасці, можа выклікаць сур'ёзнае падзенне ўзроўню солі ў арганізме. |
| Працяглыя хваробы | Любое іншае доўгатэрміновае захворванне, якое аслабляе арганізм або выклікае недаяданне, павялічвае рызыку. |
Якія сімптомы гэтай хваробы?
Звычайна сімптомы пачынаюць праяўляцца праз два-тры дні пасля карэкцыі ўзроўню натрыю ў арганізме. Ёсць сімптомы, якія з'яўляюцца рана, а таксама сімптомы, якія з'яўляюцца праз некалькі тыдняў.
| Сімптомы CPM | |
|---|---|
| Раннія сімптомы (на працягу 2-3 дзён) | |
| |
| Сімптомы, якія могуць з'явіцца пазней (праз некалькі тыдняў ці месяцаў) | |
|
Але не бойцеся. Нягледзячы на тое, што першапачаткова лічылася, што ўзровень смяротнасці высокі, гэта было пацверджана аўтапсіяй. Згодна з новымі дадзенымі, 94% людзей, у якіх развіваецца гэта захворванне, выжываюць . Акрамя таго, ад 25% да 40% з іх цалкам аднаўляюцца . Аднак ад 25% да 30% могуць застацца з нейкай пастаяннай інваліднасцю.
Як лекары гэта выяўляюць?
Найлепшы спосаб дыягнаставаць гэта захворванне — МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) . Ваш лекар прагледзіць выявы МРТ вашага мозгу і праверыць наяўнасць канкрэтных змяненняў, якія сведчаць аб пашкоджанні міэлінавых абалонак.
Часам гэта пашкоджанне не адразу выяўляецца на МРТ, таму лекар можа папрасіць вас зрабіць яшчэ адну МРТ праз тыдзень ці два.
На МРТ-здымках CPM можа выглядаць як некалькі іншых захворванняў. Таму лекары вельмі асцярожныя, каб не блытаць гэты стан з наступнымі захворваннямі.
- Рассеяны склероз
- Аўтаімунны або інфекцыйны энцэфаліт (запаленне галаўнога мозгу)
- Васкуліт цэнтральнай нервовай сістэмы
- Некаторыя віды раку
Калі толькі МРТ не можа выразна паказаць пашкоджанне, лекар правядзе больш паглыбленае неўралагічнае абследаванне. Яно можа ўключаць тэсты, якія вымяраюць электрычныя сігналы ў мозгу, такія як ЭЭГ (электраэнцэфалаграфія).
Як лячыць? Прафілактыка — найлепшая!
Фактычна, асноўным лячэннем цэнтральнага понціннага міэліналізу з'яўляецца прафілактыка яго ўзнікнення .
Вельмі важна паведаміць сваёй медыцынскай камандзе пра любыя фактары рызыкі, якія ў вас ёсць (напрыклад, калі вы ўжываеце алкаголь, калі ў вас ёсць іншыя захворванні), каб яны маглі бяспечна і павольна павысіць узровень натрыю ў вашым рацыёне.
Калі ў вас развілося гэта захворванне, лячэнне будзе залежаць ад сімптомаў, якія вы адчуваеце. У многіх выпадках спатрэбяцца месяцы фізіятэрапіі і іншых рэабілітацыйных працэдур.
Калі ў вас развіваюцца сімптомы, падобныя да хваробы Паркінсана, такія як тремор, ваш лекар можа прызначыць дофамінергічныя прэпараты .
Падчас знаходжання ў бальніцы прафілактыка далейшых другасных ускладненняў таксама з'яўляецца ключавой часткай лячэння. Медыцынская каманда будзе пастаянна кантраляваць такія рэчы, як:
- Залежнасць ад апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх
- Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў
- Пнеўманія
- Тромб у вене (тромбоз глыбокіх вен)
- Атрафія цягліц
Нават праводзяцца клінічныя выпрабаванні гэтага захворвання, і ваш лекар можа парэкамендаваць адно з іх.
Паведамленне на вынас
- Цэнтральны панцінны міэліналіз (ЦПМ) — гэта сур'ёзны стан, выкліканы пашкоджаннем міэлінавых абалонак мозгу з-за раптоўнага і хуткага павышэння ўзроўню натрыю (солі) ў арганізме.
- Найлепшым лячэннем гэтага з'яўляецца прафілактыка . Перад тым, як пачаць якое-небудзь лячэнне, раскажыце лекару ўсю сваю гісторыю хваробы, асабліва пра ўжыванне алкаголю або іншыя захворванні.
- Калі ўзнікне такая сітуацыя, шанцы на выжыванне высокія, але поўнае выздараўленне можа заняць шмат часу, у тым ліку і фізіятэрапію.
- Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых узніклі гэтыя сімптомы, асабліва пасля праходжання замяшчальнай тэрапіі натрыем у бальніцы, неадкладна звярніцеся да лекара.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар