Ці часта ў вас галавакружэнне, калі ўзровень цукру ў крыві падае? Ці можа гэта быць звязана з інсуліномай?

Ці адчуваеце вы часам слабасць, потлівасць, блакітныя вочы і галавакружэнне ? Гэта можа быць звязана з рэзкім падзеннем узроўню цукру ў крыві ( гіпаглікеміяй ). Гэта нармальна для людзей з дыябетам , напрыклад, калі яны прымаюць занадта шмат лекаў або прапускаюць прыём ежы. Але калі гэта здараецца з чалавекам без дыябету пастаянна, прычынай можа быць тое, пра што вы нават не задумваецеся. Гэта рэдкі стан, пра які нам усім трэба ведаць, ён называецца інсуліномай .

Што такое інсулінома?

Проста кажучы, інсулінома — гэта невялікая, звычайна незлаякасная пухліна, якая развіваецца ў нашай падстраўнікавай залозе . Наша падстраўнікавая залоза выпрацоўвае гармон пад назвай інсулін. Функцыя гэтага інсуліну заключаецца ў кантролі колькасці цукру (глюкозы) у крыві.

Падумайце: звычайна, калі ўзровень цукру ў нашым арганізме павышаецца, падстраўнікавая залоза выпрацоўвае інсулін. Калі ўзровень цукру зніжаецца, яна перастае выпрацоўваць інсулін. Гэта як выключальнік, які ўключаецца/выключаецца ў патрэбны час.

Але калі развіваецца гэтая пухліна, якая называецца інсуліномай, яна выпрацоўвае інсулін бесперапынна . Гэта як быццам перамыкач затрымаўся ў становішчы «ўключана». Інсулін працягвае выпрацоўвацца, нават калі ўзровень цукру ў крыві вельмі нізкі. Гэта можа прывесці да небяспечна нізкага падзення ўзроўню цукру ў крыві. Паколькі гэтыя пухліны складаюцца з асаблівага тыпу нервовых клетак (нейраэндакрынных клетак), ваш лекар можа таксама назваць іх «нейраэндакрыннай пухлінай». Гэтыя пухліны часта вельмі малыя (менш за цалю) і больш чым на 90% не з'яўляюцца ракавымі. Такім чынам, іх можна цалкам вылечыць хірургічным шляхам.

Якія сімптомы гэтага стану?

Паколькі інсулінома працягвае выпрацоўваць інсулін, сімптомы выклікаюцца нізкім узроўнем цукру ў крыві (гіпаглікеміяй). Гэтыя сімптомы могуць з'явіцца раптоўна.

Што выклікае інсуліному? Хто падвяргаецца большай рызыцы?

Дакладная прычына ўзнікнення гэтых пухлін пакуль не выяўлена, але некаторыя фактары могуць павялічваць рызыку.

• У жанчын схільнасць крыху вышэйшая, чым у мужчын.
• Часцей за ўсё дыягнастуецца ў людзей ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў .
• Людзі з пэўнымі генетычнымі захворваннямі таксама падвяргаюцца большай рызыцы. Напрыклад:
• Множная эндакрынная неаплазія 1 тыпу: стан, пры якім пухліны ўтвараюцца ў залозах, якія выпрацоўваюць гармоны.
• Сіндром фон Гіпеля-Ліндау: стан, пры якім у розных органах цела ўтвараюцца пухліны і пухлінападобныя структуры ( кісты ).
• Нейрафібраматоз 1 тыпу: незлаякасныя новаўтварэнні на нервах і скуры.
• Туберозны склероз: незлаякасныя пухліны ў такіх органах, як мозг, вочы, сэрца і ныркі.

Як лекар гэта выяўляе?

Дыягностыка інсуліномы можа быць даволі складанай, бо сімптомы падобныя да сімптомаў іншых распаўсюджаных захворванняў, таму лекару можа спатрэбіцца некаторы час, каб паставіць дыягназ.

Галоўнае — гэта выконваць «72-гадзіннае галаданне» . Пры гэтым вас трымаюць у бальніцы два-тры дні і не дазваляюць есці і піць нічога, акрамя вады. На працягу гэтага часу лекары будуць рэгулярна правяраць узровень цукру і інсуліну ў крыві.

Яны спрабуюць пацвердзіць гэтыя тры рэчы з дапамогай гэтага тэсту:

1. Ці адчуваеце вы сімптомы нізкага ўзроўню цукру ў крыві (напрыклад, галавакружэнне, потлівасць).

2. Калі з'яўляюцца гэтыя сімптомы, ці сапраўды ўзровень цукру ў крыві нізкі?

3. Ці знікнуць сімптомы, калі даць трохі цукру (глюкозы) вонкава?

Калі ў вас інсулінома, узровень цукру ў крыві нашча будзе вельмі нізкім, але ўзровень інсуліну — высокім. Гэта асноўны доказ. Акрамя таго, у аналізах крыві таксама будуць выяўляцца такія рэчы, як «(С-пептыд)» і «(праінсулін)».

Затым праводзяцца візуалізацыйныя даследаванні , каб дакладна вызначыць месцазнаходжанне пухліны падстраўнікавай залозы.

• КТ-сканаванне (КТ-сканаванне)
• Ультрагукавое даследаванне (УГД)
• МРТ-сканаванне (МРТ)

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Асноўным і найбольш паспяховым метадам лячэння інсуліномы з'яўляецца хірургічнае выдаленне пухліны . У большасці выпадкаў хвароба цалкам вылечваецца пасля аперацыі.

Тып хірургічнага ўмяшання залежыць ад тыпу, памеру і месцазнаходжання пухліны.

• Выдаленне толькі пухліны: хірургі могуць акуратна выдаліць толькі пухліну, не пашкоджваючы падстраўнікавую залозу.
• Выдаленне часткі падстраўнікавай залозы: Часам неабходна выдаліць невялікую частку падстраўнікавай залозы, звязаную з пухлінай.

З сённяшнімі перадавымі тэхналогіямі,Гэтыя пухліны таксама можна выдаліць з дапамогай лапараскапічнай хірургіі. Гэта азначае, што замест аднаго вялікага разрэзу аперацыя праводзіцца праз некалькі невялікіх разрэзаў з дапамогай камеры. Перавагі гэтага заключаюцца ў тым, што гэта менш балюча, колькасць дзён знаходжання ў бальніцы карацейшая, і вы можаце хутчэй вярнуцца да звычайнага жыцця.

Лячэнне ракавых пухлін

Вельмі рэдка (менш за 10%) гэтыя пухліны могуць стаць злаякаснымі. У такіх выпадках лячэнне адрозніваецца. Калі ўсю пухліну нельга выдаліць хірургічным шляхам, вам можа спатрэбіцца прымаць лекі, каб прадухіліць занадта нізкае падзенне ўзроўню цукру ў крыві. Вам таксама можа спатрэбіцца хіміятэрапія . Для некаторых відаў раку існуюць спецыяльныя метады лячэння, такія як «лютэцый Lu 177 дататат», які прадугледжвае ўвядзенне радыеактыўнага прэпарата праз вену.

Ці ёсць якія-небудзь ускладненні пасля аперацыі?

Нягледзячы на ​​тое, што аперацыя ў большасці выпадкаў паспяховая, як і пры любой аперацыі, існуе рызыка нязначных ускладненняў.

• Крывацёк
• Інфекцыя
• Боль
• Калі выдаляецца значная частка падстраўнікавай залозы, існуе рызыка развіцця дыябету.
• Уцечка вадкасці з падстраўнікавай залозы (панкрэатычны свішч)
• Зніжэнне стрававальных ферментаў.

Калі гэта ракавая пухліна, могуць узнікнуць такія ўскладненні, як распаўсюджванне хваробы на іншыя органы (метастазы). Ваш лекар падрабязна растлумачыць вам гэта.