Калі вы будучая маці, адно з самых вялікіх і адчувальных пытанняў, якое вас, верагодна, хвалюе, гэта: «Ці адчувае маё дзіця боль?» Гэта вельмі глыбокая тэма. Нават у медыцыне існуюць розныя меркаванні на гэты конт. Некаторыя лекары і навукоўцы сцвярджаюць, што немаўляты не адчуваюць болю да 24 тыдняў (6 месяцаў). Але іншыя кажуць, што яны могуць адчуваць боль ужо з 12 тыдняў (3 месяцы). Дык што ж насамрэч адбываецца? Давайце пагаворым пра гэта простай мовай, каб вы маглі зразумець.
Якія розныя меркаванні існуюць на гэты конт?
Цяжка даць прамы адказ на гэтае пытанне, бо мы не можам спытаць у дзіцяці ва ўлонні маці: «Ці баліць яму?» Таму даследчыкам давялося вывучаць развіццё цела дзіцяці, асабліва развіццё мозгу і нервовай сістэмы, і на аснове гэтага прыйсці да некаторых высноў.
У мінулым, аж да 1980-х гадоў, лекары лічылі, што нават нованароджаныя не могуць адчуваць боль. Прычынай было тое, што іх мозг быў не цалкам развіты. Але цяпер гэта меркаванне цалкам змянілася.
Навукоўцы зараз абмяркоўваюць паняцце пад назвай «ноцыцэпцыя». Проста кажучы, гэта здольнасць выяўляць пашкоджанні . Гэта крыху адрозніваецца ад болю. Таму што не патрабуе ўсведамлення. Але цяпер прызнаецца, што стрэс-рэакцыя , якую выклікае гэтая «ноцыцэпцыя» ў арганізме дзіцяці, можа паўплываць на развіццё яго мозгу.
Вядучыя сусветныя медыцынскія арганізацыі, напрыклад, Амерыканскі і Брытанскі каледжы акушэраў і гінеколагаў (ACOG, RCOG), прытрымліваюцца думкі, што дзіця не здольнае адчуваць боль да 24-25 тыдняў . Аднак існуюць і супрацьлеглыя меркаванні. Давайце разгледзім абодва пункты гледжання выразна.
| Міф 1: Боль адчуваецца толькі пасля 24 тыдняў | Міф 2: Боль можа адчувацца ўжо на 12 тыдні |
|---|---|
| Пасля 24 тыдняў паміж карой галаўнога мозгу, часткай мозгу, якая ў першую чаргу адказвае за памяць і мысленне, і таламусам, часткай мозгу, якая перадае такія адчуванні, як боль, да кары галаўнога мозгу, развіваюцца важныя сувязі. | Незразумела, ці кара галаўнога мозгу абсалютна неабходная для ўспрымання болю. Магчыма, што боль успрымаецца праз іншыя асноўныя аддзелы мозгу. |
| Нягледзячы на тое, што дзіця ва ўзросце да 28 тыдняў можа здавацца рэагуючым на балючыя раздражняльнікі, часта гэта проста рэфлекс або гарманальная рэакцыя. Гэта не сапраўдны боль. | Болевыя рэцэптары пачынаюць развівацца на паверхні скуры ўжо праз 7 тыдняў і злучаюцца з мозгам праз 12-15 тыдняў. |
| Нейронавыя сувязі, якія адрозніваюць бяскрыўдны дотык ад чагосьці балючага, развіваюцца ў канцы цяжарнасці. | Такія часткі мозгу, як таламус і ствол мозгу, якія ўдзельнічаюць у свядомасці, пачынаюць развівацца ў першым трыместры. |
Уявіце сабе, гэтая дыскусія яшчэ больш ускладняецца тым фактам, што з развіццём медыцынскай навукі цяпер можна захаваць жыццё дзіцяці, нават калі яно народзіцца ўжо на 22-23 тыднях. Цяпер лекары прызнаюць, што дзеці, народжаныя на такім нізкім тэрміне цяжарнасці, адчуваюць боль.
Як гэтае пытанне ўплывае на іншыя рашэнні?
Гэтая праблема болю ў плёну непасрэдна паўплывала на заканадаўства аб абортах і аперацыі на плёне па ўсім свеце.
Рашэнні аб абортах
Гэта «дыстрэс плёну» выкарыстоўвалася для вызначэння тэрмінаў легалізацыі абортаў у многіх краінах. Па гэтай прычыне некаторыя краіны абмяжоўваюць аборты пасля пэўнай колькасці тыдняў цяжарнасці.
Але калі паглядзець на дадзеныя, большасць абортаў у свеце адбываецца на вельмі ранніх тэрмінах цяжарнасці. Напрыклад, паводле дадзеных Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў у ЗША, больш за 93% абортаў адбываецца да 13 тыдняў . Менш за 1% адбываецца пасля 21 тыдня. Спрэчкі сярод навукоўцаў аб гэтых тэрмінах працягваюцца да гэтага часу.
Хірургія плёну
Часам хірургічнае ўмяшанне патрабуецца для лячэння пэўных прыроджаных дэфектаў, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ў чэраве маці. Гэта тое, што мы называем «хірургіяй плёну».
Ці думаюць лекары пра боль падчас такой аперацыі? Так, безумоўна.
Часта анестэзія, якая ўводзіцца маці падчас гэтых аперацый, пранікае праз плацэнту і ўплывае на дзіця. Але некаторыя навукоўцы сцвярджаюць, што гэта само па сабе не цалкам ліквідуе боль або ціск, якія можа адчуваць дзіця.
Такім чынам,Падчас аперацый, якія праводзяцца пасля другога трыместра (пасля 13 тыдняў), лекары звычайна даюць дзіцяці абязбольвальнае непасрэдна. Яны таксама даюць дзіцяці лекі, каб яно не перашкаджала падчас аперацыі. Галоўная прычына гэтага — прадухіліць негатыўны ўплыў моцнай стрэсавай рэакцыі, выкліканай аперацыяй, на развіццё мозгу і нервовай сістэмы дзіцяці.
Увядзенне анестэзіі непасрэдна дзіцяці такім спосабам лічыцца бяспечным як для маці, так і для дзіцяці . Пабочныя эфекты сустракаюцца вельмі рэдка.
Паведамленне на вынас
- У медыцыне дагэтуль няма адназначнага меркавання адносна таго, калі дзіця ва ўлонні маці пачынае адчуваць боль . Некаторыя сцвярджаюць, што гэта адбываецца пасля 24 тыдняў, іншыя — ужо з 12 тыдняў.
- Асноўная прычына гэтай дыскусіі — нявызначанасць адносна таго, якія часткі мозгу трэба развіваць, каб адчуваць боль.
-
Nociception— гэта здольнасць распазнаваць шкоду. Нягледзячы на тое, што яна не патрабуе свядомасці, стрэс, які яна выклікае, можа паўплываць на развіццё дзіцяці. - Калі дзіцяці робяць аперацыю на плёну, лекары абавязкова выкарыстоўваюць абязбольвальныя прэпараты, каб паменшыць ціск на дзіця і мінімізаваць патэнцыйную шкоду для яго развіцця.
- Гэта вельмі складаная і далікатная тэма. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы з гэтай нагоды, лепш адкрыта пагаварыць пра гэта са сваім лекарам .
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар