Эндапратэзаванне запясця: ці гэта лепшае рашэнне для развітання з болем?

Ці адчуваеце вы доўгі час боль у запясці? Ці боль настолькі моцны, што вы не можаце паварушыць рукой, падняць што-небудзь або выконваць паўсядзённыя задачы? Магчыма, вы нават не можаце выконваць простыя задачы, такія як расчэсванне валасоў, узняцце кубка або пісьмо. Калі боль не сціх, нягледзячы на ​​прыём лекаў і праходжанне розных працэдур, ваш лекар мог расказаць вам пра «аперацыю па замене запясця». Пачуць гэтую назву можа быць трохі страшнавата. Але сёння давайце пагаворым пра ўсё проста і зразумела.

Што гэта значыць, замена лучезапястного сустава?

Проста кажучы, аперацыя па замене лучезапястнага сустава, або, па-медыцынску , эндапратэзаванне лучезапястнага сустава , — гэта хірургічнае выдаленне пашкоджанага, зношанага лучезапястнага сустава і замена яго штучным суставам.

Уявіце сабе гэта як зняцце старой, зламанай дзвярной завесы і замену яе новай. Мы называем гэты штучны сустаў пратэзам . Звычайна ён вырабляецца з металу і спецыяльнага тыпу пластыка (поліэтылену). Ён прызначаны для функцыянавання гэтак жа, як здаровы лучезапясцевы сустаў.

Наша запясце — гэта не проста адна костка. Гэта вельмі складаны сустаў, які складаецца з мноства дробных костак. Менавіта тут злучаюцца наша кісць і перадплечча (частка ад локця да кісці). Калі вы паціскаеце руку, мыеце валасы, друкуеце на кампутары, падымаеце што-небудзь з падлогі, лучезапясцевы сустаў з'яўляецца галоўным ва ўсім гэтым. Таму, калі гэты сустаў сур'ёзна пашкоджаны або заціскаецца, нават гэтыя паўсядзённыя задачы выклікаюць моцны боль.

У чым розніца паміж заменай сустава і зрошчваннем сустава?

Магчыма, ваш лекар таксама распавёў вам пра аперацыю па зрошчванні запясця, таксама вядомую як артродэз . Паміж імі ёсць вялікая розніца. Важна, каб вы гэта дакладна разумелі.

Давайце лепш разбярэмся ў гэтым адрозненні з табліцы ніжэй.

Чаму вам патрэбна такая аперацыя?

Гэтая аперацыя не з'яўляецца першым выбарам пры болях у запясці. Лекары рэкамендуюць яе як крайні сродак, калі ўсе іншыя метады лячэння не змаглі кантраляваць боль. Звычайна першае, што яны спрабуюць, гэта:

• Змена працы (адпачынак рукам).
• Абязбольвальныя прэпараты, напрыклад, супрацьзапаленчыя.
• Нашэнне шыны (павязкі) для запясця.
• Фізіятэрапеўтычнае лячэнне.
• Рабіць ін'екцыі стэроідаў.

Калі нічога з гэтага не дапамагае, разглядаецца магчымасць хірургічнага ўмяшання. Існуе некалькі асноўных прычын болю ў запясці:

• Траўма: нешта накшталт пералому косці ў запясці (пералом косткі).
• Артрыт:
• Астэаартроз: стан, выкліканы зносам суставаў. З узростам гэта захворванне сустракаецца часцей.
• Рэўматоідны артрыт: захворванне, якое выклікае ацёк і боль у суставах з-за праблем з імуннай сістэмай арганізма.
• Астэанекроз: гібель касцяной тканкі з-за зніжэння кровазабеспячэння косткі.

Гэтая аперацыя можа быць добрым рашэннем такіх праблем, як невыносны боль, скаванасць суставаў і "трэск" пры руху рукі.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Гэта абавязкова павінен рабіць спецыяліст па костках і суставах, асабліва той, хто мае вопыт у хірургіі рукі. Перад тым, як парэкамендаваць аперацыю, ваш лекар:

• Яны спытаюць пра ваш агульны стан здароўя і любыя іншыя захворванні.
• Спытайце, як доўга ў вас баліць запясце і як гэта ўплывае на ваша жыццё.
• Ваша запясце будзе агледжана, праверана яго сіла і дыяпазон рухаў.
• Абавязкова робіцца рэнтгеналагічнае даследаванне , каб праверыць стан костак.
• Могуць быць зроблены і іншыя аналізы, такія як аналізы крыві, каб вызначыць, ці падыходзіць вам аперацыя.
• Яны пераканаюцца, што ўсе іншыя метады лячэння былі выпрабаваны, і што яны абмеркавалі з вамі іншыя хірургічныя варыянты.

Як праводзіцца аперацыя?

Звычайна гэтая аперацыя праводзіцца ў бальніцы. Яна займае менш за дзве гадзіны. Падчас аперацыі выконваюцца наступныя крокі:

1. Вам зробяць агульны наркоз, каб цалкам заснуць. Акрамя таго, вам могуць зрабіць асобную ін'екцыю анестэтыка (блакаду верхніх канечнасцяў) толькі ў руку, каб паменшыць боль пасля аперацыі.

2. Невялікі разрэз робіцца над запясцем.

3. Пашкоджаны сустаў і зношаныя храстковыя і костныя фрагменты акуратна выдаляюцца.

4. Раней выраблены штучны сустаў (пратэз) устаўляецца і фіксуецца да косткі невялікімі цвікамі, шрубамі або спецыяльным тыпам цэменту (касцявога цэменту).

5. Пераканайцеся, што штучны сустаў знаходзіцца ў правільным становішчы і належным чынам замацаваны.

6. Праверце, ці правільна рухаецца сустаў.

7. Навакольныя тканіны, нервы і сухажыллі перамяшчаюцца.

8. Нарэшце, разрэз зашываюць і пакрываюць антысептычнай павязкай і шынай.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне? Як я магу клапаціцца пра сябе дома?

Звычайна поўнае гаенне займае ад 6 да 12 тыдняў . Пасля зняцця першапачатковай гіпсавай павязкі вам трэба будзе некаторы час насіць шыну.

Нягледзячы на ​​тое, што спачатку падчас фізічных практыкаванняў можа быць крыху балюча, з часам боль зменшыцца, а функцыя рукі палепшыцца. Ваш лекар можа таксама накіраваць вас да фізіятэрапеўта.

Звярніце асаблівую ўвагу на гэтыя рэчы дома:

• Хтосьці, хто дапаможа: значна прасцей мець кагосьці, хто дапаможа з паўсядзённымі задачамі ў першыя некалькі дзён пасля аперацыі.
• Пазбягайце ўзняцця цяжкіх прадметаў: гэта вельмі важна. Не падымайце вагу большую за рэкамендаваную лекарам (звычайна 2-3 кг), бо гэта можа пашкодзіць штучны сустаў. Калі вы будзеце правільна прытрымлівацца гэтага правіла, вы зможаце карыстацца сваім штучным суставам працяглы час.
• Абараніце сябе ад падзенняў: будзьце асцярожныя з месцамі ў вашым доме, дзе вы можаце паслізнуцца і ўпасці (ванная пакой, лесвіца). Пазбягайце заняткаў спортам, якія могуць прывесці да падзення на некаторы час.
• Праца, якая стварае нагрузку на рукі: пазбягайце працы, якая стварае нагрузку на рукі, напрыклад, выкарыстання малатка.

Як доўга служыць штучны сустаў? Калі варта звярнуцца да лекара?

Пры добрым доглядзе гэты штучны сустаў звычайна праслужыць каля 10-15 гадоў .

Пасля аперацыі, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара. Гэта могуць быць прыкметы інфекцыі:

• Ліхаманка або дрыжыкі.
• Пачырваненне або ацёк вакол раны.
• Гной або вадкасць з непрыемным пахам, якая выцякае з разрэзу.
• Пастаянны або нарастаючы боль.

З часам, па меры зношвання пратэза або ўзнікнення іншых праблем, могуць узнікнуць наступныя сімптомы. Калі гэта адбудзецца, звярніцеся да лекара:

• Зніжэнне функцыі або трываласці сустава.
• Паўторнае з'яўленне болю, скаванасці або ацёку.
• Адчуванне нестабільнасці сустава (быццам ён «скача»).