සමහරවිට ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයා 'ප්රෙෂර් එකට' බෙහෙතක් නියම කරලා ඇති. එහෙමත් නැත්නම් හදවතේ වේගය පාලනය කරන්න, පපුවේ වේදනාවකට, එහෙමත් නැත්නම් හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය හොඳින් පවත්වාගෙන යන්න බෙහෙතක් දීලා ඇති. මේ වගේ අවස්ථාවලදී බහුලවම දෙන, ගොඩක් වැදගත් බෙහෙත් වර්ගයක් තමයි බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-Blockers) කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම සමහරු ටිකක් බය වෙනවා, "මේ මොන බෙහෙතක්ද?" කියලා හිතනවා. ඒත් ඇත්තටම මේක දශක ගණනාවක් තිස්සේ ලෝකය පුරා මිලියන ගණනකගේ ජීවිත බේරගන්න උදව් වුණු, ගොඩක් ප්රයෝජනවත්, ආරක්ෂාකාරී බෙහෙත් වර්ගයක්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, ඔයාට තේරෙන විදිහට, හරිම සරලව කතා කරමු.
බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-Blockers) කියන්නේ සරලවම මොනවද?
හරි, අපි මේක මෙහෙම තේරුම් ගමු. හිතන්නකෝ ඔයාගේ හදවත කියන්නේ නොනවත්වා වැඩ කරන, ශරීරයටම ලේ පොම්ප කරන ප්රධාන එන්ජිමක් වගේ කියලා. සමහර වෙලාවට මේ එන්ජිම ඕනෑවට වඩා වේගෙන් වැඩ කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් zaaastiyaa වැඩියෙන් මහන්සි වෙනවා. එතකොට අපේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) වැඩි වෙන්න පුළුවන්, හදවතට මහන්සි දැනෙන්න පුළුවන්.
බීටා-බ්ලෝකර්ස් කරන්නේ හරියට ඒ එන්ජිමේ වේගය ටිකක් අඩු කරලා, ඒකට විවේකයක් දීලා, වඩාත් කාර්යක්ෂමව වැඩ කරන්න උදව් කරනවා වගේ දෙයක්. මේ බෙහෙත් වර්ගය ඔයාගේ හදවතේ ගැස්ම ටිකක් හිමින් කරනවා, ඒ වගේම රුධිර නාලිකා සැහැල්ලු කරලා (relax) විවෘත කරනවා. මේ නිසා ලේ වලට ඇඟ පුරාම පහසුවෙන් ගමන් කරන්න පුළුවන් වෙනවා. මේකෙ ප්රතිඵලයක් විදියට ඔයාගේ රුධිර පීඩනය අඩුවෙනවා, හදවතට තියෙන පීඩනය අඩු වෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, මේක හදවතේ වැඩ බර අඩු කරලා, ඒකට උදව් කරන 'සහයකයෙක්' වගේ.
මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලටද?
බීටා-බ්ලෝකර්ස් කියන්නේ එක රෝගයකට විතරක් දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක රෝග තත්ත්වයන් ගොඩකටම ප්රතිකාරයක් විදියට දොස්තර මහත්වරු නියම කරනවා. ප්රධාන වශයෙන්ම හෘදය සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග වලට තමයි මේවා පාවිච්චි වෙන්නේ. ඒත් ඊට අමතරව වෙනත් රෝග කීපයකටත් මේවා යොදාගන්නවා.
අපි බලමු මේ මොනවද කියලා.
| බීටා-බ්ලෝකර්ස් මගින් ප්රතිකාර කරන රෝග තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| හෘදය සහ රුධිර සංසරණයට සම්බන්ධ රෝග (Cardiovascular Conditions) | |
| අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension) | මේක තමයි බහුලවම දෙන හේතුව. ප්රෙෂර් එක පාලනය කරන්න මේවා ගොඩක් ඵලදායී. |
| ඇන්ජයිනා (Angina) හෙවත් පපුවේ වේදනාව | හදවතට ප්රමාණවත් ලේ නොලැබීම නිසා ඇතිවෙන පපුවේ තදවීම සහ වේදනාව අඩු කරන්න. |
| හෘදයාබාධ (Heart Attack) | හෘදයාබාධයකින් පස්සේ හදවත ආරක්ෂා කරගන්න සහ තවත් හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න. |
| හෘද අකර්මන්යතාව (Congestive Heart Failure) | හදවත දුර්වල වෙලා, ශරීරයට අවශ්ය තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි තත්ත්වයකදී හදවතට සහය වෙන්න. |
| හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වීම (Arrhythmias) | හදවතේ ගැස්ම අධික ලෙස වේගවත් වීම (Tachycardia) වැනි තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න. |
| මහා ධමනිය සම්බන්ධ රෝග (Aortic dissection/aneurysms) | හදවතෙන් පටන්ගන්නා ප්රධාන ලේ නාලයේ ඇතිවන ගැටලු වලට ප්රතිකාර කරන්න. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (Other Conditions) | |
| මිග්රේන් (Migraine) වැළැක්වීම | සමහර බීටා-බ්ලෝකර්ස් වර්ග ඉරුවාරදය ඇතිවීම වළක්වා ගන්න උදව් වෙනවා. |
| අධික කනස්සල්ල සහ බිය (Performance Anxiety) | වේදිකාවකට නගින්න, විභාගයකට මුහුණ දෙන්න කලින් ඇතිවෙන අධික බය, හදවතේ ගැස්ම සහ දහඩිය දැමීම පාලනය කරන්න. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) | ඇස් වල පීඩනය අඩු කිරීමට යොදාගන්නා අක්ෂි බිංදු (eye drops) වල අඩංගු වෙනවා. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය (Hyperthyroidism) | තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩිවීම නිසා ඇතිවන හද ගැස්ම, වෙව්ලීම වැනි ලක්ෂණ පාලනය කරන්න. |
| අත්යවශ්ය වෙව්ලීම (Essential Tremor) | වෙනත් රෝගයක් නිසා නොවන, අත් වැනි අවයව වල ඇතිවන වෙව්ලීම පාලනය කරන්න. |
මේ බෙහෙත් ඇඟ ඇතුළේ ක්රියා කරන්නේ කොහොමද? (How do they work?)
මේක තේරුම් ගන්න නම්, අපි අපේ ශරීරයේ ස්වභාවික ප්රතිචාරයක් ගැන ටිකක් දැනගන්න ඕනේ. හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ යනකොට එකපාරටම බල්ලෙක් පනිනවා කියලා. ඔයා බය වෙනවා නේද? එතකොට මොකද වෙන්නේ? හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා, අත් දාඩිය දානවා, ඇඟ ගැහෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ "fight or flight" ප්රතිචාරය කියලා.
මේ වෙලාවට අපේ ශරීරය ඇඩ්රිනලින් (Adrenaline), ඒ කියන්නේ එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) සහ නොරෙපිනෙෆ්රීන් (Norepinephrine) කියන ස්නායු සම්ප්රේෂක (neurotransmitters) සහ හෝමෝන නිකුත් කරනවා. මේවා තමයි හදවතේ වේගය වැඩි කරන්නේ, රුධිර පීඩනය වැඩි කරන්නේ.
දැන්, මේ එපිනෙෆ්රීන් සහ නොරෙපිනෙෆ්රීන් ඇඟේ ක්රියා කරන්න නම්, ඒවා ගිහින් අපේ සෛල වල තියෙන විශේෂ 'ග්රාහක' (receptors) වලට සම්බන්ධ වෙන්න ඕනේ. හරියට යතුරක් ගිහින් අගුලකට සෙට් වෙනවා වගේ. මේ ග්රාහක වර්ග කීපයක් තියෙනවා. අපිට වැදගත්ම වර්ග දෙක තමයි:
- බීටා-1 (B1) ග්රාහක: මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ ඔයාගේ හදවතේ.
- බීටා-2 (B2) ග්රාහක: මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ පෙණහලු, රුධිර නාලිකා වගේ තැන්වල.
බීටා-බ්ලෝකර්ස් කරන්නේ, හරියට අර අගුලට වෙන යතුරක් දාලා block කරනවා වගේ, මේ බීටා ග්රාහක අවහිර කරන එක. එතකොට අර ඇඩ්රිනලින් වලට ඇවිත් මේ ග්රාහක වලට සම්බන්ධ වෙන්න බෑ. ප්රතිඵලයක් විදියට, හදවතේ වේගය වැඩිවෙන්නේ නෑ, රුධිර නාලිකා තද වෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට හදවත සන්සුන්ව, හිමින් ගැහෙනවා, රුධිර නාලිකා සැහැල්ලු වෙනවා, ප්රෙෂර් එක පාලනය වෙනවා. තේරුණාද?
බීටා-බ්ලෝකර්ස් වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
1. Cardioselective (හදවතට විශේෂිත): සමහර බීටා-බ්ලෝකර්ස් තෝරාගෙන හදවතේ තියෙන B1 ග්රාහක විතරක් අවහිර කරනවා. මේවා ඇදුම වගේ ශ්වසන රෝග තියෙන අයට වඩාත් සුදුසුයි. උදාහරණයක් තමයි Metoprolol.
2. Nonselective (විශේෂිත නොවූ): තවත් වර්ගයක් B1 සහ B2 කියන ග්රාහක දෙකම අවහිර කරනවා. උදාහරණයක් තමයි Carvedilol.
ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය, වයස, වෙනත් රෝග තියෙනවද කියන එක බලලා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන වර්ගය තෝරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
බීටා-බ්ලෝකර්ස් කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනෙද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. බීටා-බ්ලෝකර්ස් කියන්නේ සාමාන්යයෙන් දවස් දෙක තුනක් අරගෙන නවත්වන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේවා දීර්ඝකාලීනව පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. සමහර අය ජීවිත කාලය පුරාම මේ බෙහෙත ගන්නවා. ඒකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ හදවත සහ රුධිර පීඩනය ස්ථාවර මට්ටමක පාලනය කරලා, ඔයාව හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke) වගේ දරුණු තත්ත්වයන්ගෙන් ආරක්ෂා කරන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, කවදාවත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත් එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් හදවතේ වේගය සහ රුධිර පීඩනය එකපාරටම භයානක ලෙස ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඔයාට මොනම හරි ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, අතුරු ආබාධයක් ගැන හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත් වර්ගයේ තියෙන වාසි මොනවද?
බීටා-බ්ලෝකර්ස් මෙච්චර බහුලව පාවිච්චි වෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.
- නිරෝගීව, දිගු කාලයක් ජීවත් වෙන්න උදව් වෙනවා: විශේෂයෙන්ම හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke) වගේ අවදානම් අඩු කරලා, හෘද අකර්මන්යතාව නිසා රෝහල් ගතවීම් අඩු කරලා, ජීවිත කාලය වැඩි කරන්න මේ බෙහෙත් උදව් වෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
- රෝග ගණනාවකටම එකවර ප්රතිකාරයක් වීම: හදවතේ සහ රුධිර සංසරණයේ ගැටලු එකිනෙකට සම්බන්ධයි. ඒ නිසා, ප්රෙෂර් එකට බීටා-බ්ලෝකර්ස් ගන්නකොට, ඒකෙන් හදවතේ වේගයත් පාලනය වෙන්න පුළුවන්, ඇන්ජයිනා තත්ත්වයත් පාලනය වෙන්න පුළුවන්.
- හොඳින් අධ්යයනය කර තිබීම: මේ බෙහෙත් වර්ගය දශක ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතයේ තියෙන නිසා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය, ආරක්ෂාකාරී බව සහ අතුරු ආබාධ ගැන දොස්තරවරුන්ට සහ විද්යාඥයින්ට ගොඩක් හොඳ අවබෝධයක් තියෙනවා.
- මිලෙන් අඩු වීම: ගොඩක් බීටා-බ්ලෝකර්ස් වර්ග (විශේෂයෙන්ම generics) මිලෙන් අඩුයි. ඒ නිසා දිගුකාලීනව බෙහෙත් ගන්නකොට ආර්ථිකව ඒක ලොකු පහසුවක්.
බීටා-බ්ලෝකර්ස් වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද? (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේ, බීටා-බ්ලෝකර්ස් වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක මතක තියාගන්න, මේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම හැමෝටම එන්නේ නෑ. ගොඩක් දෙනෙක්ට කිසිම ගැටලුවක් නැතුව මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. අතුරු ආබාධයක් ආවත්, ගොඩක් වෙලාවට ඒක දවස් කීපයකින් ශරීරය බෙහෙතට හුරු වුණාම අඩුවෙලා යනවා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ |
|
| කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ |
|
ඔයාට මේ වගේ අතුරු ආබාධයක් දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ඒකෙන් අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, බෙහෙත නවත්වන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට බෙහෙතේ මාත්රාව වෙනස් කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් බීටා-බ්ලෝකර් වර්ගයකට මාරු කරන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක්ව ඉක්මනින්ම හමුවෙන්න ඕනේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
බීටා-බ්ලෝකර්ස් ගන්න අතරතුරේ ඔයාට පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඇති වුණොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. සමහරවිට ඔයාට ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්නත් වෙයි.
- දැඩි ලෙස හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath)
- පපුවේ වේදනාව හෝ තද ගතිය (Chest pain)
- හදවතේ ගැස්ම සම්බන්ධ ගැටලු: හදවත අධික වේගයෙන් ගැහෙනවා, පපුවේ ගැස්ම පිටට ඇහෙනවා වගේ දැනෙනවා, නැත්නම් හදවතේ ගැස්ම එකපාරට නතරවෙලා ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක (Heart palpitations)
- සිහි නැති වීම (Fainting)
- නිතර නිතර ඇතිවන දැඩි කරකැවිල්ල
මේවා බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ වෙලාවක ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වීම ගොඩක් වැදගත්.
බීටා-බ්ලෝකර්ස් කියන්නේ අපේ වෛද්ය විද්යාවේ තියෙන ගොඩක් වැදගත්, ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙත් වර්ගයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙතක් නියම කළා නම්, ඒ ඔයාගේ හදවත ආරක්ෂා කරලා, ඔයාට නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් කරන්න. ඒ නිසා බෙහෙත් ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්නේ නැතුව, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඔයාට මොනම ගැටලුවක්, ප්රශ්නයක් තිබුණත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-Blockers) කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග වැනි තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන බහුලව භාවිතා වන බෙහෙත් වර්ගයක්.
- මේවා ක්රියා කරන්නේ හදවතේ වේගය අඩු කරලා, රුධිර නාලිකා සැහැල්ලු කරලා, හදවතට තියෙන පීඩනය අඩු කිරීමෙන්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කවදාවත් මේ බෙහෙත් එකපාරටම නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- මහන්සිය, කරකැවිල්ල වගේ සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නමුත් ඒවා සාමාන්යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. යම් අපහසුවක් ඇත්නම් ඔබේ වෛද්යවරයා සමග කතා කරන්න.
- දැඩි පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ සිහි නැතිවීමක් වැනි තත්ත්වයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න