Имате ли и кръвотечение от носа? (Епистаксис) Не се паникьосвайте, нека разберем за това!

Изведнъж започнахте ли да кървите от носа си? Нормално е да се чувствате малко уплашени в такива моменти. Но през повечето време това не е нещо сериозно. Днес нека поговорим подробно за това кървене от носа, или медицински известно като „(епистаксис)“.

Какво е кървене от носа (епистаксис)?

Казано по-просто, „(епистаксис)“ е кървене от тъканите във вътрешността на носа. Това може да се случи от едната ноздра, понякога и от двете. Но през повечето време кървенето идва от едната ноздра.

Знаете ли, вътре в носа ни има много малки кръвоносни съдове. Те помагат за затоплянето на въздуха, който дишаме, добавят влага и я изпращат към телата ни. Но тези кръвоносни съдове са много близо до кожата в носа. Така че, когато въздухът преминава през носа, тези кръвоносни съдове изсъхват и е по-вероятно да се наранят. Тогава започва кървенето.

Само помислете, около шест от десет души са имали кръвотечение от носа поне веднъж в живота си. В повечето случаи това са незначителни неща, които могат да се лекуват у дома. Ако обаче кървенето е много обилно или ако повръщате или имате други симптоми, като например затруднено дишане, определено е най-добре незабавно да отидете в болница .

Кои са основните видове кръвотечения от носа?

Лекарите разделят това на два основни вида, в зависимост от това откъде идва кървенето.

Предно кървене от носа

Това е най-често срещаният тип . Кървенето започва от предната част на носа, в долната част на стената, която разделя двете ноздри (наричана още „септум“). Малките кръвоносни съдове в тази област са много деликатни, така че лесно могат да се спукат и да кървят. Това обикновено не е сериозно състояние и може да се лекува у дома.

Задно кървене от носа

Това кървене се случва дълбоко в носа. Кръвта идва от големите кръвоносни съдове близо до гърлото. Това може да бъде обилно кървене и кръвта може да се стича и надолу по гърлото. В такава ситуация е много важно незабавно да потърсите медицинска помощ .

Какви са симптомите на това?

В повечето случаи няма други симптоми освен кървене от носа. Ако обаче имате задно кървене от носа, част от кръвта може да се стича надолу по гърлото и в стомаха. Това може да причини странен вкус в задната част на гърлото и да ви накара да се чувствате гадене.

Важно: Ако имате други симптоми (напр. силна умора , задух , посиняване) заедно с кървенето от носа, това може да е признак на друго основно медицинско състояние.

Защо кръвта тече само от едната ноздра? Или и от двете?

В повечето случаи кървенето идва от едната ноздра, но понякога може да дойде и от двете едновременно. Има много причини за кървене от носа. За щастие, повечето от тях не са сериозни.

Често срещани причини

• Сух въздух: Това е основната причина . По-специално,
• В райони с топъл, влажен климат.
• В райони, разположени далеч над морското равнище.
• В отопляеми вътрешни помещения.

Сухият въздух може да доведе до изсъхване, образуване на коричка и напукване на деликатната мембрана в носа. Това може да причини кървене, когато си чоплетете носа или плувате.

• Други често срещани причини:
• Чъккане в носа (особено при малки деца).
• Травма на носа и/или лицето.
• Наличие на девиирана носна преграда.
• Често кихане , кашляне и кървене от носа поради инфекции на горните дихателни пътища или инфекции на синусите .
• Алергичен ринит или неалергичен ринит.
• Честа употреба на назални спрейове (напр. антихистамини , деконгестанти). Те могат да изсушат носните мембрани.
• Прием на лекарства за разреждане на кръвта (напр. аспирин , НСПВС ( обезболяващи ), варфарин ).
• Вдишване на химикали от почистващи препарати, изпарения на работното място или други силни миризми.
• Употреба на смъркани наркотици (напр. кокаин).

Причини да виждате малко по-малко

• Употреба на алкохол.
• Нарушения на кръвосъсирването (напр. хемофилия, болест на фон Вилебранд).
• Високо кръвно налягане.
• Удебеляване на стените на артериите (атеросклероза).
• Хирургия на лицето и носа.
• Носните тумори.
• Носните полипи.
• Намален брой на тромбоцитите поради отслабване на имунната система (имунна тромбоцитопения).
• Рак на кръвта (левкемия).
• Наследствената хеморагична телеангиектазия е наследствено заболяване на кръвоносните съдове.
• Бременност.

Защо получавам кръвотечение от носа, докато спя?

Причините за кървене от носа по време на сън са същите като тези през деня. Неща като сух въздух, алергии и инфекции на горните дихателни пътища могат да увредят деликатната лигавица на носа. Също така, спането с глава, обърната настрани, може да окаже директен натиск върху носната кухина, причинявайки кървене от носа през нощта.

Кой е по-склонен да развие това? (Рискови фактори)

Всеки може да получи кръвотечение от носа. Повечето хора са го изпитвали поне веднъж в живота си. Но някои хора са по-склонни да го получат.

• Деца на възраст между 2 и 10 години: Сухият въздух, настинките, алергиите и поставянето на пръсти и други предмети в носа могат да причинят чести кръвотечения от носа при децата.
• Възрастни между 45 и 80 години: С наближаването на 50-годишна възраст времето за съсирване на кръвта може да се увеличи. На тази възраст е по-вероятно също да имате високо кръвно налягане, втвърдяване на артериите (атеросклероза) или нарушения на кръвосъсирването.
• Бременни жени: По време на бременност кръвоносните съдове в носа се разширяват, оказвайки по-голям натиск върху деликатните кръвоносни съдове вътре в носа.
• Хора, приемащи лекарства за разреждане на кръвта: Това включва лекарства като аспирин и варфарин.
• Хора с нарушения на кръвосъсирването: Например, хемофилия и болест на фон Вилебранд.

Кога трябва да се притеснявате за кървене от носа?

Нормално е да се чувствате малко притеснени, когато видите кръв да тече от носа ви, но в повечето случаи това не е сериозно. Можете да се справите с това у дома. Трябва обаче да посетите лекар, ако :

• Ако имате чести кръвотечения от носа.
• Ако имате симптоми на анемия (слабост, замаяност, силна умора, усещане за студ, затруднено дишане, бледа кожа).
• Ако започнете да получавате кървене от носа след започване на прием на ново лекарство .
• Ако имате кървене от носа и необичайни синини по цялото тяло – и двете едновременно – това може да е признак на сериозно състояние, като например нарушение на кръвосъсирването (хемофилия или болест на фон Вилебранд), рак на кръвта (левкемия) или тумор в носа.

Ако детето ви е под 2 години и има кървене от носа, е добре да се консултирате с педиатър. Независимо от възрастта на детето, е разумно да споменете кървенето от носа при следващия му медицински преглед.

Как лекарите откриват това?

Лекарят ще ви зададе няколко въпроса относно кървенето от носа:

• Колко дълго (в минути) продължи кървенето?
• Приблизително колко кръв е загубена?
• Колко често получавате кръвотечения от носа?
• Кръвта от едната ноздра ли идваше или от двете?

Освен това се чува и това:

• Видовете лекарства, които приемате (включително лекарства за разреждане на кръвта като аспирин, лекарства за настинка/алергия и др.)
• Някой от семейството ви има ли заболявания, свързани с кръвта?
• Употреба на алкохол и/или инхаланти.

След това лекарят ще прегледа носа ви, за да види откъде идва кървенето и каква е причината за него. Той ще използва малък инструмент, наречен „спекулум“, за да отвори ноздрата и да погледне вътрешността на носа, използвайки различни източници на светлина или „ендоскоп“ (тънка тръба с камера).

Лекарят може да инжектира лекарство в носа, за да изтръпне вътрешността на носа и да свие кръвоносните съдове. Той или тя може също да премахне всички кръвни съсиреци и корички в носа. Това може да е малко неприятно, но не е болезнено.

Рядко могат да бъдат предписани рентгенови снимки, компютърна томография или кръвни изследвания, за да се проверят нарушения на кръвосъсирването, аномалии на кръвоносните съдове или тумори в носа.

Какво е лечението за това?

Лечението на кървене от носа зависи от причината за кървенето. Вашият лекар ще ви обясни какво е необходимо за вашето състояние. Лечението на „(епистаксис)“ може да включва:

• Назална тампона: Лекарят поставя марля, специална назална гъба или пяна, или надуваем латексов балон в носа, за да създаде натиск там, откъдето идва кървенето. Може да се наложи лекарят да отстрани това за около 24-48 часа.
• Каутеризация: Тази процедура използва химикал (сребърен нитрат) или топлина (електрокаутеризация) за запечатване на кръвоносния съд. Преди това лекарят впръсква обезболяващо лекарство в носа.
• Смяна/повторно предписване на лекарства: Намаляването на количеството лекарства за разреждане на кръвта, които приемате – или спирането им – може да помогне. Може да се нуждаете и от лекарства за контрол на кръвното си налягане. Вашият лекар може също да Ви предпише лекарство, като транексамова киселина (Lysteda®), което помага за съсирването на кръвта.
• Премахване на чужд предмет: Ако кървенето от носа е причинено от нещо, заседнало в носа, лекарят ще го отстрани.
• Хирургия: Може да се извърши операция за поправяне на счупен нос или коригиране на изкривена септална преграда (септопластика).
• Лигиране: При тази процедура лекарят превързва кръвоносния съд, който спира кървенето.

Как да спрем кървенето от носа у дома?

Следвайте тези стъпки, за да спрете кървенето от носа:

• Запазете спокойствие, дишайте през устата.
• Седнете изправени, леко наклонете главата си напред (не я накланяйте назад, тъй като това може да доведе до изтичане на кръв по гърлото).
• Използвайте палеца и показалеца си , за да защипете меката част на носа си (точно над ноздрите).
• Изчакайте, докато кървенето спре. Използвайте кърпичка или влажна кърпа, за да избършете кръвта.

В повечето случаи домашните грижи са достатъчни. Някои кръвотечения от носа обаче изискват болнично лечение. В тези случаи незабавно отидете до най-близкото спешно отделение с някого или се обадете на 1990:

• Ако не можете да спрете кървенето дори след като сте запушили носа си в продължение на 15-20 минути.
• Ако има много кръв (повече от 1 чаша).
• Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта (като аспирин или варфарин) или ако имате нарушение на кръвосъсирването и кървенето не спира.
• Ако имате затруднено дишане.
• Ако погълнете кръв и не можете да спрете повръщането.
• Ако носът ви започне да кърви след удар по главата или сериозно нараняване (падане, автомобилна катастрофа, силен удар по лицето/носа).

Добре ли е да се пие вода след кръвотечение от носа?

Да, трябва да пиете много течности след кървене от носа. Водата и плодовият сок, които не съдържат кофеин, са полезни. След кървене от носа, част от кръвта може да се стича надолу по гърлото и в стомаха. Това може да ви накара да се почувствате гадене. Но пиенето на вода няма да повлияе на кървенето от носа.

Може ли човек да умре от кръвотечение от носа?

Кървенето от горната част на носната преграда или дълбоко в носа може да бъде трудно за контролиране. Смъртните случаи от кървене от носа обаче са рядкост.

Какво може да се направи, за да се предотврати кървене от носа?

Ето някои неща, които могат да помогнат за предотвратяване на кървене от носа:

• За да поддържате носните си проходи влажни, използвайте спрей за нос със солен разтвор или капки за нос със солен разтвор във всяка ноздра два или три пъти на ден. Те могат да бъдат закупени от аптека или приготвени у дома.
• Добавете влага във въздуха, като добавите овлажнител към пещта си или като поставите овлажнител в спалнята си през нощта.
• Нанесете назален гел или мехлем (като „Бацитрацин®“, „Вазелин®“ или „Айр гел®“) от вътрешната страна на ноздрите си с памучен тампон. Не вкарвайте памучния тампон повече от 6 мм в ноздрата си. Тези гелове и мехлеми се предлагат в повечето аптеки.
• Не си духайте носа силно.
• Дръжте устата си отворена, когато кихате. Винаги кихайте в кърпичка или с лакътя си.
• Не поставяйте нищо твърдо, включително пръстите си, в носа си.
• Ограничете употребата на лекарства, които могат да увеличат кървенето (като аспирин и ибупрофен). Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да правите каквито и да е промени в лекарствата си. Това е особено важно за лекарства, отпускани с рецепта, като варфарин (Coumadin®) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
• Ако симптомите на назална алергия не се контролират лесно с лекарства без рецепта или с рецепта, посетете лекар. Когато използвате лекарства без рецепта, следвайте стриктно указанията на етикета. Прекомерната употреба може да причини кървене от носа.
• Спрете да пушите. Пушенето изсушава носа ви и причинява алергии.
• Носете предпазни каски, ако извършвате дейности, които биха могли да наранят лицето и носа ви.

Научете детето си да избягва кървене от носа и да не слага нищо в носа си. Добра идея е също така да поддържа ноктите му къси. Вашият педиатър може да ви даде повече съвети.

Нормално ли е кръвта да се съсирва, когато имате кръвотечение от носа?

Да. Кръвните съсиреци са кръвни съсиреци, които се образуват в отговор на увреден кръвоносен съд. Когато кръвоносен съд е увреден, кръвните съсиреци се образуват, за да спрат прекомерното кървене. Когато прищипете носа си, за да спрете кървене от носа, кръвният съсирек започва да се образува. Обикновено той остава там, докато не го отстраните или не издухате носа си.

Защо винаги получавам кръвотечение от носа?

Има много причини, поради които може да имате чести кръвотечения от носа. Това може да засегне едната ноздра или и двете. Най-честите причини са:

• Честа употреба на назални спрейове при алергични симптоми или настинки/запушен нос.
• Въздухът там, където живеете, е сух.
• Вдишване на лекарства през носа.

Може да се наложи да спрете употребата на спрея за известно време или напълно. Ако използвате тези продукти, говорете с лекар.

Рядко, честите кръвотечения от носа (епистаксис) могат да бъдат признак на нарушение на кръвосъсирването или друго сериозно състояние. Ако имате чести кръвотечения от носа, посетете лекар.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Епистаксисът, или кървенето от носа, е често срещано, но донякъде досадно медицинско състояние. След като се научите как бързо да спрете кървенето от носа, можете бързо да се върнете към това, което сте правили преди да започне. Повечето случаи на епистаксис не са сериозни. Но ако имате чести кръвотечения от носа или ако имате нарушение на кръвосъсирването, не забравяйте да посетите лекар. Грижата за вашето здраве е най-важното нещо.