И вашите очи чувстват ли се така? Нека поговорим за увеит!

Имали ли сте някога зачервени, болезнени и леко замъглени очи? Или пък сте чувствали, че нещо ви се носи пред очите? Това са симптоми, на които понякога не обръщаме много внимание, но те могат да бъдат признаци на някакво друго възпалително състояние в окото. Това е състоянието, за което ще говорим днес, наречено увеит. То може да бъде доста сериозно, така че е важно да сте наясно с него.

Какво е увеит? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, увеитът е възпаление или подуване на увеята, средния слой на окото. Мислете за него като за камера. Увеята е много важна част от камерата. Понякога това възпаление може да бъде идиопатично, което означава, че може да бъде причинено от редица известни състояния. Това състояние може да засегне само една област на окото или може да засегне няколко области. Симптомите варират в зависимост от това къде е засегнато. Може да изпитате болка в очите, зачервяване или възпаление. Или зрението ви може да бъде засегнато. Може да засегне само едното око или и двете очи едновременно. Вижте, няма много място за подуване вътре в очите ни. Така че дори малко количество подуване може да промени формата на вътрешността на окото. Знаете ли, че формата на вътрешността на окото е много важна за нашето зрение? Така че дори малка промяна, дължаща се на това подуване, може да окаже голямо влияние върху зрението.

В някои тежки случаи увеитът може да доведе до трайна загуба на зрение или дори слепота. Така че това не е нещо, което трябва да се приема лекомислено.

Колко често се среща увеитът?

Това всъщност е доста често срещано състояние. В световен мащаб около 4 милиона нови случая или около 4 милиона души се диагностицират с това заболяване всяка година. Дори в страна като Съединените щати се съобщават между 80 000 и 168 000 случая всяка година. Това е най-често срещано сред възрастните. Рискът от развитие на това състояние се увеличава с възрастта. То е малко по-рядко срещано сред малките деца, като децата представляват между 2% и 20% от всички пациенти.

Какви са симптомите на увеит?

Симптомите на увеит зависят от това коя част на окото е засегната от възпалението. Специалистите го разделят на три основни части: предна, междинна и задна. Понякога са засегнати и трите части и това се нарича панувеит.

Симптоми на преден увеит

От тези три , предният увеит е най-често срещаният.Това засяга ириса и цилиарното тяло на окото. Често вие или други хора можете да видите симптомите. Тези симптоми включват:

• Болка в очите: Може да бъде силна.
• Зачервяване или парене в очите: Очите може да са зачервени, да сърбят и да парят.
• Замъглено зрение: Състояние, при което не можете да виждате ясно.
• Чувствителност към светлина (фотофобия): Затруднено гледане на светлина, усещане, сякаш очите стават сини.
• Подуване на бялата мембрана на окото (подуване на конюнктивата).
• Промени във формата на черния пръстен: Черният пръстен, който обикновено е кръгъл, може да приеме неправилна форма.
• Събиране на бяла течност в предната част на окото (хипопион) или бял пръстен около черното око.

Характеристики на междинния и задния увеит

В случаите на среден и заден увеит, симптомите обикновено не са лесно видими за вас или за другите. Вместо това, симптомите засягат най-вече това, което виждате и колко добре можете да виждате. Симптомите на тези състояния могат да включват:

• Появата на малки обекти, плаващи пред очите ( мушини или миодезопсии), се увеличава или те стават по-забележими от преди.
• Дефекти на зрителното поле: Някои области на окото стават невидими, когато се гледат от засегнатото око.
• Намалено зрение .

Какви са причините за увеит?

Има много възможни причини за увеит. Изненадващо, в 50% до 70% от случаите офталмологът не може да открие причината. Това означава, че става въпрос за „идиопатично“ състояние. Основните причини, които могат да бъдат открити, обаче са:

• Инфекции
• Болести, които засягат цялото тяло (системни причини)
• Травми на очите
• Някои лекарства

1. Инфекции

Инфекцията е, когато нещо, като например микроб, навлезе в тялото и причини увреждане. Увеитът, причинен от инфекция, обикновено засяга само едното око. Може да бъде причинен от различни видове микроби:

• Вируси: Вируси като вирус на херпес симплекс (HSV), вирус на варицела-зостер (VZV), който причинява варицела и херпес зостер, и цитомегаловирус (CMV). Те могат да бъдат причинени и от заболявания, предотвратими чрез ваксини, като рубеола.
• Бактерии:Бактерии, които причиняват заболявания като сифилис и туберкулоза.
• Гъбички: Плесени като Candida (която причинява кандидоза) и Aspergillus (който причинява аспергилоза).
• Паразити: Те могат да ви бъдат предадени от домашни любимци, особено котки (токсоплазмоза, която се предава чрез заразени котешки изпражнения) и кучета (токсокариаза). Можете също така да се заразите с това състояние от консумация на недостатъчно термично обработено свинско месо (цистицеркоза или токсоплазмоза).

2. Причини, които засягат цялото тяло (системни причини)

Понякога увеитът не е причинен от нещо, което засяга само очите. Той може да бъде страничен ефект от лекарството или симптом на медицинско състояние, което засяга цялото тяло. В този случай често са засегнати и двете очи. Ето някои автоимунни и възпалителни състояния, които са свързани с увеит:

• „Възпалително заболяване на червата ( ВЗЧ )“
• „Саркоидоза“
• Болест на Бехчет
• „Лупус (системен лупус еритематозус - СЛЕ)“
• Тубуло-интерстициален нефрит (TINU)

Хората със специфична ДНК мутация, наречена „HLA-B27“, също могат да развият възпалителни ставни заболявания, които увеличават риска от развитие на увеит. Примерите включват:

• „Ювенилен идиопатичен артрит“
• Анкилозиращ спондилит
• „Псориатичен артрит“
• „Аксиален спондилоартрит“
• „Ентеропатичен артрит“
• „Реактивен артрит“

3. Травми

Травма на окото може да увреди мускулите и/или кръвоносните съдове в увеята. Когато възникне травма, имунната ни система използва процес, наречен възпаление, за да я излекува. Поради тази причина увеит може да възникне и след очна операция. Дори малки промени в структурата вътре в окото, като например промени, причинени от възпаление, могат да причинят симптомите на увеит. Тежестта на симптомите зависи от фактори като местоположението и тежестта на травмата.

4. Лекарства

Рискът от развитие на увеит може да се увеличи при употреба на определени лекарства. Някои примери включват:

• Цидофовир
• Рифабутин
• „Бисфосфонати“
• „Бримонидин капки за очи“
• „Инхибитори на тирозин киназата“

Това заразно заболяване ли е?

Увеитът не е заразен от човек на човек. Някои инфекции (напр. вируси, бактерии), които го причиняват, обаче могат да бъдат заразни. Също така, той може да бъде причинен от заболявания, които могат да се предават от животни на хора (напр. токсоплазмоза), така че трябва да сте наясно и с това.

Какви са възможните усложнения на увеита?

Основното и най-опасно усложнение на увеита е загубата на зрение и слепота. Това състояние причинява промени вътре в окото и тези промени са причината за усложненията. Някои от тези промени са:

• Катаракта
• Кистоиден макулен оток
• Отлепване на ретината или увреждане на ретината
• Глаукома (увреждане на зрителния нерв поради повишено очно налягане)
• Високо вътреочно налягане
• Макулна гънка - епиретинална мембрана
• Подуване и увреждане на зрителния нерв
• Синехии (това се случва, когато ирисът на окото се залепи за лещата или роговицата)

Как се диагностицира увеит?

Офталмолог може да диагностицира увеит. Той или тя ще ви попита за вашите симптоми, включително вашата медицинска история и всички скорошни инфекции или наранявания. Освен това, той или тя може да прегледа очите ви и да извърши специални тестове, за да търси признаци на увеит. Тестовете за увеит обикновено започват с очен преглед. Те включват тест за зрителна острота и преглед с цепнатина . Вашият лекар може също да назначи тонометричен тест за измерване на очното налягане и оптична кохерентна томография (OCT), за да търси промени в задната част на окото ви. Могат да бъдат назначени и други тестове, в зависимост от вашите симптоми и предполагаеми причини. Например:

• Кръвни изследвания: Те могат да открият промени в кръвта, които показват инфекция, признаци на имунната система или други медицински състояния.
• Образни изследвания: Неща като рентгенова снимка на гръдния кош или ЯМР (магнитно-резонансна томография) на мозъка могат да помогнат за търсене на проблеми другаде. Някои образни изследвания използват специално багрило, като флуоресцеин, за да покажат кръвоносните съдове в окото. Промените в оцветяващия модел могат да дадат на лекарите важни насоки за причината за увеита.

Тъй като тестовете може да варират в зависимост от вашите симптоми и състояние, вашият очен специалист е най-добрият човек, който може да ви ги обясни. Той или тя може да ви каже повече за тези тестове и защо се препоръчват.

Как се лекува увеит?

Тъй като има много причини за увеит, лечението може да варира значително. Няма специфично лекарство за увеит. Някои от състоянията, които го причиняват, обаче могат да бъдат лекувани. Ако е така, лечението на причината може да помогне за изчистването на увеита. Ако не може да се открие причина, вашият очен лекар може да използва стандартни лечения. Лечението може да включва лекарства, хирургическа намеса и други методи, които да помогнат за намаляване на симптомите и предотвратяване на бъдещи проблеми. Лечението, основано на симптомите, обикновено се фокусира върху:

• Контрол на болката: Тъй като увеитът може да бъде болезнен, често се прилагат лечения за намаляване на болката. Това може да включва лекарства (циклоплегици), които временно парализират мускулите на ириса (особено зеницата).
• Намаляване на възпалението: Лекарства като стероиди и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да помогнат за намаляване на болката и възпалението, причинени от увеит.
• Лечение, специфично за състоянието: Например, антивирусните лекарства, които лекуват вируси, не помагат при бактериални, гъбични или паразитни инфекции.

Тъй като има много възможности за лечение, вашият офталмолог е най-добрият човек, с когото да обсъдите възможностите си.

Може ли увеитът да бъде предотвратен?

За съжаление, увеитът не може да бъде напълно предотвратен. Много от нещата, които го причиняват, са или неочаквани, или действат по начини, които експертите все още не разбират напълно. Има обаче няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на състояния или събития, които могат да доведат до увеит. Основните неща, които можете да направите, са:

• Правете редовни очни прегледи, за да откриете очни проблеми рано (това означава поне два пъти годишно или по-често, ако имате състояние, което изисква по-чести прегледи).
• Носете предпазни очила, за да предотвратите или намалите тежестта на нараняванията на очите.
• Ако имате инфекции (ако е възможно), лекувайте ги, преди да се влошат или разпространят.

Какво да очаквам, ако имам увеит?

Ако имате увеит, преживяването ви ще зависи от няколко фактора. Някои от най-важните са:

• Колко време отнема поставянето на диагноза и започването на лечение.
• Конкретната част от окото, която е засегната.
• Основната причина (ако Вашият лекар може да я открие).
• Вашето цялостно здравословно състояние и всички други заболявания, които може да имате.

Тъй като тези фактори могат да окажат голямо влияние, вашият очен специалист може най-добре да ви каже какво да очаквате. Той или тя може да съобрази информацията с вашата конкретна ситуация и подробностите по случая. Той или тя може също така да ви посъветва какво можете да направите, за да си помогнете.

Каква е перспективата за увеит?

Увеитът е честа причина за загуба на зрение и слепота. В Съединените щати до 10% от хората, които ослепяват, се дължат на или са свързани с увеит. Забавянето на диагнозата и лечението може да доведе до лоши резултати. Ето защо е важно да не се пренебрегват симптомите на увеит или „просто да бъдете търпеливи“. Ако бъдете диагностицирани и лекувани рано, е по-малко вероятно да имате дългосрочни проблеми със зрението. Ако го направите, е по-вероятно да се възстановите напълно и да избегнете трайни проблеми със зрението.

Как да се грижа за себе си?

Ако имате увеит, вашият очен специалист ще ви напътства през лечението и ще ви каже какво трябва да правите като част от него. Много е важно да следвате инструкциите на вашия очен специалист, тъй като това може да намали риска от трайна загуба на зрението.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Вашият очен лекар ще Ви насрочи последващи прегледи и е важно да ги спазвате. Тези прегледи позволяват на Вашия лекар да следи симптомите Ви и успеха на лечението. Вашият лекар ще Ви каже и за какви признаци или симптоми трябва да посетите лекар или да потърсите спешна медицинска помощ, ако развиете такива. Ето някои предупредителни признаци, че трябва да посетите лекар или да потърсите спешна медицинска помощ:

• Ако болката се засили.
• Ако зрението ви се влоши или внезапно загубите зрението си (напълно или частично).
• Ако видите светлинни проблясъци пред очите си.
• Ако внезапно започнете да виждате плаващи обвивки или ако съществуващите плаващи обвивки се влошат или станат по-забележими.
• Ако изпитвате фотофобия, което означава, че очите ви болят или се чувствате неудобно при ярка светлина.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Можете да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• "Какъв тип увеит имам?"
• „Знаеш ли причината за това? И така, каква е тя?“
• „Какви възможности за лечение имам? Какво препоръчвате?“
• „Има ли някакви рискове или странични ефекти от лечението?“
• „Може ли това да се появи отново след лечение?“
• „Какво мога да направя, за да защитя зрението си, да предотвратя загубата на зрение или да предотвратя това да се случи отново?“
• „Трябва ли да съм наясно с признаци на усложнения? Ако е така, какви са тези признаци?“

Нормално е да се чувствате уплашени, когато чуете за състояние като увеит и да чуете, че може да загубите зрението си. Но има много неща, които можете да направите, за да подобрите състоянието си. Ранното откриване и лечение могат да предотвратят сериозни проблеми като трайна загуба на зрение. Така че, ако имате симптоми на увеит, не ги пренебрегвайте. След поставяне на диагноза, следването на инструкциите на вашия очен лекар е най-добрият начин да постигнете най-добри резултати. Ако има нещо, което не разбирате, попитайте вашия лекар. Съвместната работа е най-добрият начин да ви помогнем и да предотвратим бъдещи проблеми.

Кои са най-важните неща, които трябва да запомним от тази история?

Добре, нека обобщим някои от нещата, за които говорихме, които трябва да имате предвид:

• Увеитът е възпаление на средния слой на окото (увеята). Той може сериозно да повлияе на зрението ви.
• Ако имате симптоми като зачервени очи, болка в очите, замъглено зрение, чувствителност към светлина или виждане на предмети, плаващи пред очите ви , никога не ги пренебрегвайте. Посетете офталмолог възможно най-скоро.
• Може да има много причини за това; инфекции, други заболявания в тялото, наранявания, някои лекарства и др. Понякога причината не може да бъде открита.
• Най-важното е да се разпознае заболяването рано и да се започне правилното лечение. Това може да допринесе много за предотвратяване на опасни усложнения, като например трайна загуба на зрение.
• Следвайте стриктно инструкциите и лечението на Вашия очен лекар. Използвайте лекарствата си правилно и не пропускайте лекарските прегледи.
• Въпреки че не може да бъде напълно предотвратено, редовните очни прегледи, носенето на предпазни средства за очите (особено при опасна работа) и своевременното лечение на инфекции в тялото могат да помогнат за намаляване на риска от това състояние до известна степен.

Не забравяйте, че очите ви са много ценни, така че е ваша отговорност да се грижите за тях.