Нека научим за нехирургичното лечение на рак на бъбреците? (Бъбречна аблация)

Нормално е да се чувствате уплашени и шокирани, когато лекарят ви каже на вас или на някой от вашето семейство, че има рак на бъбреците. Но с напредъка на съвременната медицина има лечения, които са по-ефективни от хирургическата интервенция и имат по-малко въздействие върху организма. Едно такова лечение се нарича „аблация“, което е специално лечение, използвано за унищожаване на раковите клетки на бъбреците. Нека поговорим за това с прости думи днес.

Казано по-просто, какво е аблация?

Аблацията е алтернатива на хирургичното лечение на рак на бъбреците. При тази процедура вашият лекар вкарва много тънко иглоподобно устройство (сонда) през кожата ви в областта, където се намира ракът. След това устройството доставя интензивна топлина или студ до раковите клетки. Мислете за това като за прецизна инжекция, това лечение убива само раковите клетки. Най-голямото предимство на това е, че оставя здравата бъбречна тъкан около рака почти незасегната . Това означава, че здравата част на бъбрека е пощадена.

За кого е най-подходящо това лечение?

Това лечение не е подходящо за всеки. Вашият лекар ще прегледа състоянието ви и ще реши дали е подходящо за вас. Това лечение обикновено се препоръчва в следните случаи:

• За тези, които не могат или не искат да се подложат на операция: За някои хора, поради възраст или други медицински състояния, като сърдечни заболявания или диабет , голямата операция (нефректомия) може да бъде рискована. А някои хора не искат да се подлагат на операция. Това е добър вариант за такива хора.
• Ако ракът е малък: Този метод обикновено е най-ефективен за ракови тумори с размер по-малък от 3-4 сантиметра (около 1,5 инча) .
• За тези с множество малки тумори в единия бъбрек или малки тумори в двата бъбрека : Вместо да се налага да се отстрани целият бъбрек чрез операция, този метод може да унищожи само туморите и да запази бъбрека.

Кои са основните видове аблационно лечение?

Това лечение се извършва главно по два начина: според енергията, използвана за унищожаване на раковите клетки.

Как трябва да се подготвя преди лечението?

Вашият лекар ще ви даде ясни инструкции за това. Обикновено,

• Препоръчително е да се въздържате от хранене и пиене няколко часа преди процедурата.
• Може да бъдете помолени временно да спрете приема на определени лекарства (особено разредители на кръвта ), витамини или аюрведични лекарства.

Какво се случва по време на лечението?

Има два основни начина за извършване на това лечение. 1. Лапароскопски: Извършва се от уролог. Ще Ви бъде поставена обща анестезия. След това се правят няколко много малки разреза в корема, през единия от разрезите се вкарва камера (лапароскоп), а през останалите разрези се вкарва устройството за аблация. Въпреки че това също е хирургична процедура, тя заздравява бързо, защото разрезите са много малки. 2. Перкутанно:Това се извършва от интервенционален рентгенолог. Това включва обезболяване на третираната област (локална анестезия) и поставяне на игла през кожата в тумора, докато се наблюдава сканиране (КТ или ултразвук). Може да Ви бъдат предписани и лекарства, които да Ви помогнат да заспите. Често срещани стъпки по време на лечението включват:

• Обезболяване или анестезиране на кожата.
• Може да се постави временна тръба (уретерален стент), за да се улесни потокът на урината .
• Взема се малка част от раковия тумор за изследване (биопсия). Това може да помогне за определяне на точния вид рак.
• Докато гледате екрана на сканирането, устройството за аблация се вкарва в тумора, активира се и раковите клетки се унищожават.

Целият този процес обикновено може да отнеме около един до три часа .

Какво да очаквате след лечението?

След лечение,

• Може да успеете да се приберете вкъщи в същия ден или може да се наложи да останете в болницата за един ден .
• Може да почувствате известна умора, болка и изтръпване в областта, където е извършено лечението .
• Може да видите известно кървене или синини. Това е нормално.

Какви са ползите от това лечение?

Това лечение има няколко предимства в сравнение с голямата хирургическа интервенция.

• Бързо възстановяване: Можете да се възстановите бързо поради по-малко болка и кървене.
• Минимални белези: Тъй като се извършва през много малки разрези, не оставя големи белези.
• Минимално увреждане на здравите бъбреци: Това е най-голямото предимство.
• Хоспитализацията рядко е необходима: често можете да се приберете вкъщи след един ден.
• Нисък риск: Има по-нисък риск от усложнения, отколкото при голяма операция.

Тогава няма ли риск?

Както при всяка медицинска процедура, има някои малки рискове, но те са много по-малко вероятни, отколкото при голяма операция.

• Кървене или кръвни съсиреци
• Инфекции
• Синини или белези на мястото на лечение
• Има малка вероятност от увреждане на близките кръвоносни съдове, нерви или други органи.
• Уретерални обструкции

Вашият лекар ще Ви обясни подробно тези рискове.

Кога трябва да се обадя на лекаря?

Ако получите някой от следните симптоми след лечението, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар или да отидете в най-близката болница.Отидете в отделението за спешна помощ (ОТП).

• Непоносима болка или прекомерно кървене.
• Упорито повръщане .
• Затруднено уриниране или кръв в урината.
• Признаци на инфекция, като например треска .

Обикновено можете да възобновите нормалните си дейности като ходене и шофиране в рамките на ден-два. Трябва обаче да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете нещо като вдигане на тежки предмети или натоварващи упражнения.

Може ли това лечение да се проведе повече от веднъж? Да. Ако ракът не е изчезнал напълно, ако се появи отново или ако се развият нови тумори, това лечение може да се проведе отново.

Послание за вкъщи

• Аблацията за рак на бъбреците е ефективен метод на лечение с по-малко въздействие върху организма, като алтернатива на операцията.
• Това е особено подходящо за хора с малки тумори (под 3-4 см) и за такива, които не могат да си позволят сериозна операция.
• Това включва използването на екстремен студ (криоаблация) или екстремна топлина (RFA), за да се насочат и унищожат само раковите клетки.
• Има по-малко болка, по-бързо възстановяване, по-кратък престой в болницата и минимално увреждане на здравата бъбречна тъкан.
• Както при всяко лечение, има малки рискове, но те са по-малки от тези при голяма операция. Най-добрият начин да решите дали това лечение е подходящо за вас е да се консултирате с Вашия лекар.