Запознати ли сте с рака на тънките черва? Нека поговорим подробно!

Днес ще говорим за едно заболяване, за което рядко чувате, но може да бъде много важно. Това е рак на тънките черва. Може би нямате много представа за това. Но това е добре, нека поговорим за него просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е рак на тънките черва?

Казано по-просто, ракът на тънките черва е растежът на ракови клетки в тънките черва или това, което наричаме „ тънко черво “. Знаете ли, че тънките черва са много важна част от нашата храносмилателна система ? Тази система включва и много други органи, като черния дроб и панкреаса . Тънкото черво се намира в нашия стомашно-чревен (GI) тракт . Тоест, то е разположено по пътя от устата, през хранопровода, до стомаха, след това до тънките черва и оттам до дебелото черво (дебелото черво). За да бъдем точни, стомахът и дебелото черво са свързани чрез това тънко черво. Има три основни части на тънките черва:

• Дванадесетопръстник : Това е първата част, която е най-близо до стомаха.
• Йеюнум: Това е средната част на тънките черва.
• Илеум: Това е последната и най-дълга част на тънките черва.

Повечето ракови заболявания на тънките черва се срещат или в дебелото черво, или в илеума.

Колко често се среща този рак?

Всъщност ракът на тънките черва е много рядко заболяване . Според американски данни, този вид рак представлява около 3% от всички видове рак в храносмилателния тракт. Ракът на дебелото черво , ракът на ректума, ракът на хранопровода и ракът на стомаха са по-често срещани. Така че можете да си представите, че това е малко ниско число.

Какви са видовете рак на тънките черва ?

В тънките черва се срещат няколко вида рак. Те се класифицират въз основа на вида клетка, в която започва ракът.

• Карциноидни тумори: Те започват във вашите невроендокринни клетки . Тези клетки помагат на тялото ви да произвежда хормони и да контролира секрецията на храносмилателни сокове в тънките черва. Карциноидните тумори представляват около половината от всички видове рак на тънките черва.
• Аденокарциноми: Те започват в жлезистите клетки, които покриват лигавицата на тънките черва. Те представляват около една трета от всички видове рак на тънките черва.
• Саркоми: Те започват в хрущяла.или съединителна тъкан, като например мускулна. Най-често срещаният вид сарком, засягащ тънките черва, е гастроинтестинален стромален тумор (ГИСТ) . Преди това се е наричал лейомиосарком.
• Лимфом: Те започват в клетки, наречени лимфоцити . Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки, намиращи се във вашата лимфна система . Лимфната система е много важна част от нашата имунна система. Тя помага на тялото да се бори с вредните клетки и болестотворните микроби.

Какви са симптомите на този рак?

Симптомите на рак на тънките черва могат да варират. Те зависят от вида на тумора и неговото местоположение. Понякога туморите могат да присъстват, но да не причиняват никакви симптоми (асимптоматични) . Например, карциноидните тумори често не причиняват симптоми. Понякога се откриват случайно по време на образни изследвания за друго заболяване. Честите симптоми включват:

• Болка или спазми в стомаха.
• Бучка в стомаха, която се усеща сякаш е хваната в ръката.
• Гадене, повръщане и диария.
• Загуба на тегло без причина.
• Анемия ( кръвна недостатъчност).
• Жълтеница ( пожълтяване на очите или кожата).
• Кървави изпражнения (може да изглеждат червени или черни в тоалетната).
• Зачервяване на кожата, особено на ръцете и горната част на тялото, която става лилава.

Какви са причините за рак на тънките черва?

Злокачествените тумори на тънките черва се развиват, когато раковите клетки се делят бързо и се обединяват в маса. С течение на времето тези ракови клетки могат да се отделят от първоначалния тумор и да пътуват през лимфните възли или кръвта до други части на тялото, където могат да образуват нов тумор (вторичен тумор). Този процес се нарича метастази . Раковите клетки се развиват поради генетични мутации . Това означава, че в ДНК на клетката настъпват промени, причинявайки неконтролируемо делене на клетката. Изследователите все още не знаят точно какво причинява тези промени.

Какви са рисковите фактори за този рак?

Рисков фактор е всичко, което увеличава шанса за развитие на заболяване. Наличието на рисков фактор обаче не означава, че ще развиете рак. По подобен начин, липсата на рискови фактори не означава, че няма да развиете рак. Има няколко рискови фактора, които могат да повлияят на рака на тънките черва:

• Възраст: Рискът от повечето видове рак на тънките черва се увеличава с възрастта. Средната възраст на поставяне на диагнозата е около 65 години.
• Пол: Мъжете са малко по-склонни да развият този рак.
• Раса: Според данни от Съединените щати, това заболяване е малко по-често срещано сред чернокожите, докато лимфомът е по-често срещан сред белите хора.
• Генетични заболявания: Ако вашите родители, братя и сестри или деца имат определени заболявания, вие също може да сте изложени на повишен риск. Примерите включват (фамилна аденоматозна полипоза - FAP) , (синдром на Peutz-Jeghers) , (наследствен неполипозен колоректален рак - HNPCC) и (синдром на Линч) .
• Възпалителни състояния: Заболявания, които причиняват дългосрочно възпаление на червата, като болестта на Крон и цьолиакия , могат да увеличат риска.
• Автоимунни заболявания или отслабена имунна система: Заболявания, които отслабват имунната система, като ХИВ/СПИН , болест на Крон и цьолиакия, могат да увеличат риска. Също така, лечения като лъчетерапия могат да отслабят имунната система, увеличавайки риска от рак на тънките черва. Лекарствата, които потискат имунната система след трансплантация на органи, също могат да увеличат риска.

Някои проучвания показват, че диетата (храни с високо съдържание на сол или пушени храни и червено месо), употребата на тютюн и консумацията на алкохол също могат да повлияят на риска от рак на тънките черва.

Ако смятате, че имате някой от тези рискови фактори, най-добре е да се консултирате с лекар .

Как се диагностицира ракът на тънките черва?

Ракът на тънките черва може да бъде труден за диагностициране, защото е толкова рядък. Също така, симптомите варират в зависимост от вида на тумора. Може да се наложи да се подложите на обширни изследвания и процедури, преди да получите диагноза.

Физикален преглед и медицинска анамнеза

Лекарят ще ви прегледа, ще провери общото ви здравословно състояние, ще провери за признаци на заболяване и ще ви попита за вашите минали заболявания, лечения и здравословни навици.

Кръвни изследвания

• Кръвно-химични изследвания: Те измерват количеството на определени вещества, отделяни в кръвта от органи и тъкани. Ако има ненормално (високо или ниско) количество на дадено вещество, това може да показва заболяване в органа или тъканта, която произвежда това вещество. Например, може да се направи чернодробен функционален тест, за да се види дали ракът се е разпространил в черния дроб.
• Пълна кръвна картина (ПКК): Този тест дава на Вашия лекар информация за клетките в кръвта Ви. Туморите на тънките черва могат да причинят кървене, което може да доведе до намаляване на броя на червените кръвни клетки, причинявайки анемия.

Образна диагностика

• Ендоскопия: Това включва оглед на вътрешността на стомашно-чревния (GI) тракт с помощта на тънък, подобен на тръба инструмент (ендоскоп). Тази тръба има светлина и камера.По време на горна ендоскопия, лекарят вкарва ендоскоп през устата и изследва хранопровода, стомаха и началната част на тънките черва (дванадесетопръстника). Специален ендоскоп, наречен двоен балонен ентероскоп, може да погледне по-дълбоко в тънките черва. По време на ендоскопия лекарят може да вземе тъканни проби ( биопсии ) и да ги изпрати за изследване. След това те се изследват под микроскоп, за да се види дали има някакви признаци на заболяване.
• Капсулна ендоскопия (хапче-камера): Това включва поглъщане на капсула, съдържаща малка камера. Докато капсулата преминава през тялото, тя прави снимки на стомашно-чревния тракт. Тези снимки могат да бъдат изтеглени на компютър и прегледани от лекаря. Въпреки че името може да е малко объркващо, тази процедура не използва ендоскоп.
• Компютърна томография (КТ - КТ): Това е процедура, при която се правят серия от подробни снимки на вътрешността на тялото от различни ъгли. Тези снимки се показват на компютър, свързан с рентгенов апарат. Понякога може да се инжектира багрило във вена или да се даде течност. Това позволява органите или тъканите да се видят ясно.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): При това изследване се използва магнит, радиовълни и компютър, за да се направят серия от подробни снимки на вътрешността на тялото. Въпреки че както ЯМР, така и компютърната томография предоставят подобна информация за това как туморът засяга меките тъкани, компютърната томография се използва най-често за откриване на рак на тънките черва.
• Рентгенова снимка на корема: Рентгенова снимка на органите в корема. Рентгеновата снимка е лъч енергия, който преминава през тялото и се отразява върху филм, създавайки картина на вътрешността на тялото.
• Рентгенова снимка с барий: Това включва покриване на стомашно-чревния тракт с тебеширено вещество, наречено барий. Барият прави стомашно-чревния тракт видим на рентгенова снимка. При серия от снимки на горния стомашно-чревен тракт се правят серии от рентгенови снимки, докато барият преминава през стомашно-чревния тракт (хранопровод, стомах, тънки черва). При серия от снимки на долния стомашно-чревен тракт (бариева клизма) течен барий се вкарва в ректума. Рентгеновите снимки се правят, докато барият покрива долния стомашно-чревен тракт.

Хирургия

Ако други тестове не предоставят достатъчно информация за поставяне на диагноза, Вашият лекар може да реши да извърши операция. Тези процедури позволяват на Вашия лекар да изследва директно органите Ви. Ако има подозрителна тъкан, се взема биопсия , за да се проверят за признаци на рак. Операцията може да се извърши за:

• Лапароскопия: При тази процедура тънка, подобна на телескоп тръба (лапароскоп) се вкарва през един или повече малки разрези в корема. Лапароскопът позволява на лекаря да види коремните органи за признаци на рак.
• Лапаротомия:При това лекарят прави разрез в коремната стена и изследва коремните органи за признаци на рак.

Какви са етапите на рак на тънките черва?

Стадият на рака ви показва колко голям е туморът, къде се намира и дали се е разпространил (метастазирал). Тестовете и процедурите, които определят стадия на рака на тънките черва, обикновено се извършват по време на поставяне на диагнозата. Видът рак на тънките черва, който имате (карциноиден тумор, аденокарцином, сарком или лимфом), определя системата за стадиране, която вашият лекар използва.

Какви са леченията за това?

Лечението, което получавате, зависи от вида на рака, който имате, неговия стадий, местоположението на тумора и характеристиките на клетките в тумора. Вашите предпочитания също влияят върху решенията за лечение.

Хирургия

Хирургията е най-често срещаното лечение за рак на тънките черва. Хирургията може да включва:

• Резекция: Хирургично отстраняване на целия или част от органа, където се намира ракът. Ако ракът се е разпространил, лекарят може да премахне части от тънките черва и близките органи. След това може да се извърши анастомоза (повторно свързване на отрязаните краища на червата). Лимфните възли в близост до тънките черва също могат да бъдат отстранени и изследвани, за да се види дали ракът се е разпространил.
• Байпас: Хирургична процедура, която позволява на храната в тънките черва да заобиколи тумора, ако има тумор, който блокира червата, но не може да бъде отстранен.

Химиотерапия

Химиотерапията е употребата на лекарства за спиране на растежа на раковите клетки. Те или убиват клетките, или спират деленето им. В зависимост от химиотерапевтичното лечение, лекарствата могат да бъдат насочени към раковите клетки в определена част на тялото (регионална химиотерапия) или да убиват раковите клетки в цялото тяло (системна химиотерапия). Вашият лекар може да Ви предпише химиотерапия, за да убие всички ракови клетки, които може да са останали след операцията (адювантна терапия) . Ако ракът Ви се е разпространил (метастазирал), може да Ви бъде приложена системна химиотерапия.

Лъчетерапия

Лъчетерапията е използването на високоенергийни рентгенови лъчи или други видове радиация за унищожаване на раковите клетки или за спиране на растежа им. Вашият лекар може да препоръча лъчетерапия, ако ракът ви не може да бъде отстранен хирургично. Лъчетерапията може да се приложи и като част от палиативни грижи , за да се облекчат симптомите. Понякога лъчетерапията се прилага заедно с химиотерапия (хемиорадиотерапия), за да се унищожат всички останали ракови клетки след операцията.

Аналози на соматостатина

Лекарят лекува карциноидни тумори на тънките черва със соматостатинови аналози.Тези лекарства спират тялото ви да произвежда твърде много хормони. Това може да помогне за намаляване на симптомите и контролиране на заболяването. Примери за тези лекарства включват ланреотид и октреотид.

Необходими са допълнителни изследвания относно ползите от комбинирането на лъчетерапия и химиотерапия след операция за рак на тънките черва.

Целенасочена терапия

Целевите терапии действат чрез идентифициране на слабости в раковите клетки и използване на тези слабости, за да ги унищожат. В момента изследователите изучават таргетни терапии, които могат да помогнат за лечение на аденокарциноми, ГИСТ и лимфоми.

Имунотерапия

Имунотерапията действа чрез укрепване на имунната система и повишаване на способността ѝ да се бори с раковите клетки. Вашата имунна система естествено се бори с анормални клетки и опасни нашественици като микроби. Понякога обаче раковите клетки могат да преминат през защитните сили на имунната система. Имунотерапията улеснява имунната система да разпознава и унищожава раковите клетки. В зависимост от вида на генните мутации във вашия тумор, вашият лекар може да препоръча имунотерапия.

Клинични изпитвания

Клиничните изпитвания са изследвания, целящи да определят дали новите лечения за рак са безопасни, ефективни или по-добри от стандартните лечения. В момента в клинични изпитвания се изследват адювантна химиотерапия, таргетни терапии и имунотерапия. Попитайте Вашия лекар дали сте подходящ кандидат за клинично изпитване.

Какъв е процентът на излекуване при рак на тънките черва?

Процентът на преживяемост варира в зависимост от вида на рака на тънките черва, неговия стадий и къде в тънките черва е започнал ракът. Например, 65% от хората, диагностицирани с аденокарциноми в ранен стадий, са живи след пет години. Този процент е много по-нисък, на 4%, за рак в късен стадий. Петгодишната преживяемост за карциноидни тумори в ранен стадий е 95%, докато за рак в късен стадий е 42%.

Попитайте Вашия лекар как симптомите на рака Ви влияят на прогнозата Ви.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

В такъв момент може да имате много въпроси на ума си. Не се страхувайте. Говорете открито с Вашия лекар. Ето някои важни въпроси, които можете да зададете:

• Какъв вид тумор имам?
• В какъв стадий е ракът ми?
• Какви фактори влияят на шансовете ми за възстановяване?
• Какво лечение препоръчвате?
• Какви са рисковете и ползите от тези лечения?
• Колко време ще отнеме възстановяването от моя план за лечение?
• Какви резултати трябва да очаквам въз основа на рака ми, общото ми здравословно състояние и отговора на лечението?

Тъй като ракът на тънките черва е толкова рядък, може да е трудно да се разберат резултатите и възможностите за лечение. Много фактори влияят върху вашия план за лечение и вероятността за успех на лечението. Бъдете готови да говорите с Вашия лекар за това как видът тумор, който имате, влияе върху възможностите за лечение. В зависимост от Вашия рак, Вашият лекар може да препоръча комбинация от хирургическа намеса и химиотерапия, за да премахне тумора Ви и да предотврати разпространението му.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Ракът на тънките черва е състояние, за което се чува по-рядко, но заслужава внимание.

• Това е много рядко , но е важно незабавно да потърсите медицинска помощ, ако се появят симптоми.
• Бъдете наясно със симптоми като стомашна болка, необяснима загуба на тегло и кървави изпражнения.
• Ако имате рискови фактори , консултирайте се с лекар и направете необходимите изследвания.
• Има различни тестове за диагностициране . Не се притеснявайте, лекарите ще ви помогнат.
• Има няколко варианта за лечение , в зависимост от вашето състояние.
• Ако се открие рано, шансовете за възстановяване са високи.

Най-важното е, ако имате някакви съмнения или страхове относно това, не страдайте сами, а говорете с доверен лекар . Той ще ви даде насоките и подкрепата, от които се нуждаете. Бъдете здрави!

---

Рак на тънките черва, Рак, Храносмилателна система, Симптоми, Лечение на рак, Черво, Рак на тънките черва