Чувствате ли се постоянно уморени, чувствате ли се безжизнени и цветът на кожата ви постепенно се променя? Може би имате странно желание за сол. Често пренебрегваме подобни симптоми като нормални. Те обаче могат да бъдат признаци на заболяване в тялото ни, което не е толкова често срещано, но е много важно да се идентифицира правилно. Днес говорим за толкова рядко заболяване, но ако се лекува правилно, можете да живеете нормален живот. Това е болестта на Адисон .
Казано по-просто, какво е болестта на Адисон?
Добре, нека обясним това просто. Имаме две малки жлези с триъгълна форма, като шапка, над бъбреците си. Наричаме ги надбъбречни жлези . Те са много важна част от нашата ендокринна система.
Болестта на Адисон е състояние, при което надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно от два основни хормона, кортизол и алдостерон .
За какво са ни необходими тези два хормона?
- Кортизол: Това е хормон, който е жизненоважен за живота. Той помага на телата ни да се справят със стреса, например когато сме болни, претърпим инцидент или се подложим на операция. Също така помага за регулиране на кръвното налягане, сърдечната честота, функцията на имунната система и нивата на кръвната захар.
- Алдостерон: Този хормон помага за балансирането на минералите натрий (сол) и калий в тялото ни. Той също така контролира количеството течност, което бъбреците ни отделят като урина. Това също така пряко влияе върху кръвното ни налягане.
Болестта на Адисон е известна още като първична надбъбречна недостатъчност . Съществува и друго свързано състояние, наречено вторична надбъбречна недостатъчност . При това състояние хипофизната жлеза в мозъка не освобождава достатъчно от хормона ACTH , който стимулира надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. Но днес говорим главно за проблема, който възниква в самите надбъбречни жлези.
Разлика между болестта на Адисон и синдрома на Кушинг
Може да се объркате от тези две имена. Това са две напълно противоположни ситуации.
| Характеристика | Болест на Адисон | Синдром на Кушинг |
|---|---|---|
| Основен проблем | Недостатъчно количество кортизол (и алдостерон) в организма. | Повишен кортизол в организма (хиперкортизолизъм). |
| Общи характеристики | Загуба на тегло, потъмняване на кожата, ниско кръвно налягане. | Наддаване на тегло, кръгло лице, високо кръвно налягане. |
Кой е най-вероятно да се разболее от това заболяване? Колко често е то?
Въпреки че болестта на Адисон може да засегне хора от всяка възраст, тя е най-често срещана при хора на възраст между 30 и 50 години .
Това всъщност е много рядко състояние . Например, в Америка това заболяване засяга около един на сто хиляди души. Но и в нашата страна има хора с това заболяване.
Има хора, които са изложени на по-висок риск от развитие на това заболяване. Това са хора, които имат други автоимунни заболявания . Тоест, заболявания, при които имунната система на нашето тяло атакува собствените ни клетки. Ако имаме такива заболявания, рискът от развитие на болестта на Адисон е по-висок.
- Диабет тип I
- Злокачествена анемия
- Болест на Грейвс
- Хроничен тиреоидит
- Витилиго - бели петна по кожата
- Миастения гравис
Какви са симптомите на болестта на Адисон?
При болестта на Адисон, увреждането на надбъбречните жлези често настъпва много бавно, с течение на времето. Следователно, симптомите се появяват постепенно. Тези симптоми могат да варират от човек на човек.
| Чести симптоми, които се появяват постепенно | |
|---|---|
| Най-често срещаната характеристика | Постепенно нарастваща, необяснима хронична умора и отпадналост. |
| Кожни промени | Хиперпигментация на кожата, особено в области с белези, кожни гънки (като подмишници, слабини) и венци. |
| Храносмилателна система | Болки в стомаха, гадене, повръщане, диария, загуба на апетит и загуба на тегло. |
| Други характеристики | Мускулни и ставни болки, дехидратация, замаяност при изправяне (поради ниско кръвно налягане), раздразнителност, депресия, прекомерно желание за сол и ниска кръвна захар (хипогликемия). |
Жените могат също да изпитат симптоми като нередовна менструация, косопад по тялото и намалено сексуално желание.
Спешна ситуация, изискваща внимание: Адисонова криза
Понякога, особено след тежка инфекция, инцидент или силен стрес, тези симптоми могат внезапно да станат много тежки. Това се нарича Адисонова криза или остра надбъбречна недостатъчност . Това е спешно медицинско състояние, което изисква незабавно лечение и дори може да бъде животозастрашаващо!
Симптоми на Адисонова криза:
- Непоносима, изключителна слабост.
- Внезапна, силна болка в долната част на гърба, корема или краката.
- Психични промени като безпокойство, объркване и чувство на страх.
- Тежко повръщане и диария (това може да доведе до бърза дехидратация).
- Кръвното налягане пада твърде ниско.
- Загуба на съзнание.
Ако вие или някой ваш познат изпитва тези симптоми, незабавно го заведете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница.
Какви са причините за болестта на Адисон?
Основната и най-честа причина за болестта на Адисон е автоимунен отговор.Казано по-просто, нашата собствена защитна система (имунна система) погрешно атакува и унищожава външната част на нашите собствени надбъбречни жлези (надбъбречна кора). Точната причина, поради която това се случва, все още не е известна. Симптомите започват да се появяват, след като около 90% от тези жлези са унищожени. Това може да отнеме месеци или дори години.
Това е причината за 75% от пациентите с болестта на Адисон.
Други редки причини:
- Туберкулоза: Това е била основна причина в миналото. Тя все още е значителна причина в развиващите се страни.
- Рецидивиращи инфекции: Инфекции, свързани с ХИВ/СПИН и гъбични инфекции.
- Рак: Разпространение на ракови клетки от други места към надбъбречните жлези.
- Кръвоизлив в надбъбречните жлези.
- Хирургично отстраняване на надбъбречните жлези.
- Амилоидоза: Заболяване, при което определен вид протеин се натрупва в органите и ги уврежда.
Как да се диагностицира това заболяване? (Диагноза)
Тъй като симптомите се появяват много бавно и са често срещани при много други заболявания, болестта на Адисон може да бъде трудна за диагностициране в ранните етапи. Често заболяването се открива „случайно“. Лекарите могат да заподозрат това, ако открият ниски нива на натрий и високи нива на калий в кръвта по време на рутинен кръвен тест за друго заболяване. Също така, хиперпигментацията на кожата е основен симптом, който води до съмнение за това заболяване.
Ако Вашият лекар подозира това въз основа на симптомите Ви, той ще Ви назначи още няколко теста, за да потвърди заболяването.
Диагностични тестове:
- Кръвни изследвания: Кръвните изследвания измерват нивата на натрий, калий, кортизол и ACTH хормони. При болестта на Адисон нивата на кортизола са ниски, а нивата на ACTH са високи.
- ACTH стимулационен тест: Това е основният тест, използван за потвърждаване на диагнозата. При този тест синтетичният ACTH хормон се прилага като инжекция и нивото на кортизол в кръвта ви се измерва около час по-късно. Ако надбъбречните ви жлези са здрави, нивото на кортизол би трябвало да се повиши. Ако обаче не се повиши, това потвърждава, че надбъбречните ви жлези не функционират правилно.
- Тест за инсулин-индуцирана хипогликемия: Този тест се прави, за да се установи дали симптомите ви са причинени от проблем с хипофизната жлеза.
- Компютърна томография: Може да се направи компютърна томография, за да се провери дали надбъбречните ви жлези са увредени, инфектирани или са се свили по размер.
Как се лекува?
Основният метод за лечение на болестта на Адисон е,Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е процес на заместване на дефицита на хормони в организма под формата на синтетични хапчета.
Тъй като това е хронично заболяване, ще трябва да приемате това лекарство до края на живота си .
- Вместо хормона кортизол се прилага лекарство, наречено хидрокортизон .
- Вместо хормона алдостерон се прилага лекарство, наречено флудрокортизон .
Дозата на тези лекарства варира от човек на човек. Също така, Вашият лекар може временно да увеличи дозата Ви, за да предотврати криза на Адисон, ако преживеете стресиращо събитие, като инфекция, злополука или операция.
Ако приемате флудрокортизон, Вашият лекар ще Ви посъветва да добавите малко повече сол към диетата си, особено по време на горещо, потно време и след интензивни упражнения.
Живот с болестта и какво трябва да направите
С правилно лечение, човек с болестта на Адисон може да живее напълно нормален, здравословен живот . Много е важно обаче да се поддържа правилната доза на лекарството.
Ако дозата на лекарството е твърде висока, могат да се появят странични ефекти като затлъстяване, диабет тип 2, остеопороза и високо кръвно налягане. Ето защо е важно редовно да посещавате Вашия лекар (често ендокринолог) и да се подлагате на необходимите изследвания, за да поддържате правилната доза на лекарството.
Неща, които трябва да направите за собствената си безопасност:
- Винаги носете лична карта или медицинска гривна/колие с предупреждение. Това ще помогне на медицинския персонал да разбере, че имате болест на Адисон, ако загубите съзнание при спешен случай.
- Говорете с Вашия лекар за това да държите под ръка инжекция с кортизол в случай на спешност. Също така, научете член на семейството или близък човек как да Ви постави инжекцията.
- Попитайте Вашия лекар какво да правите, когато се чувствате зле или сте под силен стрес. В такива случаи може да се наложи коригиране на дозата на Вашето лекарство.
- Продължете да посещавате Вашия лекар.
Знанието, че имате хронично заболяване, може да бъде емоционално стресиращо. Но добрата новина е, че болестта на Адисон се контролира много добре с медикаменти. Най-важното е да поддържате редовен контакт с Вашия лекар и да получавате необходимото лечение.
Послание за вкъщи
- Болестта на Адисон е състояние, при което надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно от хормоните кортизол и алдостерон.
- Основните симптоми включват хронична умора без видима причина, потъмняване на кожата и венците и прекомерно желание за солени храни.
- „Адисонова криза“ е животозастрашаващо спешно състояние, което изисква незабавно лечение.
- Лечението е прием на ниски дози хормонални хапчета през целия живот.
- С правилното лечение можете да живеете напълно нормален и здравословен живот, но е важно да поддържате връзка с Вашия лекар.
- Ако имате това заболяване, е много важно за вашата безопасност винаги да носите медицинска карта или гривна и да имате план за действие при спешни случаи.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න