Това е много специален момент за вас, бъдеща майка. Докато чакате бебето си да се роди, не е без малко тревога. През повечето време всичко върви добре, но понякога могат да възникнат неочаквани усложнения. Днес ще говорим за едно рядко, но потенциално животозастрашаващо състояние, наречено „емболия с околоплодна течност“ (ЕФТ). Важно е да сте наясно с това.
Какво точно представлява емболията с околоплодна течност (ЕФТ)?
Казано по-просто, емболията с околоплодни води (ЕВД) е много рядко и потенциално животозастрашаващо спешно състояние. Тя се получава, когато околоплодната течност в тялото на майката попадне в кръвния ѝ поток по време на бременност, по време на раждане или много скоро след раждането. Сега може би се чудите какво представлява околоплодната течност. Това е течността, която обгражда бебето ви в утробата. Тя е като безопасна среда, в която бебето може да се носи. Въпреки че тази течност е предимно вода, тя съдържа и неща като клетките и тъканите на бебето ви. Понякога, когато тази околоплодна течност се смеси с кръвта на майката, телата на някои майки получават много тежка
алергична реакция към нея. Лекарите все още не знаят точно защо се случва това. Емболията с околоплодни води (ЕВД) може да причини сърдечна и белодробна недостатъчност на майката. Това може да доведе до усложнения като
сърдечен арест , при който сърцето внезапно спира. Майките с ЕВД могат също да кървят неконтролируемо от матката или от рана от цезарово сечение. ЕВД е
много внезапно и непредсказуемо състояние. Следователно, лечението му е много трудно. Това е и медицинска спешност. Всъщност е нормално малко количество околоплодна течност да попадне в кръвния поток на майката по време на раждане. Повечето хора нямат алергични реакции към това. Но защо само някои хора имат толкова тежка реакция, все още е загадка. АФЕ е известен още като „анафилактичен синдром на бременността“.
Колко често е това състояние?
АФЕ всъщност е много рядко състояние. В Съединените щати се среща при около едно на 40 000 раждания. В Европа се среща при около едно на 53 800 раждания. Това означава, че е много рядко. Но тук има друг проблем. Симптомите на АФЕ са много подобни на симптомите на други усложнения, които могат да възникнат по време на раждане, например руптура на матката, отлепване на плацентата или еклампсия. Следователно е малко трудно да се определи точната причина за това усложнение като АФЕ.
Какви са рисковите фактори за АФЕ?
Тъй като АФЕ е толкова рядко и трудно за изследване, е трудно да се предвиди точно какви рискови фактори могат да допринесат за него. Въпреки това, въз основа на настоящите изследвания, има няколко неща, за които се смята, че е възможно да допринесат за състоянието:
- Нарастваща възраст на майката: Този риск може леко да се увеличи при майки, които забременеят на възраст над 35 години.
- Раждането на близнаци или повече: За майки, които очакват повече от едно дете, например близнаци или тризнаци.
- Фетален дистрес: Неща като промени в сърдечната честота на бебето.
- Проблеми с плацентата : Например, състояния като отлепване на плацентата.
- Прееклампсия или еклампсия: Това са усложнения, свързани с високо кръвно налягане по време на бременност.
- Полихидрамнион: Това означава прекомерно количество околоплодна течност в матката.
- Цервикални разкъсвания.
- Индуциране на раждане: Това е когато раждането се предизвиква изкуствено, за да се предизвика раждане.
- Раждане на бебе чрез цезарово сечение ( цезарово сечение ).
- Оперативно асистирано раждане: Това са случаи, при които бебето се ражда с помощта на форцепс или вакуумна екстракция.
Не забравяйте, че не всеки с тези рискови фактори ще развие анестезиологичен енцефалит (АФЕ). Това са само неща, които могат леко да увеличат вероятността от развитие на състоянието .
Какви са симптомите на емболия с околоплодна течност?
Симптомите на AFE
се появяват много внезапно и бързо.Както бе споменато по-рано, може да е трудно да се постави точна диагноза, тъй като тези симптоми са подобни на тези при други усложнения по време на бременност и раждане. Следните симптоми са възможни:
- Затруднено дишане : Изведнъж става трудно да се диша, чувства се сякаш се задушавате.
- Внезапно понижаване на кръвното налягане : Кръвното налягане внезапно спада значително.
- Белодробен оток: Белодробната функция е нарушена, сякаш е потопена във вода.
- Нарушена сърдечна честота: Сърдечната честота се променя внезапно, понякога започва да бие много бързо или много бавно.
- Прекомерно кървене от матката, рана от цезарово сечение или място на интравенозно вливане: Кървене, което не може да бъде спряно.
- Фетален дистрес: Сърдечният ритъм на бебето се променя.
- Внезапно безпокойство, объркване или силна тревожност: Изведнъж започвате да се чувствате много тревожни, неспокойни, неспособни да разберете какво се случва и може да се чувствате много уплашени.
- Чувство на студ и треперене (втрисане).
Ако един или повече от тези симптоми се появят внезапно, може да се касае за спешен случай.
Какви усложнения могат да възникнат поради AFE?
АФЕ е много сериозно състояние. То може да причини тежки усложнения както за майката, така и за бебето.
Възможни усложнения за майката:
- Сърдечна и белодробна недостатъчност.
- Загуба на съзнание.
- Припадъци.
- Прекомерно кървене.
- Проблеми със съсирването на кръвта (дисеминирана интраваскуларна коагулация - DIC): Това се случва, когато проблем със системата за кръвосъсирване причинява съсирване на кръвта от едната страна и прекомерно кървене от другата страна.
- Инсулт.
- Сърдечен арест: Това означава, че сърцето спира да бие напълно.
- Увреждане на мозъка.
- Дори смъртта може да се случи. Това е най-тъжното нещо.
Възможни рискове за бебето в утробата:
Рискът за бебето зависи от това кога се появява емболията с околоплодната течност. Ако майката развие тези симптоми преди раждането на бебето, може да се наложи
спешно раждане . Ако емболията с околоплодната течност вече е започнала, бебето е изложено на риск да не получава достатъчно кислород. Ако няма достатъчно кислород, това може да увреди нервната система или мозъка на бебето.
Какво причинява емболия с околоплодна течност?
Точната причина за атрофичния енцефалопатичен синдром (АФЕ) все още не е известна. Смята се, че може да е причинена от имунен отговор при някои майки към разрушаването на плацентата по време на раждане. Не е ясно обаче защо това се случва само при някои хора, а не при други.
Може ли да възникне AFE по време на цезарово сечение?
Да, възможно е. Емболия с околоплодна течност може да възникне както по време на нормално раждане, така и при цезарово сечение.
Как лекарите диагностицират емболия с околоплодна течност?
Емболията с околоплодна течност може да бъде трудна за диагностициране. Както бе споменато по-рано, симптомите са подобни на тези на много други сериозни медицински състояния. Следователно, когато лекарите подозират емболия с околоплодна течност, те първо изключват други възможни причини. Емболията с околоплодна течност обикновено се появява по време на раждане или в рамките на 30 минути след раждането. Ако имате емболия с околоплодна течност,
трябва незабавно да получите лечение, за да избегнете животозастрашаващи усложнения. Вашият лекар може да подозира емболия с околоплодна течност, ако имате някой от тези симптоми:
- Внезапно понижаване на кръвното налягане.
- Затруднено дишане.
- Нередовен сърдечен ритъм или пълен сърдечен арест.
- Прекомерно кървене без причина.
Два етапа на откриване на AFE
Лекарите класифицират емболията с околоплодна течност на два етапа:
- Първа фаза: Този етап се характеризира с бърза дихателна недостатъчност (липса на кислород и невъзможност за дишане) и спиране на сърцето. През този етап се съобщава за най-голям брой смъртни случаи.
- Фаза втора: Това е хеморагичната фаза. В тази фаза може да има неконтролируемо прекомерно кървене, или от раната на цезаровото сечение, или от матката (където е била прикрепена плацентата).
Тестове, които ще бъдат извършени, ако оцелеете
Тъй като емболията с околоплодна течност (AFE) е спешно медицинско състояние, лекарите нямат време да разчитат на образни изследвания или кръвни изследвания, за да поставят диагноза. Вместо това, те могат бързо да осигурят животоспасяващо лечение. Ако обаче преживеете емболия с околоплодна течност, Вашият лекар може да назначи изследвания като тези:
- Електрокардиограма (ЕКГ): Проверява сърдечната функция и ритъм.
- Пулсов оксиметър: Проверете нивото на кислород в кръвта.
- Рентгенова снимка на гръдния кош: За да се види дали има течност около сърцето.
- Ехокардиограма: Вижте как работи сърцето.
Как се лекува емболия с околоплодна течност?
Емболията с околоплодна течност е спешно състояние. Трябва да се лекува
много бързо.Ето как можете да защитите както себе си, така и бебето си. Ето някои методи, които лекарите могат да използват за това:
- Раждането на бебето веднага.
- Многократни кръвопреливания, плазма и тромбоцити.
- Хистеректомия за спиране на кървенето (това се прави само ако няма друг начин за спиране на кървенето).
- Прилагане на стероиди или други лекарства за контрол на кръвното налягане или сърдечната функция.
- Осигуряване на кардиопулмонална ресусцитация (CPR).
- Кислородът се подава или през трахеална тръба, или чрез апарат (механична вентилация).
- Следете кръвното налягане чрез поставяне на катетър в белодробната артерия или централен венозен катетър.
Всичко това се прави, за да се спаси животът на майката и бебето. Следователно, медицинският екип взема решения въз основа на ситуацията в този момент.
Има ли начин да предотвратим това?
За съжаление,
понастоящем няма начин да се предотврати емболията с околоплодна течност. Лекарите все още не разбират напълно защо възниква емболия с околоплодна течност или какво я причинява. Един от начините да се подготвите за всяка медицинска спешност е да работите със семейството и лекарите си, за да разработите план. Попитайте Вашия лекар за спешните случаи и как Вашият медицински екип ще реагира на тях. Това може да е част от Вашия „план за раждане“ – план, който сте направили преди раждането на бебето Ви. Но не забравяйте, че Вашият план за раждане представлява най-добрия възможен сценарий. Ако възникне спешен случай, Вашият медицински екип ще трябва да действа съответно, за да защити Вас и Вашето бебе.
Какви са шансовете за оцеляване след AFE?
Тъй като AFE е трудна за диагностициране и зависи от много фактори, е трудно да се даде точен процент от това колко хора умират от това състояние. Въпреки че проучванията варират в зависимост от начина на събиране на данните, някои доклади показват, че
смъртността може да достигне 60%. Това показва колко сериозно е това състояние.
Какви са възможните дългосрочни последици за оцелелите?
Това зависи от това колко силно сте реагирали на AFE, както и от цялостната ви здравословна история. Емболията с околоплодна течност може да причини както физически, така и психологически странични ефекти. Някои от дългосрочните ефекти, които могат да възникнат, включват:
- Неврологично увреждане, което засяга паметта или способността за припомняне на думи.
- Трайно увреждане на сърцето.
- Ако възникне инсулт, усложненията, които могат да възникнат.
- Проблеми с бъбреците.
- Тревожност, депресия и чувство за вина.
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Тъй като това е много травмиращо преживяване, може да отнеме известно време, за да се възстанови психически.
Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)
Емболията с околоплодна течност (ЕАТ) е животозастрашаващо усложнение, което може да възникне по време на и около раждането.
Тя е много рядка и може да се случи внезапно и бързо. Тъй като състоянието не е напълно изяснено, няма какво да направите, за да го предотвратите. Медицинските изследователи все още не са сигурни защо се случва само при някои хора.
Ако сте бременна, шансовете да развиете анемия (AFE) са много ниски . Така че не се тревожете излишно. Въпреки това, говорете с вашия лекар за бременност за всички притеснения или въпроси, които може да имате относно това рядко състояние. Той ще може да ви помогне да облекчите страховете си.
Ако сте преживели преживяване на анксиозно събитие (AFE), може да имате дългосрочни физически или психически проблеми. Говорете с Вашия лекар, партньор или приятели за това. Те могат да Ви окажат необходимата подкрепа, за да се възстановите от това състояние.
Не забравяйте, че не сте сами.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න