Събуждате ли се и вие задъхани? Тогава трябва да знаете за AHI (индекс на апнея-хипопнея)!

Знаете ли, че някои хора често имат затруднения с дишането, докато спят през нощта? Може би вие сте имали. Или може би някой, когото познавате, е имал. Хъркане, усещане, че не можете да дишате известно време, или внезапно събуждане със затруднено дишане могат да бъдат причини за това. Затова днес ще поговорим за важно измерване, което помага да се определи дали имате такива затруднения с дишането по време на сън, особено състояния като обструктивна сънна апнея , и ако е така, колко сериозно е то. Това е AHI, което е съкращение от (Apnea-Hypopnea Index - индекс на апнея-хипопнея) .

Какво е AHI (индекс на апнея-хипопнея)? Казано по-просто...

Казано по-просто, AHI (индекс на апнея-хипопнея) е мярка за това колко пъти на час дишането ви спира (апнея) и става повърхностно (хипопнея), докато спите. По този начин лекарите оценяват дали имате състояние, наречено обструктивна сънна апнея, и ако е така, колко тежко е то.

Какво представляват апнея и хипопнея?

Сега може би се чудите какво представляват апнея и хипопнея. Нека поговорим за това малко по-ясно.

• Апнея: Това е състояние, при което спирате напълно да дишате. Апнея е състояние, при което спирате да дишате за 10 или повече секунди, докато спите. През това време количеството въздух, което влиза в тялото ви, намалява. Усещането е сякаш дъхът ви е задържан за известно време.

• Хипопнея: Това е състояние, когато дихателните ви пътища не са напълно блокирани, но честотата на дишане е значително намалена поради известна степен на обструкция. В този случай не дишате достатъчно, което води до спадане на нивото на кислород в кръвта. Представете си го като леко запушена водопроводна тръба, което намалява количеството вода, което излиза.

Сега може би си мислите: „И какво се случва, когато спрете да дишате по този начин?“ Нашият мозък е много умен. Той постоянно следи състоянието на тялото ни, като например сърдечен ритъм, кръвно налягане, дишане. Така че, когато имате апнея или хипопнея, мозъкът усеща това. След това мозъкът прави нещо, за да ви събуди малко, за да можете да дишате отново правилно. Но това пробуждане често е много едва доловимо. Може дори да не го усетите. Когато започнете да дишате отново, мозъкът ви позволява да заспите отново. Така че AHI измерва колко пъти на час се случват тези паузи и плитко дишане. Колкото по-тежко е състоянието (сънна апнея), толкова по-често се случват тези прекъсвания.

Как се изчислява тази стойност на AHI?

Тази стойност на AHI се определя чрез изследване на съня. То включва използването на машини за наблюдение на това как тялото ви функционира по време на нощен сън, включително дишане, сърдечен ритъм, мозъчни вълни и нива на кислород в кръвта. Това изследване на съня може да се направи в лаборатория за сън или понякога има прости устройства, които можете да направите у дома (домашен тест за сънна апнея) . Важно е обаче да се помни, че данните, получени от домашни тестове, са донякъде ограничени и може да са по-малко точни.

След това лекарят изчислява вашия AHI резултат, като раздели общия брой епизоди на апнея и хипопнея, които сте имали, на общия брой часове, които сте спали.

Просто казано: AHI = (Общ брой апнея + Общ брой хипопнея) / Общ брой часове сън

Как се измерва тежестта на сънната апнея, използвайки стойността на AHI? - За възрастни

Американската академия по медицина на съня използва следната скала за класифициране на тежестта на тези дихателни събития при възрастни:

• Леко състояние: По-малко от 5 до 15 събития на час.
• Умерено състояние: По-малко от 15 до 30 събития на час.
• Тежко: 30 или повече събития на час.

Вашият лекар ще използва тези изчисления, за да определи тежестта на сънната ви апнея. Например, ако вашият AHI е 25, това означава, че имате умерена сънна апнея.

И така, каква е средната стойност на AHI за възрастен?

Може би се чудите: „Каква е нормалната стойност на AHI за възрастен?“ Нормалната или здравословна стойност на AHI за възрастен е по-малко от пет апнеи и хипопнеи на час (AHI < 5). Ако вашата стойност е в този диапазон, това означава, че нямате сънна апнея.

Различна ли е стойността на AHI при малки деца?

Да, стойностите на AHI и нивата им на тежест са различни за малки деца и възрастни. Тъй като дихателните системи на децата все още се развиват, дори малка степен на запушване на дишането може да има значително въздействие. Типичният диапазон на AHI за малки деца е следният:

• Леко състояние: По-малко от 1 до 5 събития на час.
• Умерено състояние: По-малко от 5 до 10 събития на час.
• Тежко: 10 или повече събития на час.

Ако AHI на вашето дете е единица или по-висока, вашият лекар може да му постави диагноза обструктивна сънна апнея. Нормалният AHI за малко дете е по-малък от единица (AHI < 1). Понякога обаче лекарите могат да използват същата скала за AHI за по-големи деца, като юноши и тийнейджъри, както и за възрастни.

Каква е добрата стойност на AHI с CPAP апарат?

CPAP апаратът (апарат за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища) е основният и най-ефективен начин за лечение на обструктивна сънна апнея. Този апарат помага да се поддържат дихателните пътища отворени по време на сън. Така че целта за възрастен, използващ този CPAP апарат, е да поддържа стойността на AHI под пет (AHI < 5). Вие и вашият лекар обаче ще решите заедно колко по-ниска трябва да бъде стойността, записана във вашето (проучване на съня), и каква конкретна стойност трябва да се стремите.

Хубавото е, че когато използвате CPAP апарата си, той може до известна степен да проследява вашия AHI, което означава, че може да го записва. Много по-нови CPAP апарати могат да откриват промени в дишането ви и да използват тази информация, за да изчислят приблизителна стойност на AHI. Това не е 100% точно измерване като изследване на съня. Но може да помогне на вашия лекар да получи допълнителна информация за това колко ефективно е вашето CPAP лечение и доколко ви помага.

Какви са недостатъците на AHI? Казва ли всичко?

Въпреки че AHI е много полезен инструмент, не може да се разчита на него за вземане на решения за всичко. Той има и някои недостатъци. Нека да разгледаме какви са те:

• Различни мнения относно хипопнеята: Въпреки че сред лекарите съществува ясно, общо съгласие относно това какво е апнея, определението за хипопнея е малко сложно. Това е така, защото върху него влияят няколко фактора, като например колко трябва да се намали въздушният поток, колко ниско трябва да бъде нивото на кислород в кръвта (кислородна десатурация) или колко пъти се събуждате през нощта (събуждания) . Така че понякога може да има леки разлики в определенията.
• Ограничения: AHI измерва само броя на епизодите на апнея и хипопнея, които се появяват, докато спите. Той не предоставя директно допълнителна информация, като например колко тежки са епизодите, колко дълго спира дишането ви или колко ниско са спаднали нивата на кислород. Например, някой може да има AHI 10, но всеки епизод може да продължи само 10-15 секунди. Друг човек може да има AHI 10, но неговите епизоди може да продължат 40-50 секунди и нивата на кислород може да спаднат значително. Така че самото разглеждане на AHI не показва разликата.
• Възможни неточни резултати: Резултатите от някои прости домашни тестове за сънна апнея , особено тези, които се правят у дома, може да не са толкова точни, колкото тези от лаборатория за сън. Това е така, защото количеството данни и точността може да са по-малки. Също така, някои хора може да не спят добре, когато правят теста у дома.

Така че, въпреки че AHI предоставя важна информация за качеството на съня, който получавате през нощта, важно е да се помни, че AHI е само един от факторите при диагностицирането на нарушение на съня и определянето на неговата тежест.

Вашият медицински екип ще вземе предвид вашия AHI резултат, позицията ви на сън (дали спите по гръб или настрани), вашия AHI резултат по време на различните етапи на съня (напр. REM сън) и редица други резултати от тестове, за да вземе информирано решение относно вашето здраве.

И така, кое е най-важното нещо, което трябва да си извлечем от тази история?

Добре, ето най-важните неща, които трябва да имате предвид за AHI (индекс на апнея-хипопнея), за които говорихме:

• AHI е индикатор, който измерва колко пъти на час дишането ви спира (апнея) и става повърхностно (хипопнея), докато спите.
• Това помага да се идентифицират състояния като обструктивна сънна апнея и да се измери тяхната тежест.
• Средната стойност на AHI за възрастен трябва да бъде по-малка от 5. За деца тя трябва да бъде по-малка от 1.
• Колкото по-висока е стойността на AHI, толкова по-тежко може да стане състоянието (сънна апнея).
• Целта за тези, които използват CPAP апарат , е да се опитат да поддържат стойността на AHI под 5.
• Въпреки че AHI е важен показател, той не е единственият; лекарите използват много други фактори, за да направят пълна оценка.

Така че, ако чувствате, че имате затруднения с дишането през нощта, ако хъркате, ако се чувствате сякаш се задушавате или ако имате прекомерна сънливост през деня, непременно потърсете медицинска помощ. Защото добрият сън е от съществено значение за здравословния живот! Също така, осъзнаването на този AHI ще ви бъде много полезно, когато обсъждате състоянието си с Вашия лекар.

Сън , дишане, сънна апнея, AHI, индекс на апнея-хипопнея, нарушения на съня, CPAP