Имате ли кръвен съсирек във вена на ръката си? (Тромбоза на аксило-подключичната вена) - Нека поговорим за това!

Усещате ли понякога внезапна остра болка в ръката си, подуване или посиняване? Или пък ръката ви е изтръпнала или тежка? Това не са симптоми, които трябва да се игнорират. Може да е кръвен съсирек в голяма вена на ръката или подмишницата. В медицински план това се нарича (тромбоза на аксило-подключичната вена) или (АСВТ) . Не се притеснявайте, ще поговорим за това по прост начин, който можете да разберете.

Какво е това (тромбоза на аксило-подключичната вена)?

Казано по-просто, тромбозата на аксило-подключичната вена (ASVT) е състояние, при което се образува кръвен съсирек в подключичната вена - голяма вена в рамото ви, или в аксиларната вена - вена в подмишницата ви. Мислете за вените си като за водопроводи. Ако ребро или парче месо близо до тази вена се притисне към нея, това може да блокира кръвния поток и да причини образуване на кръвен съсирек.

Това състояние често се причинява от нараняване на горната част на ръката или от натоварване на ръката от повтарящи се движения. Някои хора го наричат ​​синдром на Paget-Schroetter , докато други го наричат ​​тромбоза, предизвикана от усилие , което означава „кръвен съсирек, причинен от усилие“.

Това (дълбока венозна тромбоза - ДВТ) рядко ли е?

Да, може да имате този проблем. (ASVT) всъщност е вид състояние, наречено (дълбока венозна тромбоза) или (DVT) . (DVT) е, когато се образува кръвен съсирек във вена дълбоко в тялото. Но през повечето време, когато говорим за (DVT), говорим за кръвни съсиреци, които се образуват в краката. Те често са причинени от неща като затлъстяване, физическа неактивност, стареене или други заболявания, свързани с вените.

Въпреки това, кръвните съсиреци в ръката, наречени ASVT, често се появяват в резултат на инцидент или от продължителна употреба на ръката. Симптомите и лечението на тези две състояния понякога могат да бъдат различни.

Кой е по-склонен да развие това (ASVT)?

Въпреки че всеки може да се разболее от това състояние, някои хора са изложени на по-висок риск. Те включват:

• Винаги активен, като цяло здрав .
• Млади хора на възраст между 15 и 45 години .
• Хора, които спортуват (напр. бързи боулъри в крикет, плувци, вдигачи на тежести) или хора, които работят с непрекъснато вдигнати ръце (напр. бояджии, електротехници, хора, които извършват тежка работа). Само си помислете, когато работите с вдигнати и усукани ръце по същия начин, се оказва натиск върху тези вени.
• Хора с определени генетични нарушения на кръвосъсирването .

Има ли различни видове (ASVT)?

Да, има два основни вида (ASVT):

1. Първична ASVT:Това е най-често срещаният вид, причинен от напрегнати, повтарящи се движения на ръката.

2. Вторична ASVT: Това се причинява от някои медицински устройства, имплантирани в горната част на гръдния кош. Например:

• (Централен венозен катетър) (тръба, поставена в главна вена)
• (Дефибрилатор) (устройство, което възстановява функцията на сърцето)
• (Пейсмейкър) (устройство, което контролира сърдечния ритъм)
• (Порт за лекарства) (Малко устройство, поставено под кожата за прилагане на лекарства)

Тези устройства могат също да причинят свиване на кръвоносните съдове и образуване на кръвни съсиреци.

Колко често се среща (ASVT)?

Всъщност, ASVT не е много често срещано състояние. Според статистиката, тя се среща при един или двама души на всеки 100 000 годишно. Въпреки това, само 10% до 20% от всички дълбоки венозни тромбози в горните крайници са причинени от ASVT. Така че от тази гледна точка това е значителен брой.

Какви са симптомите на (ASVT)?

Ако имате ASVT, може да изпитате един или повече от тези симптоми:

• Болка в ръката: Внезапно начало, понякога силна.
• Видими вени по ръцете: Вените могат да изглеждат изпъкнали поради стеснен кръвен поток.
• Син цвят на кожата (цианоза): Кожата на ръцете може да стане синя. Това означава, че има липса на кислород.
• Чувство за тежест или умора в ръката: Може да ви е трудно да повдигнете или преместите ръката си.
• Внезапно подуване на ръката: Ръката внезапно започва да подува.

Важно е да се отбележи, че в някои случаи (10% - 20%) този кръвен съсирек може да се отдели от вената, да премине през кръвния поток и да стигне до белите дробове. Това се нарича белодробна емболия (БЕ) . Това е много опасно състояние . То може да причини тежки увреждания на белите дробове и дори да бъде животозастрашаващо. Ето защо, ако започнете да изпитвате някой от тези симптоми, непременно трябва да посетите лекар, без да губите време.

Защо се случва това (ASVT)?

Както споменахме по-рано, основната причина са повтарящите се движения на ръката. Представете си, че постоянно вдигате тежести или спортувате. Тогава мускулите около рамото и подмишницата ви могат да се уморят и подуят. Тези подути мускули могат да притискат кръвоносните съдове там (особено подключичните или аксиларните вени).

С течение на времето това налягане може да увреди стената на вената и да причини образуване на белегова тъкан . След това вената се стеснява отвътре, намалявайки количеството кръв, което може да тече през нея. Това може да доведе до лош кръвен поток и повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Това състояние понякога се нарича синдром на гръдния изход (TOS).Нарича се още. Това означава, че пространството в горната част на гръдния кош (гръден изход) е стеснено, което причинява натиск върху вените и нервите.

Понякога ASVT може да бъде причинена от аномалия в първото ребро или промени в мускулите или връзките около вените в областта на подмишниците и рамото.

Как лекарят диагностицира това (ASVT)?

Когато отидете на лекар със споменатите по-рано симптоми, той или тя първо ще ви прегледа. Лекарят ще може да види с един поглед неща като подуване на ръката ви, промени в цвета ѝ и изпъкнали вени.

След това може да се наложи да направите няколко теста, за да се уверите:

• (Дуплексен ултразвук): Това често е първото изследване, което се прави. При него се използват звукови вълни, за да се наблюдава кръвният поток във вените и да се види дали има кръвни съсиреци. Това е безболезнено и лесно изследване.
• Венография с катетърно насочване: Понякога се прави този тест. При този тест малка, тънка тръбичка (катетър) се прекарва през вена до мястото, където се смята, че е кръвният съсирек, и през катетъра във вената се инжектира специално багрило . След това се правят рентгенови снимки , за да се види къде е запушена вената и колко голям е съсирекът.
• (КТ - компютърно-томографска ангиография): Това е подобно на компютърна томография, но разглежда специално кръвоносните съдове. Също се прави чрез инжектиране на боя.
• (MRA - магнитно-резонансна ангиография): Тест, който използва ЯМР сканиране за изследване на кръвоносните съдове.

Тези тестове могат да определят точно дали състоянието (ASVT) е налице, къде се намира и колко е тежко.

Какви са леченията за (ASVT)?

Най-хубавото е, че има ефективни лечения за ASVT. Основното лечение се нарича тромболиза или тромболитична терапия .

Това включва инжектиране на лекарство, което разтваря кръвния съсирек и го отстранява, както бе споменато по-рано, директно във вената, където се намира кръвният съсирек, чрез малка тръбичка (катетър) . Това разтваря кръвния съсирек и възстановява кръвния поток във вената.

Понякога това (тромболизно) лечение е съпроводено с нещо, наречено (тромбектомия) . Това е отстраняване на кръвния съсирек, механично или чрез малка хирургическа интервенция.

След тези лечения ще Ви бъдат предписани лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин или други съвременни лекарства, в продължение на няколко месеца, за да се предотврати повторното образуване на кръвни съсиреци. Много е важно да приемате това лекарство точно толкова дълго, колкото Ви е предписал лекарят.

Освен това, лекарят ще ви даде и следните съвети:

• Намалете употребата на засегнатата ръка, докато симптомите отшумят напълно.
• Дръжте ръцете си леко повдигнати, когато е възможно (повдигнати ръце).
• ФизиотерапияВижте. Това ще ви помогне да възвърнете движението и силата в ръката си.
• Носете компресионен ръкав (като стегнат чорап) на засегнатата ръка. Това ще помогне за намаляване на отока и ще подобри кръвообращението.

Ще бъде ли необходима операция?

В някои случаи, да. Може да се препоръча операция за пълно отстраняване на запушването и намаляване на риска от повторно образуване на кръвни съсиреци. Тази операция включва премахване на запушването. Например, може да се отстрани парче от първото ребро или парче месо, което причинява запушването. Това позволява на кръвта да тече свободно през вената.

Какво можем да направим, за да предотвратим развитието на (ASVT)?

Въпреки че не може да бъде напълно предотвратено, има няколко неща, които можем да направим, за да намалим риска:

• Винаги нежно раздвижвайте мускулите на ръцете си и правете упражнения като разтягане .
• Не претоварвайте мускулите си през цялото време .
• Ако вдигате тежести или тренирате енергично, почивайте си между тях .
• Винаги, когато е възможно, се опитвайте да работите с недоминиращата си ръка (например, ако сте десничар, използвайте лявата си ръка, когато е възможно).

Какво ще бъде положението след лечението?

Повечето хора с ASVT се чувстват много добре след лечение. Проучванията показват, че ако заболяването се диагностицира и лекува рано, веднага щом се появят симптомите, процентът на успех е от 90% до 95% .

Въпреки това, някои хора могат да развият усложнение, наречено посттромботичен синдром (ПТС) . При него симптоми като дълготрайна болка, тежест и подуване в засегнатата ръка могат да продължат. Ето защо е важно да следвате инструкциите на Вашия лекар дори след лечение.

Кога трябва да посетим лекар възможно най-скоро?

Ако забележите някой от първите симптоми на ASVT, незабавно потърсете медицинска помощ . Не отлагайте, особено ако получите някой от следните симптоми:

• Болка в гърдите
• Изтръпване на двете ръце или крака
• Затруднено дишане (диспнея)

Това може да са признаци на опасно състояние, като белодробна емболия (БЕ).

(ASVT) Ако е така, какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Ако Вашият лекар Ви каже, че имате ASVT, е добре да зададете някои въпроси като тези:

• Какви промени в начина на живот мога да направя, за да намаля риска от образуване на кръвни съсиреци?
• Мога ли да продължа да тренирам и да върша физически труд?
• Какво мога да направя, за да предотвратя повторното образуване на кръвни съсиреци?
• Колко дълго е необходимо да приемате лекарства за разреждане на кръвта?

Най-важното нещо, което трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Надявам се, че сега разбирате по-добре какво обсъждахме днес (Тромбоза на аксило-подключичната вена - ASVT). В обобщение:

• (ASVT) е когато се образува кръвен съсирек в голяма вена на ръката или подмишницата.
• Това често се случва, защото ръката се използва по непрекъснат и изморителен начин.
• Можете да го подозирате, ако получите симптоми като внезапна болка, подуване и посиняване на кожата в ръката.
• Тромболиза (лекарства за разтваряне на кръвни съсиреци) и тромбектомия (отстраняване на кръвни съсиреци) са основните лечения.
• Най-важното е да се диагностицира заболяването рано и да се започне лечение. Ако го направите, имате много по-голям шанс за пълно възстановяване.

Ако имате тези симптоми, не се страхувайте и незабавно посетете лекар. Бъдете здрави!

` тромбоза на аксило-подключичната вена, венозна тромбоза на аксило-подключичната вена, кръвен съсирек, вени на ръката, болка в рамото, подуване на ръката, дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, синдром на Paget-Schroetter