Случвало ли ви се е да си изкълчите рамото? Или пък да сте падали, докато спортувате, и да сте изпитвали силна болка в рамото, която е правила невъзможно движението на ръката ви? Може би и вие бихте искали да научите за състояние, наречено лезия на Банкарт. Нека поговорим за него просто и учтиво.
Какво представлява тази лезия на Банкарт?
Казано по-просто, разкъсването на Банкарт е нараняване на съединителната тъкан, която помага да се държи рамото ви на място, т.е. гнездото, в ставата на рамото. Това се случва, когато рамото ви се избута напред и настрани извън гнездото си, увреждайки тази тъкан.
Нека да разгледаме формата на рамото?
Рамото ви е става, образувана от горната кръгла част на голямата кост в горната част на ръката (раменната кост), която се вписва в гнездото на лопатката (скапулата). Това гнездо е заобиколено от хрущялен пръстен. Това осигурява добра опора и стабилност на раменната става.
Този пръстен от хрущял е това, което наричаме „гленоиден лабрум“ . Сега си представете какво би се случило, ако раменната ви кост излезе от тази ямка и удари този гленоиден лабрум? Тогава този лабрум може да се разкъса или дори да се откъсне от костта. Това наричаме лезия на Банкарт.
Лекар може да възстанови изкълченото ви рамо. Това обаче няма да излекува травмата на Банкарт. Това е дългосрочно нараняване, което прави раменната ви става нестабилна, което означава, че е по-вероятно да изкълчите рамото си отново.
Колко често се среща това нараняване?
Луксацията на рамото е много често срещано нараняване на рамото. Тя засяга около 1% от населението. Около 90% от луксациите на рамото са предни луксации, което означава, че костта е избутана напред през гнездото.
Това е мястото, където гленоидният лабрум е най-вероятно да бъде увреден, когато рамото се измести напред. Всъщност, между 87% и 100% от подобни измествания водят до увреждане на този лабрум. Така че, ако сте изкълчили рамото си, е много вероятно да имате разкъсване на Банкарт.
Какво представлява костната лезия на Банкарт?
Вашият лекар може да каже, че имате „костна лезия на Bankart“. Това означава, че както вашият гленоиден лабрум, така и костта в раменната ямка (гленоидът) са увредени. Това означава, че тъканта е разкъсана и костта е счупена или се е отделило малко парче.
Тези костни лезии на Bankart са по-рядко срещани от фиброзните лезии на Bankart, които увреждат само лабрума. Въпреки това, те се наблюдават в около 73% от случаите на предни луксации на рамото.
Какво причинява това?
Разкъсване на Bankart или разкъсване на лабрума на гленоида е когато костта в рамото ви се изкълчи и поддържащата тъкан около нея се разкъса. Изкълченото рамо е травматично нараняване, което възниква при прилагане на голяма сила.
Има няколко основни причини за това:
- Автомобилни катастрофи: Например, когато ви блъсне кола.
- Спортни инциденти: Може да се случи с рамото, когато се гмуркате и падате, докато играете крикет, или когато играете ръгби или волейбол.
- Падания: Ако паднете от височина или се подхлъзнете и паднете, можете да си навехнете рамото.
Представете си, че карате колело и внезапно спирате и падате, удряте рамото си и е възможно да паднете. Или какво ще стане, ако се подхлъзнете от стол, докато вършите домакинска работа, и си ударите рамото? Такива неща могат да причинят това нараняване.
Какви са симптомите?
Може да изпитате подобни симптоми с лезия на Bankart:
- Болка в рамото: Може да усещате болка в цялото рамо или може да усещате болка в предната и долната част на раменната става. Проверете дали тази болка продължава и не отшумява с почивка.
- Ограничен обхват на движение: Някои движения на раменете, като например повдигане на ръката, хвърляне на нещо или протягане към нещо над главата, може да са трудни. Някои хора може също да имат затруднения с обличането на дрехи или закопчаването на коланите на колата си.
- Механични симптоми: Когато раменната става се движи по определен начин, може да се чуе „пукащ“ звук или усещане за скърцане . Понякога костта може да се усеща сякаш е заклещена и тогава може да се появи болка.
- Нестабилност на рамото: Може да усещате, че раменната ви става е хлабава или костта сякаш се движи твърде много, когато завъртате рамото си. Може дори да изкълчите рамото си.
„Един мой приятел отиде да играе крикет, шофира и си изкълчи рамото. Лекарят го намести обратно, но известно време след това той не можеше да играе боулинг или да вдига каквото и да било. Казаха, че е просто разхлабено рамо. Едва по-късно разбрах, че е травма на Банкър.“
Как точно разпознавате това?
Лекарят първо ще ви попита за травмата на рамото – кога се е случила, как се е случила, дали се е случвало преди и т.н. След това ще прегледа раменната става, за да види дали има някаква нестабилност.
След това се правят образни изследвания, за да се види нараняването. Това обикновено включва рентгенова снимка и ЯМР (магнитно-резонансна томография). Лекарят иска да види колко са увредени ставите на гленоида и дали има други наранявания. ЯМР може ясно да види този вид увреждане на меките тъкани.
Лезиите на Bankart винаги ли изискват операция?
Не всички разкъсвания на гленоидния лабрум изискват операция. Но някои изискват. Разкъсванията на Банкарт понякога могат да заздравеят сами, но може да не заздравеят толкова добре, колкото биха заздравели след операция. Вашият лекар може да препоръча операция, ако:
- Ако вашият гленоиден лабрум се е отделил напълно от костта, ще е необходима операция, за да се прикрепи отново към костта.
- Ако имате костна лезия на Bankart и част от костта се е отделила.
- Ако рамото ви е постоянно нестабилно поради предишна травма и често скачате.
- Ако раменната става е много важна за ежедневните ви дейности или работата, която вършите (например, като спортист или дърводелец).
Какво се случва, ако не се лекува?
Лезиите на Банкарт могат да заздравеят без лечение, но не винаги зарастват правилно. Понякога раменната става може да остане нестабилна. Това увеличава риска от повторно изкълчване и по-нататъшни разкъсвания на лабрума.
Вашият лекар може най-добре да ви каже дали травмата ви ще заздравее добре сама. Дори и да не се налага операция, трябва да се грижите добре за раменната си става, за да сте сигурни, че тя ще заздравее добре.
Как може тази рана да се излекува с операция?
По време на операцията за фрактура по метода на Bankart, мъртвата или увредена тъкан се отстранява и разкъсването се поправя със здрава тъкан. Ако е необходимо, хирургът ще прикрепи отново гленоидния ви лабрум към гленоидната кост.
За да направят това, хирурзите прикрепят малки котви към костта в ампулата и зашиват тъканта на гленоидния лабрум към котвите. След това конците се затягат внимателно, за да се стабилизира ставата. Това понякога се нарича Банкъртова операция .
Артроскопски метод
Най-често хирурзите могат да извършат тази операция по Bankart, използвайки артроскопия на рамото . Това означава да се направи малък разрез, да се вкара през него малка тръбичка с камера („артроскоп“) и да се извърши операцията през тази тръбичка.
Минимално инвазивните хирургични методи като тези могат да съкратят времето за възстановяване и да го улеснят. Въпреки това, при някои сериозни наранявания може да се наложи операция на отворено рамо, за да се заздравее правилно.
Как протича процесът на рехабилитация?
Независимо дали ще се подложите на операция или не, рамото ви ще се нуждае както от почивка, така и от рехабилитация, за да се излекува. Това означава, че ще трябва да носите превръзка, за да обездвижите рамото си в продължение на няколко седмици. След това ще ви е необходима физиотерапия .
Физиотерапевт ще ви даде серия от упражнения. Те постепенно ще ви помогнат да възстановите мускулната сила и обхвата на движение. Това ще помогне за стабилизиране на ставата и ще намали риска от повторно нараняване.Много е важно тези физиотерапевтични упражнения да се изпълняват точно както е указано.
Какви са перспективите с тази контузия?
Може да се нуждаете от операция за лезия на Bankart или да не се нуждаете от такава. Въпреки това, перспективата обикновено е добра. Повечето хора се възстановяват добре от лезия на Bankart. Пълното възстановяване обаче може да отнеме до шест месеца.
Най-големият риск след възстановяване е, че нестабилността на рамото ще продължи, което ще доведе до повторно изкълчване на рамото и разкъсване на лабрума. Този риск се намалява, ако се подложите на операция и провеждате правилно физиотерапия.
Каква е разликата между лезия на Bankart и лезия на Hill-Sachs?
Лезията на Hill-Sachs и лезията на Bankart могат да възникнат по една и съща причина, често едновременно. Когато раменната ви кост се счупи силно, тя удря ръба на раменната ямка.
Това може да разкъса хрущяла около гнездото (вашия гленоиден лабрум). Това се нарича лезия на Банкарт. Това нараняване може също да увреди самата раменна кост, причинявайки вдлъбнатина в нея. Това се нарича дефект или лезия на Хил-Сакс.
Каква е разликата между лезия на Bankart и SLAP разкъсване?
SLAP разкъсване е друг вид разкъсване на гленоидния лабрум. Това се случва в горната част на лабрума, отпред назад. Думата SLAP произлиза от съкращението Superior Labrum Anterior to Posterior (Superior Labrum Anterior to Posterior).
Този тип разкъсване е по-малко вероятно да бъде причинено от травма на рамото. Вместо това, най-често се причинява от силно движение на рамото. Може да се случи внезапно или постепенно с течение на времето в резултат на повтарящо се натоварване. Представете си го като волейболист, който многократно скача и удря.
Симптомите и потенциалните усложнения на лезиите на Bankart и разкъсванията на шамара са много сходни. И двете могат да причинят нестабилност на раменната става, причинявайки болка и повишен риск от изкълчване. И двете може да изискват операция.
Ако не си спомняте, че сте си изкълчили рамото и усещате болка над раменната става, най-вероятно имате разкъсване от типа „шамар“. Ако болката е отпред и отдолу, може да е разкъсване на Банкарт.
Накрая, неща, които трябва да запомните
Ако си изкълчите рамото, вероятно сте разкъсали и лабрума на гленоида. Това нараняване може да има дългосрочни последици отвъд изкълчването на рамото. В някои случаи може да се наложи операция за отстраняването му.
Възстановяването от травма на Банкарт изисква време и усилия. Може да отнеме месеци физиотерапия. Въпреки това, много хора, дори спортисти, които завършат тази програма, успешно възстановяват пълната функция на рамото си. Така че не се паникьосвайте и следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар.Желая ти бързо възстановяване!
` Изкълчване на рамото, лезия на Банкарт, гленоидна лабрум, болка в рамото, операция на рамото, физиотерапия, спортни травми
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න