Докато гледате новороденото си бебе, забелязали ли сте някога, че тялото му е леко жълто? Обикновено повечето новородени изпитват лека жълтеница през първата седмица или две, която обикновено отшумява след няколко дни. Но чудили ли сте се някога какъв е цветът на изпражненията на вашето бебе? Понякога изглеждат бледи или сиви? Ако видите и двете неща заедно, не се заблуждавайте, че е нормално. Защото това може да е признак на сериозно състояние, наречено билиарна атрезия, за което говорим днес.
Казано по-просто, какво е билиарна атрезия?
Представете си черния дроб в нашето тяло като малка фабрика. Тази фабрика произвежда течност, наречена „жлъчка“, като отпадъчен продукт. Тази жлъчка пътува от черния дроб през много фина система от тръби (жлъчни пътища) и попада в тънките черва. Жлъчката има две основни функции. Едната е да помогне за отстраняването на нежеланите отпадъчни продукти от тялото. Другата е да помогне за смилането на храната, която ядем, особено мазнините, и да абсорбира хранителните вещества, от които тялото ни се нуждае.
Билиарната атрезия е състояние, при което деликатната тръба, която пренася жлъчката, е блокирана или не е оформена правилно при раждането. Това означава, че жлъчката, произведена в черния дроб, няма начин да излезе навън и вместо това се забива вътре в черния дроб. Това е като блокиране на всички пътища за изхвърляне на боклук в един град. Всички боклуци се натрупват вътре в града и целият град е разрушен. Когато жлъчката се задържи вътре в черния дроб, тя започва сериозно да го уврежда.
Това е сериозно състояние, което засяга малките бебета през първите им няколко месеца. Ако не се лекува бързо, може да причини тежко увреждане на черния дроб и дори чернодробна недостатъчност.
Но не се притеснявайте. Медицинската наука е много напреднала сега. Ако това състояние се открие рано, операцията може да създаде нов път за движение на жлъчката. Ето защо е много важно да сте наясно с тези симптоми.
Какви са основните симптоми на билиарна атрезия?
Тези симптоми обикновено започват да се появяват в рамките на няколко седмици след раждането на бебето. Като родители, трябва да сте много внимателни към това.
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Пожълтяване на кожата и очите (жълтеница) | Това е основният и първи симптом. Кожата на бебето и бялото на очите пожълтяват. Въпреки че жълтеницата е нормална за новородените, тя е предупредителен знак, ако продължи повече от две седмици. |
| Бледи изпражнения | Това също е много важен симптом. Изпражненията обикновено са жълти, кафяви или зелени на цвят поради жлъчката. Тъй като жлъчката не достига до червата, изпражненията на бебето са бледобежови, сиви или с цвят на глина. Лекарите наричат тези симптоми „ахолични изпражнения“. |
| Тъмна урина | Тъй като жлъчката, която се натрупва в черния дроб, навлиза в кръвния поток и се филтрира през бъбреците, урината на бебето придобива тъмножълт или оранжев цвят. |
Други симптоми, които се появяват с течение на времето
Докато бебето ви навърши около 6 до 10 седмици, може да се появят и тези симптоми:
- Сърбеж на кожата: Натрупването на жлъчка в тялото може да причини силен сърбеж на кожата.
- Чест плач и раздразнителност: Поради физически дискомфорт бебето може да е раздразнително и да плаче често.
- Забавяне на растежа: Без жлъчка храната не се усвоява правилно, така че тялото не абсорбира хранителните вещества. В резултат на това бебето не наддава правилно на тегло.
- Подуване на корема: Черният дроб е увреден и коремът започва да се пълни с течност, което води до изпъкване и подуване на корема.
Защо се появява билиарна атрезия?
Много родители имат въпроси като: „Защо това се случи с нашето бебе?“, „Направихме ли нещо нередно?“ Изследователите все още не са 100% сигурни какво причинява това.
Основната идея обаче е, че това състояние се причинява от соматична генетична мутация, която възниква по време на образуването на жлъчните пътища, докато бебето се развива в утробата на майката. Важното е, че това не е нещо, което се наследява от родителите на детето. Също така, това състояние не е причинено от нищо, което сте направили или казали по време на бременността. Така че не се тревожете за това и не се обвинявайте.
Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват?
Билиарната атрезия е състояние, което изисква незабавно лечение. Забавянето на лечението може да доведе до сериозни усложнения.
- Трайно увреждане на черния дроб (цироза):Непрекъснатото задържане на жлъчка води до смъртта на чернодробните клетки, черният дроб се уврежда и става подобен на камък. Това може да доведе до пълна загуба на чернодробна функция.
- Портална хипертония: Когато черният дроб е увреден, кръвният поток през него е възпрепятстван, което води до високо кръвно налягане във вените, които пренасят кръв към черния дроб.
- Асцит: Водата започва да се натрупва в коремната кухина поради чернодробна недостатъчност и портална хипертония.
- Хепатомегалия: Черният дроб се подува и уголемява поради натрупване на жлъчка и увреждане.
- Варици на хранопровода: Порталната хипертония може да причини подуване и спукване на вените в хранопровода. Това може да причини тежко вътрешно кървене, което може да бъде животозастрашаващо.
Всичко това може да доведе до чернодробна недостатъчност. Ако обаче разпознаете симптомите рано, посетите лекар и започнете лечение, много от тези усложнения могат да бъдат предотвратени.
Как да се диагностицира заболяването? (Диагноза)
Ако бебето ви има жълтеница повече от две седмици или ако подозирате, че изпражненията му са бледи, незабавно се обърнете към педиатър. Лекарят първо ще прегледа бебето ви.
- Проверки за пожълтяване на кожата и очите.
- Те ще проверят на ръка дали стомахът е подут или черният дроб е уголемен.
След това се назначават няколко теста за потвърждаване на заболяването.
| Тест | Просто обяснено |
|---|---|
| Кръвни изследвания | Тези тестове се правят, за да се провери чернодробната функция, количеството билирубин в кръвта (причината за жълтеница) и дали черният дроб е увреден. |
| Ултразвуково сканиране на коремната област | Това помага да се види състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища отвън. |
| HIDA тест за сканиране | Това е специално сканиране. При него в тялото се инжектира специална течност (трасер) и се използва камера, за да се следи как тя пътува с жлъчката от черния дроб. Ако жлъчката не тече в червата, това може да потвърди, че жлъчният канал е запушен. |
| Чернодробна биопсия (изследване на малка част от черния дроб) | Ако е необходимо, от черния дроб се взема много малко парче тъкан с помощта на много малка игла и се изследва под микроскоп. Това може да помогне да се определи дали има специфични промени в чернодробните клетки, свързани с билиарна атрезия. |
| Интраоперативна холангиограма | Това е изследване, което се прави по време на операция. Хирургът инжектира специално багрило в жлъчния мехур и го изследва с рентгенова снимка. Ако багрилото не премине в червата, е 100% сигурно, че жлъчният канал е запушен. Ако е така, лечението се извършва по време на операцията. |
Метод на лечение: Процедура Касай
Основното и първа линия лечение за билиарна атрезия е процедурата на Касай . Това не е заболяване, което може да се излекува с медикаменти.
Казано по-просто, при тази операция хирургът премахва запушения жлъчен канал, взема малка част от тънките черва на бебето и я свързва директно с черния дроб. Това е като премахване на счупен път и създаване на нов „байпас“ на негово място. Чрез този нов път жлъчката, произведена в черния дроб, започва да тече директно в червата.
Колкото по-рано се извърши тази операция, толкова по-успешни ще бъдат резултатите. Особено ако тази операция може да се извърши преди бебето да навърши 3 месеца и ако е възможно в рамките на първия месец, шансовете за минимизиране на увреждането на черния дроб и постигане на успешни резултати са много по-високи.
След операцията жълтеницата на бебето постепенно отшумява, цветът на изпражненията се нормализира и теглото на бебето започва да се увеличава с подобряването на храносмилането.
Но дали операцията Касай е трайно решение?
В повечето случаи, операцията Касай не е решение за цял живот. Защото може вече да има известно увреждане на черния дроб преди операцията. Това увреждане може постепенно да се увеличи с течение на времето.
Много деца, претърпели операция Касай, ще се нуждаят от трансплантация на черен дроб в детството или юношеството. Но това не е нещо, от което да се страхувате. Днес чернодробните трансплантации са много успешни. Чрез това детето има възможност да живее напълно здравословен, дългосрочен живот.
Как вие, като родители, се грижите за бебето си?
Когато разберете, че бебето ви има билиарна атрезия, може да се почувствате сякаш целият ви свят се преобръща с главата надолу. Това е много труден момент. Но не сте сами. Медицинският екип ще ви обясни всичко и ще ви помогне.
- Специално хранене: За да се гарантира, че бебето получава правилното хранене, лекарят ще осигури специални формули, витамини и допълнителни хранителни добавки.
- Дългосрочно медицинско наблюдение: Бебето трябва да бъде водено в клиниката на определени дати. Лекарят редовно ще проверява растежа на бебето и чернодробната функция.
- Признаци, за които да внимавате след операция: Когато доведете бебето си у дома след цезарово сечение, следете за тези признаци.
- Треска
- Ако тялото отново пожълтее (жълтеница)
- Ако изпражненията отново станат бледи или урината стане тъмна
Ако видите нещо подобно, незабавно се обадете на Вашия лекар.
- Помислете и за себе си: Ще се чувствате много уморени както психически, така и физически от всичко това. Потърсете помощ от семейството и приятелите си. Отделете време за почивка и сън. Също така, разговорите с други родители, които имат дете, ще бъдат чудесен източник на сила за вас.
Послание за вкъщи
- Ако жълтеницата (пожълтяването) на новородено бебе продължи повече от две седмици , не го считайте за нормално.
- Ако изпражненията на бебето ви са бледи, сиви или с цвят на глина , това е сериозен симптом.
- Ако забележите един или и двата от горепосочените симптоми, не отлагайте и незабавно се обърнете към педиатър.
- В случай на билиарна атрезия, ранната диагноза и бързото насочване за операция (процедура на Касай) са много важни за бъдещето на детето.
- Това състояние не е причинено от ваша вина. Не е заболяване, което се предава по наследство от родители на деца.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න