Имали ли сте и вие стеснен жлъчен канал? Нека научим за билиарната стриктура.

Чували ли сте някога за състояние, наречено билиарна стриктура? Може би сте изпитвали болка в горната дясна част на корема и пожълтяване на кожата (като жълтеница )? Тогава това е нещо, което може да ви интересува. Днес ще говорим за състояние, наречено билиарна стриктура . Не се притеснявайте, правилното разбиране на това може да ви помогне да решите много проблеми.

Какво е билиарна стриктура? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, билиарната стриктура е, когато жлъчните пътища в тялото ви се стеснят поради някакво заболяване, нараняване или запушване. Мислете за това като запушена водопроводна тръба и водата ще тече по-малко. Когато тези жлъчни пътища се стеснят, потокът на жлъчка от черния дроб към тънките черва е ограничен. Какво се случва тогава? Жлъчката започва да се натрупва в тялото, което затруднява смилането на храната. Това се нарича още „стриктура на жлъчните пътища“.

И така, какво представляват тези жлъчни пътища?

Добре, сега нека разгледаме какво представляват жлъчните пътища. Те са като малки тръбички, които свързват органите в храносмилателната система . Черният дроб произвежда течност, наречена жлъчка. Тази жлъчка ви помага да смилате храната. Тези жлъчни пътища приемат жлъчката и я доставят до тънките черва. Там киселините в жлъчката разграждат мазнините и протеините в храната ви и ви помагат да я смилате. Вашият жлъчен канал се свързва и с панкреатичния канал. Този панкреатичен канал освобождава ензими, вид протеин, които ви помагат да смилате храната.

Колко често се среща това стесняване на жлъчните пътища?

Експертите не знаят точно колко хора развиват това стесняване на жлъчните пътища всяка година. Изглежда обаче, че това състояние става все по-често срещано. Една от причините може да е увеличаването на операциите за отстраняване на жлъчния мехур , особено лапароскопската холецистектомия . По време на тези операции жлъчните пътища понякога могат да бъдат увредени и белязани, което може да доведе до стесняването им. Това състояние обаче е много рядко при малки деца.

Кои са основните причини за стесняване на жлъчните пътища?

Много рядко бебето може да има стеснен жлъчен канал при раждането. Това е вродено състояние . Въпреки това, в повечето случаи, около седем от десет бебета, това стесняване на жлъчния канал е причинено от рак. Това важи особено за рака на панкреаса и холангиокарцинома.Това е основната причина. Следните видове рак също могат да причинят стесняване на жлъчните пътища:

• Рак на жлъчния мехур
• Хепатоцелуларен карцином
• Рак на черния дроб
• Лимфом
• Разпространение на рака в други части на тялото ( метастази )
• Рак на тънките черва

Какви други състояния освен рак биха могли да причинят това?

Стесняването на жлъчните пътища може да се дължи на неракови (доброкачествени) състояния, които представляват около 30% от случаите. То може да бъде причинено и от определени медицински лечения. Нека да разгледаме какви са те:

• Коремни наранявания или травми
• Автоимунен панкреатит и панкреатит (възпаление на панкреаса)
• Белези по жлъчните пътища от жлъчни камъни
• „Синдром на Мирици“ (това се случва, когато жлъчните камъни се заклещят в жлъчния мехур и блокират жлъчните пътища)
• Първичен билиарен холангит
• Първичен склерозиращ холангит
• Лъчетерапия

Какво е това „(Анастомотична билиарна стриктура)“?

Някои операции, като например процедура на Уипъл (голяма операция за рак на панкреаса) или чернодробна трансплантация, могат да причинят анастомотична билиарна стриктура. При тези операции хирургът свързва отново тръбите в храносмилателната система. Това повторно свързване се нарича анастомоза. Понякога жлъчните пътища могат да се увредят или да се образуват белези и да се стеснят на мястото, където са свързани. Това се нарича анастомотична билиарна стриктура.

Какви са симптомите на стеноза на жлъчните пътища?

Ако имате това състояние, може да изпитате подобни симптоми. Имайте предвид, че наличието само на един или два от тези симптоми не означава, че имате заболяването, но е важно да сте наясно с тях.

• Болка в горната дясна част на корема .
• Чувство, че вдигате температура и тялото ви изстива .
• Цветът на изпражненията ви може да се промени . Може да бъде сив или светъл, като глина.
• Постоянен сърбеж на кожата (Пруритус).
• Жълтеница : Това е пожълтяване на бялото на очите и кожата.
• Загуба на апетит .
• Чувство на гадене и повръщане .

Какви усложнения могат да възникнат, ако това продължи?

Ако жлъчният канал се стесни или блокира за дълго време, жлъчката може да се натрупа в черния дроб. Ако това се случи, можете да развиете инфекции , чернодробно заболяване и образуване на белези по черния дроб, което може да доведе до състояния като цироза на черния дроб . Ето защо е важно да сте наясно с тези симптоми.

Какъв лекар е необходим, за да диагностицира и лекува това състояние?

Ако имате тези симптоми, първо трябва да посетите гастроентеролог, лекар, специализиран в заболявания, свързани с храносмилателната система . Той или тя е този, който може точно да диагностицира и лекува тези състояния.

Как лекарите диагностицират това стесняване на жлъчните пътища?

Вашият специалист може да извърши няколко теста, за да потвърди това състояние.

• Кръвни изследвания:
• Тест за билирубин: Когато жлъчните пътища се стеснят или запушат, в тялото се натрупва отпадъчен продукт, наречен билирубин в жлъчката. Този тест измерва това ниво.
• Чернодробни функционални тестове: Те проверяват за повишени нива на чернодробните ензими.

• Образни тестове: Тези тестове могат да изследват състоянието на жлъчните пътища в тялото.
• Ултразвук: Това изследване използва звукови вълни за заснемане на жлъчните пътища, за да покаже запушвания или стесняване. Може да Ви бъде направен и ендоскопски ултразвук ( ултразвук, извършен през тръба с камера), коремен ултразвук или ултразвук на черния дроб.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP): Това е комбинация от горна ендоскопия и рентгенова снимка. Гърлото ви се обезболява и се поставя ендоскоп (гъвкава тръба с камера), за да се видят органите в стомаха и жлъчните пътища. По това време може да се вземе тъканна проба с помощта на специално оборудване и да се изпрати за биопсия . Тази биопсия може да се използва и за проверка на ракови клетки.
• Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP): Това е усъвършенстван ЯМР тест, който може да направи много ясни снимки на жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур.
• Перкутанна трансхепатална холангиография (ПТХ): Това е специално рентгеново изследване. При това изследване лекарят инжектира специално багрило (контрастно вещество) през черния дроб в жлъчните пътища. Рентгеновите лъчи се използват, за да се види как багрилото преминава през жлъчните пътища в тънките черва. Багрилото може да покаже всякакви запушвания.

Как се лекува това стесняване на жлъчния канал?

Понякога лекарите могат да лекуват и причината за запушването на жлъчните пътища едновременно с извършването на ERCP или PTC. В зависимост от причината, лекарят може да предприеме неща като:

• Ако има камъни в жлъчния мехур, раздробете ги и ги отстранете.
• С помощта на балонноподобно устройство за разширяване на стеснен жлъчен канал се поставя стент (малка тръбичка, изработена от метал или пластмаса), за да се предотврати повторното му стесняване.
• Премахване на тумори, ако има такива.

Какви са хирургичните лечения?

Само малък брой хора се нуждаят от операция за коригиране на стеснен жлъчен канал. Ако стеснението е причинено от рак, операцията може да е възможна. Хирургичните опции включват:

• Байпасната хирургия се извършва, за да се заобиколи запушеният жлъчен канал и да се насочи жлъчката към тънките черва.
• Резекцията включва изрязване на болната част на жлъчния канал и повторно свързване на здравата част (анастомоза).

Може ли това състояние да се повтори след лечение?

Да, възможно е жлъчният канал да се стесни отново след лечение и отваряне. Ако това се случи, Вашият лекар може да извърши операция за изследване на жлъчните пътища, за да отстрани стеснения жлъчен канал. След отстраняването, здравият жлъчен канал и тънките черва се свързват отново.

Има ли някакви усложнения след лечението?

Усложненията след лечението варират в зависимост от вида на лечението. Някои хора могат да развият остър панкреатит (подуване на панкреаса) след ERCP. Ето защо е важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар.

Можем ли да направим нещо, за да предотвратим стесняването на жлъчните пътища?

Има неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на някои състояния, които могат да причинят стесняване на жлъчните пътища. Например:

• Хранете се здравословно с пресни плодове и зеленчуци.
• Намалете нивата на холестерола си . Това ще помогне за поддържане на здравето на жлъчния мехур и ще предотврати образуването на жлъчни камъни.
• Поддържайте здравословно тегло, което ви подхожда.
• Ако имате проблеми с употребата на алкохол, потърсете помощ. Това може да помогне за предотвратяване на панкреатит и други увреждания на черния дроб.

Най-важното е да се опитате да поддържате здравословен начин на живот. Неща като балансирана диета и упражнения ще ви предпазят от много заболявания.

Какви са перспективите за възстановяване за някой с това състояние?

Перспективите ви за възстановяване зависят от причината за запушването на жлъчния канал. Леченията, които отварят запушения жлъчен канал, обикновено са успешни. Основното състояние, което е причинило запушването (като рак), обаче може да изисква по-сложно лечение.

Как е времето за възстановяване след лечението?

Времето за възстановяване, което означава колко бързо можете да се върнете на работа, училище и нормални дейности, ще варира в зависимост от вида на лечението, което сте имали. Минимално инвазивните лечения като ERCP са по-бързи и по-малко болезнени от отворените операции, които изискват големи разрези. Важно е да следвате внимателно инструкциите на Вашия лекар, за да осигурите безопасно възстановяване. Може да Ви бъде казано да се храните с течна, лека храна за известно време или да промените диетата си, за да включите храни, които са лесни за смилане .

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно посетете лекар:

• Упорита треска.
• Повтаряща се болка в горната част на корема.
• Признаци на инфекция след лечение (напр. гной, отделящ се от раната, зачервяване).
• Загуба на тегло без причина, гадене или повръщане.
• Бялото на очите или кожата пожълтяват (жълтеница) .

Какво трябва да попитам лекаря си?

Можете да зададете на лекаря въпроси като тези:

• Какво причинява това стесняване на жлъчните ми пътища?
• Какво лечение е най-подходящо за мен?
• Има ли неща, които мога да направя, за да намаля риска от повторно стесняване на жлъчните пътища?

Симптоми като стомашна болка, треска, втрисане и жълтеница могат да бъдат наистина обезпокоителни, особено ако се появят внезапно. Ако получите някой от тези симптоми, най-добре е незабавно да уведомите Вашия лекар. След това той може да проведе изследвания, за да установи причината и да препоръча подходящо лечение.

Послание за вкъщи: Най-важните неща, които трябва да запомните

И така, надявам се, че сега разбирате по-добре билиарната стриктура, за която говорихме днес.

• Това е стесняване на жлъчните пътища, което възпрепятства потока на жлъчката.
• Може да има много причини; неща като белези от операция, жлъчни камъни и рак.
• Бъдете наясно със симптоми като коремна болка, жълтеница, сърбеж и промени в цвета на изпражненията.
• Ако забележите тези симптоми, незабавно се обърнете към гастроентеролог .
• Има лечения, така че не се паникьосвайте. Колкото по-рано се диагностицира и лекува, толкова по-добри ще бъдат резултатите.
• Здравословният начин на живот е от голяма полза за предотвратяване на подобни състояния.

Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар. Бъдете здрави!